静脉肾盂造影检查的护理体会

目的 探讨静脉肾孟造影检查的护理经验.方法 对150例静脉肾孟造影的患者资料进行回顾性分析.结果 应用离子型造影剂118例,其中7例发生轻度反应,表现为恶心、呕吐、灼热感、面部潮红、头晕等轻度碘过敏反应症状,经对症处理后症状全部消失;应用非离子型造影剂32例,未发现过敏反应.所有患者造影检查结果均达到满意,并符合诊断的要求.结论 在进行静脉肾孟造影检查中的护理工作极为关键,决定患者能否配合检查,安全完成检查,达到诊断目的.     

含碘造影剂的不良反应及处理

我院自1997年5月～2002年4月 ,用含碘造影剂进行静脉肾盂造影 ,静脉胆道造影及CT增强检查等累计2032例 ,造影前均口服抗过敏药物并进行过敏试验 ,但仍有不同程度的过敏反应发生 ,现报道如下。1资料和方法1 1一般资料 :使用离子型造影剂1048例 ,男679例 ,女369例 ,年龄17～72岁 ,平均年龄46 2岁 ,使用非离子型造影剂984例 ,男503例 ,女481例 ,年龄11～84岁 ,平均55 5岁。1 2给药方法 :于造影前12小时及1小时分别口服类固醇类及抗组织胺类药物 ,造影前1小时加服镇静剂。过敏试验采用静脉注射法 ,即30%泛影葡胺1ml静脉注射 ,观察15分钟 ,阳性…     

碘过敏试验致呼吸心跳骤停的抢救及护理体会

临床上常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀胱、支气管、心血管、脑血管造影,此类药物可发生过敏反应。因此在造影前必须先作过敏试验,阴性者才能作碘造影检查。我院常用的碘造影剂为离子型造影剂：76％复方泛影葡胺,虽过敏反应时有发生．但致呼吸、心跳骤停者却不多见。我院于2003年至今成功抢救了3例碘过敏试验致呼吸心跳骤停的患者,现将护理体会报道如下：     

CT室碘过敏反应的护理预防措施分析

目的分析CT室碘对比剂过敏的发生原因,制定相关的护理和预防措施。方法我院CT室自2010~2011年,共进行CT检查患者31871人,其中出现碘对比剂过敏反应17人,对17例碘对比剂过敏反应的患者的处理及护理进行回顾性分析。结果根据检查的部位、患者年龄、病情严重、注射的量及速度、对比剂的类型选择分析,17例过敏患者中,15例轻度过敏,2例中度,所有过敏患者1例使用非离子型对比剂,其他均使用离子型对比剂。结论在进行CT碘造影检查时,要做好患者的检查过程,保持高度的警惕性,认真观察患者的生命体征情况,如果出现异常要做好患者的心理护理不要慌张及时给予妥善处理。     

高原CT增强扫描造影剂使用中应注意的几个问题

本文通过 1 1 0 0例高原CT增强扫描造影剂使用回顾 ,就高原上造影剂使用的几个问题加以讨论 ,意在加强对造影剂过敏反应及并发症的认识 ,提高造影剂使用的安全防范意识。我们认为 ,高原上使用造影剂应特别注意 :1、造影剂过敏试验一定要认真、准确。 2、观察过敏反应应仔细 ,特别是高原缺氧 ,使许多过敏反应症状不典型 ,临床容易疏忽。 3、严格掌握适应症 ,对过敏试验有任何不适主诉者原则上都不能使用离子型造影剂。 4、注重造影剂过敏反应的监控 ,特别要注意增强扫描后的迟发型反应。 5、造影剂过敏反应症状轻者 ,必须充分吸氧 ,尽快纠正缺氧 ,并肌注地塞米松1 0mg ,密切观察心跳、呼吸、血压。对重症反应者 ,必须采取强有力的抗过敏和抗休克措施 ,并争取临床医生配合抢救。 6、离子型和非离子型造影剂都有一定危险性 ,密切观察病人反应 ,早发现 ,早处理是安全使用造影剂的关键。 7、安全使用造影剂重在预防 ,如过敏体质、严重心肾功能不全都是潜在的危险因素。     

高原CT增强扫描造影剂使用中应注意的几个问题

本文通过1100例高原CT增强扫描造影剂使用回顾。就高原上造影剂使用的几个问题加以讨论，意在加强对造影剂过敏反应及并发症的认识，提高造影剂使用的安全防范意识，我们认为，高原上使用造影剂应特别注意：1、造影剂过敏试验一定要认识，准确。2、观察过敏反应应仔细，特别是高原缺氧，使许多过敏反应症状不典型临床容易疏忽，3、严格掌握适应症，对过敏试验有任何不适主诉者原则上都不能使用离子型造影剂。4、注重造影剂过敏反应的监控，特别要注意增强扫描后的迟发型反应。5、造影剂过敏反应症状轻者，必须充分吸氧，尽快纠正缺氧，并肌注地塞米松10mg，密切观察心跳，呼吸、血压。对重症反应者，必须采取强有力的抗过敏和抗休克措施，并争取临床医生配合抢救，6、离子型和非离子型造影剂都有一定危险性，密切观察病人反应，早发现，早处理是安全使用造影剂的关键。7、安全使用造影剂重在预防，如过敏体质，严重心肾功能不全都是潜在的危险因素。     

静脉肾盂造影的临床护理体会

目的探讨静脉肾盂造影检查的护理方法与护理经验。方法对500例静脉肾盂造影患者资料进行回顾性分析。结果应用离子型造影剂354例，其中21例在注射造影剂过程中出现全身灼热感、打喷嚏、恶心、呕吐；15例伴有荨麻疹，经静脉注射地塞米松、吸氧等处理后症状减轻，完成造影；有5例出现较严重过敏反应：头晕心悸、胸闷，停止检查，经抢救病情稳定，转病房观察。余均顺利完成造影检查。应用非离子型造影剂146例，未发现过敏反应。所有患者造影检查结果均达到满意，并符合诊断的要求。结论在进行静脉肾盂造影检查中的护理工作极为关键，是决定患者能否配合检查，安全完成检查，达到诊断目的的前提。     

苯海拉明联合泼尼松预防碘造影剂过敏反应的临床观察

目的:观察苯海拉明联合泼尼松预防碘造影剂过敏反应的成功率和安全性。方法:42例碘过敏试验呈阳性患者于术前1d给予泼尼松片40 mg,口服,每日3次,术前1 h给予苯海拉明50 mg,肌内注射,并同时静脉注射碘造影剂1 ml(再次进行过敏试验)。所有患者使用碘造影剂15 min后若不存在支气管痉挛、血管性水肿、皮团样皮疹、低血压、瘙痒等过敏反应,方可行血管介入治疗。观察42例患者预防成功率及不良反应发生情况。结果:预防成功率为90.48%;不良反应发生率为7.14%,经停药后症状均自行好转。结论:苯海拉明联合泼尼松预防碘造影剂过敏反应具有较高的成功率,安全性较好。     

静注泛影葡胺过敏反应3例

CT增强扫描是CT检查诊断的一种重要方法．目前CT增强所用的造影剂主要是泛影葡胺。由于CT增强扫描中为了达到诊断要求，所注射的造影剂量大，速度快，因此常有过敏反应，严重者可致死亡。我院CT室自1990年开始建立现已完成约4万余例检查，增强检查约1万例，其中严重过敏反应3例，轻度过敏反应125例。无死亡病例。l．本院增强检查患者检前用30％泛影葡胺lml静脉注射作过敏试验，观察15min。阳性者改用非离子型造影剂或停止增强检查。造影剂为76％、泛影葡胺（上海信谊制药厂），成人每次用量60ml，小儿按体重lml／kg。注射方法：静脉快速…     

泼尼松脱敏治疗轻度碘过敏15例

<正> 1996-03-2000-08我们对常规复方泛影葡胺造影剂过敏试验,出现面部潮红、灼热、眼和鼻分泌物增加、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、头痛头晕、荨麻疹等轻度碘过敏反应者,行泼尼松脱敏治疗后再实施60％复方泛影葡胺造影检查。本组15例,男9例,女6例;平均年龄46.4岁。予泼尼松5mg口服,3次/d,连服3d,造影检查的当天早晨再服5mg。经脱敏治疗后,于造影前再次行静脉法碘过敏试验,均为阴性。在准     

碘造影剂在临床应用中的体会并文献复习

目的探讨如何预防碘造影剂在临床应用中的不良反应。方法回顾分析我科376例采用碘造影剂检查患者的临床资料,分析出现不良反应的原因。结果过敏试验(-)患者使用离子型造影剂(复方泛影普胺)病例,有3例出现不良反应;过敏试验(+)患者使用非离子型造影剂(欧乃派克)均未出现任何不良反应。结论过敏试验并不能完全排除发生不良反应的可能性,我们应根据患者的实际情况,严格筛选高危人群、预防性用药,选择合适的碘造影剂。     

欧乃派克致过敏性休克两例

我们统计2500例造影患者,对碘试验阳性217例均采用中外合资上海奈科明制药有限公司生产的非离子型造影剂欧乃派克(omnipaque,批号610162/4),其中2例出现过敏性休克,现报告如下。1　病例介绍例1,患者,女,32岁,慢性肾盂肾炎5年余,住院治疗。临床医师为了解患者肾功能,于1997年10月2日做静脉肾盂造影。因病史有碘试验阳性,因此选用非离子型造影剂欧乃派克40ml静脉注射。当药物注入13ml时,患者突然头晕、恶心、呕吐、烦躁、脉搏快而弱,大汗淋漓,面色苍白,BP8/4kPa。立即停止注射,吸氧,皮下注射肾上腺素0.5mg,静推地塞米松10mg、10%葡萄糖酸钙2…     

离子型碘造影剂过敏反应50例预防措施及护理

离子型碘造影剂复方泛影葡胺是无色透明或微黄色的水溶液,黏稠度高,渗透压高,有一定的毒性反应,不良反应常见,使用前应作过敏试验[1].现对其过敏反应的预防及护理探讨如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 我科2001年8月-2011年7月进行排泄性尿路造影4038例,发生轻度过敏反应42例,重、度过敏反应8例.其中男23例,女27例;年龄18～65岁.     

非离子型冠脉造影剂引发急性严重过敏样反应的病例分析

目的 对非离子型冠脉造影剂引起的急性严重过敏样反应进行总结和分析。方法 回顾总结2007年12月至2009年12月在我院进行冠状动脉造影和/或介入治疗的24314例患者,对发生冠脉造影剂引起的急性严重过敏样反应的患者进行研究,分析其临床特点。结果 9例患者在接受非离子型碘造影剂血管内注射后1小时之内发生严重过敏样反应,发生率0.037%,其临床主要表现为血压突然降低,伴不同程度的心律失常,及其他系统的伴随症状。给予吸氧、补液以及大剂量应用升压药物（尤其是肾上腺素）和糖皮质激素等治疗可有效缓解症状。结论 非离子型冠脉造影剂在临床应用中总的安全性良好,但在应用过程中应重视急性严重过敏样反应的识别与处理。     

碘造影剂在CT增强扫描中应用的体会

目的 观察CT增强检查中使用碘造影剂的不良反应,探讨预防并降低其不良反应的发生.方法 对2734例行CT增强检查的患者,使用碘造影剂所致的不良反应的观察,进行回顾性分析.其中使用离子型安其格纳芬(Angiografin)1509例,非离子型优维显(Ultravist)1225例.结果 出现38例不良反应,其中离子型28例,非离子型10例.轻度反应34例,中度反应4例,无重度反应.经过对症治疗和地塞米松10 mg静脉推注症状好转.结论 充分做好造影剂使用前准备,有效减少不良反应的发生.     

非离子型冠脉造影剂致急性严重过敏样反应的病例分析

目的对非离子型冠脉造影剂引起的急性严重过敏样反应进行总结和分析。方法回顾总结2007年12月至2009年12月在我院进行冠状动脉造影和/或介入治疗的24314例患者,对发生冠脉造影剂引起的急性严重过敏样反应的病例进行研究,分析其临床特点。结果9例患者在接受非离子型碘造影剂血管内注射后1小时之内发生严重过敏样反应,发生率0.037%,其临床主要表现为血压突然降低,伴不同程度的心律失常,及其他系统的伴随症状。给予吸氧、补液以及大剂量应用升压药物（尤其是肾上腺素）和糖皮质激素等治疗可有效缓解症状。结论非离子型冠脉造影剂在临床应用中总的安全性良好,但在应用过程中应重视急性严重过敏样反应的识别与处理。     

非离子型造影剂引起过敏性休克3例报告

常用的碘造影剂分为两大类型：离子型和非离子型。非离子型造影剂是新一代造影剂，可使碘离子不易与血管内皮接触，具有不产生电离、低渗、低黏、不良反应少等优点。文献报道非离子型造影剂的变态反应（过敏反应）发生率非常低，仅为0．04％，严重过敏反应罕见，因而在临床上广泛应用。离子型造影剂在使用前全部需要做过敏试验，而非离子型造影剂相对来说比较安全，一般无需做皮试，     

地塞米松预防碘普罗胺过敏反应的调查研究

目的:探讨CT增强扫描前静脉注射地塞米松对碘普罗胺过敏反应的发生率及程度的影响。方法:收集2005年1月至2006年2月使用碘普罗胺进行CT增强扫描的患者4114例。分成2组:实验组2363例,于静脉注射碘普罗胺90～100ml增强扫描前20min静脉注射地塞米松5mg;对照组1751例,只静脉注射相同剂量的碘普罗胺。对2组患者过敏反应的发生率和程度进行了观察和分析。结果:实验组发生过敏反应15例(0.6%),对照组发生过敏反应35例(2.0%),2组过敏反应发生率差异有统计学意义(P>0.05)。过敏反应程度:实验组轻度9例,中度6例,对照组轻度19例,中度16例,2组间轻度和中度过敏反应的构成比无统计学差异(P>0.05)。结论:CT增强造影前静脉注射地塞米松可降低碘普罗胺过敏反应的发生率,而对过敏反应程度无影响。     

3种造影剂在子宫输卵管造影检查中的应用价值对比

目的探讨碘化油、泛影葡胺和非离子型有机碘造影剂(碘海醇)在诊断因子宫异常、输卵管阻塞所致不孕症中的应用价值。方法通过对4.3万例不孕症妇女进行子宫输卵管造影(HSG),随机抽取碘化油、泛影葡胺和碘海醇行HSG术各150例进行影像质量、副反应(过敏,呕吐、腹痛)及逆流、造影结果和方便程度作出对比分析。结果在影像质量和造影诊断结果方面三者无显著差异,检查后出现的过敏、呕吐、腹痛、呛咳,方便程度非离子型有机碘造影剂优于其它2组。结论非离子型有机碘造影剂副作用少安全,患者所受痛苦小,有推广价值。     

静脉肾盂造影静脉注射复方泛影葡胺过敏反应的临床护理措施

目的探讨静脉肾盂造影静脉注射复方泛影葡胺过敏反应的临床护理措施。方法我院选择复方泛影葡胺为对比剂进行静脉肾盂造影检查的1206例患者,平均分为护理干预组和对照组各603例。对照组患者未给予特殊的护理干预,护理干预组患者给予有针对性的护理干预。结果护理干预组与对照组患者分别有31例和32例患者碘过敏试验为阳性,两组患者的碘过敏试验阳性率比较无明显差异(P>0.05)。护理干预组患者共572例患者进行静脉肾盂造影检查,共70例(12.24%)患者发生了不良反应;对照组患者共571例患者进行静脉肾盂造影检查,共122例(21.37%)。护理干预组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论在静脉肾盂造影检查过程中,对于患者进行有针对性的护理干预,并严密的观察患者的过敏反应,可以有效的降低患者过敏反应的发生率,值得在临床上推广使用。