异位妊娠破裂大出血抢救模块的定位协作模式研究

目的探究如何提高异位妊娠破裂大出血的抢救效率以及手术后的护理质量。方法首先把当前医院的抢救效果以及抢救速度进行分析;然后以医院护士的考核情况和专业技能掌握的熟练度为凭证,把妇产科的9名护士进行分组,每组3人,每组设组长1名,操作护士1名、辅助护士1名。通过对3个小组进行职责、站位以及求救流程进行分配,并记录分组后的抢救时间以及抢救效果。进行数据比对,分析这两种方式的优劣。结果实行定位协作抢救模式优于传统的抢救模式,差异有统计学意义(P <0.05)。与传统的救护模式相比,实行定位协作的抢救模式后,医院的抢救效率得到了很大的提升,医护人员的配合能力也有显著的改善,而且近期预后总有效率也有着存在着很大的差异性,差异有统计学意义(P <0.05),所以实行定位协作抢救模式的抢救护理效果比实行传统的抢救模式的效果更好。结论在实行定位协作抢救模式后,护士的抢救效率和配合能力得到了很大的提升,在进行异位妊娠破裂大出血的抢救时可以应用定位协作抢救模式。     

异位妊娠急性破裂的术前抢救及护理

异位妊娠是受精卵在子宫体腔以外的部位着床、发育，习称宫外孕。异位妊娠破裂大出血是妇产科常见的危及患者生命的急腹症，如不及时抢救，可导致患者在短期内死亡。因此，异位妊娠破裂大出血的抢救及时、准确，至关重要。     

临床快捷护理路径在异位妊娠破裂大出血急救中的应用

目的研究临床快捷护理路径在异位妊娠破裂大出血患者中的应用。方法将97例异位妊娠破裂大出血患者随机分为观察组和对照组,观察组57例,按照制定好的临床快捷护理路径救治患者;对照组40例,采用传统的急救方法救治患者。结果两组患者的抢救成功率相同,但观察组的出血量明显减少;从接诊至手术治疗的时间明显缩短,患者满意度明显提高。结论按照临床快捷护理路径救治异位妊娠破裂大出血患者赢得了宝贵的时间,提高了患者满意度,值得临床推广。     

宫内妊娠复合宫外妊娠破裂的抢救及护理

宫内外同时妊娠是罕见的一种异位妊娠，其发生率约为1：15000～1：30000。近年来．随着辅助生育技术在临床应用后，宫内外同时妊娠的发生率约占辅助生育技术妇女的1％～2％。宫外妊娠一旦破裂，易发生腹腔内大出血。既可危及患者生命，又可影响宫内胎儿，在抢救与护理上有其特殊性。本院自2002年12月-2004年2月共收治3例。除其中1例要求人流外，余2例保胎成功，现将抢救与护理过程报告如下。     

30例异位妊娠的抢救与护理体会

目的掌握异位妊娠出血患者的急救与护理,提高抢救的成功率。方法对30例异位妊娠患者进行严密的观察、及时的诊治护理。结果 30例异位妊娠患者均痊愈出院,无一例死亡。结论应做好计划生育的宣传和妇女保健工作,认真普及经期、流产后、产褥期的卫生宣教,以防盆腔感染的发生,加强身体锻炼,保持身心健康。     

急诊异位妊娠患者的手术室抢救与护理体会

目的探讨急诊异位妊娠患者手术室抢救与护理方法。方法回顾我院收治的98例异位妊娠患者术前、术中、术后护理过程。结果经医务人员精心护理,及时有效地治疗和手术抢救,患者均治愈出院。结论细心观察、准确诊断、有效治疗、迅速手术、精心护理是提高异位妊娠患者康复率的关键。     

异位妊娠破裂的观察与护理

异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症之一,若不及时治疗与护理,可因腹腔大出血而危及生命。我院自2008年6月～2009年6月收治异位妊娠破裂患者32例,现将护理体会报道如下。     

异位妊娠破裂伴失血性休克患者的护理体会

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，特别是异位妊娠破裂伴失血性休克的患者，病情急而重，来势凶猛，发展迅速，若不及时给予抢救，可危及患者生命。我科从2008年6～11月，共收治异位妊娠患者102例．其中失血性休克患者13例。经过及时抢救、治疗，精心护理，全部患者康复出院，平均住院7．5天，患者及家属满意。现将抢救及护理体会总结如下。     

异位妊娠破裂患者首诊分析及护理

异位妊娠破裂是育龄妇女常见的急腹症，严重威胁女性的生命和生殖健康，首诊及时诊断、正确有效地处理，有效及时的护理及监护，可稳定病情、缩短患者从就诊到接受专科治疗的时问，提高救治成功率，有效及时的护理及监护分析国内未见报道，作者现将临床工作中遇到的异位妊娠破裂病例分析及护理监护情况报告如下。     

异位妊娠急性腹腔内出血的临床护理探讨

探讨异位妊娠急性腹腔内出血的护理方法。患者入院后予病情评估,并据患者自身情况予针对性治疗护理措施,术后积极处理并发症并做好心理护理,完善术后健康教育及出院指导。综合性护理措施可降低异位妊娠患者的并发症发生率和病死率。     

妇科患者腹腔内出血66例临床分析

目的总结异位妊娠,卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特征,以提高诊断和鉴别诊断的认识。方法对妇科以腹腔内出血收入院的66例患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠是妇科腹腔内出血最常见的疾病,其次是卵巢破裂,较少见的是出血性输卵管炎。结论详细询问病史,血、尿HCG定性检查、后穹窿或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段,异位妊娠的早期诊断及治疗对预后非常重要。     

剖宫产产后出血23例抢救体会

目的将剖宫产产后出血量超过1000mL需抢救的23例患者的救治方法进行归纳总结,目的是降低产后出血率及产后出血量,提高产妇安全。方法对本院2009年1月～2011年11月所发生的剖宫产产后出血量超过1000mL的患者的治疗方法进行回顾性分析、总结。结果 3年孕产妇4817例中发生产后出血188例,其发生率为3.9%。其中剖宫产产后出血量超过1000mL的病例23例,导致产后出血的原因中,子宫收缩乏力17例（73.9%）居首位,其次胎盘因素3例（13.0%）、凝血功能障碍3例（13.0%）。出血量1000～2000mL12例,2000～4000mL10例,5000mL1例。结论严密观察产程,降低剖宫产率,对确需剖宫产者,要评估其高危因素,如存在有可能出现产后出血的危险因素者,应尽早采取积极抢救措施,如尽早注射卡前列素氨丁三醇、背带式缝合子宫、使用钙剂及双管补液等,对降低产后出血和孕产妇死亡起积极作用。     

颅底骨折并发大出血的临床救治20例临床分析

目的探讨颅底骨折并发大出血的临床救治.方法回顾分析我院近三年来,收治20例颅底骨折并发大出血的临床救治结果.结果男16例,女4例;单纯前颅底骨折并大出血7例,前颅底骨折致海绵窦瘘迟发大出血1例,前、中颅底骨折并大出血12例.继发脑脊液漏6例,治愈8例,死亡8例.结论颅底骨折并发大出血病情凶险、致残率、死亡率高,应积极救治.     

产后大出血的危险因素及产房抢救小组的实践效果分析

目的 探讨产后出血的高危因素及产房实施高质量抢救的实践效果.方法 回顾分析本院产科分娩且发生产后大出血的46例产妇临床资料为观察组,观察组予以对症止血、抗感染及心理护理等治疗措施,同期选择46例顺利分娩的产妇为正常组,分析两组对象一般资料、产后大出血的相应因素,并分析产房抢救小组对产后大出血产妇止血情况的效果.结果 分析两组患者一般资料,显示分娩方式及分娩情况比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),对上述因素进行多因素Logistic分析,显示妊娠期高血压、肝炎、凝血功能障碍及子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘前置、粘连均是影响产后大出血的独立危险因素(均P＜ 0.05);有效止血率为100.0％,产妇及家属满意度95.6％.结论 产妇妊娠期合并症及凝血机制、子宫收缩、软产道、胎盘情况等均是影响产妇产后大出血的危险因素,临床需根据产妇失血原因积极行止血治疗,保证母婴安全.     

宫外孕患者手术前后心理状态的观察和护理

目的通过对40例宫外孕患者,手术前后（1周内）的疼痛程度、情绪变化及睡眠质量的观察和护理,了解手术对患者心理活动的影响和心理护理的作用。方法采用同源配对的秩和检验,着重了解手术对患者心理活动的影响。结果通过手术及解释、安慰等心理护理,对患者症状改善有一定帮助。结论加强患者的心理护理工作值得重视。     

急诊床旁彩超在异位妊娠破裂诊断中的应用价值

目的:探讨急诊床旁彩超在异位妊娠破裂诊断中的应用价值.方法:应用便携式彩色超声诊断仪对105例异位妊娠破裂的病人进行超声检查,分析其结果.结果:彩超诊断:附件区混合性包块伴腹腔积液(异位妊娠破裂并出血)97例,手术病理证实为输卵管妊娠63例,卵巢妊娠8例,腹腔妊娠26例.盆腔混合性包块5例,手术病理为腹腔妊娠.腹腔积液3例,手术病理为输卵管伞端妊娠.超声诊断准确率为92.37％.结论:急诊床旁彩超诊断快捷、无创、分辨力强、诊断特异性高,能为临床提供及时和切实可靠的诊断依据,应作为异位妊娠破裂诊断的首选检查.     

88例妇科急腹症患者的临床诊治

目的探讨妇科急腹症患者的临床特点与诊治方法。方法回顾性分析2009年2月～2012年2月在笔者所在医院治疗的88例妇科急腹症患者临床资料。结果经保守治疗痊愈14例(15.91%),行手术治疗74例(84.09%)。由于误诊、漏诊导致患者错过最佳抢救时机,术中大出血和(或)休克等脏器衰竭后死亡2例,死亡率为2.27%。结论妇科急腹症病种多、病情变化快且复杂,诊断要详细询问病史,严格体格检查,结合临床症状、B超、HCG及后穹窿穿刺结果综合分析,并加强鉴别诊断。手术是治疗妇科急腹症的有效手段。     

宫外孕不同术式处理的149例结局分析

目的比较宫外孕不同术式的优劣。方法采取回顾性分析的方法,对澳大利亚一所医院宫外孕手术处理的149例病例的手术趋势和结局进行分析。结果18.8%的宫外孕患者有宫外孕发病高危因素,盆腹腔感染是首位发病高危因素,但无逐年增加的趋势。腹腔镜替代开腹手术的趋势是明显的。腹腔镜和开腹手术的成功率均为100%,未发生一例手术严重并发症。在手术时间和术后住院时间上,腹腔镜下的输卵管造口术均短于开腹的输卵管造口术。结论盆腹腔感染是首位发病高危因素。对宫外孕患者行输卵管造口术和输卵管切除术,腹腔镜优于开腹。     

异位妊娠患者术前心理状况分析及护理干预

目的：了解异位妊娠患者术前心理状况并探讨护理干预对策。方法：对本院收治的异位妊娠患者78例发放调查问卷并对交谈方式进行术前心理状况评估,针对患者出现心理问题进行护理干预,并应用医院焦虑量表和抑郁量表测定患者护理前后的心理状态。结果：78例患者中有94.8%（74/78）患者存在不同程度的抑郁和焦虑,84.6%（66/78）患者有紧张、恐惧心理,20.5%（16/78）患者出现孤独心理,需进行护理干预;术前焦虑评分为（11.5±4.1）分,抑郁评分为（10.5±4.3）分;经护理干预后,患者焦虑评分为（6.6±3.9）分,抑郁评分为（6.4±3.3）分,与干预前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对异位妊娠患者术前心理状况分析表明大多数患者术前存在心理问题,经有效的护理干预后,患者的认知程度和适应能力得到有效提高。