中青年与老年脑卒中患者发病危险因素及自护行为比较

目的探讨中青年与老年脑卒中患者发病的危险因素及自护行为水平.方法采用一般危险因素调查表、高危因素调查表及自护行为调查表对进行问卷调查初次发病的197例中青年脑卒中患者和128例老年脑卒中患者.结果中青年脑卒中患者的生活压力、不良生活方式得分显著高于老年患者(均P<0.01),Ⅲ期高血压、肥胖发生率显著高于老年患者(均P<0.01),遵医用药、饮食控制、定期监测得分显著低于老年患者(均P<0.01).结论生活压力、不良的生活方式、Ⅲ期高血压、肥胖是中青年脑卒中患者发病的主要危险因素,其遵医用药、饮食控制、定期监测得分低是自护行为低下的主要原因.应对中青年人群加强相关知识教育和技能培训,提高其自护行为水平,以降低脑卒中发生率.     

早期作业疗法对脑卒中患者的康复作用

目的提高老年血管性疾病患者知识水平，减少血管性疾病不良事件的发生。方法对154例住院老年血管性疾病患者实施健康教育，主要内容为血管性疾病发发病机制及危险因素，同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸、B族维生素与血管性疾病的关系，健康生活方式的作用等。结果教育后患者对心血管疾病的认知、采用科学饮食方式的比例较教育前显著提高（均P〈0．01）；患者心绞痛、心肌梗死、脑梗死等不良事件的发生率显著减少（P〈0．01，P〈0．05）。结论对老年血管性疾病患者进行Hcy知识的健康教育能提高患者的知识水平，改变其不良饮食习惯，减少血管性疾病不良事件的发生。     

脑卒中风险筛查及高危人群危险因素分析

目的了解上海市人群10年脑卒中发病风险,并分析高危风险人群的危险因素,为建立脑卒中防控干预措施提供依据。方法对上海市某院自愿进行脑卒中风险评估的2488人,进行危险因素调查、评估、分级。结果高危风险1282人,占51．5％;男性高危风险显著高于女性（P〈0．01）。不同性别10年脑卒中风险高危人群危险因素比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论上海市人群脑卒中风险高,男性高于女性,且男、女性危险因素有差异。必须重视脑卒中的一级预防,指导居民采取健康行为,改变不良生活习惯,以降低10年后脑卒中的发病率,降低国家医疗支出。     

58例青年缺血性脑卒中病因及诊疗分析

目的探讨青年缺血性脑卒中的病因及诊疗方法。方法选择2003年12月～2010年12月收治的58青年脑卒中患者（观察组）及同期收治的老年脑卒中（对照组）患者为研究对象,比较两组患者的发病危险因素及临床特点。结果两组患者在高血压、缺血性心脏病、高脂血症、肥胖、吸烟、血管病家族史、睡眠障碍、发病部位、血压改变和颈部血管杂音、心电图ST-T改变和颈动脉狭窄症的发生率、治疗效果方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血脂、睡眠障碍和肥胖是青年脑卒中的危险因素,应采取积极的防治措施,指导青年患者合理饮食,改变不良的生活习惯。     

社区中老年高血压患者服药遵从行为及其影响因素研究

目的探讨影响社区中老年高血压患者服药遵医行为及其影响因素，为社区护理人员采取个体化干预措施、改善社区中老年高血压患者的服药依从性提供参考依据。方法采用服药遵从行为量表、服药遵从行为影响因素评估量表对150例社区中老年高血压患者进行调查和访谈。结果社区中老年高血压患者服药遵从行为平均得分2．03&#177;0．78；影响社区高血压患者服药遵从行为的主要因素分别是感受药效、他人影响、受教育程度、年龄及经济来源（P〈0．05，P〈0．01）。结论社区中老年高血压患者服药遵从行为差，社区医护人员应该了解影响患者服药遵从行为的因素，并对患者及其家属采取个体化干预措施，以提高其服药的遵从行为。     

海岛地区儿童单纯性肥胖相关因素分析

目的 了解海岛地区儿童单纯性肥胖的影响因素．为预防儿童肥胖提供依据。方法 对3536名儿童进行身高、体重测量，并就儿童饮食、运动情况对其家长进行问卷调查。结果 超重、肥胖检出率分别为6．31％、4．27％．男童显著高于女童（均P〈0．05）。肥胖与超重组进食时间显著短于正常组．摄入肉类、甜食与零食显著多于正常组．室外运动显著少于正常组（均P〈0．01）。结论 儿童单纯性肥胖症的发生与不良饮食和生活习惯有关。定期监测儿童体重和身高的变化．指导家长及儿童建立健康的饮食和生活方式非常重要。     

体验教具在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨体验教具对2型糖尿病患者血糖及自护行为的影响。方法将84例新诊断的2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组行常规健康教育,观察组采用体验教具进行健康教育,干预前后测评患者血糖及自护行为能力。结果干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值显著低于对照组(P 0. 05,P 0. 01),自护行为能力中的饮食控制、规律运动、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理得分显著高于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论体验教具的应用可有效改善2型糖尿病患者血糖水平,提高患者的自护行为能力。     

老年2型糖尿病患者抑郁相关因素的调查

目的了解老年2型糖尿病患者抑郁发生率及相关影响因素,为实施针对性干预提供依据。方法采用Zung抑郁自评量表（SDS）与日常生活自理能力量表对158例老年2型糖尿病患者进行调查。结果60例（38．5％）老年2型糖尿病患者发生抑郁。抑郁发生率因性别、糖化血红蛋白、病程、并发症数目、日常生活自理能力而存在统计学差异（P〈0．05,P〈0．01）。病程长、并发症多及日常生活自理能力缺陷是其抑郁发生的重要危险因素（均P〈0．01,OR分别为5．183、2．216、3．042）。结论老年2型糖尿病患者抑郁发生率高,在常规药物、饮食、运动、血糖监测治疗同时,对病程长、并发症多和日常生活自理能力缺陷者重视心理干预及健康教育,将有利于控制病情,改善其生活质量。     

自护理论在脑卒中后继发癫痫患者护理中的应用

目的探讨Orem自护理论在脑卒中后继发癫痫患者护理中的应用效果。方法将36例患者随机分成观察组和对照组各18例，对照组予常规整体护理，观察组在此基础上运用Orem自护理论进行护理干预，采用Barthel指数评定两组患者日常生活能力（ADL），观察两组患者护理并发症及护理意外发生情况。结果干预后观察组Barthel指数评定ADL能力得分显著高于对照组（P〈0．01）；观察组护理并发症及护理意外（除压疮外）显著下降（均P〈0．05）。结论自护理论可降低致残率和护理并发症，提高患者的生活质量。     

强化教育对糖尿病患者低血糖症发生率的影响

目的探讨强化教育对糖尿病（DM）患者遵医行为及低血糖症发生率的影响。方法将153例DM患者随机分为强化教育组78例和普通教育组75例。普通教育组进行普通DM健康教育，强化教育组采取针对性强化教育，提高患者对低血糖症相关知识的了解和自护技能的掌握。干预1年后评价效果。结果强化教育组低血糖发生率、低血糖防治相关知识得分、遵医依从性显著优于普通教育组（均P〈0．01）。结论与普通健康教育相比较，强化教育可显著提高DM患者遵医依从性，降低低血糖症发生率。     

婚姻支持对糖尿病视网膜病变患者心理和生活质量的影响

目的 探讨婚姻支持对糖尿病视网膜病变(DR)患者心理和生活质量的影响.方法 采用中文版低视力者生活质量量表(CLVQOL)、Olson婚姻质量调查问卷和症状自评量表(SCL-90)对218例DR患者的生活质量、婚姻质量及心理状况进行调查,并进行相关性分析.结果 无配偶组(45例)、婚姻质量低组(91例)CLVQOL中大多数维度评分和总分显著低于婚姻质量高组(82例;P＜0.05,P＜0.01).无配偶组、婚姻质量低组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等因子评分及SCL-90总分显著高于婚姻质量高者(P＜0.05,P＜0.01).有配偶患者婚姻质量中婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、解决冲突方式、经济安排、性生活、与亲友关系、角色平等因子分,Olson总分与CLVQOL总体分呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01),与SCL-90总分呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论婚姻支持有利于维持、改善DR患者生活质量和心理状况,护理人员应引导患者及配偶增强主动寻求、合理利用、适时改善婚姻支持的意识.     

鼻咽癌放疗病人的心理分析及护理

对９８例单纯放疗的初治鼻咽癌病人入院时应用ＳＣＬ－９０症状自评表进行测试，结果显示，调查对象ＳＣＬ－９０的９个因子分均值高于国内常模，经ｔ检验有非常显著性差异，表明研究对象存在着严重的心理。障碍。将病人随机分为两组，对照组５０例，接受常规护理，不作心理干预、实验组４８例，接受常规护理和心理治疗，治疗结束后两组研究对象再用相同的方法进行测试，结果显示，ＳＣＬ－９０的９个因子分均值经ｔ检验，大多数有显     

外科住院患者创伤后应激障碍相关因素及护理需求研究

目的 观察中药辨证分层换药治疗顽固性疮疡的临床疗效。方法 将接受换药治疗的141例疮疡患者随机分为三组。A组（47例,60处疮面）采用西药换药，B组（45例，60处疮面）采用中药常规换药。C组（49例,60处疮面）采用中药辨证分层换药。比较三组疮疡疮面的愈合过程，疮面面积的变化，疮面脓液中溶茼酶含量及疗效。结果 C组疮面愈合时间显著短于A、B组，疮面脓液中溶菌酶含量显著高于A、B组（均P〈0．05）。疮面治疗2～4周，C组疮面面积显著小于A、B组（均P〈0.05）。三组总有效率分别为81．67％、83．33％、95．00％，C组显著高于A、B组（均P〈0．05）。结论 中药辨证分层换药是根据疮疡疮面不同圈层面的阴阳变化选用不同的中药外敷。可以起到缩短治疗时间，增加治疗效果的作用。     

妊娠剧吐患者的心理健康水平及其相关因素研究

目的探讨妊娠剧吐(HG)患者的个性、应对、社会支持等心理社会因素与心理健康水平的相关性,为有效实施心理干预提供依据.方法以艾森克个性问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表和症状自评量表(SCL-90)为工具,对41例HG患者进行调查分析,并与46例无妊娠剧吐孕妇(对照组)进行比较.结果HG患者的SCL-90总分及各因子得分显著高于对照组(均P＜0.01);情绪的稳定性与SCL-90总分及所有的因子呈显著正相关(均P＜0.01);内外倾向性与总分及大部分因子呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01);HG患者的应对方式、主观支持、支持的利用度及支持总分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论HG患者的心理健康水平较低,需针对影响其心理健康水平的相关因素实施早期心理行为干预.     

团体人际心理治疗改善恢复期精神病患者心理状况的研究

目的探讨团体人际心理治疗对改善恢复期精神病患者心理状况的作用。方法将90例恢复期精神病患者按病案号单双分成对照组(43例)和观察组(47例),对照组行常规药物治疗,观察组在此基础上进行为期8周(至少8次)的团体人际心理治疗。结果两组人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执4项症状因子评分比较,干预主效应均P<0.05。观察组团体疗效因子按得分高低排序前4位为情绪宣泄、团体内聚力、人际学习、存在意识。结论通过团体人际心理治疗,可以达到缓解患者因脱离家庭情景引发的人际敏感、焦虑、敌对情绪,改善其心理状况。     

脊柱退行性病变患者的心理状况及医学干预

目的探讨脊柱退行性病变患者治疗前和治疗3个月后的心理状况差异。方法采用症状自评量表(SCL-90)对683例脊柱退行性病变患者治疗前后的心理状况进行评定。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果治疗前683例脊柱退行性病变患者SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑评分均高于常模,差异有统计学意义(P0.01)。609例3个月后获得回访,其中手术治疗组261例,非手术治疗组348例。手术治疗组3个月后的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、附加因子评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。非手术治疗组3个月后的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。手术治疗组躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和附加因子评分均低于非手术治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脊柱退行性病变患者心理状况总体较差,治疗后患者的心理状况得到改善,手术治疗者术后早期心理状况好于非手术治疗者。     

恶性肿瘤患者放疗前心理健康状况与应对方式调查分析

目的 探讨恶性肿瘤患者放疗前的心理健康状况和应对方式,为制定肿瘤患者的护理措施提供理论依据.方法 采用特质应对方式问卷(TCSQ)和症状自评量表(SCL-90)对60例恶性肿瘤患者(肿瘤组)在放疗前和30例健康对照组进行测试,并分析肿瘤组患者应对方式与心理状况的相关性.结果 肿瘤患者存在严重的心理问题.应对方式中消极应对得分显著高于对照组(P＜0.01),积极应对得分与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).肿瘤组SCL-90各因子分均显著高于对照组,突出表现在躯体化、焦虑、抑郁及精神病性、其他等方面(P＜0.05,P＜0.01).积极应对得分与SCL-90总分、总均分、阳性症状均分、强迫症状及其他因子呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01),消极应对得分除阳性症状均分、躯体化、偏执等因子外,与SCL-90呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 恶性肿瘤患者放疗前存在诸多方面的心理问题,应对方式是影响患者心理健康的重要因素,在患者放疗前给予护理干预非常重要.     

抗抑郁剂治疗手术后胃瘫综合征31例临床分析

目的：探讨精神、心理因素与手术后胃瘫综合征的关系及抗抑郁剂对其的疗效。方法：对31例正常人和31例手术后胃瘫综合征患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和症状自评量表（SCL-90）评分;31例手术后胃瘫综合征患者用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）西酞普兰治疗,疗程均为8周,治疗后再行量表评分。结果：3种量表（HAMD、HAMA、SCL-90）评分结果,均显示手术后胃瘫综合征患者的精神、躯体症状与正常人之间差异有非常显著性（P〈0.01）;手术后胃瘫综合征患者接受抗抑郁剂治疗8周后,精神和躯体症状均有明显改善。结论：手术后胃瘫综合征与精神心理因素相关,患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁剂治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。     

包皮过长或包茎患者的性功能状况与心理状态关系的研究

目的:通过分析泌尿男科门诊包皮过长或包茎患者的性功能状况与心理状态,探讨性功能障碍与心理异常之间的相互关系。方法:随机选择包皮过长或包茎患者216例,问卷调查患者的一般情况、中国早泄患者性功能评价表、国际勃起功能指数问卷、症状自评量表。调查研究患者的早泄与勃起功能障碍情况,心理状态抑郁、焦虑等症状,统计其发生率,分析各症状间的相互关系。85例健康男性志愿者为正常对照组。结果:病例组的症状自评量表总分、躯体化因子分、强迫症状因子分、抑郁因子分、焦虑因子分、其他因子分明显高于正常对照组(P<0.05)。相关分析显示:早泄评分与症状自评量表总分、躯体化因子分、强迫症状因子分、人际关系敏感因子分、抑郁因子分、焦虑因子分及其他因子分有显著相关性。勃起功能障碍评分与症状自评量表总分及各项因子分无相关性。结论:泌尿男科门诊包皮过长或包茎患者的心理健康水平较差,早泄与心理状态存在相互影响。     

妇幼专科医院护理带教老师心理健康状况及与社会支持的相关性

目的 调查妇幼专科医院护理带教老师心理健康状况,并探讨其心理健康与社会支持的关系。 方法 采用整群抽样法抽取1所妇幼专科医院护理带教老师288人,采用一般资料问卷、症状自评量表和社会支持评定量表进行调查。 结果 妇幼专科医院护理带教老师心理健康总均分为1.61±0.50,除躯体化外,其抑郁、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性因子得分与全国护士常模比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;护理带教老师的社会支持总分为41.50±8.39,其社会支持各维度得分及总分与心理健康各维度及总分呈负相关（均P＜0.01）。 结论 妇幼专科医院护理带教老师的心理健康水平及社会支持均有待提高,医院护理管理者可以通过提高护理带教老师社会支持水平促进其心理健康,使其更好地平衡工作压力和自身需求,保证护理工作质量。