快输快排抢救重症有机磷中毒的体会

本文介绍我们在综合治疗的基础上,采用快速输液快速排毒的方法抢救重症有机磷中毒患者15例,疗效优于对照组。 1 一般资料 25例重度有机磷中毒患者随机分为治疗组15例,对照组10例。两组病人的一般情况,中毒表现基本相同。25例中男10例女15例,年龄20～61岁,平均39岁。口服农药有乐果、敌敌畏。服药量100～180ml,平均130ml中毒后就诊时间1～5小时,平均3小时,中毒症状出现时间30分钟～1小时。对照组死亡2例。     

重度有机磷农药中毒的换血疗法

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是常见急症 ,重度有机磷农药中毒的病死率较高。我们在常规治疗的基础上 ,采用换血疗法抢救重度有机磷农药口服中毒昏迷患者 36例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 AOPP患者 76例 ,随机分为两组。治疗组36例 ,男 12例 ,女 2 4例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 30岁。中毒至就诊时间 :30分钟内 2 6例 ,30分钟～ 1小时 8例 ,1小时后 2例。对照组 40例 ,男 14例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 31岁 ;中毒至就诊时间 :30分钟内 2 8例 ,30分钟至 1小时 9例 ,1小时后 3例。两组病例均有确切有机磷…     

5例乐果中毒患者反跳的临床观察与护理

急性有机磷农药中毒患者治疗恢复期,少部分会发生突然病情反复,临床称之为反跳,特别以乐果中毒患者尤为明显。本文从2000年1月~2006年1月共收治乐果中毒患者60例,其中反跳5例,经抢救治愈2例,死亡3例,反跳后死亡率高达60%。因此医务人员要有高度责任心,加强有机磷农药中毒患者救治中的病情观察与护理,严防反跳发生,降低死亡率。1临床资料1.1一般资料本组5例,男1例,女4例,年龄18~62岁,平均年龄30.2岁。均为口服乐果中毒。中度中毒1例,重度中毒4例。阿托品化出现时间3~6h,反跳发生时间3~7d。1.2临床表现扩大的瞳孔再次缩小;胸闷不适、流涎、盗…     

二次洗胃救治中重度有机磷农药中毒34例

目的:观察讨论二次洗胃防治中、重度有机磷农药中毒的反跳。方法:将56例中、重度口服有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组。治疗组34例,对照组22例。2组均在患者入院后立即采用洗胃、输液、足量应用胆碱酯酶复活药与抗胆碱药物及对症处理等有机磷农药中毒常规治疗。治疗组在病人入院后12￣24h内为患者二次洗胃。结果:治疗组患者的平均住院时间明显减少,死亡率降低。结论:二次洗胃可以加快中、重度口服有机磷农药中毒患者的恢复,并能降低死亡率。     

活性炭和生大黄联用治疗急性口服有机磷农药中毒25例观察

目的:观察胃内注入活性炭和生大黄对急性口服有机磷农药中毒的毒物清除作用。方法:将50例急性口服有机磷农药重度中毒患者随机分为治疗组25例(活性炭吸附毒物和生大黄导泻)和对照组25例(未用活性炭,用甘露醇导泻)。两组患者均进行急性有机磷农药中毒常规治疗,观察两组患者阿托品化时间、抢救成功率和住院时间的差异及有无反跳、中间综合征发生。结果:治疗组阿托品化时间、住院时间与对照组比较有明显差异(P<0.01)。无反跳、中间综合征发生,抢救成功率有一定提高。结论:活性炭和生大黄联合治疗急性口服有机磷农药中毒,较传统洗胃导泻法更能有效清除进入体内的有机磷农药,能缩短患者阿托品化时间和住院时间,减少反跳、中间综合征发生,提高抢救成功率,改善患者预后。     

18例有机磷中毒“反跳”的观察护理

急性有机磷中毒患者,经抢救治疗,在症状明显缓解后的恢复期,病情突然急剧恶化,重新出现有机磷农药中毒症状而且加重,临床上称为“反跳”现象。作者通过十几年临床经验体会到,严密观察,可及时发现反跳先兆,得到及时的救治。 1 一般资料 我院自1995年至1999年共收治有机磷农药中毒病人298人。其中18例发生“反跳”,男性5例,女性13例,20～25岁4例,25～30岁11例,30～50岁3例。口服中毒16例,皮肤中毒2例。其中“1605”中毒5例,敌敌畏中毒2例,“1059”中毒4例,马拉硫磷中毒1例,甲胺磷中毒1例,乐果中毒5例。就诊时间最长8     

胃肠引流pH监测救治有机磷农药中毒探讨

为探讨胃肠引流液pH监测救治急性有机磷农药中毒的监护效果，对94例重度有机磷农药中毒患者随机分为2组，常规洗胃后均行持续胃肠负压引流和定时血清胆碱酯酶活力测定。对照组于首次洗胃后按常规每4h反复洗胃2次；治疗组于每次洗胃后每小时监测胃肠引流液pH并结合病情及时调整洗胃时间和次数。结果治疗组较对照组人均洗胃次数增加，反复洗胃间隔时间不同，反跳减少，血清中胆碱酯酶活力恢复增快。证明采用胃肠引流液pH值监测救治急性有机磷农药中毒，能加快胃内残留毒物的清除，减少反跳。提高抢救成功率。     

东莨菪碱与阿托品联合救治有机磷中毒24例疗效观察

有机磷农药中毒是临床常见急诊，重度中毒抢救更为棘手。我院自1992年以来用东莨菪碱与阿托品联合救治重度有机磷中毒24例，疗效较好．报道如下。1资料和方法1．1一般资料：24例中，男10例，女14例，年龄14～52岁，平均23．5岁。乐果中毒11例，滴滴畏中毒6例，敌百虫中毒4例，1605中毒3例。经口服中毒18例，喷洒农药中毒6例。口服量在50～150ml。首诊14例．外院转入10例。中毒半小时入院10例，2小时以内入院4例，外院治疗12～18小时转入10例。1．2临床表现：入院时昏迷13例，呼吸不规则8例，大小便失禁6例，肌颤21例。全部病人均出现面色苍…     

有机磷农药中毒反跳的原因分析与护理

2000年1月～2004年1月,我院共收治有机磷农药中毒68例,14例出现反跳,现将反跳原因分析及护理措施报告如下。1临床资料本组男24例,女44例,9～75岁,治愈52例,死亡16例,出现反跳14例。2原因分析2.1清除毒物不彻底洗胃不彻底,胃肠内残留毒物再吸收;呕吐物污染衣服、皮肤、呼吸道使毒物继续吸收,出现反跳。2.2与有机磷农药种类有关剧毒类的对胆碱酯酸能剂疗效不佳的有机磷中毒易发生反跳,如敌敌畏、马拉硫磷、乐果、久效磷。乐果中毒引起反跳者多见,并且较晚出现,可能与一部分东果吸收后在肝内被氧化成为抑制胆碱酯酶(ChE)活性能力更强的氧化乐…     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

多年来，一些医学刊物均有关于急性有机磷农药中毒引起反跳的病例报道。反跳就是有机磷农药中毒患者，经常规治疗后，症状明显好转、病情趋于稳定时，中毒症状突然重新出现或加重，甚至突然发生呼吸停止及／或心搏骤停的现象。一旦发生，预后极差或因抢救不及时而死亡。为此，本文就急性有机磷农药中毒反跳发生的原因做以简要分析及相关     

急性有机磷农药中毒反跳的防治

在临床上常遇到有机磷农药中毒者，经积极抢救治疗后，部分患者在症状缓解的恢复期，突然出现病情危急变化．甚至死亡，这种现象称为有机磷中毒的反跳。急性有机磷农药中毒有两个死亡高峰，中毒后24h之内为第1高峰；     

急性有机磷农药中毒反跳诊治分析

近年来 ,临床医生对ＩＭＳ日益重视 ,但对急性有机磷农药中毒抢救治疗出现的反跳现象却有所忽视 ,把反跳误诊为ＩＭＳ也时有出现。结合我院自１９９０年以来资料完整有机磷农药中毒治疗后出现反跳的１４例病例 ,作一分析 ,以引起重视。１临床资料１．１一般资料本组病例中 ,男４例 ,女１０例 ,年龄１７～５５岁 ,平均３７岁。均系口服中毒病人 ,中毒程度 :重度７例 ,中度７例 ,诊断符合《实用内科学》中的诊断标准［１］。农药种类 :乐果５例 ,甲胺磷３例 ,氧化乐果３例 ,敌敌畏２例 ,对硫磷１例。反跳出现时间为抢救治疗后第２～８天。１．…     

长托宁联合大黄治疗重度有机磷农药中毒临床分析

目的探讨长托宁联合大黄治疗重度有机磷农药中毒的临床效果。方法急性重度有机磷农药中毒患者40例随机分为长托宁联合大黄组（A组）和长托宁联合甘露醇组（B组）,每组20例。观察两组治疗后胆碱酯酶恢复时间、住院天数、症状消失时间、反跳率、中间综合征、治愈率。结果与B组比较,A组胆碱酯酶恢复时间、住院天数、中间综合征、反跳率明显降低,P〈0.05,治愈率明显升高,P〈0.05。结论长托宁联合大黄是治疗重度有机磷农药中毒的理想药物组合。     

盐酸戊乙奎醚佐治有机磷杀虫药中毒12例

2005年2月-2006年5月我院收治24例有机磷杀虫药中毒患者，随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组和阿托品对照组。治疗组12例，其中男3例、女9例，年龄17—72（中位数33）岁，中毒至就诊时间30分钟-24小时，口服杀虫药量10—150mL。对照组12例，男4例、女8例，年龄18—69（中位数34）岁，中毒至就诊时间20分钟～26小时，口服杀虫药量15—200mL。依据有机磷杀虫药中毒的诊断标准，治疗组轻度7例、中度4例、重度1例，对照组轻度8例、中度3例、重度1例。     

19例急性有机磷农药中毒反跳先兆症状的观察及护理

有机磷农药毒性较强，易致中毒者死亡，在中毒者抢救治疗中，易出现反跳现象而致抢救失败，本文着重从反跳先兆症状的观察及护理角度总结我院5年来对57例有机磷农药中毒患者的抢救经验与教训，以期提高临床抢救成功率。     

有机磷中毒患者出现局部荨麻疹19例浅析

笔者在七年来的医护工作中,遇19例有机磷农药中毒患者,经静柱大剂量、高浓度阿托品及同时快速输液致注射局部出现荨麻疹,为引起同道的注意,兹分析如下。 临床资料 本组19例,男6例,女13例。年龄16～59岁,平均22岁。均为口服有机磷农药致重度中毒患者。治疗中均以阿托品定时静注抗毒,同时根据病情给予解磷定、20％甘露醇输液等治疗。在以每次20～50毫克(每小时     

换血疗法在抢救急性有机磷农药中毒中的应用

重度急性有机磷农药中毒，在治疗过程中往往出现反跳及猝死，我院从1987年开始，采用换血疗法救治有机磷农药中毒，降低了反跳发牛率，取得了较好的效果。     

防治急性有机磷农药中毒反跳的分析

急性有机磷农药中毒经积极合理的抢救治疗，在临床症状明显缓解后的恢复期，部分患者病情可突然急剧恶化，甚至引起死亡。此现象称之为有机磷中毒的反跳。近年来共收治有机磷农药中毒308例，其中30例发生反跳。占9．74％。本文就急性有机磷农药中毒反跳的发生规律、先兆表现、发生原因及防治问题做一简述。     

留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的护理

目的探讨留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的临床应用价值。方法将128例急性重症有机磷农药中毒患者,随机分为留置胃管组和对照组,各64例。对照组采用常规治疗方法。留置胃管组在常规治疗基础上留置胃管行间断洗胃。并对两组阿托品中毒发生率、农药中毒反跳率及死亡率进行比较。结果留置胃管组阿托品中毒发生率和农药中毒反跳率低于对照组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论留置胃管间断洗胃能排除有机磷农药中毒患者体内残留农药,减少毒素再吸收,提高了抢救成功率。     

抢救口服有机磷农药中毒失败教训分析

近年来收治100例口服有机磷农药中毒患者，男39例，女间倒。100例中重度中毒80例，死亡20例。现就其抢救失败的教训分析如下。一、洗胃拖延[例1]女，56岁。误服农药“1605”约100ml，20分钟后送入医院。当时病人清醒，口服洗胃液洗胃，并经其他治疗后转入病房。入院纠2小时后病人呕吐物仍有较浓大蒜味，插胃管二次洗胃。虽经应用足量阿托品及胆碱酯酶复活剂，终因呼吸衰竭抢救无效，于入院20小时后死亡。该患者的抢救洗胃不及时，主要是由于采取厂口服及自然呕吐排出毒物的万法．口服中毒时只有插管才能抽尽胃内容物，口服洗胃液使肖内容物…