42例肿瘤患者术后焦虑和抑郁障碍的临床分析

目的探讨肿瘤患者术后焦虑和抑郁障碍的临床特征,为正确诊断和及时治疗焦虑和抑郁症提供临床依据。方法用前瞻性方法对42例恶性肿瘤并发焦虑及抑郁障碍患者进行临床特点和相关因素的分析;治疗前后焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（ZUNG）评分分析。结果肿瘤患者中,发生焦虑和抑郁障碍最主要的躯体症状为睡眠障碍,其次为乏力、出汗、心慌、心悸、头痛、胃肠不适。结论以失眠为突出表现的躯体症状发病是肿瘤患者发病特点;乳腺癌及术后发病率较其他肿瘤患者高。抗焦虑及抑郁治疗疗效显著。     

62例神经症大学生临床研究

目的研究神经症患者的临床特征及其与躯体症状的关系,为正确诊断和及时有效地治疗神经症提供临床依据。方法采用SDS和SCL-90对大连理工大学校医院共62例神经症患者分析。结果神经症患者躯体症状从强到弱依次为：睡眠障碍、疲乏、胃肠不适、头晕、头痛和心慌。结论以躯体症状就诊是校医院神经症患者的特点,神经症躯体症状与心理障碍互为因果,神经症配合心理治疗较单纯药物治疗的疗效更好。     

26例急性应激障碍临床分析

目的研究急性应激障碍的易感因素、临床特点及治疗。方法采用自行设计的调查表对26例急性应激障碍患者进行回顾性研究。结果急性应激障碍以受教育程度低、从事体力劳动及性格内向的女性为多发,临床症状表现为意识障碍、精神运动障碍、情绪障碍及精神病性症状和躯体症状等多个方面,宜采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法。结论急性应激障碍的发生受多种易感因素影响,临床症状呈多样性,采用心理治疗和药物治疗联合疗法效果显著。     

老年高血压病患者的抑郁焦虑对照研究

Ｐｅｒｅｚ－Ｓｔａｂｌｅ于１９９０年研究发现,在老年内科或综合科门诊的病人中,约有５０％的重症抑郁障碍未被发现,只有２０％的老年抑郁病人得到专科医生治疗［１］。据９０年代我国综合性医院的调查,在１６７３例连续心血管内科门诊病人中,抑郁和焦虑等心理障碍的总患病率达９－７％［２］。但国内外对抑郁焦虑症状在老年高血压病中的发生率、严重程度及临床心理特征则罕有报道。本研究旨在应用对照分析的方法探讨抑郁、焦虑等情绪障碍在老年高血压病患者中的发生频率、严重程度及症状学特点,为给这类病人提供与躯体治疗相互补益…     

抑郁障碍住院老年患者的躯体症状及治疗后转归的1年随访

目的:探讨抑郁障碍老年患者的急性期躯体症状特征及治疗后转归,分析相关因素,为临床实践中提高对老年患者躯体症状的鉴别和处理提供依据。方法:纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)中"抑郁发作、单次或复发性抑郁障碍"诊断标准的住院老年患者(≥60岁)69例,62例完成12个月随访。分别在基线、治疗2周末、治疗4周末及12个月末随访时用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评估病情,躯体化症状自评量表的躯体化因子(SSS-S)评估躯体症状的严重程度;12个月末随访时增加了简明精神状态检查表(MMSE)评估认知功能和功能大体评定量表(GAF)评估社会功能。结果:本组患者抑郁发作期躯体症状发生率100%,胃肠道症状(91%)、头晕头痛(65%)、心血管症状(58%)等最常见;SSS-S评分在治疗2周末和4周末与基线相比均有明显下降[(13.6±3.2),(12.4±2.8)vs.(17.1±4.8),P0.05]。分层线性模型分析显示SSSS评分改善与HAM A评分改善以及躯体病影响生活程度正向相关;康复期躯体症状残留与焦虑程度正向关联(OR=2.13,P0.05),与抑郁程度、认知功能和社会功能水平无关联。结论:抑郁障碍住院老年患者在急性期存在丰富的躯体症状,有效抗抑郁治疗后躯体症状随着抑郁病情改善而减轻,康复期仍有躯体症状残留。躯体病影响生活的程度和焦虑症状是躯体症状的影响因素。     

41例血液系统疾病患者伴发抑郁情绪的调查

躯体疾病伴发的情绪障碍 ,尤其是抑郁和焦虑症状 ,正日益受到临床医师的了解和重视。相关的临床研究多见于健康或住院人群普查分析 ,而某一系统疾病或某一特定疾病伴发的情绪障碍的研究尚不多见 ,而血液系统疾病 ,尤其是恶性肿瘤的治疗效果差 ,副反应多 ,所以病人的心理反应较大。了解病人心理反应的特点 ,给予必要的心理指导或心理治疗 ,或许能改善病人的生活质量。本研究使用Ｚｕｎｇ氏抑郁自评量表 (ＳＤＳ) [1] 对我科 4 1例血液系统疾病患者进行初步调查 ,以了解其伴发抑郁情绪的情况。1　资料和方法1.1　对象1.1.1　研究组　来自我院…     

心理治疗在老年期抑郁障碍中的应用

老年期抑郁障碍是严重影响老年人健康的疾病,心理治疗是其重要的干预手段之一。本文通过检索文献,根据心理治疗的应用范围及文献证据级别,分别阐述了认知行为治疗、问题解决取向的心理治疗、怀旧治疗、心理健康教育四种常用心理治疗手段对老年抑郁患者的疗效。文献结果显示上述四种心理治疗手段均可改善老年人抑郁症状。本文同时探讨了针对老年抑郁症的治疗策略,认为在对老年期抑郁障碍患者进行心理治疗时,需要注意筛查治疗对象,选择恰当治疗方案,整合心理治疗和药物治疗。     

脑卒中患者抑郁情绪的心理干预及其意义

目的　探讨综合性心理治疗对脑卒中抑郁情绪的干预效果及其对生活质量的影响。方法　将 62例脑卒中患者随机分为心理治疗组及对照组 ,评定并比较两组 SDS、SF-3 6生活质量得分及其临床疗效。结果　心理治疗组 SDS评分显著低于对照组 ,其临床疗效及生活质量评分显著高于对照组。结论　综合性心理治疗能显著降低脑卒中患者抑郁情绪的严重程度 ,并可提高临床疗效、躯体功能及生活质量。     

成人注意缺陷多动障碍的心理治疗(综述)

成人注意缺陷多动障碍(ADHD)对患者的社会功能存在持续不良影响,需要在药物治疗基础上进行包括心理治疗在内的综合性治疗.本文总结了针对成人ADHD不同种类的心理治疗方法,包括认知行为治疗、辩证行为治疗、正念冥想、训练治疗、婚姻家庭治疗,并对不同的治疗方法进行了研究、比较和总结.目前,中枢兴奋剂联合针对症状的心理治疗是多部治疗指南推荐的成人ADHD治疗方法,而在多种心理治疗方法中,认知行为治疗被证明对ADHD核心症状及与焦虑、抑郁相关的合并症状最为有效.最后本文分析了目前研究存在的问题和未来可能的研究方向,希望有助于成人ADHD的相关研究和临床治疗.     

综合性医院抑郁症的特点及疗效分析

目的:了解综合性医院神经内科门诊抑郁症的临床特点及抗抑郁治疗的临床疗效.方法:对46例抑郁症患者的临床特点进行研究分析,同时对其中24例患者给予帕罗西汀治疗,对汉密尔顿抑郁评定表(HAMD)的平均总分数、汉密尔顿4因子及临床总体印象量表(CGI)评分在治疗前后进行比较.结果:46例抑郁症患者均以不同程度的躯体症状为主诉,临床表现多种多样,可涉及全身各系统;其中24例抑郁症患者给予帕罗西汀治疗后,汉密尔顿抑郁评定表的平均总分数、汉密尔顿4因子及临床总体印象量表评分分数在治疗后较治疗前显著减少(P＜0.01).结论:了解抑郁症患者躯体症状的临床特点,对于抑郁症的诊断和治疗至关重要.帕罗西汀对抑郁症患者具有明显的抗焦虑作用及早期改善睡眠的作用且整体抗抑郁疗效好.     

脑卒中后抑郁与老年期抑郁症临床特征分析

目的　探讨脑卒中后抑郁与老年期抑郁症临床特征。方法　 5 0例脑卒中后抑郁与 5 0例老年期抑郁症进行年龄、性别配对 ,分别进行汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表评定 ,分析两组受检两个量表不同因子分的差异。结果　两组受检者在日夜变化、迟缓程度、睡眠障碍、精神焦虑及躯体焦虑方面比较有显著差异 ,P<0 .0 1。结论　脑卒中后抑郁症状具有脑器质性疾病特点 ,与老年期抑郁症有不同之处     

依赖、自我批评人格特质与抑郁症状的关系

目的:了解依赖、自我批评与抑郁患者的抑郁程度和不同抑郁症状之间的关系。方法:对290例抑郁障碍病人进行流调中心用抑郁量表(CES-D)和抑郁体验问卷(DEQ)的测量。结果:①高依赖高自我批评者的CES-D总分及抑郁的躯体症状、抑郁情绪因子分显著高于低依赖低自我批评抑郁障碍患者(P<0.05);②依赖、自我批评与CES-D总分、抑郁的躯体症状、抑郁情绪症状的相关均具有统计学意义(r在0.203～0.297之间);③自我批评因子对CES-D总分、抑郁情绪症状有显著的回归效应;自我批评因子对男性抑郁患者的躯体症状有显著的回归效应,依赖因子对女性抑郁患者的躯体症状有显著的回归效应。结论:依赖、自我批评因子与抑郁障碍患者的抑郁程度、躯体症状、抑郁情绪症状存在低度相关;相对于依赖因子,自我批评因子能更稳定地预测抑郁患者的抑郁症状。     

综合医院抑郁障碍的临床特征与识别

目的 探讨在综合医院就诊的抑郁障碍患者的临床症状特征,为临床医生的识别与诊断提供参考.方法 127例抑郁障碍患者分为青少年组和成年组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)和自制抑郁症状调查表进行临床特征的对照研究.结果 ①青少年组HAMD24中认知障碍(t=2.856,P=0.007)、阻滞(t=4.762,P=0.001)、绝望感(t=3.188,P=0.002)因子得分与成人组比较差异显著；②就诊前出现的常见症状有:各种躯体症状、睡眠障碍、疲乏/倦怠、抑郁/沮丧/心境低落、职业兴趣下降、学习(工作)效率/成绩下降、认知功能下降、家庭冲突增多；③青少年组的学习(工作)效率/成绩下降(x2=41.571,P=0.0001)、厌学与逃学(旷工)(x2=7.788,P=0.005)、认知功能下降(x2=5.005,P=0.025)、家庭冲突增多(x2=11.998,P=0.001)、哭闹/易激惹(x2=4.915,P=0.027)、自杀企图与行为(x2=23.993,P=0.046)等症状出现的频率明显高于成人组.结论 ①综合医院抑郁障碍患者多以躯体症状、睡眠障碍、疲乏倦怠为主要表现；②青少年抑郁障碍除了具有情感低落和躯体症状外,常表现出与学习和人际交往等社会功能减退症状.     

焦虑和抑郁的躯体化

为研究比较综合性医院神经病科门诊中焦虑和抑郁的躯体化，将各种焦虑障碍65例和抑郁症85例，经SCL－90评定躯体化因子＞2分考入组。对两组躯体化病例的性别、年龄、病程、症状及所表现的系统进行比较，无显著性差异。前者发生率为35．4％，后者友生率为44．7％。提示对有躯体症状但又缺管相应躯体疾病证据的病人，应考虑有无焦虑症和抑郁症的可能，对难治的神经症可给予执抑郁剂。     

综合医院抑郁障碍的临床特点和治疗

目的：探讨综合性医院抑郁随意的临床特点及治疗。方法：将各科以躯体不适就诊但经多方查治无效而转来心理门诊的患者,进行汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）测评,ＨＡＭＤ≥１８分者入组共７０例,分别给每日氟西汀２０ｍｇ治疗６周,治疗前后查ＨＡＭＤ,并进行疗效评定。结果：７０例中,轻度、中度抑郁占８５．７％,重度抑郁占１４．３％。有７１．４９％的初诊患者的第一主诉是睡眠障碍和躯体不适。经服用抗抑郁剂氟西汀治疗六周     

老年人“躯体形式障碍”的氟西汀治疗

随着人口老龄化，抑郁已成为老年期常见症状，其发生率显著高于其他年龄组［１］。当病人以慢性躯体疾病为主诉时，抑郁的漏诊率可达４８％［２］。漏诊不仅使躯体症状无法缓解，而且加重了患者的抑郁情绪，继而使躯体症状更加顽固。本文拟对综合性医院中，老年人慢性躯体...     

情绪障碍躯体化患儿的心理治疗分析

目的 探讨本院儿科中情绪障碍躯体化患儿的发病原因、症状表现、就诊经过、治疗结果等进行探讨,以便引起综合性临床儿科医生对心理障碍躯体化症状的重视.方法 选取2004～2007年本院门诊中有躯体化症状的情绪障碍患儿41例作为研究对象,调查分析其病史,由专业心理医生作出诊治方案,并评估疗效.结果 73.2%的患儿起病后半年才到心理门诊就诊,仅17.0%的患儿是在非心理科的医生的建议下去看心理门诊的.情绪障碍的发病除了有外在刺激因素外,与患儿本身的情绪有关.躯体化症状以心血管症状、神经症状、消化道症状、泌尿生殖系统症状为主.经心理医生的治疗97%以上的患儿得以康复.结论 综合性医院临床儿科医生对情绪障碍躯体化症状的认识辨别能力急需提高.     

综合性心理治疗对癌症患者焦虑、抑郁情绪的作用

目的：了解综合性心理治疗对癌症患者焦虑、抑郁情绪的作用。方法：对８３例肿瘤患者进行对照治疗和观察,研究组在常规放疗、化疗等生物治疗的基础上合并应用一般性心理支持治疗、疾病知识教育、个别心理治疗、患者互助治疗、家庭和社会支持治疗、音乐结合肌网放松训练及内心意念引导等常用的综合心理治疗方法。对照组仅用常规肿瘤治疗。观察治疗前后焦虑、抑郁情绪变化。结果：研究组较对照组患者焦虑、抑郁情绪有明显改善。结论：     

躯体化障碍患者抑郁症状的对照研究

目的:了解躯体化障碍患者伴发抑郁症状的临床特征.方法:选取44例符合CCMD-3躯体化障碍诊断标准的患者(研究组)和 92例不伴躯体症状的抑郁症患者(对照组),分别用HAMD、SDS、SCL-90进行评定.结果:研究组HAMD认知障碍因子分及SCL-90人际关系、恐怖及偏执因子分低于对照组,临床以躯体性焦虑、胃肠道及疑病等症状为主,自罪、自杀、工作和兴趣减退、激越等症状较轻.结论:躯体化障碍的抑郁症状因躯体症状的掩盖而更易被忽视.     

米氮平与多虑平治疗躯体化障碍的对照研究

目的观察米氮平对躯体化障碍的疗效和副反应。方法将60例躯体化障碍患者随机分成米氮平组和多虑平组,治疗8周,用症状自评量表（SCL-90）,临床疗效大体评定量表（CG I）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定副反应。结果治疗8周后,米氮平和多虑平组的疗效相当（2χ=0.869,P〉0.05）,在治疗第2周末米氮平组的SCL-90总分,躯体化、抑郁及焦虑均低于治疗前,且躯体化、抑郁和焦虑同多虑平组同期比较均降低（t=2.876~6.246,P〈0.05或P〈0.01）。结论米氮平治疗躯体化障碍疗效确切,起效快,副反应小,可作为躯体化障碍治疗的首选药物之一。