ICU患者发生医院感染的危险因素分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者发生医院感染的危险因素。方法选取426例ICU患者,依据其是否发生医院感染分为观察组(发生医院感染,89例)和对照组(未发生医院感染,337例),分析ICU患者发生医院感染的危险因素。结果 426例ICU患者共发生医院感染89例,感染率为20.89%(89/426)。单因素分析显示,观察组年龄>60岁、住院时间>30 d、泌尿道置管、血管内置管、气管切开术、气管内插管、抗菌药物应用时间>20 d人数比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄>60岁、住院时间>30 d、泌尿道置管、血管内置管、气管切开术、气管内插管、抗菌药物应用时间>20 d为ICU患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论 ICU患者医院感染发生率较高,年龄>60岁、住院时间>30 d、泌尿道置管、血管内置管、气管切开术、气管内插管、抗菌药物应用时间>20 d为ICU患者发生医院感染的危险因素。     

7057例住院患者医院感染调查分析

目的:了解住院患者医院感染状况及其影响因素。方法:对我院2004年7057例住院患者进行回顾性监测。结果:2004年医院感染病例217例,感染率为3.1%,精神病科和神经外科患者是医院感染的高发人群,呼吸道是院内感染的高发部位。临床分离的致病菌中革兰阴性菌占58.1%、革兰阳性菌占38.4%、真菌占3.5%,主要菌株为克雷伯菌属、CNS和聚团肠杆菌。结论:加强医务人员医院感染管理知识培训;精神病科和神经外科应作为重点监控科室;合理使用抗生素是当前预防医院感染的关键。     

浅谈ICU护理行为与医院感染

目的探讨重症监护病房(ICU)护理行为与医院感染的关系,ICU是医院感染高发区,护理人员在为患者治疗的过程中,直接或间接的已成为各种疾病的携带者,因此护士在医院感染预防与控制工作中承当着不可替代的重要角色.用良好的护理行为有效预防和控制医院感染,从而把医院感染发生率降至最低限度.     

235例老年患者医院感染病例调查分析

目的:分析老年住院患者医院感染状况及其影响因素,为寻求有效控制和降低医院感染提供科学依据。方法:对2004年住院老年患者1875例进行监测。结果:2004年老年患者医院感染率为12.53%,老年患者成为医院感染的高发人群,感染高发部位为呼吸道,革兰阴性菌为医院感染的主要致病菌。结论:合理使用抗生素、缩短住院时间、积极治疗基础疾病、尽量减少侵袭性操作等是预防和控制老年患者医院感染的有效措施。     

ICU住院患者医院感染目标性监测分析

目的通过对ICU住院患者进行监测，掌握患者医院感染现状及各种影响因素，以采取有效防控对策。方法采用前瞻性调查方法，对2006年12月～2007年11月入住本院综合性ICU的患者进行目标性监测，用平均病情严重程度（ASIS）调整法调整医院感染发病率，同时对4种侵人性操作相关感染进行分析。结果239例入住ICU患者发生医院感染27例（11．30％），感染例次33例（13．81％），与同期平均医院感染率（2．61％）相比，差异显著（P〈0．01）；经ASIS法调整后日感染发病率为6．74‰；使用呼吸机相关的下呼吸道感染为医院感染的主要部位，占57．58％；医院感染病原体主要是条件致病菌，以G-菌为主，占84．38％，耐药率较高。结论ICU医院感染发病率高，是医院感染的高危科室，应重视目标性监测工作，加强相关物品的消毒灭菌与管理，对有侵人性操作的患者进行监控，实施干预，是预防控制ICU医院感染的关镑．     

综合ICU医院感染目标性监测结果分析

目的：了解我院综合ICU医院感染发生状况及危险因素,为有效预防与控制医院感染提供依据。方法：采用目标性监测的方法,对入住ICU48小时后和出ICU48小时内的住院患者导尿管、中心静脉插管、呼吸机的使用和医院感染的情况进行监测分析。结果：综合ICU患者医院感染人次率和例次率分别为17.25%、21.88%,千日感染人次率和例次率分别为14.78‰、18.75‰;平均病情严重程度3.94分,调整后日感染人次率和例次率分别为3.75‰、4.76‰;总器械使用率为146.24%,其中导尿管、中心静脉插管、呼吸机的使用率分别为54.35%、50.59%、41.30%;相关的尿路感染、导管相关血流感染、呼吸机相关肺部感染的感染率为1.46‰、3.53‰、11.53‰。结论：3种侵入性操作是引发ICU医院感染的主要危险因素,因此ICU患者合理使用侵入性操作是预防和控制医院感染的重点,医院感染目标监测能及时获得医院感染的动态信息,为制定有效的干预措施提供依据。     

烧伤ICU患者医院感染相关因素及预防对策

目的了解BICU医院感染相关因素,制定有效控制措施,减少医院感染发生,提高大面积危重烧伤患者的治疗效果。方法对2003年2月-2005年10月入住BICU的患者448例进行回顾性调查,查找发生医院感染相关因素。结果448例患者中,医院感染52人,56例次,感染率12.5%。其中创面感染20例次,血液感染9例次,呼吸道感染16例次,泌尿系感染6例次,导管感染5例次。感染病原菌主要为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、真菌等。结论发生医院感染相关因素为：患者因素和医务人员因素。采取有效措施为：烧伤创面及时有效清洗、消毒,尽早封闭创面。加强患者免疫营养支持。强化医务人员无菌观念,严格执行消毒隔离措施,规范各种侵入性操作,妥善护理各种留置导管,及时规范洗手,病房物品、设备及病房环境及时有效清洁、消毒,合理使用抗菌药物,这样才能有效预防减少烧伤重症监护病房的医院感染。     

ICU医院感染目标性监测与分析

目的:通过目标性监测,分析重症监护病房(ICU)发病危险因素和病原菌特点,探讨医院感染预防控制措施?方法:对2011年1~12月入住ICU的患者进行医院感染目标性监测,所有数据录入电脑,采用明科软件统计分析?结果:共监测679例,经平均病情严重程度(ASIS)调整床日感染率为6.66‰?呼吸机相关性肺炎80例次,千日感染率为23.34‰;导尿管相关性泌尿道感染37例次,千日感染率为5.96‰;导管相关性血流感染18例,千日感染率为2.91‰?共检出病原菌197株,排名前5位病原菌依次为鲍曼不动杆菌?肺炎克雷伯菌?铜绿假单胞菌?耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)?白色念珠菌?结论:ICU是医院感染的高危科室,开展目标性监测,对危险因素进行监控,尽早实施切实有效的预防措施,对减少医院感染的发生有重要意义?     

369例医院感染病例调查分析

目的：了解住院患者医院感染状况及其影响因素，有效预防和控制医院感染．方法：监测2003年1～12月住院患者17305人次，医院感染病例369例．结果：2003年医院感染率为2．13％，血液病患者是医院感染的高发人群，感染高发部位为呼吸道，真菌已成为医院感染的主要致病茵．结论：加强医务人员医院感染管理知识培训，血液科要作为重点监控科室，合理使用抗生素是当前预防医院感染的关键．     

综合ICU医院感染基本情况分析

目的：通过对综合 ICU 医院感染进行监测,了解 ICU 医院感染特点,为有效地制定预防控制措施提供依据。方法：对2015年1～12月入住医院综合 ICU 的358例患者资料进行分析。结果：目标性监测358例患者,发生医院感染17例,感染率4.75％,日感染率6.91‰,平均病情严重程度为3.43,调整日感染人次率为2.01‰。医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,居前3位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌。结论：综合 ICU 医院感染病源菌以革兰阴性菌为主,要针对相关因素积极采取预防控制措施,以减少医院感染的发生。     

综合重症监护病房医院感染调查分析

目的探讨综合医院综合ICU感染的流行病学、病原菌分布及耐药情况，为医院感染的防治提供依据。方法采用回顾性调查方式，对2002～2003年综合ICU收治的355例患进行调查。结果医院感染发生率为29．86％(106／355)，发生2例次以上感染占33．96％(36／106)，与留置尿管相关泌尿道感染率为37．5％(6／16)，与气管切开／气管插管相关的肺部感染率84．78％(39／46)。结论综合ICU医院内感染发生率较高，与患基础疾病严重、侵入性操作多有关，而且细菌耐药性高，应合理使用抗菌药物。     

重症监护室院内深部真菌感染的临床特点与防治

[目的]研究重症监护室(ICU)院内深部真菌感染的临床特点和防治措施.[方法]回顾性分析我科2001年1月～2002年10月收治的55例院内深部真菌感染患者的临床资料.[结果]ICU院内深部真菌感染的发生率为11%,其中念珠菌占91%.诱发因素主要有:基础病情危重、气道开放、长期应用广谱抗生素、大剂量使用激素、住院时间长等,氟康唑治疗效果好.[结论]ICU院内深部真菌感染的发生及真菌类型有自己的特点,并且有一定的诱发因素,应重视消除诱发因素、早期诊断和治疗.     

重症监护病房医院感染现状与防控策略

重症监护病房是医院感染危险因素高度集中的场所,在提高危重症患者抢救成功率的同时也存在医院感染的隐患,有效的医院感染防控可带来良好的社会效益和经济效益,防控策略应从十个方面入手.     

综合重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 分析综合重症监护病房(ICU)患者医院感染的主要病原菌及其分布特点,以及常用抗生素的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2010年11月-2011年11月宁夏医科大学总医院综合ICU感染病原菌分布及耐药性特点;VITEK32全自动微生物分析仪鉴定菌种并应用K-B法进行药敏试验.结果 综合ICU患者医院感染率为17.61％,共检出216株病原菌,其中革兰阴性杆菌占67.60％,位居前三位为鲍曼不动杆菌(24.54％)、铜绿假单胞菌(13.43％)、肺炎克雷伯菌(7.41％);革兰阳性球菌占24.07％,以金黄色葡萄球菌为主,占8.79％;真菌占8.33％,以白色念珠菌为主,占3.70％.革兰阴性杆菌对亚胺培南较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷敏感,未发现耐药株.结论 综合ICU患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中鲍曼不动杆菌所占比例较大,耐药率高;临床医生应加强对病原菌分布及耐药性检测,旨在指导科学合理使用抗菌药物,减少新耐药菌株的出现.     

综合重症监护病房病人医院感染的目标性监测分析

目的:调查综合重症监护病房(ICU)病人医院感染的发生情况.方法:采用目标性监测方法,调查并分析2014-2015年某医院综合ICU病人医院感染的发生情况.结果:共监测病人857例,发生医院感染48例次,例次感染率为5.6%,调整感染率为1.55%,调整日感染率为10.32‰.其中呼吸机相关性肺炎日感染率为16.54‰,留置导尿管相关性尿路感染日感染率为1.27‰,中心静脉置管相关性血流日感染率为1.15‰.结论:ICU医院感染发病率较高,主要为3种侵入性操作相关感染;目标性监测可及时获得ICU医院感染动态信息,有助于制定针对性干预措施,减少医院感染的发生.     

NICU医院感染目标性监测分析

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染相关的危险因素,研究其预防策略,为有效降低医院感染率提供科学依据。方法:采用回顾性调查方法,对2013年1-12月1026例新生儿科住院患儿的医院感染发生率、感染部位及病原菌进行统计分析。结果:共监测NICU患儿1026例,发生医院感染23例,26例次,医院感染率2.24%、例次感染率2.53%、日感染发病率2.73‰,感染率与出生体重密切相关;感染部位以血液系统、下呼吸道为主,分别占26.92%,23.08%;呼吸机使用率和呼吸机相关肺炎发生率为2.61%和22.73‰。结论:通过目标性监测有利于分析医院感染的高危因素,制定有效的医院感染预防与控制措施。     

新疆肿瘤医院MICU获得性肺炎细菌分布和耐药性分析

目的:了解掌握新疆肿瘤医院内科重症监护室(Medical Intensive Care Unit,MICU)医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)患者的细菌种类、分布和耐药状况,制定预防措施,指导临床合理用药。方法:对我院2006年5月~2007年5月医院获得性肺炎感染细菌菌株的种类、分布和耐药情况进行统计分析。结果:2006年5月~2007年5月我院MICU感染总菌株119株,痰菌株共98株,占总菌株的82%,革兰氏阴性杆菌58株,占总菌株的48.7%,革兰氏阳性球菌47株,占总菌株的39.4%,真菌14株,占总菌株的11.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染占单菌种构成百分比的首位,占革兰氏阳性球菌的38%,对万古霉素,替考拉宁100%敏感。杆菌属中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌等为主要致病菌,对三、四代头孢菌素耐药性明显增加,亚胺培南,美洛培南,特治星敏感性高。结论:MICU肿瘤患者合并医院获得性肺炎,以革兰氏阴性杆菌的感染为主或较高,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌等为主要致病菌,对特治星,亚胺培南,美洛培南敏感性高。而MRSA占单菌种构成比的首位,对万古霉素、替考拉宁100%敏感。     

院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解医院临床分离菌的耐药情况，从而控制医院感染。方法：2002年1～6月仁济医院分离菌用Kirby—Bauer法进行药敏试验。结果:分离菌株825株，其中革兰阳性菌399株(48．36％)，革兰阴性菌426株(51．64％)。检出率较高的革兰阴性菌对氦苄西林-舒巴坦、头孢唑啉的耐药率最高，而对头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南的耐药率最低。金黄色葡萄球在菌种分布中占第一位，其对万古霉素、利福平和奈替米星耐药率为0，而对青霉素类、头孢类药物的耐药率较高。粪肠球菌的分离率位届第二，未出现对万古霉素耐药者，但对环阳沙星、红霉素，庆大霉素的耐药率相对较高。结论：为控制细菌的耐药性，必须加强抗菌药物的合理使用。     

重症监护病房院内感染病原菌分布、耐药性分析

目的了解综合性ICU医院感染病原菌分布和细菌对药物敏感性,为临床合理选用抗菌药物提供科学指导。方法采用回
顾性和前瞻性调查相结合的方法,搜集我院2009年1月~2011年12月综合ICU病房229例医院感染病人资料,并对其分离出的
337株病原菌进行统计分析。结果综合ICU病人获得性感染病原菌总体仍以革兰阴性杆菌（68.25%）为主。2009~2011年多重
耐药鲍曼不动杆菌分离率分别为：39.13%、18.18%、15%,分离率明显下降（P<0.05）。多重耐药铜绿假单胞菌、产ESBLs大肠埃
希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株3年间分离率变化没有统计学意义
（P>0.05）。综合ICU病人检出的革兰氏阴性杆菌对各种抗菌药物的敏感率总体有上升趋势。革兰氏阴性杆菌对碳青霉稀类抗
菌素、替加环素、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性保持最高。革兰氏阳性球菌总体对万古霉素、喹努普汀/达福普汀、利
奈唑胺、替加环素保持较好的敏感性,敏感率达100%。结论临床医务人员应严格掌握抗生素使用原则,合理用药,并通过有效
的监测及预防措施降低细菌的耐药率以及医院感染发生率。