泪小管断裂吻合术43例体会

目的:探讨泪小管断裂后行吻合术的相关技巧。方法:43例泪小管断裂病例,采用硬膜外导管支撑行吻合术。结果:43例泪小管断裂,成功吻合38例,术后3个月拔管泪道冲洗通畅;5例转院治疗。结论:泪小管断裂后以硬膜外导管支撑行吻合术切实、可行。     

18例泪小管断裂吻合术的体会

为探讨外伤性泪小管断裂吻合术的方法,现报道18例泪小管断裂吻合术的体会如下:1　资料与方法1.1　资料:18例中均为男性,年龄16～5 5岁,平均3 5岁,其中拳击伤10例,交通伤4例,酒后摔伤4例,均为下泪小管断裂。合并下眼睑撕裂较重者有5例。1.2　方法:采用筛前神经及眶下神经阻滞麻醉[1] ,疼痛敏感者追加局部浸润麻醉。在手术显微镜下找到泪小管远断端,用5号球后针(长3 .5cm)插入硬膜外导管至盲端,自下泪小点穿入近断端进入远断端,水平进针至骨壁后沿鼻泪管方向向下插入至鼻腔,向管内注入生理盐水病人感觉咽部有水流下说明硬膜外导管位于鼻腔,若…     

显微镜下泪小管断裂吻合术20例

目的：行泪小管断裂吻合术对恢复泪道排泪功能很重要。方法：做筛前神经眶下神经阻滞麻醉，在显微镜下找到泪小管鼻侧断端。用硬膜外导管头由下泪小点插入从泪小管颞侧断端穿出，再插入鼻侧断端向泪囊推进。将两侧断端拉紧缝合，缝合皮肤，硬麻管上端缝合固定。3个月拔除支撑物。结果：20例在显微镜下行泪小管断裂吻合术均1次成功，只有1例冲洗不通畅，因泪小管支撑物意外脱出造成，成功率95％。结论：伤后就诊时间长短及寻找到鼻侧泪小管断端，支撑物壁光滑是手术成功的关键。     

泪小管断裂吻合术50例报告

本组50例（50眼）。男45例,女5例,年龄6～50岁,平均28岁。右眼46例,左眼4例。其中包括上、下泪小管断裂2眼。受伤原因：拳击伤30眼,车祸伤5眼,脚踢伤5眼,树枝划伤2眼,铁丝钩伤1眼,砂轮击伤2眼,木棒击伤5眼。伤口情况：断端离泪小管4-7mm。50例全部为新鲜伤口。伤后就诊时间1～24h。     

硬膜外导管支撑行泪小管断裂吻合术

目的 探讨硬膜外导管做内支撑行泪小管断裂吻合术的临床疗效.方法 在手术显微镜下寻找泪小管两饲断端并放置内支撑物再吻合之.结果 37例新鲜泪小管断裂患者,术后治愈33例,占89.19%,好转3例,无效1例.结论 硬膜外导管是行外伤性泪小管断裂吻合术较为经济实用的内支撑物.     

显微镜下泪小管断裂吻合术的临床分析

目的 探讨创伤性泪小管断裂的手术治疗方法.方法 在显微镜下寻找泪小管断端并置入硬膜外麻醉导管于泪小管及鼻泪管,吻合断裂泪小管.结果 随访6个月-1年,84例患者一次治愈81例(96.4%).1例手术后第1天因麻醉导管置入位置异常,再次手术治愈,1例好转,1例未愈.80例置入麻醉导管到鼻泪管,4例置入于上下泪小管,其中2例用丝线作为支撑物.结论 在手术显微镜下应用硬膜外麻醉导管治疗创伤性泪小管断裂方便、快捷,成功率高.     

下泪小管断裂吻合术35例报告

目的探讨下泪小管断裂吻合术的手术方法与手术成功的影响因素。方法根据临床35例外伤性泪小管断裂吻合术的临床经验，分析手术成功的因素。结果本组手术成功率94．3％。结论外伤性泪小管断裂吻合术成功与否，与手术材料选用与方法的选择，术后对泪道支撑物的有效保护有直接关系。     

泪小管断裂吻合术51例临床分析

泪小管断裂是常见的眼外伤疾病 ,如果不及时吻合可导致长期溢泪。我们两院从１９９４年２月～２０００年１２月共行泪小管断裂吻合术５１例 (５１眼 ) ,均取得了功能性恢复 (无溢泪症状 ,泪道冲洗通畅 ) ,疗效满意。现报道如下。１．１一般资料５１例泪小管断裂患者中男性４８例 ,女性３例 ;年龄１８月～６３岁 ,平均 (３２．７±１２．９)岁。均为单眼受伤 ,右眼２５例 ,左眼２６例。拳击伤３例 ,其余均为锐器伤。单纯下泪小管断裂４７例 ,上下泪小管断裂３例 ,单纯上泪小管断裂１例。受伤后就诊时间１～２４ｈ。１．２手术治疗经过首先结…     

硅胶管置入行下泪小管断裂吻合术26例

目的:探讨下泪小管断裂吻合的方法。方法:下泪小管断裂26例(26眼),在手术显微镜下寻找下泪小管断端,置入硅胶管吻合下泪小管断端,将硅胶管紧靠下泪小点打一结后自上泪小点插入泪道,使硅胶管上的结放置于内眦部。结果:26例均吻合成功,其中22例(84.61%)冲洗泪道通畅,4例(15.39%)冲洗泪道通而不畅。结论:硅胶管置入行下泪小管断裂吻合疗效良好。     

外伤性泪小管断裂吻合术的临床探讨

目的：探讨外伤性泪小管断裂的手术治疗方法。方法：利用硬膜外麻醉导管作为支撑物手术治疗外伤性泪小管断裂,30例下小管断裂伤均行一期泪小管吻合术,同时插入硬膜外麻醉导管。结果：随访3～6月,30例下泪小管断裂伤均获治愈,并且在麻醉导管留置期间无明显异物刺激感。结论：硬膜外麻醉导管是泪小管断裂吻合术中的一种理想的支撑物。     

外伤性泪小管断裂显微吻合术137例分析

目的：观察显微吻合术治疗外伤性泪小管断裂的效果。方法：在显微镜下找到断裂泪小管鼻侧端，泪小管内置入硬膜外麻醉导管作为支撑管，两断端吻合2～3针，将硬膜外麻醉导管上下两末端反折缝扎，手术6d后，每天适度上下活动支撑管，2月后拔管，随访6～12月，统计分析泪道再通情况。结果：137例中，治愈118例(86．13％)，好转16例(11．68％)，无效3例(2．19％)。结论：外伤性泪小管断裂显微吻合术是一种方便有效的治疗方法，只要仔细寻找，均能找到鼻侧断端进行对位吻合，恢复泪道再通功能。     

外伤性泪小管断裂泪道置管修复术43例疗效分析

目的:探讨在显微镜下行急诊泪小管断裂泪道置管修复术的疗效。方法:回顾性分析43例急诊外伤性泪小管断裂患者,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端、植入硬膜外麻醉导管、吻合修复泪小管。术后随访统计分析。结果:43例患者手术经过3~12个月随访,裂伤眼睑获得解剖复位,无流泪现象、冲洗泪道通畅39例(90.70%),冲洗不通者4例(9.30%)。结论:急诊行一期吻合术,在显微镜下找到鼻侧泪小管断端、支撑物的植入和固定是手术成功的关键。     

外伤性泪小管断裂的手术治疗

目的探讨断裂泪小管断端的吻合方法。方法泪小管断裂138例(138只眼),其中单纯下泪小管断裂129例(129只眼),合并上泪小管断裂9例(9只眼)。根据泪小管损伤伴有的不同组织损伤程度,采用4种不同的手术方法:直视法、worst泪道探针探通法、泪囊切开法、直接吻合法寻找鼻侧断端,并用硬膜外导管作为支撑物,间断吻合泪小管断端周围组织,注意在撕裂的睑缘处缝合一针,恢复眼睑及泪点的解剖生理位置。结果138例(138只眼)经3～12个月随访,自觉不流泪,泪道冲洗通畅者136例(136只眼),治愈率98.55%。结论应根据泪小管损伤伴有的不同组织损伤程度,采用不同的手术方法,并用硬膜外导管作为支撑物,间断缝合泪小管周围的组织,注意撕裂的眼睑缘处缝合一针,此方法简便、省时,功能、形态恢复好,治愈率高。     

硅胶管双泪小管插管术治疗外伤性泪小管断裂

泪小管断裂是泪器损伤中对泪道功能影响比较严重的一种,尤其是下泪小管断裂,因为下泪小管引流泪液约占全部泪液引流功能的80%,因此,正确、合理、有效的处理断裂泪小管,特别是下泪小管的良好处理对于避免溢泪非常有益。目前临床多用硬膜外麻醉管等作为泪小管支撑物,     

手术显微镜下泪道引流管在泪小管断裂治疗中的应用

目的:观察泪小管断离修复治疗中泪道引流管的应用效果。方法:收集97例接受泪小管断离吻合术治疗的患者资料,根据采用手术方法不同分为两组:泪道引流管组(29例)在显微镜辅助下采用泪道引流管吻合治疗;硬膜外管组(68例)采用硬膜外管修复治疗。结果:泪道引流管组和硬膜外管组的痊愈率、一次插管成功率存在显著差异(均P<0.05);两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泪道引流管是治疗泪小管断裂比较理想的材料,值得推广使用。     

泪道探通联合粘弹剂留置在泪道阻塞和泪小管断裂伤的应用研究

目的：探讨泪道探通并管结合透明质酸钠注入留置.对泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的治疗效果。方法：对47例54眼泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后患者行泪道探通术并注入透明质酸钠治疗,观察泪道引流泪液功能的恢复情况。结果：随诊12～23个月,41眼(79.7％)泪道冲洗通畅,9眼(14.9％)溢泪症状减轻,4眼(5.4％)冲洗不通。结论：行泪道探通并留置管结合透明质酸钠注入是治疗泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的有效方法。     

鼻内窥镜直视下治疗45例泪小管断裂疗效观察

[背景]观察鼻内窥镜辅助下泪道引流管置入治疗泪小管断裂的临床疗效.[病例报告]选择45例外伤性泪小管断裂患者,给予鼻内窥镜辅助下泪道引流管置入治疗.治疗后治愈42例,好转3例.[讨论]鼻内窥镜辅助下泪道引流管置入治疗泪小管断裂对鼻腔黏膜刺激小,手术时间短,疗效满意.     

外伤性上下泪小管断裂吻合术42例临床分析

目的探讨外伤性上下泪小管同时断裂的手术方法及疗效。方法外伤性上下泪小管同时断裂的患者42例(42只眼),在手术显微镜直视下寻找断端进行端-端吻合,并在其中放置硅胶管作为支撑物。结果42例患者中32例(76.2%)成功施行上下泪小管同时吻合术(A组);8例(19.0%)仅行上或下泪小管吻合术(B组);2例(4.8%)未找到泪小管断端(C组)。术后随访3~6个月,A组总有效率为88.5%;B组总有效率为66.7%;C组总有效率为0。结论对于外伤性上下泪小管断裂的病例,应尽早并同时行上下泪小管吻合术,是恢复泪小管解剖结构和生理功能的有效方法。     

外伤性上下泪小管断裂吻合术42例临床分析

目的 探讨外伤性上下泪小管同时断裂的手术方法及疗效.方法 外伤性上下泪小管同时断裂的患者42例(42只眼),在手术显微镜直视下寻找断端进行端-端吻合,并在其中放置硅胶管作为支撑物.结果 42例患者中32例(76.2%)成功施行上下泪小管同时吻合术(A组);8例(19.0%)仅行上或下泪小管吻合术(B组);2例(4.8%)未找到泪小管断端(C组).术后随访3～6个月,A组总有效率为88.5%;B组总有效率为66.7%;C组总有效率为0.结论 对于外伤性上下泪小管断裂的病例,应尽早并同时行上下泪小管吻合术,是恢复泪小管解剖结构和生理功能的有效方法.     

兔自体静脉移植修复泪小管后泪道功能恢复情况

目的:观察兔自体静脉移植修复泪小管后泪道功能恢复情况。方法:切断兔泪小管制作泪小管断裂模型,取自体静脉移植修复。术后1、3、5、7、14、28 d,进行荧光素排泄试验、泪道冲洗,观察导泪功能恢复情况。结果:自体静脉移植修复泪小管后,术后5 d部分恢复导泪功能,7 d起泪道导泪功能恢复。结论:兔自体静脉移植修复泪小管后,泪道可恢复正常导泪功能。