42例不典型肾结核临床分析

目的 探讨肾结核发病特点和诊治方法,提高肾结核诊治水平.方法 回顾性分析42例不典型肾结核患者的临床资料、病史特征、临床表现、尿液及影像学检查结果、治疗方法等.结果 42例患者中伴尿路刺激征19例,腰痛28例,血尿16例,脓尿2例,低热、乏力、盗汗4例,尿常规均有不同程度蛋白、白细胞、红细胞和脓细胞等.红细胞沉降率升高16例,尿沉渣查抗酸杆菌阳性率为41.4%.29例静脉造影结果示肾结核10例,39例CT检查明确提示结核2例.经随访治愈40例.结论 不典型肾结核早期诊断困难,需综合分析各种检查结果,规范的药物治疗是治疗早期肾结核的有效方法,中、晚期肾结核则必须进行手术治疗.     

不典型肾结核27例分析

对我院1988—06～2003—11收治的不典型肾结核27例分析如下。     

不典型肾结核45例诊治分析

目的：探讨不典型肾结核的临床特点及其诊治。方法：对45例肾结核的临床资料进行回顾性分析。不典型肾结核患者有26例（57.8%）,主要有腰酸腰痛（56.4%）、尿频尿急（54.3%）、血尿（45.8%）等。影像学检查多提示患侧肾脏有大小、形态及功能变化,手术切除配合抗结核药物治疗是目前晚期肾结核主要治疗方法。结果：32例肾结核行患肾及同侧输尿管切除术,术后患者恢复佳。结论：详细了解病史,结合B超、IVU和CT等辅助检查,对不典型肾结核的正确诊断及时治疗有重要的意义。     

不典型肾结核21例诊治分析

目的：探讨不典型肾结核的临床表现及诊治方法。方法：回顾性分析21例肾结核的临床资料。结果：21例患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛。尿常规异常90%（19/21）。尿沉渣找抗酸杆菌阳性率75%（15/20）。7例药物保守治疗,13例手术治疗。结论：不典型肾结核的临床表现隐匿,是导致误诊的主要原因。尿查抗酸杆菌是关键,影像学检查能帮助诊断。治疗上保肾为主,切肾为辅。     

不典型肾结核误诊10例分析

我们自2001年以来收治不典型肾结核10例,均误诊,分析如下.     

临床表现不典型的肾结核18例

肾结核是泌尿外科常见病,由于近年来临床症状不典型病例明显增加[1],致使不少肾结核患者延误诊治,造成严重后果。我院1983~2006年共收治肾结核86例,其中18例不典型病例均曾误诊或漏诊,现对其临床资料进行分析,供临床借鉴。1临床资料1·1一般资料本组18例中,男10例,女8例;年龄12~63岁,平均32.4岁,其中21~40岁12例;病史7天~18年,平均2.9年。1·2临床症状本组腰痛10例,血尿8例,尿频、发热各6例,盗汗4例,尿浊3例,尿痛、消瘦、排尿困难各1例。1·3并发其他部位结核情况18例中并发附睾结核5例,肺结核3例,颈淋巴结核2例,脊柱结核、输尿管膀胱结核各…     

临床表现不典型的肾结核12例误诊分析

肾结核发病率近年有上升趋势,临床表现不典型者较以往增多。我院1 994～2 0 0 2年收治肾结核84例,其中1 2例因临床表现不典型在外院误诊,误诊率1 4 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男5例,女7例;年龄1 6～6 8岁,其中1 6～4 0岁9例。来自城市3例,农村9     

40例肾结核临床分析

目的　分析肾结核的临床特点 ,诊断以及误诊的情况。方法　回顾性分析总结我院 1990年 8月至 2 0 0 1年 2月收治的 40例肾结核患者。结果　误诊率为 45 % ,病程 1年以上才确诊者占 47 5 %。结论　加强专业培训 ,提高对本病的认识 ,利用多种检测手段以便早期诊断、治疗 ,改善预后。     

超声诊断不典型肾结核1例

1病历摘要 男,40岁。因发热伴尿急、尿痛1个月入院。超声检查：右肾正常肾实质结构大部分消失,中下极可见66mm×80mm的囊实性肿物（图1）,内呈蜂窝样改变,可见较厚分隔,其内可见6mm、9mm强回声团,后方不伴声影。     

临床表现不典型的肾结核18例误诊报告

近年来肾结核的发病率呈上升趋势,在我国经济欠发达的地区,由于医疗条件较差,医务人员对肾结核的认识不足,加之肾结核起病隐匿,若不提高警惕极易造成误诊、误治。我院1995年1月~2006年12月共收治肾结核184例,其中18例误诊,误诊率为9·8%,现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组18例中,男8例,女10例;年龄19~70岁,其中<40岁者12例。单侧肾结核14例,双侧肾结核4例。从出现症状到确诊时间最短10个月,最长8年,平均3~4年。1·2临床表现腰痛7例,血尿4例,尿频3例,尿液浑浊2例,发热、盗汗2例;同时伴腰痛和血尿3例,肺结核2例。尿常规检查:红细…     

肾结核12例误诊分析

肾结核起病较隐匿 ,发展缓慢 ,血源性肾结核从开始侵犯肾小球到出现临床症状可潜伏 8～ 4 0年[1] 。近年来 ,肾结核的发病率呈上升趋势 ,且不典型病例增多。如不提高警惕 ,容易延误诊治。 1997年 12月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院收治首诊误诊的肾结核患者 12例 ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料男 5例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 38岁。临床表现为血尿 6例 ,腰痛 5例 ,尿频、尿痛 5例 ,尿液混浊 1例 ,发热、盗汗 1例。病程 6个月～ 8年 ,平均 2 .5年。实验室检查 :尿常规异常 7例 (5 8% ) ;血沉增快 4例 (33% ) ;连续 3天留 2 4小时尿…     

非典型肾结核120例分析

现就我院十几年来收治的非典型肾结核120例分析如下. 1临床资料 　　1.1一般资料本组男68例,女52例,年龄18～80（平均49）岁.病程30 d～5 a,平均2.6 a.左肾结核58例,右肾结核52例,双肾结核10例.     

不典型肾及输尿管结核2例分析

对我院于2005-05~2007-02收治不典型肾及输尿管结核2例,分析如下。1病历摘要例1:男,35岁。以大量肉眼血尿1 d为主诉急诊入院,入院后查体无明显的阳性体征,入院后先行积极的抗炎、止血及对症治疗并进行相关辅助检查。CT:左肾轻度-中度积水,膀胱未见异常;ECT:左肾功能严重受损,因血尿严重未行膀胱镜检查。经保守治疗血尿无明显缓解后,行左肾及输尿管探察手术,术中见肾中度积水,向下探察输尿管见输尿管上段扩张,中段增粗变硬变实,行肾及输尿管切除术,术后病理回报肾及输尿管结核。例2:男,29岁。主诉为发现右侧腰腹部有一包块1周,在当地医院B…     

肾结核误诊10例分析

对我院2002～2005年收治的泌尿系结核误诊10例分析如下。     

肾结核误诊20例分析

近年来，肾结核发病率有上升趋势，由于临床症状不典型病例增加，少数医生对本病认识不足，致使部分患者延误诊断，造成严重后果。现就我院近ioa来收治被延误诊治的肾结核20例分析如下。     

肾结核误诊21例分析

我院1995～2005年共收治外院误诊肾结核21例，结合临床资料分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男13例，女8例，年龄18～70（平均36）岁。临床表现为血尿10例，腰痛9例，尿频、尿痛9例，尿液混浊2例．发热、盗汗2例。病程1～9a，平均2．8a。     

肾结核漏误诊35例分析

肾结核是常见的全身肺结核的一种，近年有逐渐增多的趋势，该病起病比较隐匿，症状不典型，易漏误诊，使病程延长造成肾功能损害。现将笔者2001-2004年搜集的肾结核漏误诊35例分析如下。     

肾结核误诊1例分析

对我院肾结核误诊1例分析如下。1病历摘要女,40岁。主因右侧腰部胀痛2个月,尿频、尿急、尿痛半个月,以右输尿管结石?泌尿系感染收入院。自诉入院前2个月始出现无明显诱因的右侧腰部胀痛,尤以弯腰时为重。曾在当地医院就医,B超提示:右肾重度积水,遂给予口服中药排石煎剂半个月,无明显效果。入院前半个月出现尿频、尿急、尿痛,服用氟哌酸胶囊,症状略减轻。无低热、盗汗及肉眼血尿。既往无结核病史。门诊B超提示:右肾集合系统分离2.8 cm,右输尿管上、中段扩张1.3 cm,左肾、输尿管未见异常。胸透:未见异常。心电图:窦性心律不齐。腹平片:双肾、输尿管走行及膀胱区未见高密度影。血常规:Hb 135 g/L,RBC 4.2×1012/L,W BC 8.6×109/L,N 0.53,L 0.47。尿常规:蛋白(++),W BC 10~15/HP,RBC 1~2/HP,脓细胞1~5/HP。查体:T 36.9℃,P 80次/m in,R 18次/m in,BP 120/80 mm Hg。心肺腹未见明显异变,脊柱四肢活动自如无畸形。外科情况:右肾区无膨隆,叩击痛阳性,输尿管压痛点无压痛,耻骨上膀胱区压痛。入院后给予氨基苄青霉素及甲硝唑...     

肾结核误诊1例分析

现将肾结核误诊1例分析如下。 1 病历摘要 男,25岁。因周身乏力、恶心1a零2个月,肉眼血尿10个月,高热39℃左右40d余,血压增高40d余。X线见双肺粟粒阴影15d。自发病以来,患者就诊多家综合性医院,先后诊断为肾病综合征、IgA肾病、泌尿系感染。     

表现不典型的肺结核1例分析

对表现不典型的肺结核1例分析如下。 1病历摘要 女,17岁。于2006—12—30无明最诱因开始出现发热,最高T39．3℃,伴有寒战,咳嗽,咳痰、黄痰。在我院急诊化验血常规WBC（15．1～15．4）×10^9／L,中性粒分类0．81～O．88,先后静脉滴注头孢唑肟,阿奇霉素等药物抗炎治疗,患者症状无明显缓解,仍发热,咳嗽明显,黄痰,遂于2007—01—18收入院。