结扎加缝合法闭合支气管残端18例体会

我院从1996年起对肺叶切除病人开展支气管残端结扎加缝合法，取得较好疗效．现报告如下。临床资料一、一般资料：本组病例中男10例．女8例。均在全麻下行肺叶或全肺切除术。其中右上肺切除2例，右下肺切除4例，右中下肺切除2例，左上肺切除4例．左下肺切除2例，全肺切除2例。二、手术方法：用大圆针穿7号双丝线．在紧靠切除支气管近端分叉处，于软骨环间．缝于支气管腔外上、下缘的周围结缔组织，环绕支气管结扎。在结扎线的肺侧，用支气管钳夹住支气管．距结扎线远侧约0．5cm处切断支气管．移去病肺。支气管残端内壁粘膜用石炭酸液烧灼，继…     

胸外缝合结扎法处理支气管残端

<正> 肺切除时支气管残端的处理方法对防止术后发生支气管残端瘘和胸腔感染至关重要,近几年国内有些报道采用结扎法处理支气管残端,有满意的临床效果。我院自1995年4月至1999年10月采用结扎法处理支气管残端128例,无一例发生支气管胸膜瘘。此法简便易行,并发症少,现就手术方法及应用     

残端结扎法治疗支气管残端瘘四例体会

我们自1975年9月至1980年9月,对4例肺切除术后并发支气管瘘患者,采取支气管残端组织内结扎法,均获治愈,报告如下: 如1例58岁男患,以右肺上叶周边型肺癌行右肺上叶切除术,术后一周并发支气管残端瘘并发脓胸。术后10天在全麻下原切口进胸,采用支气管残端组织内结扎法,闭塞瘘口,然后包埋残端。术后第三天拔管,胸透、肺脏膨胀良好,残端瘘治愈,康复出院。     

结扎法处理支气管残端85例报告

我院于1990年至1996年间．在肺切除时采用结扎法处理支气管残端共85例．效果满意，现报道如下。     

结扎法处理支气管残端85例报告

我院于1990年至1996年间,在肺切除时采用结扎法处理支气管残端共85例,效果满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组85例中,男51例,女34例,平均年龄52(17～70)岁;其中肺癌46例,肺结核球13例,肺炎性假瘤11例,肺大泡7例,支气管扩张7例,肺外伤1例。 1.2 操作方法 在分离出准备切除的支气管后,距支气管分叉约0.2cm处用中号圆针7号丝线在支气管侧壁上对应缝     

无损伤线连续缝合法处理支气管残端

1995年10月至2004年9月我们共施行肺切除术1 896例,其中支气管残端采用结扎或切割缝合器闭合16例,丝线或尼龙线间断缝合750例,采用无损伤线连续往返缝合1 130例,结果后者支气管胸膜瘘和术后早期刺激性咳嗽发生率明显降低,现总结报道如下.     

支气管器械闭合和结扎缝合法在肺癌术中的对比研究

目的比较支气管器械闭合和结扎缝合法在肺癌肺切除术中支气管闭合上的临床效果.方法2000年3月至2003年12月351例行肺切除手术的肺癌患者随机分为支气管器械闭合组(n=186例,A组)和结扎缝合组(n=165例,B组).分别比较两组术后支气管胸膜瘘、支气管残端癌残留和胸膜腔感染发生率.结果支气管机械闭合组术后支气管胸膜瘘、支气管残端癌残留、胸腔感染发生率分别为0.54%、4.36%、3.76%;而支气管结扎缝合组则分别为4.24%、10.91%、9.09%.两组比较有差异.(P＜0.05).结论对于降低肺癌手术后支气管胸膜瘘和胸膜腔感染,减少支气管残端癌残留,支气管器械闭合优于结扎缝合法.     

肺切除机械缝合法闭合支气管断端562例报告

目的探讨应用支气管闭合器机械缝合支气管断端的临床效果和技术要点。方法在562例肺切除术中应用支气管闭合器机械缝合支气管断端。结果全组均未发生支气管胸膜瘘及脓胸,554例均一次成功闭合支气管,仅有8例支气管断端有少许漏气,予以间断加强缝合。结论应用支气管闭合器机械缝合支气管断端临床效果可靠,可以降低支气管胸膜瘘的发生。     

结扎缝扎法处理支气管残端在肺切除术应用体会

我院胸外科采用结扎缝扎法处理支气管残端共计320例,男206例,女114例。支气管残管的处理方法:肺动脉,肺静脉结扎切断后,全肺切除距隆突,肺叶切除距分叉处1.0～1.5cm首先用10号丝线环扎一道,再距结扎线远端1.0cm切除病肺,残端处用小圈小针7号丝线8字缝扎,纵隔胸膜覆盖支气管残端。本组320例,术后无支气管胸膜瘘发生,效果良好。     

双斜面闭合支气管残端在肺切除术中的应用

探讨双斜面闭合支气管残端对预防支气管胸膜瘘的作用。对46例肺切除患者术中切割支气管时,使其前后壁形成两个向内的斜面,并与支气管纵轴成45°角,间断缝闭支气管残端。全组无支气管胸膜瘘发生,有6例肺不张,4例发生心律失常,均治愈。双斜面闭合支气管残端具有对合面为新鲜断面,支气管壁各层对应接触,接触面大的优点,可以较好的预防支气管胸膜瘘的发生。     

全层结扎法处理支气管残端的体会

<正> 临床资料 自1993年至1998年做肺切除术120例,其中肺叶切除术96例,肺段切除术18例,全肺切除术6例,术中支气管残端的处理,均采用单根10号丝线全层结扎法,无一例发生支气管残端瘘     

浆膜切开结扎加荷包包埋：十二指肠残端闭合的新方法

自1881年Billroth完成世界上第1例胃切除手术至今,胃十二指肠手术已从单纯切除病灶向追求更合理的手术方式及更少的手术并发症方面发展.如何在根治病灶基础上进一步提高胃十二指肠手术的安全性,减少十二指肠残端瘘等严重并发症,仍是值得探索的课题[1].浙江省人民医院胃肠外科自2003年开始,对493例胃十二指肠手术采用浆膜切开结扎加荷包包埋来闭合十二指肠残端,取得满意疗效,现报道如下.     

Roux-en-Y法处理闭合困难十二指肠残端13例体会

我院自1990~2004年共行BillrothⅡ式胃大部切除术116例,其中十二指肠残端闭合困难的15例,采用Roux-en-Y空肠襻闭合十二指肠残端13例,疗效满意,现介绍如下。临床资料1.一般资料:13例中男9例,女4例。年龄25~68岁,平均57岁。原发病为十二指肠球部胼胝性溃疡、幽门梗阻、十二指肠疤痕形成7例;十二指肠球后壁穿透性溃疡并大出血2例;胃窦癌侵及十二指肠球部4例。均因十二指肠残端闭合困难而采用Roux-en-Y法封闭残端,术后予以持续胃肠减压并支持治疗,术后住院8~45d,平均术后住院12d。13例病人术后恢复良好,无1例发生残端瘘。2.手术方法:常规胃切…     

神经残端结扎在截肢术中的应用

传统截肢术中处理神经的方法是将神经干牵出,于近端利刀切断,任其回缩。术后幻肢感、幻肢痛、痛性神经瘤是常见的并发症。我科1996年1月～1998年6月在截肢术中采用结扎法处理神经干15例,经随访,并发症明显减少,与传统方法相比有明显优越性。1　材料与方法1.1　病例资料　神经残端结扎组:15例,男10例,女5例,年龄12～60岁。截肢原因:火器伤3例,交通事故伤4例,机器压轧伤6例,糖尿病肢端坏死1例,恶性肿瘤1例。截肢部位:肘关节及以上5例,肘关节以下3例,膝关节及以上4例,膝关节以下3例。传统神经处理方法组:20例,男12例,女8例,年龄11～56岁。截肢…     

难以结扎的阑尾残端处理技巧

我院自 1995年 1月至 1999年 10月共施行阑尾切除术 83 2例 ,其中 5 6例 (占 6 7% )处理阑尾残端时较为困难。总结经验 ,将处理技巧报告如下。本组共 5 6例 ,男 3 2例 ,女 2 4例 ,年龄 12～ 78岁。急性化脓性阑尾炎 2 3例 ,急性坏疽性阑尾炎 3 3例。根据残端病变造成手术处理困难分为 5类 :( 1)阑尾根部粗大型 9例。 ( 2 )阑尾根部明显水肿质脆型 17例。 ( 3 )阑尾根部穿孔型 5例。 ( 4 )盲肠后位周围粘连严重型 13例。 ( 5 )混合型 12例。阑尾根部粗大型 :采用无残端阑尾切除法 ,分离结扎阑尾系膜后 ,将阑尾提起 ,在阑尾根部环形切开阑尾浆…     

输精管结扎残端平滑肌肉瘤1例

患者,男性,35岁,生育二胎。因左侧阴囊有一进行性增大肿物于2004年4月就诊。自述1年半前施行双侧输精管结扎术,术后半年洗浴时偶然发现左侧阴囊内有一肿物,桂圆大小,留意观察数月,肿物逐步增大,似乒乓球,无疼痛。查体：一般情况尚可,心、肺正常,双侧腹股沟淋巴结未触及。左侧阴囊明显     

ZT生物胶闭合十二指肠残端动物研究

ＺＴ生物胶闭合十二指肠残端动物研究张凤仪，彭勋，董国光，唐树相，李潮胃大部切除术（ＢｉｌｌｏｔｈⅡ法）和全胃切除术，十二指肠残端处理是关键步骤，十二指肠残端处理不当，后果严重。本动物实验就是为了寻找一种较为理想的方法，用ＺＴ生物胶闭合十二指肠残端尚未...     

肺切除时结扎支气管残端的实验研究

１５条体重１１～２０ｋｇ的成年杂种犬，先后接受了３次两侧多肺叶切除术（共９０个）。在新鲜离体的支气管上制作残端模型７５个（次），共处理处支气管残端（以下简称残端）１６５个（次）。残端用结扎法、Ｓｗｅｅｔ＇ｓ法及器械法关闭处理。记录处理残端所用的时间。分别对术后即刻，术后７～１０天的残端，及离体处理的残端模型进行耐压实验。发现结扎法与器械法处理残端所用时间明显短于Ｓｗｅｅｔ＇ｓ法（Ｐ＜０．０１）；结扎残端无论在术后何时均能承受比其他两种残端更高的压力（Ｐ＜０．０１）；术侧胸腔有余肺组织者其残端无论用何种方法处理，都能耐受比胸内无肺组织者更高的压力（Ｐ＜０．０１）。表明结扎法处理残端更安全可靠、简单方便、经济省时；同时表明残端周围组织，尤其是术侧胸腔中膨胀良好的余肺组织在残端的愈合中起着重要作用。本实验还提示活体上处理残端与尸体上处理残端是有差异的。     

神经轴索残端挫灭与神经鞘膜闭合防治神经残端痛

从1993年5月至今,我们应用神经轴索残端挫灭联合神经鞘膜袖状闭合术,预防及治疗截肢后神经瘤性残端痛42例,术后疼痛消失。现报道如下：