~(14)C-呼气试验检测幽门螺杆菌感染

本文应用国产~(14)C-呼气试验(~(14)C-UBT)试剂检测幽门螺杆菌(Hp)。同时应用病理组织染色、尿素酶试验、细菌培养和血清 ELISA 技术等方法与之进行比较。117例病人中 Hp 阳性率为47.9%(56/117),~(14)C-UBT的敏感性与特异性分别为94.6%和93.4%。~(14)C-UBT 由于相对于胃镜依赖的方法而言创伤性大大降低,是目前检测 Hp 感染,尤其是药物治疗后复查时的首选方法。     

胃大部切除术后患者幽门螺杆菌感染诊断方法的评估

目的：评估胃大部切除术后患者中幽门螺杆菌(Hp）感染状态和两种常用诊断方法（^14C-尿素呼气试验、快速尿素酶试验）的准确性，方法：用培养、组织学、^14C-尿素呼气试验（^14C-UBT)和 快速尿素酶试验（RUT）四种方法同时对胃大部切除术后患者进行Hp感染的诊断，以培养和组织学联合诊断作为“金标准”，评估^14C-UBT和RUT的准确性，以非手术者作对照，评估胃大部切除术患者的Hp感染率。结果：37例胃大部切除术后患者（Billroth Ⅰ或17例和BillrothⅡ式20例）的Hp总阳性率为29．7％，BillrothⅠ式（29．4％）和Ⅱ式（30．0％）患者间Hp阳性率差异无显著性（P＞0．05）。RUT敏感性为72．7％，特异性为57．7％，准确性为62．2％，^14C-UBT敏感性为63．6％，特异性为100．0％，阴性预示值86．7％，。对照组Hp阳性率为71．4％。结论：胃大部切除术后患者Hp感染率低，RUT特异性低，^14C-UBT敏感性低，因此均不适用于胃大部切除术后患者Hp感染的诊断。     

免疫印迹试验在检测幽门螺杆菌感染中的临床价值

目的 探讨免疫印迹试验检测幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的临床应用价值.方法 收集我院2009年2月～2011年8月171例经胃镜证实的胃十二指肠球部溃疡90例、溃疡并出血81例,采用免疫印迹试验和14C-尿素呼气试验(14C-UBT)两种方法检测患者Hp感染情况并行对比分析.结果 免疫印迹试验和14C-UBT试验检出的阳性率分别为92.2％和70％,以免疫印迹实验Hp阳性检测率高,两种方法在统计学上有显著性差异,(P=0.000).171例患者中检出Hp Ⅰ型菌株者占94.4％,Ⅱ型菌株者占5.6％,Ⅰ型较Ⅱ型感染率更高.结论 免疫印迹试验阳性率高于14C-UBT,尤其在溃疡并出血时假阳性率较14C-UBT试验要低,且它能确定Hp感染类型,虽操作方法较14C-UBT试验繁琐,但它的准确性高,安全可靠.     

残胃对^14C-尿素呼气试验影响的研究

目的：评估用^14C-尿素呼气试验(^14C-UBT)检测残胃幽门螺杆菌(HP)感染的准确性．方法；残胃32例及对照组40例病人先用金标准(胃镜检查时于胃窦和胃体各取两块粘膜活组织，作快逮尿素酶试验和常规病理切片5张，Giemsa染色镜检HP)定性．再用^14C-UBT检刊HP．用X^2检验两组结果的准确性．结果一用全标准检测的残胃和对用组的阴性病人(分别为20例和14例)再用^14C-UBT检测未出现假阳性，而残胃组的12例和对照组的26例阳性病人用^14C-UBT检测各出现一例假胡性。两种方法检测的准确性无显性差别，X^2=0.315．P>O．5。结论，残胃对用^14C-UBT检HP的准确性无影响。     

^13C—尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的研究

目的评估13C-尿素呼气试验（13C-UBT）幽门螺杆菌（Hp）感染的可靠性。方法对82例因胃病而行胃镜检查的患者，于胃窦和胃体取多个活检标本作组织学、粘膜涂片和快速尿素酶试验，以决定是否感染Hp，并作13C-UBT。结果13C-UBT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值是与组织学和尿素酶方法检测Hp的检测结果比较而计算得到。13C-尿素呼气试验的敏感性97．92％、特异性100％、阳性预测值100％、阴性预测值97．14％、准确性98．78％。结论13C-尿素呼气试验有高度敏感性和特异性，对确定患者的Hp感染状态是一非常可靠而又无创伤的诊断方法。     

14C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的：评估^14C-尿素呼气试验（^14C-UBT）对幽门螺杆菌（HP）感染的诊断价值。方法：对2000例1月内未曾使用可能影响HP检测结果的药物者同步完成快速尿酶试验（RUT）、病理、^14C-UBT检测，以病理（HE染色）、RUT均阳性为诊断HP感染的标准，评价^14C-UBT对HP感染的诊断价值。结果：^14C-UBT的敏感性89.7％，特异性98.4％，阳性预测值98.4％，准确性93.4％，阴性预测值88.1％。结论：^14C-UBT是HP感染无创伤、敏感而特异的诊断方法。     

微量胶囊^14C-尿素呼气诊断胃内幽门螺杆菌的临床价值

胃内幽门螺杆菌(简称Hp)感染与消化疾病密切相关,故诊断Hp感染显得尤为重要。目前诊断Kp的方法很,多为侵人性(包括快速尿素酶、病理染色、细菌培养等),对患具有一定创伤和痛苦;血清Hp-IgG抗体测定为非侵人性,但根除Hp后血清Hp抗体需长时间才能转阴,不宜疗效考核。无创伤性呼气试验可作为根除Hp前后诊断的金标准。我院于1998年5月至1999年5月,采用微量^14C-尿素呼气法(简称^14C-UBT)诊断Hp感染,同时予快速尿素酶法(RUT)、病理染色(W-S染色)对照,及追踪根除Hp后疗效检测。旨在观察^14C-UBT法在诊断胃内Hp感染的临床价值。现报告如下。     

应用^14C呼气试验检测幽门螺杆菌的胃镜传播

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)现已证实的传播途径有口口或粪口两种方式，医院感染主要是胃镜传播目前已开始受到重视，但我国的报道尚不多，本研究应用^14C呼气试验(^14C-UBT)对该现象进行了研究。     

多种方法联合检测幽门螺杆菌对诊治中重度萎缩性胃炎的意义

自从1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从慢性活动性胃炎患者胃粘膜活检标本中成功分离出幽门螺杆菌(Hp)以来,Hp感染与胃、十二指肠疾病的相关性日益受到广泛重视.我们通过快速尿素酶试验(RUT)、粘膜组织检查、13C或14C呼气试验(13C-UBT、14 C-UBT)、粪便Hp抗原(HpSA)检测4种方法联合检测180例患者,旨在了解中、重度萎缩性胃炎患者Hp感染情况,探讨多种方法联合检测的可行性和必要性.     

幽门螺杆菌粪便抗原试验检测幽门螺杆菌感染的临床评价

目的 评价一种新的酶免疫法——幽门螺杆菌(HP)粪便抗原(HPSA)试验检测HP感染和监测HP根除治疗的可靠性。方法 未接受过抗HP治疗的患者分为2组，A组331例，无胃部手术史；B组65例，胃大部切除术后。2组患者因上消化道症状而接受胃镜检查，以胃黏膜活检标本快速尿素酶试验(RUT)和组织学检查(W-S染色)联合检测HP作为“金标准”，对HPSA试验的准确性进行评价，并与另一非侵入性的^13C-尿素呼气试验(^13C-UBT)加以比较。此外，A组中HP阳性的56例患者(C组)给予三联根除治疗1周，分别于停药后第1、7、14、21、28天收集粪便标本进行HPSA测定。于停药后第28天测定^13C-UBT，并以此为标准，评价HPSA试验的准确性。结果 A组患者经“金标准”诊断HP阳性175例，阴性156例。HPSA试验的敏感性为95，4％，特异性为91．0％，与^13C-UBT比较差异无统计学意义。B组患者中，经“金标准”诊断HP阳性30例，阴性35例。月psA试验敏感性为90．0％，^13C-UBT的敏感性为66．7％。HPsA试验的敏感性明显优于^13C-UBT(P＜0．05)。C组患者于停药后第28天经^13C-UBT诊断HP阳性16例，阴性40例。HPSA于停药后第1天54例阴性，此后随时间推移，未成功根除病例陆续转为阳性，而成功根除病例仍大部分保持在阴性范围，仅少数病例出现假阳性。停药后第28天的准确性最高(92．9％)。结论 HPSA试验是一种可靠的非侵入性检测方法，对于抗HP治疗前、后患者HP感染的诊断均有较高的准确性。对于胃大部切除术后的患者亦有较高的诊断价值。     

两种非侵入方法检测幽门螺杆菌感染的临床价值评价

目的对幽门螺杆菌（Hp）粪便抗原和^14C-尿素呼气试验（^14C—UBT）诊断Hp感染的临床价值进行评价。方法以快速尿素酶试验和组织学染色作为“金标准”,两项同时阳性者判定为Hp感染,两项同时阴性者判定为Hp未感染,对Hp阳性和阴性者行Hp粪便抗原（HpSA）和^14C—UBT检测。结果“金标准”诊断Hp感染阳性68例,阴性24例。^14C—UBT诊断Hp的灵敏度为95．6％（65／68）,特异度为87．5％（21／24）,准确度为93．5％（86／92）;HpSA诊断Hp感染的灵敏度为97．1％（66／68）,特异度为91．7％（22／24）,准确度为95．7％（88／92）;^14C—UBT和HpSA联合检测,灵敏度达99．9％,准确度94．6％,而特异度为80．2％。结论HpSA检测是一种简便、易行、准确性高的非侵入性诊断Hp感染方法,^14C—UBT和HpSA两项联合检测可提高检出率。     

14C-尿素呼气试验假阴性原因探讨

背景:14C-尿素呼气试验(14C-UBT)敏感性、特异性高且为非侵入性,已广泛应用于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断,然而假阴性结果的存在将影响诊断准确性。目的:探讨14C-UBT结果出现假阴性的可能原因,以期提高诊断准确性。方法:纳入2014年1月至2014年8月在新疆维吾尔自治区人民医院明确14C-UBT结果为假阴性的患者82例,同期813例14C-UBT结果为真阳性的患者作为对照组。两组患者均经Warthin-Starry银染色和Hp粪便抗原检测判定为Hp感染阳性。以单因素和多因素分析筛选可能与14C-UBT假阴性结果相关的因素。结果:单因素分析中,共5个变量在病例组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05),进入多因素分析。Logistic逐步回归分析显示,胃内胆汁反流(OR=3.961,P<0.001)、胃大部切除术史(OR=9.734,P<0.001)、Ⅱ型Hp感染(OR=1.892,P=0.012)和上消化道出血(OR=4.979,P<0.001)为14C-UBT假阴性结果的独立危险因素。结论:胃内胆汁反流、上消化道出血、胃大部切除术史和Ⅱ型Hp感染是14C-UBT假阴性结果的可能影响因素。对于有胃大部切除术史者以及合并胃内胆汁反流、上消化道出血者,如14C-UBT结果为阴性,建议采取多种方法联合检测Hp。     

维敏四联治疗Hp相关的消化性溃疡

目的应用维敏胶囊（胶态果胶铋）四联药物疗法治疗Hp相关的消化性溃疡（PU）2wk，停药4wk后经内镜、14C-UBT等方法观察溃疡的愈合及Hp根除的疗效方法经内镜确诊为PU，其中十二指肠溃疡（DU）169例；胃溃疡（GU）89例．受检前2wk内未服抗生素、铋剂及质子泵阻断剂，排除孕妇和溃疡出血者，并镜下活检病理排除恶性溃疡Hp检测：先行快速尿素酶检测（RUT），阳性者再行14C-UBT检测，其中DU的Hp阳性率为95．5％；GU的Hp阳性率为81．0％．四联治疗方法：对Hp阳性PU，给予维敏胶囊100mg，4次／d；兰索拉唑30mg，2次／d；阿莫西林0．5g，4次／d；甲硝唑0．4g，2次／d，疗程为2wk．停药后4wk，同时复查内镜及14G-UBT．结果DU愈合率91．2％，Hp根除率93．0％；GU愈合率86．0％，Hp根除率92．0％．DU和GU愈合率及Hp根除率差异不明显（P＞0．05）；四联疗法后肝肾功能无异常结论Hp与PU关系密切．采用四联治疗Hp相关的PU，有良好效果．14GUBT检测Hp感染具有很高的敏感性和特异性，无创伤性，是治疗后复查Hp的首选方法     

老年人幽门螺杆菌粪便抗原检测的价值

目的 评价一种新的酶联免疫法检测老年人粪便中幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）特异抗原的可靠性和临床应用价值。方法 因上消化道症状行胃镜检查的老年患者共199例，其中既往无胃手术史者151例，胃大部切除术后者48例。均行胃粘膜活检，作快速尿素酶试验（RUT）和组织学检查（W－S染色），以RUT和W－S染色为金标准，两项均阳性（或阴性）诊断为Hp阳性（或阴性）。所有患者均检查幽门螺杆菌粪便抗原（HpSA）和^13C－尿素呼气试验（^13C-UBT），分别与金标准比较，计算其敏感性和特异性。结果 经金标准诊断，无胃手术史患者中Hp阳性81例，阴性70例。HpSA检测的敏感性和特异性分别为96.3%和90.0%，^13C-UBT为92.6%和92.9%，两种方法的敏感性和特异性差异无显著性。胃大部切除术后患者中Hp阳性23例，阴性25例，HpSA检测的敏感性和特异性分别为91.3%和88.0%，^13C-UBT为65.2%和92.0%，两种方法敏感性差异有显著性（P＜0.05）。结论 HpSA在诊断老年人Hp感染方面准确、快速、简便，值得推广。对于胃大部切除术后的老年患者，其诊断Hp的敏感性明显优于^13C-UBT。     

微剂量^14HC-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染

本研究旨在评价微剂量(37kBq)^14C-尿素呼气试验(^14C-UBT)对幽仃螺扦菌(Hn感染的诊断教果。106例病人清晨空腹饮下37kBq^14C-尿素水溶液，海胺溶液吸收20分钟呼气CO2；2mm01．液闪仪测定^14C放射性活性．结果以dpm／mmolCO：表达。19例志愿第二日重复试验。以Warthin-Starry组织染色和快速尿素酶试验作为参照标准，ROC分析法确定^14C-UBT最适判别值。结果得出^14C-UBT最适判别值为250dpm／mmol CO2；实验对HP感染诊断的敏感性、特异性和准确性分别为98.3%(58／50)、98．7%(46/47)、和98．7%(104／106)；实验重复性良好；体重校正对诊断效果无影响。研究结果提示散剂量^14C-UBT诊断HP感染具有高度的准确性，且简单和安全；试验无需试餐和加用非标记尿素，结果不需以体重校正。     

13C-尿素呼气试验诊断残胃幽门螺杆菌感染的应用价值

目的 研究13C尿素呼气试验(13C-UBT)在残胃患者中诊断Hp感染的准确性.方法 选取94例残胃患者(残胃组)和100例非残胃患者(对照组)进行13C-UBT检测,残胃组根据病程再分为残胃1组(≤5年)29例、2组(6～10年)33例和3组(＞10年)32例.对照组和残胃组手术前诊断Hp感染均依据13C-UBT或胃黏膜组织切片染色镜检,手术后诊断依据胃黏膜组织切片染色镜检,评价13C-UBT在残胃患者中的应用价值.13C-UBT检测与胃黏膜组织切片染色镜检结果一致性检验采用Kappa检验.结果 残胃组术后Hp感染率(37.2％)明显低于术前(79.8％;x2=35.058,P＜0.01)和对照组(77.0％),毕Ⅱ式术后Hp感染率(24.4％)低于毕Ⅰ式术后(47.2％;x2=5.133,P=0.023).各残胃亚组术前Hp感染率相似(P＞0.05),随着术后病程的延长,残胃各亚组间Hp感染率逐渐降低(残胃1组58.6％,2组36.4％,3组18.8％;x =7.839,P=0.021).评判时残胃组和对照组的分界点分别设置在2.0‰和3.5‰时,诊断准确率最高(92.6％和96.0％),13C-UBT与胃黏膜组织切片染色检查相比一致性较好(Kappa=0.84,P＜0.01).结论 13C-UBT若检测方法得当、评判标准合适,在残胃患者中应用仍是一种简单、安全、有效的方法.     

~(14)C-尿素呼气化验检测150例幽门螺杆菌感染结果分析

目的研究14C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）检测的敏感性、特异性及临床实用性．方法慢性胃炎40例、胃溃疡30例。十二指肠球溃疡50例、胃癌20例、胃息肉8例、门脉高压性胃病2例，上述病例均经纤维内镜检查、活检病理证实．其中有15例十二指肠溃疡、5例胃溃疡，用PPI四联除菌治疗1mo后进行对比，14C-尿素采用r-闪烁仪记数计算结果．结果①慢性胃炎，十二指肠球溃疡、胃溃疡、胃癌各组14C-UBT检测Hp感染率无统计学差异；②慢性胃炎与十二指肠球溃疡14C-UBT放射性活度值无差异；③慢性胃炎伴糜烂、萎缩、肠化生的HP感染放射性活度值差异显著，明显高于无上述病变组，t检验P＜0．05；④20例治疗前胃、十二指肠球溃疡患者经1moPPI除菌治疗后14C-UBT检测阳转阴率为100％结论14G-UBT是一种灵敏性高、特异性强的检测HP的有效方法．     

14C-UBT和RUT诊断慢性胃炎Hp感染11O例分析

幽门螺杆菌(Helicobacter Pyloft简称Hp)是一微需氧的革兰氏阴性杆菌.自1993年Warren和Mashall从慢性胃炎病人的胃粘膜中分离及培养出Hp以来的十多年间,在Hp的诊断治疗方面取得了巨大的进展.Hp显著的生物学特征之一是具有分泌尿素酶的功能,尿素酶可迅速降解尿素成为二氧化碳和氨.医学界在Hp的诊断方面相继出现了胃粘膜尿素酶试验(RUT)和同位素13C和14C尿素酶呼气试验(即13C和14CUBT).现就我院消化科从1988年以来开展RUT检测Hp感染十年多的基础上自1998年2月2日开展了14C-UBT法检测Hp,并对慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤(MALT)等胃部疾病用14C-UBT和RUT两种方法共检测660余例次,本文就此两种方法检测慢性胃炎病例Hp感染110例的资科的结果对比和统计分析如下.     

幽门螺杆菌唾液非侵入性检测法与14碳-尿素呼气试验的比较研究

现已明确幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎与消化性溃疡的重要致病因子,并且是胃癌的早期危险因素,有学者研究认为,口—口传播或粪—口传播为其可能传播途径,并提出口腔内有Hp寄居,并可能是胃病复发的重要原因。本研究应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对唾液中Hp抗原进行非侵入性检测,研究唾液中Hp的存在情况,并与14C-尿素呼气试验(14C-UBT)结果进行比较,探讨其临床应用价值。     

几种幽门螺杆菌检测方法的比较和评价

目的检测幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染的方法很多.本研究对检测Hp的病理组织学、血清学、13C呼气试验(13C-UBT)以及快速尿素酶(HpUT)试验进行比较分析和评价方法151例因各种消化道症状就诊的患者均行内镜检查,同时应用病理组织学,血清学,13C呼气试验(13CUBT)以及快速尿素酶(HpUT)等四种方法检测幽门螺杆菌.其中两项阳性被认为Hp感染存在.结果①151例患者中Hp阳性者127例,总感染率84.1%.②病理组织学、血清学、13C呼气试验、快速尿素酶检测的敏感度分别为88.1%,78.7%,88.2%,71.6%;特异度分别为100%,70.3%,95.0%,63.8%.③四种方法检测的符合率@HpUT与病理组织染色检测的符合率是77.9%.bHpUT与13C-UBT的符合率为70.6%.cHpUT与血清抗体检测的符合率为82%.d病理组织染色与13C-UBT的符合率为74.2%.⑤病理组织染色与血清抗体检测的符合率为63%.⑥13C-UBT与血清抗体检测的符合率为66.7%结论四种检测方法中病理组织染色与13C-UBT的敏感性和特异性都比较高.这两种检查能比较准确地反映体内Hp感染的真实情况.13C-UBT更能准确反映全胃Hp感染的实际情况.快速尿素酶试验和血清抗体检测的结果也较好,其操作方便,费用低,也可作为临床常用的检测手段.两种检查方法的联合为诊断Hp感染较好的选择.以13C呼气试验与HpUT联合;病理组织学W-S染色与HpUT联合的阳性率、敏感度、特异性以及诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值同时较高