红霉素治疗功能性消化不良的疗效观察

近年发现,红霉素(Erythromycin,EM)有促胃肠动力作用。为观察这一传统抗生素在治疗功能性消化不良(Functionaldyspepsia,FD)的临床疗效,我们用小剂量红霉素与吗丁啉对照治疗 FD136例,报道如下。     

伊托必利治疗功能性消化不良重叠便秘型肠易激综合征疗效观察

目的 观察伊托必利治疗功能性消化不良(FD)重叠便秘型肠易激综合征(C-IBS)患者的疗效.方法 将符合FD标准及重叠C-IBS患者分为FD治疗组(40例)、FD观察组(20例)、FD重叠C-IBS治疗组(40例)和FD重叠C-IBS观察组(20例),FD治疗组和FD重叠C-IBS治疗组均给予伊托必利100 rag/次,每日3次,疗程8周.观察并记录4组患者上腹饱胀、早饱、腹痛等症状及C-IBS患者便秘改善情况.FD治疗组和FD重叠C-IBS治疗组于治疗前及治疗后2周进行胃排空试验.结果 FD治疗组和FD重叠C-IBS治疗组患者腹痛、上腹饱胀、早饱等症状均有不同程度改善,其中FD重叠C-IBS治疗组改善程度更为明显,且排便情况亦有显著改善.B超监测胃排空显示,与观察组相比,FD治疗组和FD重叠C-IBS治疗组患者治疗后胃窦收缩幅度及胃排空时间均有显著改善(P<0.05).结论 伊托必利治疗FD有效,尤其是对FD重叠C-IBS治疗组的疗效优于FD治疗组.     

幽门螺杆菌感染根除治疗在功能性消化不良的临床研究

幽门螺杆菌(Hp)感染在活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌中发生发展关系密切，而功能性消化不良(FD)发病率较高，而且常伴Hp感染，为探讨Hp在FD中的作用，我们将伴Hp感染的FD作根除治疗，并与胃肠道动力促进剂西沙必利作对照，结果表明根除Hp治疗在FD中症状缓解率差，副作用多，现将研究结果报导如下。     

多潘立酮、氟哌噻吨联合治疗功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良(FD)是临床常见的消化系统疾病，发病率高，占消化专科门诊的1／3以上。关于其病因及发病机制目前尚不完全清楚，许多学者认为部分FD病人与精神状态(焦虑或抑郁)及心理因素有关。为此我们采用多潘立酮(吗丁啉)联合氟哌噻吨(黛立新)治疗FD，取得较好的疗效，现报道如下。     

功能性消化不良患者医嘱依从性的行为干预研究

为探讨医嘱依从性在功能性消化不良(FD)治疗中的作用，笔者对确诊为FD 124例患者进行了医嘱依从性研究，尝试用行为干预来提高对本病的治疗效果。     

康尔胃2号对功能性消化不良患者胃电图的影响

为了探讨康尔胃2号治疗FD的作用机理，我们应用康尔胃2号对门诊诊断为FD的病人在治疗前后测定胃电图(EGG)了解胃电波形及频谱，现将结果报道如下。     

以罗马Ⅲ标准为基础的功能性消化不良临床研究

背景:功能性消化不良(FD)发病率较高,自2006年罗马Ⅲ标准发布以后,中国大陆地区关于FD的临床研究并不多见。目的:探讨以罗马Ⅲ标准为基础的FD的临床特征。方法:选取2009年4月～2010年4月上海长海医院收治的符合罗马Ⅲ标准的100例FD患者,对其一般情况、治疗效果、重叠症相关因素等进行分析。结果:100例FD患者以女性多见,平均发病年龄(40.9±12.3)岁。根据症状分型,餐后不适综合征(PDS)患者30例,上腹痛综合征(EPS)22例,混合型48例。行对症治疗后,71.0%的FD患者症状消失。随着体重指数(BMI)升高,FD患者的消化不良症状呈加重趋势,但差异无统计学意义(P=0.08)。38.0%的FD患者重叠肠易激综合征(IBS),22.0%重叠胃食管反流病(GERD)。FD重叠IBS患者的餐后胞胀不适发生率明显高于单独FD患者(P=0.02)。结论:对症治疗可使多数FD患者的症状改善,BMI可能与FD症状有关。FD重叠IBS患者的餐后饱胀不适发生率显著高于单独FD患者。     

黛力新治疗功能性消化不良的临床观察

目的 探讨功能性消化不良(FD)的病因与心理、社会因素的关系,比较消化科常规治疗与抗抑郁、抗焦虑药对其的疗效.方法 对80例FD病人进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分;再将80例FD患者随机分入对照组(常规消化科治疗)、黛力新(氟哌噻吨和美利曲辛)组(常规消化科治疗+黛力新),疗程均为8周,治疗后再进行上述量表评分,同时判断消化道症状的改善程度.结果 FD患者SDS、SAS量表评分比中国常模的分数高,显示FD患者确有抑郁性情绪障碍和焦虑性情绪障碍.FD患者经抗郁抗焦虑药(黛力新)治疗8周后,消化道症状改善总有效率82%,较对照(61%)显著提高,且治疗前后SDS、SAS量表评分差异存在显著性(P<0.01).结论 FD与心理因素关系密切.FD患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁药联合抗焦虑药治疗FD能显著改善患者的症状,包括精神和躯体两方面的症状.     

心理因素与功能性消化不良关系的研究现状

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)的病因尚未完全阐明。通常认为与胃酸分泌异常及胃动力障碍等有关，近年来，心理因素在FD发病中的作用颇受关注。已有一些资料提示心理因素可能通过精神神经内分泌变化及疑病症等途径引发FD，但这方面的资料极为有限，弄清心理因素在FD发病中的确切机制，对FD的诊断和治疗方案的选择均有裨益。     

抗抑郁药治疗难治性消化不良的临床研究

目的探讨精神心理因素与难治性功能性消化不良(FD)的关系及抗抑郁药、心理治疗的疗效。方法对常规治疗无效的难治性功能性消化不良患者用Zung氏抑郁量表(SDS)检测，在常规FD治疗基础上，加用抗抑郁药、心理治疗12周，治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果难治性功能性消化不良与精神心理因素有关。36例患者普遍存在程度不同抑郁状态。加用抗抑郁药、心理治疗，能改善躯体与精神症状。     

老年人功能性消化不良的胃电图特点及普瑞博思疗效观察

目的观察老年人功能性消化不良(Functional Dypepsia，FD)的胃电图特点及普瑞博思疗效。方法27倒老年及43倒成年人FD患据症状分亚型，作空腹胃电图后投予普瑞博思5mg tid×2周．2周后复查胃电图，随防症状缓解情况．结果FD动力障碍型胃动过缓百分比明显增高．但胃运动节律紊乱仅见于成年人组．与成年人组相比，老年人组有非特异型比例较少，普瑞博思疗效较好的倾向．普瑞博思治疗FD动力障碍型及溃疡型疗效高达70-83％．结论FD动力障碍型发病机理与胃动力障碍有关(包括胃动过缓和节律紊乱)，但老年人FD此型仅有胃动过缓．普瑞博思治疗FD动力障碍型和溃疡型疗效卓着．     

半夏厚朴汤加减治疗功能性消化不良52例

功能性消化不良(FD)是消化科的常见病和多发病。笔者于1999年2月～2003年2月，对104例FD患者中的52例运用半夏厚朴汤加减治疗，效果比较满意。现报告如下。     

胃酸与功能性消化不良

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)发病机制尚不完全清楚,胃酸分泌异常是参与FD发病的重要环节。抑酸是治疗FD的常用手段,但胃酸与FD之间的关系尚不完全清楚,FD的抑酸治疗也存在诸多争议。     

功能性消化不良中抑郁障碍的诊断和治疗

目的　调查功能性消化不良 (FD) 15 8例患者的抑郁障碍 ,为心理治疗FD提供依据。方法　以DSM -Ⅳ为标准诊断抑郁障碍 ,Zung抑郁自评量表评价其严重程度。将伴抑郁的FD分为 3组 :对照 (常规内科治疗 )、氟西汀、多虑平组 ,随访 12周 ,以FD症状计分及Zung积分减少 5 0 %或以上为治疗有效。结果　 (1) 15 8例FD中 43例诊断为抑郁障碍 ,其发生率为 2 7 2 2 % ;(2 )氟西汀和多虑平治疗组的有效率分别为 80 0 0 % (12 / 15 )和 72 73% (8/ 11) ,其FD症状分和Zung积分明显下降 ,与对照组有显著性差异 (P <0 0 0 1) ;(3)氟西汀的不良反应较多虑平轻。结论　FD伴随的抑郁障碍发生率高 ,抗抑郁治疗能有效地改善抑郁和消化不良症状 ,治疗宜首选 5 -羟色胺再摄取抑制剂。     

不同幽门螺杆菌根除方案对功能性消化不良影响的临床研究

背景:功能性消化不良(FD)是常见的功能性胃肠病,幽门螺杆菌(H.pylori)是FD的重要致病因素之一。目的:探讨不同H.pylori根除方案对FD患者临床症状的疗效。方法:160例H.pylori(+)FD患者随机分为10d序贯治疗组(60例)、7d三联治疗组(60例)和对照组(40例)。所有患者于停药4周后复查~(14)C-尿素呼气试验以评估H.pylori根除率。患者于治疗前、治疗后第3、6、12个月评估FD症状。结果:10d序贯治疗组、7d三联治疗组和对照组的H.pylori根除率分别为93.2%、74.1%和48.6%(符合方案分析)以及91.7%、71.7%和42.5%(意向治疗分析),各组相比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第6、12个月,10d序贯治疗组和7d三联治疗组中H.pylori根除者的FD症状改善率显著高于对照组(P0.05),但两治疗组之间无明显差异。结论:10d序贯治疗和7d三联治疗的FD症状改善率无明显差异,但前者H.pylori根除率高于后者,临床可推荐10d序贯疗法治疗H.pylori(+)FD患者。     

心理干预合并莫沙比利治疗老年功能性消化不良

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是一常见病，有25％～30％的人一生中的某个时期曾出现过消化不良的症状。目前研究认为该病的发生、发展、预后多与病人的心理、生理状况和个人生活习惯有关，其中87％的FD患者有精神病学方面的诊断，主要为焦虑、抑郁、疑病症、神经衰弱等，而器质性消化不良者仅为25％。目前FD的治疗以对症治疗为主，本研究观察心理干预加莫沙比利对老年FD的疗效。     

功能性消化不良与幽门螺杆菌关系的研究进展

功能性消化不良(FD)患者感染幽门螺杆菌(H.pylori)十分常见,H.pylori对于FD的发病过程有重要意义。本文旨在总结H.pylori在FD发病过程中的作用和根除H.pylori治疗对FD疾病进程影响的相关研究进展。     

氟哌噻吨/美利曲辛片治疗老年功能性消化不良

功能性消化不良(FD) 病因和发病机制较为复杂,近年国内外研究显示精神、心理因素与FD发病密切相关[1,2].氟哌噻吨/美利曲辛片(黛力新)是临床广泛应用的抗焦虑抑郁药物,已被用于心脑血管疾病的治疗.国内文献证实黛力新治疗FD安全、有效[3,4].本文旨在观察老年FD患者焦虑及抑郁发病状况,并探讨黛力新在老年FD患者中的治疗价值.     

氟丁汀、阿普唑仑联合治疗功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良(FD)是消化内科常见的疾病，发病率较高，欧美流行病学调查表明，人群消化不良发病率为21％～40％，其中40％～70％为FD。其病因及发病机制目前还未完全阐明，许多学者认为其与精神、心理因素有关。本文主要观察氟西汀、阿普唑仑联合治疗FD的疗效。     

米氮平治疗严重功能性消化不良22例

目的:评价米氮平治疗严重功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效.方法:44例严重FD患者随机分成2组(每组22例),分别接受常规治疗和常规治疗+米氮平;所有患者治疗前后均进行FD症状评分和抑郁/焦虑测试(HAMD和HAMA评分),并分析治疗后的改善情况.结果:米氮平能显著改善FD患者的症状评分(EPS和PDS亚型:P<0.01,FD伴焦虑或抑郁组:P<0.001)和抑郁/焦虑评分(HAMD评分:P<0.001,HAMA评分:P<0.05),常规治疗+米氮平和常规治疗对严重FD的显效率分别为81.8%和13.6%,两者差异显著(P<0.001);米氮平组4例患者发生轻度不良反应,发生率为18.2%.结论:米氮平治疗严重FD的疗效良好,不良反应较轻,可作为治疗用药之一.