一例大面积急性坏死性筋膜炎多次误诊的教训

病例,男,65岁,于1994年11月7日入院。10天前于肛门右侧发现一疖肿,疼痛,伴寒战及发热,诊为肛旁疖行消炎治疗,后疼痛渐向阴囊扩展。5天前,阴囊胀痛较重,又诊为阴囊炎和睾丸炎,B超检查于左侧阴囊内探及大量气体,提示为腹股沟斜疝嵌顿,以嵌顿疝收住院。入院后查体:T38.2℃,P 85次/分,     

超声诊断睾丸扭转1例

患者男,15岁.因运动后左侧阴囊持续疼痛3 h并逐渐加重1 h就诊.查体：左侧阴囊皮肤肿胀、发红、触痛明显,并向左侧腹股沟放射.查体：左侧阴囊皮肤肿胀,发红,触痛明显,并向左侧腹股沟放射。     

游离型精索睾丸扭转合并嵌顿疝1例分析

对游离型精索睾丸扭转合并嵌顿疝1例分析如下。 1病历摘要 男,15岁。因左侧腹股沟区包块伴疼痛5h而入院。入院前5h,患者因左侧腹股沟区疼痛而于夜间睡眠时被痛醒,为持续性胀痛,阵发性加重,伴有恶心、呕吐,局部可扪及包块。查体：急性痛苦病容,左侧腹股沟区可扪及一3．0cm×2．0cm的包块,明显压痛,包块不能还纳入腹腔,左侧睾丸较对侧偏大,有触痛。诊断考虑为左侧腹股沟疝嵌顿,急诊手术治疗。     

精索扭转致隐睾坏死1例

徐×,男,21岁,于1987年1月31日因左腹股沟区肿痛3日入院。患者出生后左侧阴囊内睾丸缺如,但腹股沟区可扪及似睾丸肿块,3天前该区突然疼痛,肿块迅速增大而入院。体检见左侧腹股沟区有一3×6厘米大小包块,表面皮肤无红、热及波动感,局部触痛明显,可轻度上下移动,疑嵌顿疝行急诊手术。术中发现左侧睾丸位于腹股沟管内,肿胀发黑,     

糖尿病合并真性红细胞增多症伴发肌梗塞1例

1病例报告 女．61岁。因突发右腹股沟区、右腰部疼痛1d入院。入院前1d无诱因出现右腹股沟区疼痛不适，约6h后疼痛剧烈，呈持续性胀痫，伴大汗，经口服布洛芬、肌内注射度冷丁无效，第2天感右腹外侧、腰部持续性疼痛。既往无外伤史，有高血压病史20a．真性红细胞增多症10a，间断服用羟基脲治疗。2型糖尿病（DM）8a，2a前出现眼底出血．尿蛋白（＋＋）。查体：T36．5℃．BP90／60mmHg．心肺未见异常，腹部右侧较左侧略膨隆，     

彩超诊断睾丸扭转1例

1 病历摘要 男，27岁，未婚。来诊时间：2001-08-09T10：00，诉4h前突发左侧睾丸剧烈疼痛、睾丸肿大，在当地医院以急性附睾丸炎治疗，因病情逐渐加重，来我院治疗。检查：左睾丸抬高横位，明显肿大，触痛明显，睾丸附睾界线不清，阴囊抬高试验阳性。血WBC1．32×10^9／L，N0．82，L0．18。彩超检查：睾丸呈横位，体积4．7cm×5．0cm×5．5cm，被膜光滑完整，[第一段]     

彩色多普勒诊断睾丸扭转坏死1例

彩色多普勒诊断睾丸扭转坏死１例丛新丽①马玉香刘实患者男，１４岁。因左侧睾丸肿瘤伴左下腹疼６天入院。查体：左侧阴囊肿胀，睾丸与皮肤相连，皮肤表面红肿，触痛明显，左侧精索增粗，触痛（＋）。化验尿常规各项正常。应用Ａｃｕｓｏｎ－１２８ｙｐ／ｌｏｃ彩色电脑诊...     

左侧股直肌腱钙化1例报告

1病例患者女，35岁。因左髓关节酸痛，活动时加重6个月，近十几天疼痛剧烈入院。查体：左侧腹股沟区无红肿，左侧髓前上棘内下方触压痛明显。触压痛区域约2．5cm×3．0cm大小，疼痛向下肢放散。双侧腹股沟比较左侧痛区稍隆起，似可及界限不清硬韧包块，左髓关节屈伸、旋转、内收外展活动时疼痛加剧。患者自带省级肿瘤医院CT片显示：左侧骸前下棘前下方有骨样密度包块约1．5cm×2．0cm×2．0cm大小，与髓前下棘相贴未连接，左侧股骨头及骸臼均正常。诊断左侧骸部骨性肿物。[第一段]     

睾丸扭转10例诊治体会

我院自1998年至1997年共收治睾丸扭转10例，现总结报告如下：1临床资料本组10例，年龄9～25岁，平均13．8岁，病程1．5～15天，平均5．6天。左侧7例，右侧3例。7例为夜间发病，2例为白天发病，1例发病时间不明，但过去有类似发作史1年。10例均有睾丸突发性痛，其中5例伴有下腹及腰部放射痛，3例伴恶心、呕吐，2例伴发热。7例曾在当地医院拟诊为“急性附睾炎”作抗炎治疗。检查：9例见阴囊红肿，睾丸上抬，触痛明显，附睾触摸不清，抬高睾丸时疼痛加剧，1例见双侧阴囊空虚，右侧腹股沟可及随圆形肿块，有压痛。本组5例行彩色多普勒超声（CD…     

脾脓肿误诊为结核性胸膜炎1例

患者男，25岁。因左上腹胀痛2个月及畏寒、发热10天就诊。2个月前无明显诱因出现左上腹隐痛不放散，未作处理。近10天左上腹疼痛加重，呈持续性，放散到左前胸及左背部，伴畏寒、发热、咳嗽、盗汗。X线胸片：左侧助隔角变钝，左侧胸腔少量积液。体检：T38．SC，HR90／min，R21／min，BP16．6／8．6kPa。贫血面容、左肺呼吸音减弱，未闻及罗音。腹软，肝未触及、牌助下4．Ocm，质中，触痛不明显。实验室检查：Hb789／L，WBCI．ZX10‘／L，N0．86，L0．14。诊断：结核性胸膜炎。经抗赛、抗炎治疗1周后感脚痛有所减轻，担左上腹疼痛更…     

睾丸皮样囊肿1例的超声表现

患者男，19岁，因左睾丸肿胀疼痛20d来我院就诊。查体：左侧睾丸坚硬，何种稍增大，触痛阳性。右侧睾丸及双侧附睾未触及异常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。临床拟诊：左睾丸实性占位，建议行阴囊超声检查。超声检查采用HP image point彩超仪，探头频率10MHz，超声所见：左侧睾丸增大，     

皇丸卵黄囊瘤1例的超声表现

患儿男,1岁。2个月前无明显诱因发现右侧睾丸肿大,阴囊不红,无疼痛,查体：右侧阴囊外观较左侧阴囊明显增大,表面不红,右侧睾丸4cmX3cmX2cm,较硬,无触痛,左侧睾丸大小2cm×1cm,质韧,无触痛,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结,甲胎蛋白（AFP）：4650μg／mL。超声所见：右侧睾丸增大,内可见1．7cmX1．2cm×1．4cm的形态不规则的低回声（图1）,边界清晰,CDFI：可见丰富的动脉血流信号（图2）。提示：右侧睾丸实性占位性病变。     

外伤性睾丸脱位2例

1　病例报告例 1　 35岁 ,被拖拉机车轮压致会阴后不能自行排尿 ,尿道口出血 ,会阴区及下腹部疼痛。查体 :下腹部膀胱区膨隆 ,阴囊及腹股沟区明显肿胀 ,右阴囊表面见擦皮伤 ,双阴囊因肿胀及触痛明显未触清睾丸 ,骨盆挤压试验及分离试验阳性 ,X线示左耻骨上、下支骨折。尿道造影示后尿道破裂。诊断 :尿道破裂 ,骨盆骨折。急诊行探查术 ,见膜部尿道断裂行尿道会师术。术后第 5天阴囊肿胀有所消退 ,触阴囊空虚未及睾丸 ,右腹股沟区可触及肿物 ,左侧未触及 ,彩超示双侧腹股沟区有睾丸影像 ,立即行探查术 ,发现双侧睾丸于腹股沟管内 (右侧于管中…     

小肠平滑肌瘤引起腹腔出血1例

1病例简介患者女，75岁，于1996年3月20日住院。患者3个月来，上腹部出现阵发性胀痛，伴恶心，以进食后为著，在外院就诊时发现腹腔内肿物，未予重视。l天前出现全腹疼痛，伴恶心、心慌、无力。既往有高血压病史20年。体检：急性病容，精神弱，失血貌，血压90／60mmHs，脉搏116次／分。腹部稍膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，轻度腹肌紧张，肝脾肋下未触及，左中腹可触及6厘米X6厘米Xg厘米包块，质地较硬、光滑、活动，伴有触痛。腹移动性浊音阳性，肠鸣音活跃，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。实验室检查：血红蛋。白12ig／L，红细胞3．87X10…     

B型超声诊断巨大陈旧性多房性阴囊血肿并感染1例

患者男，68岁，因阴囊肿大、坠胀感1年，伴疼痛、低热10天就诊。患者曾于1年前被牲畜踢及阴囊而肿痛，经自行口服消炎止痛药片数日而局部疼痛缓解，此后一直未被介意。T：38C。阴囊显著肿大，尤以右侧为甚，约17cmX13cmXllcm，呈紫红色，囊状，沉重感，轻钢痛，透光试验（＋），右侧阴囊内容物未触及，左侧睾九大小正常。血常规：WBC10．6X10’／L，余项均正常。B超检查：应用ADR4000S／L型实时超声诊断仪，线阵探头，频率3．OMHZ。患者取仰卧位，暴露患处，涂耦合剂后直接扫查。B超所见：肿大的阴囊内呈大片液性暗区，范围15．scm…     

肛周癌误诊肛周脓肿1例

1病历摘要 男，14岁。于2007—07～13因排便困难2个月来诊。患儿2个月前无明显诱因出现排便困难，便条变细，便痛，无便血，大便1次／2～3d，追问病史，2个月前曾有发热，最高达38．6℃，自服解热镇痛药后体温恢复正常。肛门指诊见：胸膝位1～4点，距肛缘1．5cm处有条形肿块，皮色正常，范围3．6cm×2．0cm×0．3cm，轻度触痛，质硬，无波动感。食指进肛4CiTI，齿线上未及异常隆起，直肠内未及肿物。血常规：WBC6．9×10^9／L，RBC5．0×10^9／L，N0．55，L0．32，单核细胞0．07。肛门周围彩超：见肛门周围两个液性暗区分别为3．5cm×2．2cm及2．5cm×1．4cm，内无血流，伴周围散在结节。超声诊断：肛周脓肿。     

青少年腹股沟隐睾伴睾丸扭转1例

<正>1临床资料患者,男,20岁,于夜间入睡后左侧腹股沟区持续疼痛8h不缓解,急诊来我院,患者自述平素左侧腹股沟区可触及包块,偶有隐痛,追问不知隐睾病史。查体:左侧腹股沟区皮肤青紫,探及质硬包块,触痛明显,左侧阴囊空虚。彩超检查:左侧阴囊未探及睾丸回声,于左侧腹股沟区探及大小约3.2cm×     

外伤后睾丸破裂超声表现1例

患者男,34岁.5 h前左侧阴囊部被踢,疼痛并向同侧腹股沟放散.无尿频、尿急、尿痛、恶心、呕吐.经查左侧阴囊肿大,皮肤紫红色,左睾丸增大、触痛明显.     

睾丸卵黄囊瘤1例的超声表现

患儿男,1岁.2个月前无明显诱因发现右侧睾丸肿大,阴囊不红,无疼痛,查体:右侧阴囊外观较左侧阴囊明显增大,表面不红,右侧睾丸4 cm×3 cm×2 cm,较硬,无触痛,左侧睾丸大小2 cm×1 cm,质韧,无触痛,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结,甲胎蛋白(AFP):4 650 μg/mL.     

右腹股沟韧带样纤维瘤1例报告

患者女性，29岁。因发现右腹股沟无痛性肿块3周收入院。3周前患者无意中触及右腹股沟部肿块，约3厘米XS厘米大小，无疼痛，不活动，未作特殊处理。后期出现右腹股沟牵扯不适感，并有增大表现，要求手术治疗收入院。查体：右腹股沟韧带平行上方1．0厘米处可触及7厘米X3厘米大小肿块，质硬，不活动，边界尚清楚，下肢活动时肿块稍有活动，无压病。肿块穿刺来抽出液体。B超显示：右下腹锥状肌外侧，沿右腹外斜肌纤维走向见67厘米X3．0厘米XI．8厘米实性低回声区，边界尚清楚，无明显包膜回声，距右股动脉0．7厘米。其它辅助检查：肝肾功能、…