洋葱伯克霍尔德菌医院感染的分布特征及耐药性分析

目的 了解洋葱伯克霍尔德菌医院感染的分布特征及耐药趋势,为临床治疗及控制该菌的暴发流行提供实验依据.方法 收集2003年1月～2006年12月间洋葱伯克霍尔德菌医院感染共84例的标本,用VITEK2型全自动微生物鉴定仪及配套试剂进行细菌检测鉴定及药敏试验.结果 洋葱伯克霍尔德菌引起医院感染的部位以肺部为主;该菌对临床常用的多种抗菌药物表现为交叉耐药,对头孢匹肟、亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星、庆大霉素的敏感率较低,均在50.0%以下;对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明的敏感率较高,分别为83.3%、90.5%、92.9%、71.4%、58.3%、100.0%.结论 洋葱伯克霍尔德菌具有多重耐药性,临床治疗时应根据药敏结果选用抗菌药物.     

洋葱伯克霍尔德菌临床分布及耐药性分析

目的了解洋葱伯克霍尔德菌在我院的分布及耐药情况。方法分离自我院住院部各科各种标本的43株洋葱伯克霍尔德菌,采用美国杜帮公司生产的M icrossean W alRAW ay—40全自动微生物鉴定系统及法国API 20NE细菌鉴定试剂盒对细菌进行鉴定,K-B纸片法做药敏试验并用NCCLS标准判定结果。结果我院洋葱伯克霍尔德菌在呼吸道标本和重症监护病房(ICU)分离率高,且该菌对现有抗菌药耐药普遍。结论洋葱伯克霍尔德菌主要引起危重病人的呼吸道感染,且对现有多种抗菌药物耐药率高,提示临床医生在医疗工作必须严格无菌操作观念,提高用药的合理性。     

临床患者分离的洋葱伯克霍尔德菌耐药性分析

目的：了解我院洋葱伯克霍尔德菌的耐药特征。方法：使用法国生物梅里埃公司生产的VITEK AMS-60全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏试验。部分药敏试验采用K—B法。结果：34株洋葱伯克霍尔德菌的标本来源主要为痰，占64．71％。对16种抗生素的药敏结果显示，该菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟的敏感率较高，分别为88．24％，73．53％，73．53％和70．59％；对头孢噻吩、氨苄西林、头孢呋辛、妥布霉素、庆大霉素和阿米卡星耐药严重。结论：洋葱伯克霍尔德菌是一种多重耐药菌，临床治疗应结合药敏试验结果，合理选用抗生素。     

洋葱伯克霍尔德菌耐药性和金属β-内酰胺酶的检测

目的探讨洋葱伯克霍尔德菌耐药情况及其多重耐药特点。方法用微量琼脂稀释法检测2004年1月至2006年12月临床分离不重复75株洋葱伯克霍尔德菌对15种抗菌药物的抗菌活性及其产金属β-内酰胺酶情况,比较产酶株与非产酶株抗药活性。结果2004-2006年洋葱伯克霍尔德菌检出率呈上升趋势,痰标本分离率较高。感染者分布于临床各个科室,并患有各种严重基础疾病,并使用过抗菌药物。葱伯克霍尔德菌对多数抗菌药物耐药,仅对复方新喏明、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他巴唑坦敏感,敏感率分别为95%、82.8%、74.7%、70.7%;而对头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林耐药率超过50%。产金属β-内酰胺酶株与非产金属β-内酰胺酶株比较,产酶株对含酶抑制剂β-内酰胺类抗生素敏感性较高。结论洋葱伯克霍尔德菌对多数抗菌药物耐药,仅对复方新喏明、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、哌拉西林/他巴唑坦敏感,建议临床医生根据药敏试验合理用药,以减少耐药菌株的产生。     

呼吸科重症监护病房非铜绿假单胞菌感染特征和耐药性分析

目的了解我院呼吸科重症监护病房(R ICU)非铜绿假单胞菌的流行特征及耐药现状,为RICU医生合理选择抗菌药物,预防和控制医院感染提供依据。方法对2004—2008年我院RICU患者临床标本中分离的非铜绿假单胞菌的耐药数据进行分析。结果共分离出108株非铜绿假单胞菌,其中嗜麦芽窄食单胞菌66株(66.11%,66/108)、洋葱伯克霍尔德菌29株(26.85%,29/108),标本来源以痰标本为主104株(96.30%,104/108)。药敏结果显示,非铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物耐药率较高,嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、加替沙星、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为3.45%、29.63%和33.33%,洋葱伯克霍尔德菌对美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低,分别为24.00%和28.57%。结论非铜绿假单胞菌以嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌为主,感染主要以下呼吸道为主,非铜绿假单胞菌表现为高度和多重耐药性,应根据药敏试验结果选用敏感药物进行临床抗感染治疗。     

56例洋葱伯克霍尔德菌医院内感染分布特点及耐药分析

目的了解洋葱伯克霍尔德菌院内感染病区分布特点及耐药情况。方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK2-compact微生物鉴定仪对56例洋葱伯克霍尔德菌进行鉴定和常规药敏试验。结果 56例洋葱伯克霍尔德菌主要来自于呼吸道标本,占82.14%;病区分布以ICU居首位,占69.64%,呼吸内科和血液科次之,都是10.71%,洋葱伯克霍尔德菌对复方新诺明的耐药率为5.36%,头孢他啶耐药率为14.29%,对美洛培南耐药率为17.86%,对米诺环素也有较好的抗菌活性。结论洋葱伯克霍尔德菌引起的肺部感染以ICU最为明显,复方新诺明、头孢他啶、美洛培南、米诺环素是治疗洋葱伯克霍尔德菌感染的首选经验药物。     

洋葱伯克霍尔德菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药性分析

目的分析洋葱伯克霍尔德菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性。方法分离临床标本中的洋葱伯克霍尔德菌,分析其对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性及相关基因型。结果临床分离的洋葱伯克霍尔德菌对β-内酰胺类抗菌药物多数耐药,所测基因型中OXA和PER基因全阴性,DHA基因5号和10号阳性,VIM和IMP基因5号阳性。结论洋葱伯克霍尔德菌是一种多重耐药菌,天然耐多种抗菌药物,可依据其基因型来选择抗菌药物,以避免或减少耐药性。     

46株洋葱伯克霍尔德菌最低抑菌浓度及耐药性分析

目的 了解川北地区洋葱伯克霍尔德菌临床分离株对21种抗菌药的耐药性.方法 收集我院附属医院临床分离的洋葱伯克霍尔德菌46株,采用法国生物梅里埃(API)公司生产的Bio-Merieux VITEK-32全自动细菌鉴定系统及非发酵菌鉴定卡(NFC卡)进行菌株鉴定,用琼脂稀释法检测洋葱伯克霍尔德菌对21种抗菌药的最低抑菌浓度(MIC),敏感、中介、耐药的判定采用美国临床实验室标准化协会(CSLI)2006年公布的标准.结果 46株洋葱伯克霍尔德菌对头孢他定、头孢他啶/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率较低,分别为56.8%、53.4%、49.3%、48.8%和41.1%,对多粘菌素、庆大霉素、阿米卡星、阿莫西林、阿莫西林/舒巴坦、头孢孟多、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、米诺环素等16种抗菌药物的耐药率高达70.6%-100%.结论 川北地区洋葱伯克霍尔德菌对临床常用抗菌药物存在普遍耐药现象,必须加强该菌耐药性的监测和抗菌药物的合理选用.     

60株医院感染洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解医院洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及其耐药性变迁特征,指导临床更加合理使用抗菌药物,有效及时控制医院感染.方法 对我院2007～2011年分离自临床住院患者的60株洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及药敏结果进行回顾性分析.结果 近五年来,我院洋葱伯克霍尔德菌分离株占临床细菌构成比呈逐年上升趋势,51.67％分离自ICU患者,且主要来源于痰液标本,主要引起免疫低下患者呼吸道感染.洋葱伯克霍尔德菌对多种抗生素存在天然耐药,但美洛配能、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、复方磺胺和头孢他啶对其仍有较好抗菌作用(R＜30％),可作为临床抗洋葱伯克霍尔德菌感染经验用药使用.结论 高度重视临床耐药菌株监测,加强医院医疗器械和一线医护人员生物安全和手消毒,尤其ICU病房更应高度重视洋葱伯克霍尔德菌患者的隔离和治疗,避免医院感染的爆发流行.     

呼吸科重症监护病房非铜绿假单胞菌感染特征及耐药性探讨

目的 探讨呼吸科重症监护病房非铜绿假单胞菌的感染特征及耐药性特征。方法 收集呼吸科重症监护病房患者的临床标本中分离出来的非铜绿假单胞菌株,分析其感染特征及耐药性。结果 本组分离出的250株非铜绿假单胞菌中,154株（61.6%）为嗜麦芽寡养单胞菌,58株（23.2%）为洋葱伯克霍尔德菌。经药敏试验结果显示,非铜绿假单胞菌对于大部分抗菌药物均具有较高的耐药率。结论 呼吸科重症监护病房的感染多见于下呼吸道,主要病菌为嗜麦芽窄食单胞菌及洋葱伯克霍尔德菌等,临床感染呈现高度以及多重耐药性,临床用药中应根据药敏试验结果合理用药。     

96例铜绿假单胞菌药敏结果分析

目的:分析铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的药敏结果,为临床预防感染和合理选择抗菌药物提供依据。方法:对呼和浩特市第一医院2006年1月~2008年12月从下呼吸道感染的标本中分离的铜绿假单胞菌进行体外12种抗菌药物的药敏试验。结果:96例铜绿假单胞菌药敏结果主要对碳青霉烯类,氨基糖甙类保持较低耐药率,但对三代头孢抗菌敏感率较低。结论:铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药率高本院铜绿假单胞菌对碳青霉烯类,氨基糖甙类保持较低耐药率,但对三代头孢抗菌率高,在治疗时应根据药敏结果选用抗菌药物,以达到有效治疗及减缓耐药株的产生。     

血液病房2005年以来3种常见非发酵菌的耐药性分析

目的 了解18种抗菌药物对2005年以来血液病房感染常见的三种非发酵菌洋葱伯克霍尔德菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性.方法 采用琼脂扩散法对临床分离到的上述三种非发酵菌进行体外药物敏感性试验,并用WHONET5.3进行分析.结果 三种非发酵菌3年来对多种抗菌药物存在耐药情况,且随使用年代延长而耐药率递增.讨论临床细菌室应该加强对洋葱伯克霍尔德菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌耐药性的监测.同时米诺环素可作为怀疑三种常见的非发酵菌感染的首选药物进行尝试性治疗,以争取治疗时间,具体治疗应结合药敏结果 .     

2004-2009年洋葱伯克霍尔德菌的耐药性监测

目的 了解洋葱伯克霍尔德菌(Burkholderia cepacia,PCE) 临床感染特点和耐药现状.方法 对2004-2009年从各类临床标本中分离到的55株PCE株用K-B 法进行体外药敏试验,并对患者资料进行统计分析.结果 分离菌株最多的标本是痰液(87.3 %) ,分离菌株最多的病区是ICU(52.7 %),药敏试验结果表明,PCE对大多数抗生素耐药,耐药率较低的药物为头孢他啶(25.5%)、哌拉西林/ 他唑巴坦(23.6%)和美罗培南(18.2 %).结论 PCE是一种多重耐药菌,临床治疗应结合药敏试验结果,合理选用抗生素.     

1999～2003年洋葱伯克霍尔德菌分布及耐药性分析

目的 了解1999-2003年洋葱伯克霍尔德菌分布以及耐药状况，为临床有效治疗和预防洋葱伯克霍尔德菌感染提供依据。方法从各类标本中分离出洋葱伯克霍尔德菌株并利用APl系统鉴定。采用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果 共分离出513株洋葱伯克霍尔德菌。该菌普遍分布于很多科室，尤其以泌尿内科、泌尿外科和重症监护病房为多见。洋葱伯克霍尔德菌的耐药率呈逐年上升趋势，对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率已从1999年的5．0％、8．4％、15．2％和31．1％，分别上升至2003年的44．9％、34、6％、40、3％和66．3％。洋葱伯克霍尔德菌对头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／三唑巴坦的耐药率最低。结论 洋葱伯克霍尔德菌已经成为一个重要的院内感染的致病菌并且对大多数的抗生素耐药。为了有效的治疗和预防洋葱伯克霍尔德菌感染，应进行动态细菌监测。     

108株洋葱伯克霍尔德菌医院感染的特征及耐药性分析

目的 了解洋葱伯克霍尔德菌医院感染的特征及耐药情况,为临床合理用药提供依据. 方法 用常规方法对2008年1月～2009年10月临床标本进行培养,全自动微生物鉴定仪VITEK2对细菌进行鉴定及药敏试验. 结果 108株洋葱伯克霍尔德菌引起的医院感染以肺部感染为主,占86.1%(93/108),病区分布以ICU为主,占52.8%(57/108);其对米诺环素、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢匹肟、哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星、美诺培南的耐药率较低,分别为0.0%、2.8%、3.7%、7.4%、8.3%、13.0%、13.9%、38.9%和39.8%,而对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素的耐药率在50.0%以上. 结论 洋葱伯克霍尔德菌引起的医院感染以肺部感染为主,且主要分布在ICU,其对临床常用的多种抗菌药物表现为多重耐药.     

某院2020年第4季度抗菌药物细菌耐药性分析及用药对策

目的：总结自贡市第一人民医院2020年第4季度抗菌药物细菌耐药性情况并进行深入分析，提出促进抗菌药物合理使用的对策和建议，为临床合理使用抗菌药物提供指导和参考。方法：用Whonet 5.6软件对医院2020年第4季度抗菌药物药敏试验数据进行统计分析，同时依据《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物临床应用管理办法》，对细菌耐药性超过30%的抗菌药物品种做出预警提示，对细菌敏感性高的抗菌药物则筛选出来推荐临床优先选用。结果：对金黄色葡萄球菌：青霉素耐药率超75%，应避免使用；左氧氟沙星、环丙沙星、苯唑西林敏感性高，可优先选用。对肺炎链球菌：红霉素耐药率超过75%，应避免选用；左氧氟沙星、阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟敏感性高，可优先选用。对大肠杆菌：氨苄西林耐药率超过75%，应避免选用；阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性分别为98.40%和97.6%，可优先选用。对肺炎克雷伯菌：本院常用抗菌药物细菌耐药率较低；哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢他啶敏感性高，可优先选用。对铜绿假单胞菌：本院整体耐药率较低；环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦敏感性高，可优选。结论：临床医生应...     

大肠埃希菌感染及耐药性分析

目的了解临床不同标本分离的大肠埃希菌耐药性差异,指导临床合理使用抗菌药物。方法对我院2011年7月—2012年9月临床送检的标本经常规培养,采用法国生物梅里埃ATB Expression细菌分析仪及配套的鉴定及药敏试剂进行大肠埃希菌鉴定及药敏试验,比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性。结果共检出大肠埃希菌360株,尿液标本检出率最高,达到14.68%。其中对阿莫西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻吩的耐药率大于60%;对替卡西林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢噻肟、环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素的耐药率在40%以上;未检出耐头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南的菌株。结论临床标本中分离出的大肠埃希菌具有多重耐药性和高耐药率,需根据药敏试验结果合理地选用抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性变迁

目的了解鲍曼不动杆菌医院感染的分布及耐药情况,为临床医师治疗鲍曼不动杆菌感染提供参考。方法常规方法进行细菌培养,采用美国DadeMicroScan公司生产的AutoSCAN4半自动鉴定仪及配套的生化反应药敏板进行鉴定,药敏试验方法采用MiC法。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率较低,平均耐药率是12．72％,其次是替卡西林／克拉维酸、氨曲南、氨苄西林／舒巴坦,平均耐药率分别是30．55％、42．94％、48．55％,其余抗菌药物耐药率都〉50％。4年内氨曲南、氨苄西林／舒巴坦和氨基糖苷类抗菌药物耐药率有所降低,其余抗菌药物耐药率有不同程度增加。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物存在多药耐药性,该菌耐药率高,临床上应根据其临床分布特点和药敏试验结果选用合理抗菌药物。     

分离铜绿假单胞菌耐药性及相关耐药基因分析

目的了解铜绿假单胞菌（PAE）的分布和耐药情况,为临床合理选用抗菌药物治疗提供参考依据。方法用ATBPSE-5药敏实验进行抗茵药物的耐药情况进行分析。结果 132株铜绿假单胞菌主要分离于呼吸道标本（痰及咽拭子）;耐药率最高为替卡西林,对阿米卡星耐药率最低,多重耐药菌株共27株,占20.4%。结论了解铜绿假单胞菌的耐药性分布及耐药相关基因分析意义重大。临床医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,减缓耐药菌株的产生。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原学调查及耐药分析

目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物制定有效的预防控制措施提供依据。方法:回顾性分析2011年1-12月重症监护病房发生VAP的65例患者,痰培养分离的病原菌及药敏结果。结果:VAP发生率为39.4%,培养出细菌72株,其中革兰阴性杆菌62株,占86.11%,革兰阳性球菌4株,占5.56%,真菌6株,占8.33%。培养出的细菌前5位分别是肺炎克雷伯菌24株,鲍氏不动杆菌17株,洋葱伯克霍尔德菌8株,白色假丝酵母菌6株,铜绿假单胞菌4株。结论:VAP感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率普遍提高,应根据药敏试验结果,合理使用抗菌药物。