焦虑症的长期治疗和撤药危险

近几年来,苯二氮(艹卓)类(BZ_3)长期治疗焦虑症的益处和危险性已成为研究的焦点。最近丁螺旋酮(Buspinone)显然已成为治疗焦虑症的非苯二氮(艹卓)类替代物。本文作者研究突然停用长半衰期的苯二氮(艹卓)类药二钾氯氮(艹卓)(clorazepate dipotassium)后产生戒断综合征的危险,并与丁螺旋酮进行对照。方法:经1周安慰剂清洗期后,150例病     

氯硝安定与氯羟安定治疗急性躁狂症

近几年苯二氮(艹卓)类治疗急性躁狂症的情况日益增多。Chouinard等报道,氯硝安定在治疗急性躁狂症方面优于碳酸锂。另一种苯二氮(艹卓)类氯羟安定单独用于治疗急性躁狂症也日益受到重视。本文作者为证实苯二氮(艹卓)类治疗急性躁狂症的疗效及比较氯硝安定和氯羟安定的疗效而进行了双盲对照研究。方法:24例病人均为自愿受试者,并符合DSM-Ⅲ躁狂症的标准。年龄18～60岁,躯体检查、心电图及常规化验均正常,随机将病人分为氯硝安定组和氯羟安定组。分别治疗14天后加服碳酸锂,上述两药的剂量不     

苯二氮杂类戒断症状与心得安

一般认为苯二氮(艹卓)类药物药理依赖性低,是最好的抗焦虑药,但也有停用本药后发生戒断症状的报告,其原因之一是由于违反短期用药原则而服用多年的结果。本文作者测定了一组长期服用苯二氮(艹卓)类药病人在停药后所发生的戒断症状。由于戒断症状包括焦虑、躯体症状加重,这些症状又可被β-肾上腺受体阻断剂减轻,故而在停药的两周内比较了心得安与安慰剂的作用。     

长期苯二氮(艹卓)类依赖

据早期的观点,苯二氮(艹卓)类引起躯体依赖的危险性较小。长期服苯二氮(艹卓)类者中有15～44%的患者出现了药物依赖,从而引起了人们的重视。现在多数人都知道抗焦虑治疗的疗程中服苯二氮(艹卓)类不应超过4周,但许多病人远远超过了4周。     

某医院职工苯二氮(艹卓)类药物的滥用

作者对某精神病医院376名职工中苯二氮(艹卓)类等药物的滥用情况进行了调查。发现药物滥用者21例,发生率为5.6%。苯二氮(艹卓)类占滥用总数的78.6%,巴比妥类占9.5%,其它药物占11.9%。     

卡马西平治疗苯二氮(艹卓)类戒断症状

苯二氮(艹卓)类药物治疗期间可能出现的毒性作用与其治疗效果同样引起人们的极大关注。最近Klain等报导了3例不能耐受阿普唑仑逐渐减量的惊恐障碍患者,用卡马西平使其撤药。本文报导用卡马西平处理苯二氮(艹卓)类药物的戒断症状。     

门诊医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖患者65例分析

目的调查我院门诊医患治疗关系在苯二氮(艹卓)类药物依赖患者形成中的作用.方法对符合苯二氮(艹卓)类药物依赖的65例病人进行自制项目及非苯二氮(艹卓)类药物替代治疗调查.结果超安全期使用苯二氮(艹卓)类药物治疗原发病,患者可较容易从多家医院或不同医生处获得苯二氮(艹卓)类药物;随时间推移患者对治疗药物依赖的兴趣及对药物不良反应的恐惧均下降;门诊医生对患者的用药及治疗情况难以实质性控制等,促进了医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖的产生.结论门诊较为随意的医患治疗关系有利于医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖的形成,却不利于其治疗.控制使用苯二氮(艹卓)类药物对原发性疾病治疗的时间是避免导致医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖形成的简单而有效的方法.     

利眠宁对慢性支气管炎所致呼吸衰竭的影响

虽然镇静药如鸦片类、巴比土类和苯并二氮杂(艹/卓)类安眠药、硝基安定等能使呼吸受抑制,本不应给慢性阻塞性肺部疾患所致呼吸衰竭的病人开这类药物,可是这样的病人服用少量的苯并二氮杂(艹/卓)类安定药如利眠宁或安定片并不少见,可能一般认为这些药不会造成呼吸抑制.对这个说法,我们在慢     

门诊医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖患者65例分析

目的调查我院门诊医患治疗关系在苯二氮(艹卓)类药物依赖患者形成中的作用.方法对符合苯二氮(艹卓)类药物依赖的65例病人进行自制项目及非苯二氮(艹卓)类药物替代治疗调查.结果超安全期使用苯二氮(艹卓)类药物治疗原发病,患者可较容易从多家医院或不同医生处获得苯二氮(艹卓)类药物;随时间推移患者对治疗药物依赖的兴趣及对药物不良反应的恐惧均下降;门诊医生对患者的用药及治疗情况难以实质性控制等,促进了医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖的产生.结论门诊较为随意的医患治疗关系有利于医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖的形成,却不利于其治疗.控制使用苯二氮(艹卓)类药物对原发性疾病治疗的时间是避免导致医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖形成的简单而有效的方法.     

卡马西平治疗苯二氮类药物戒断症状

本文采用卡马西平和安慰剂配合递减法对照治疗22例苯二氮(艹卓)类药物(BZD)的戒断症状,结果显示卡马西平组有效率、显效率及戒断症状记分HAMA的减分率均优于安慰剂组。     

精神科住院病人苯二氮类药物使用情况调查

为了解苯二氮 艹卓 类药 (ＢＺＤ)在精神科住院病人中的应用现状 ,作者在南京医科大学脑科医院精神科进修期间对该院住院病人用此类药物的现状作时点调查 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象　为 1998年 8月 3日南京医科大学脑科医院精神科全部住院病人共 40 0例 ,其中男 2 2 1例 ,女 179例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均 ( 3 7 41± 12 61)岁。1 2　方法　采用一日法进行调查 ,对当日所有住院病人均逐项填写自拟的苯二氮 艹卓 类药物使用情况调查表 ,并进行统计学分析。2　结　　果2 1　一般资料　 40 0例病人中使用ＢＺＤ (使用组 ) 2 0 9例(…     

中学生有害使用苯二氮类药物调查

目的 :探讨中学生有害使用苯二氮 艹卓 类药物的心理社会因素。　方法 :对 10 9例有害使用苯二氮 艹卓 类药物中学生进行自编调查表及艾森克个性问卷 (EPQ)测定。　结果 :有害使用苯二氮 艹卓 类药物者在为普通学校 ,占 71.5 6 %。EPQ测定有害使用苯二氮艹卓 类药物者P分和N分偏高 ,主要原因有精神压力和同学影响。　结论 :中学生有害使用苯二氮艹卓 类药物与社会、家庭、学校多方面因素有关 ,应引起社会的重视并加以正确引导     

重症抑郁患者唾液前列腺素增高

本研究中,作者对与抑郁症有关的几组患者唾液前列腺素(PG)E_2、F_2α和D_2的含量进行了测定。选4组平均年龄相近的男性患者,其中32名重性抑郁症,16名轻性抑郁症,24名神经症并以28名健康人为对照组。病人均符合RDC诊断标准。收集唾液时,大部分抑郁患者用过抗精神病药物(三环或四环抗抑郁剂、舒必利和苯二氮(艹卓)类诱导剂);有8名神经症患者已用苯二(艹卓)类诱导剂或苯二氮(艹卓)类     

老年人停药后复杂性部份性癫痫发作少见吗?

65岁以上的人首次发作癫痫少见,仅占所有癫痫病人的2—3％,且有1/3病人表现为部分性发作,其发作原因仍不清楚。作者报道一例嗜酒和苯二氮(艹卓)成瘾的老年女病人,停药后出现一种“非典型性遗忘发作”,五天后出现复杂性部分性癫痫发作。文章提出老年人迟发性部分性癫痫发作与药物依赖有密切关系。     

苯二氮类药物的依赖及防治对策

近年来发现苯二氮艹卓类药物的依赖作用严重，使用时间较长更易发生，如突然停药，即可出现戒断症状。本研究就我院１９９２～１９９８年收治的９例苯二氮艹卓类药物依赖者作一分析。１　对象作者单位：１１０００１　沈阳，中国医科大学９例患者均为中国医科大学心理卫生医院的住院病人，符合ＣＣＭＤ２Ｒ关于药物依赖及戒断综合征的诊断标准。其中男５例，女４例，年龄２８～４２岁，平均３４１２±４３岁。具体情况如附表。本组９例均出现药物的躯体依赖及心理依赖，以心理依赖为主，戒断症状表现为浑身难受、不适、颤抖、兴奋失…     

乙噻二氮(艹卓)对失眠的疗效

乙噻二氮(艹卓)(Etizolam)是thienodiazepine类药,具有强大的抗焦虑、抗紧张、抗烦躁及中枢性肌松弛作用和催眠作用,是良好的抗焦虑药,能改善精神分裂症、抑郁症、神经症等的睡眠障碍。有的报道认为乙噻二氮寡的特征与以往用于失眠的苯二氮(艹卓)类药不同处为对慢波睡眠没有影响,而能延长总     

抗焦虑剂撤药症状的神经生化机制

抗焦虑剂(如乙醇、巴比妥类、苯二氮杂(艹卓))停用后常可引起撤药症状,轻者表现为焦虑、烦燥不安、感知障碍,重者表现为谵妄和抽搐发作。撤药症状的出现率及严重程度和持续时间因药物种类不同而有差别。GABA 是哺乳动物 CNS 中重要的抑制性神经递质。能够提高脑内 GABA 浓度的药物具有镇静和抗抽搐作用。现在日益证明,抗焦虑剂主要通过 GABA—苯二氮杂(艹卓)受体的复合体的机制来促进 CNS 中 GABA 的传递。突触后 GABA 受体与特殊的苯二氮杂(艹卓)     

氯羟安定和氟哌啶醇治疗精神病毁坏行为的比较

最近的研究结果显示,苯二氮(艹卓)类单用或合并神经阻滞剂可以迅速有效地控制毁坏行为。本研究目的是前瞻性比较注射苯二氮(艹卓)类(氯羟安定)和神经安定剂(氟哌啶醇)对住院病人的急性精神病性毁坏行为的疗     

新一代镇静催眠药唑吡坦

唑吡坦 (Zolpidem)是新一代非苯二氮 艹卓 类镇静剂 ,始由法国 Synthelabo公司研制 ,商品名思诺思 (Stilnox,又名舒睡晨爽 ) ,1 988年首次上市 ,先后在美 (Ambien)、英、德、瑞士、西班牙等国广泛使用。我国 1 995年开始进口 ,1 998年湖南株州湘江药业公司批准生产。本药属四类新药 ,在结构、药效和药代动力学方面与苯二氮 艹卓 类不同。1　药理学 [1](1 )作用机制 :唑吡坦的催眠作用是通过选择性作用于苯二氮 艹卓 受体 GABAa受体的一部分 ,以增加 GABA的传递 ,当药物和 ω受体结合后 ,增加GABA对 GABAa结合位点的亲和性 ,从而导致…     

抗焦虑药和戒断性精神病

长期使用苯并二氮杂(艹卓)系抗焦虑药可以成瘾。一般认为,在服用通常治疗剂量的情况下,例如安定20～45毫克/日,即可成瘾。成瘾以后突然停用,可发生失眠、焦虑、情绪不稳甚至癫痫发作等戒断症状群。但在以往尚未见有因停用安定类药物而引起的所谓戒断性精神病的报告。本文作者首次报导了三例长期服用大剂量安定等药后突然戒断,出现戒断性精神病的临床症象。三例患者系二男一女,年龄为56、44和34岁,以往无精神病史,亦无家族史。第一例因气喘合并慢性肺功能不全,表