李乾构教授健脾润肠法治疗老年习惯性便秘经验

习惯性便秘是老年人的一种常见病、多发病。主要有排便时间延长，3d以上1次，粪便干燥坚硬。重者如栗。可伴有少腹坠胀、神倦乏力、胃纳减退等症状，排除肠道器质性疾病即可诊断。据统计，65岁以上人群中，患有习惯性便秘的占20％-25％。在长期住院的老年患者中，可高达80％。全国名老中医、脾胃病专家李乾构教授认为老年习惯性便秘多为脾虚肠燥型，治疗以健脾润肠为原则，多可收到满意疗效。笔者有幸跟李师学习，现将其经验总结报道如下。     

便秘的饮食调护

便秘多是某些急慢性疾病中的一个症状，但此症有时往往成为患者的主要痛苦。在临床工作中，笔者对便秘实行饮食调护，既无毒副作用，又有效缓解便秘的发生，现报道如下。1发生原因便秘的发生主要是燥热内结，或气滞不行，或气虚传送无力，或血虚肠道干涩及阴寒凝结等造成肠道气机失调，以致大肠传导功能失常而致。2饮食宜忌便秘患者，宜食新鲜柔滑蔬菜，如冬葵、菠菜、胡萝卜、银耳、木耳等；水果，如香蕉、桃、无花果等；润肠通便食物，如芝麻、蜂蜜、胡桃仁、甜杏仁、松子仁等。便秘者，一般忌食辛热刺激食物，如大蒜、辣椒、胡椒等，虚寒…     

肠道易激综合征的中医治疗近况

肠道易激综合征(Irritable Bowe Syndrome,简称IBS)是临床常见的一种肠道疾病。发病率可占胃肠疾病的30～50％。其病变特点是肠道并无结构上的缺陷而出现肠道功能性失调。临床主要表现为腹痛、腹泻或便秘、或腹泻与便秘交替出现,并常伴有植物神经功能紊乱症状。据此,中医将其归属于“泄泻”、“便秘”、“腹痛”、“滞下”、“休息痢”、“郁证”、“瘕聚”等病证的范畴。近十年来,中医关于本病的研究日渐增多,并取得了较好的临床疗效。现综述如下:1 病因病机 通过临床观察,许多学者认为本病的发生、加重与精神因素有密切关系。如张氏报道的187例IBS,在有诱因可查的134例中,因于情志所伤者高达87％。王氏所报道的33例,诱发因素中精神紧张者8例,     

对便秘的认识及治疗体会

<正>过去多数学者都强调便秘不是一种病,而是多种疾病的一个症状。近年来,许多学者提出,便秘既是一种症状,也可以说是一种疾病。常见的症状性便秘例如:巨结肠、乙状结肠冗长、肠狭窄、肛门狭窄、肛门直肠手术后的疼痛刺激、痔疮、肛裂、肠道肿瘤,以及各种全身性疾病低血钾症、尿毒症、甲状腺功能低下,各种脑血管意外、脊髓肿瘤和损伤、多发性神经纤维瘤及各种药物性便秘等等。     

清泻阳明汤治疗慢性前列腺炎综合征23例

慢性前列腺炎综合征（CPS）是一种病理机制尚未完全阐明的综合征。临床发现许多CPS患者存在着便秘或者其他肠道疾病，如慢性溃疡性结肠炎、痔疮、肛裂等，但以便秘最为多见。我们在常规西药治疗的基础上配合清泻阳明汤治疗本病取得满意疗效，报告如下。     

浅谈黄芪的双向治疗作用

许多中药可治疗两种表现、症状相反的疾病，如泄泻和便秘，这符合中医的异病同治原则，现仅择一味黄芪稍加论述。     

对便秘诊断的思考

面对便秘病人 ,首先不能只看表面现象 ,满足于诊断症状性便秘 ,只开通便药了事 ,不去思考背后的原因 ,有无形成便秘的基础疾病。不少便秘的原因 ,特别在中、老年人中 ,是由一些基础疾病造成的。在一些代谢性疾病和全身性疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能低减 ,都可并发便秘 ,甚至可以便秘为主诉。某些神经源性疾病 ,如脑血管意外 ,脊髓病变或自主神经病变的患者中 ,发生排便困难是很常见的。当然 ,更不能忽略肠道本身患器质性疾病机械性肠梗阻所产生的便秘。对这些便秘病人 ,除对症治疗外 ,还要处理原发性的基础疾病。第二类容易被医生忽略的…     

芎胡独生汤治腰背痛

腰背痛是中老年人常见的疾病,发病率甚高,且发病原因很多。一些非外伤性的脊柱病变,如腰骶部先天性异常所造成的肌肉、韧带、关节面不对称、不平衡等,以及老年人退行性或增生性病变都可引起腰背痛。外伤性腰背痛,常由于急性扭伤未及时处理或治疗不当,以致迁延为慢性腰肌劳损。     

八段锦调节肠道菌群对帕金森病抑郁和便秘症状的治疗思路探讨*

帕金森病抑郁和便秘是疾病发展前期和前驱期的典型症状,严重影响患者生活质量和疾病发展进程。八段锦作为中医传统功法,具有调身、调心和调息相统一的作用,对治疗帕金森病抑郁和便秘具有积极疗效。肠道菌群功能改变以神经-内分泌-免疫系统为通路介导帕金森病抑郁和便秘症状的形成,八段锦则对调节有益肠道菌群丰度具有积极影响。因此,帕金森病抑郁和便秘症状、八段锦和肠道菌群三者密切相关,八段锦可以通过调节肠道菌群治疗帕金森病抑郁和便秘,但相关通路和作用机制仍不明确,需要开展更深入的研究为治疗帕金森病抑郁和便秘症状提供新的治疗思路。     

老年性便秘的辨证施护及预防

便秘是消化系统常见症状之一，即可单独出现，亦可是某些疾病的伴发症状，又能成为其他疾病的诱因。便秘常不为人们所重视，很少因为单纯的便秘而就医，只有当便秘导致其他症状较严重时才引起重视。尤其是老年人，体质虚弱，活动度减少，阳虚则阴寒内生，阳气不通，不能蒸化津液温运肠道．以至糟粕凝结传送艰难，或阴虚体弱，肠道失于润泽而致粪便     

通秘丸治疗结肠慢传输型便秘30例

慢传输型便秘是消化系统常见病症之一,病因复杂,治疗棘手,随着生活水平的提高,逐渐得到重视,相当一部分患者因长期不当服用泻剂而出现药物依赖等副作用。中药在治疗便秘方面有明显优势，我科运用通秘丸治疗肠道实热型便秘，对该病及伴随症状均有显著改善，现报告如下。     

侧切术治疗慢性肛裂

肛裂是肛肠疾病中最为常见而痛苦较大的一种慢性疾病,女性患者多于男性患者。其病因中医认为多由燥火、湿热蕴结、阴虚血热、津液亏虚,导致肠道燥结而致。燥火结于胃肠,粪便坚硬干燥难于排出,努力排出造成肛门损伤裂口,又因其便秘反复加深,久不愈合而形成肛裂。1症状肛裂的症状     

基于“肠肾轴理论”总结王亿平教授治疗慢性肾衰便秘经验

王亿平教授认为慢性肾衰所致的便秘具有其独特的病因病机特征，不同于普通便秘，该病作为慢性肾衰常见合并症之一，可将其视为一种特殊的独立消化道疾病。便秘不仅严重影响着患者的日常生活，而且长期便秘会进一步加重尿毒素的蓄积，进而加重慢性肾衰，两者相互影响，危害患者的生存质量。安徽省名中医王亿平教授认为其发病特点来源于慢性肾衰病机的复杂性，王亿平教授从“肠肾轴理论”诊治慢性肾衰所致便秘具有独特的经验。     

手术后肠梗阻的诊断和治疗

手术后肠梗阻是腹部手术后比较常见的并发症，尤其较多见于下腹部手术后，如阑尾炎等肠道手术后。由于腹部手术后发生腹痛、呕吐、便秘等是比较常见的现象，且术后往往应用镇痛剂，也可掩盖一部分症状，故手术后肠梗阻有时不易识别而延误诊断，直到梗阻症状明显时才予以诊断，加上患者在近期内经受了一次手术打击，全身情况受到不同程度的影响，致使手术后肠梗阻的死亡率较高。１病 因 手术后肠梗阻可发生于几乎所有腹部手术后，包括原来的疾病如炎症、梗阻、肿瘤等手术后。其中尤多见于下腹部手术后及感染性疾病手术时已有腹腔污染的患者，…     

便秘及肠道疾病与慢性前列腺炎综合征的相关性研究

目的　探讨大黄在慢性前列腺炎综合征 (CPS)治疗中的应用。方法　从理论上分析便秘或其他肠道疾病与CPS的相关性 ;在临床上将 42例CPS患者随机分为综合治疗加大黄组 (甲组 ) 2 3例与综合治疗不加大黄组 19例 (乙组 )进行比较。结果　根据美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分标准 (NIH -CPSI)评分 ,甲组的症状改善优于乙组。结论　便秘或其他肠道疾病与CPS存在相关性 ,在CPS的综合治疗中应用大黄可以改善症状     

中药加体针治疗老年功能性便秘62例

便秘至今无确切的含义，大多数学者认为便秘是指在不用泻剂的情况下每周排便少2次，排便时费力，粪质干硬而少或虽时间未延长，但排便困难解而不畅有排空不全之感觉，腹部X线像可发现大量粪便堆积，老年人因年老体弱腹肌及肠道平滑肌衰弱极易引起便秘且随年龄而增加。有人统计，65岁以上，30—50％常受其苦，便秘在消化系疾病中排第3位，便秘不仅引起腹胀不适，营养不良且可发展为肠道溃疡、肠道肿瘤等，以往常用西药导泻剂，但长期应用泻剂     

序贯给予洁肠汤和聚乙二醇电解质散对结肠镜肠道准备的效果观察

正结肠镜检查是下消化道疾病诊治的常用手段之一,在结肠镜检查中,高质量的肠道准备是发现早期结肠病变的基础,且有利于进行内镜下治疗~([1])。在肠道准备不佳的情况下,结肠镜病变检出率将大幅下降。肠道准备选用的药物及服用方法为肠道准备质量的核心影响因素,可以说直接关系到病变检出率。不当的肠道准备不但可致患者出现低血糖     

消化性溃疡的临床诊治及护理

目的 探讨与分析消化性溃疡的临床诊治方法及防治措施.方法 回顾性分析在我院进行消化性溃疡治疗的患者的临床资料,跟踪观察防治措施对患者的预后影响.结果 消化溃疡的疾病诊治首先要消除病因、解除症状、愈合溃疡,最后利用药物巩固和预防其复发和并发症的发生.结论 消化性溃疡是一种常见病,胃酸、胃蛋白酶、感染、体质、环境、饮食、生活习惯等因素都可造成疾病的发生,因此对于消化性溃疡在治疗的基础上更应该重视预防的意义.     

老年性便秘致顽固性口唇溃疡治验1例

由于脏腑衰弱、饮食起居习惯的改变，以致便秘成为老年人常见的症状，影响着老年人的生活质量。长期便秘还可对身体造成一些其他的不良影响，如复发性口腔溃疡就比较常见。现将我们在临床诊治的1例老年性便秘导致的顽固性口唇溃疡报告如下：     

从肠道微生态探析糖尿病便秘从脾虚论治机理

糖尿病便秘是常见糖尿病并发症,给患者造成极大的痛苦。研究发现,肠道微生态与糖尿病便秘关系密切。临床中从脾虚论治糖尿病便秘取得了确切的疗效,健脾类中药对肠道微生态有调节作用,这为糖尿病便秘从脾虚论治提供了现代的依据。因此,糖尿病便秘可从脾虚论治,采用健脾法可以调节肠道微生态,增加有益菌含量,并且影响患者体内5-HT、LPS的水平,在二者的共同作用下,最终改善糖尿病便秘的症状。