宁夏部分地区暗娼艾滋病综合干预效果分析

摘要：目的　了解中国全球基金艾滋病项目地区暗娼艾滋病综合干预效果,为今后制定相关干预措施提供
科学依据。方法　银川市、吴忠市于２００６ 年７ 月采取分层抽样的方法对两市高、中、低档的娱乐场所的
８１５年暗娼进行了一次艾滋病相关知识及危险水平调查和血清学监测,随后两年内针对相同场所开展持续
的规律的综合干预工作（外展工作包括艾滋病防治知识宣传、安全套推广、同伴教育、自愿咨询检测等）,
２００８年７月对相同场所的８０２名暗娼进行相同问卷和血清学监测。结果　银川市、吴忠市暗娼人群对艾滋
病相关知识的知晓率由基线调查前的６６．０１％上升到中期评估调查的９０．４０％;最近一次商业性行为安全套
使用率由基线调查的４８．７１％上升到中期评估调查的９０．２６％;综合接受干预服务状况较基线调查结果有所
提高（犘＜０．０１）。结论　结合当地实际情况和暗娼人群需求,在暗娼人群中开展的艾滋病综合干预服务工
作有效模式,可以进一步在全区范围内推广。
关键词：艾滋病;暗娼;综合干预;效果
中图分类号：Ｒ１８３．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４４７ ０３     

司法系统疾病预防控制机构的成立对戒毒场所艾滋病防治部门合作的影响

摘要：目的　了解某省强制隔离戒毒所在司法系统疾病预防控制中心成立前后与卫生部门在所内艾滋病防
治工作上的合作情况,并比较二者的优劣,为探索强制隔离戒毒所艾滋病防治服务部门新型合作模式提供
建议。方法　利用典型抽样方法,考虑地理位置等因素,确定东部某省的两所强制隔离戒毒所作为样本,
自行设计“强制隔离戒毒所机构调查表”,对其进行问卷调查。利用目的抽样,即根据研究目的,选择能够
提供最大信息量或最有价值信息的个体作为深入访谈对象。采用自行拟定的访谈提纲,对知情人员进行一
对一深入访谈及小组座谈,共访谈了１５名管理人员。结果　该省目前正在试行以司法系统疾病预防控制中
心为桥梁的新型强制隔离戒毒所艾滋病防治部门合作模式。相较于传统模式,司法系统疾病预防控制中心
的成立对场所内艾滋病防治工作部门合作的影响主要体现在场所安全、戒毒人员身体健康、沟通协调、工
作效率等方面。结论　以司法系统疾病预防控制中心为桥梁的合作模式是该省对强制隔离戒毒所艾滋病防
治服务部门合作新的尝试与探索,目前尚处于起步阶段,需要在实践中不断完善。
关键词：强制隔离戒毒;艾滋病防治;合作;影响
中图分类号：Ｒ５１２．９１;Ｒ１９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４６４ ０５     

北京市丰台区以社区卫生服务为基础的娱乐场所暗娼艾滋病和性病干预情况与效果评估

摘要：目的　评价以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼艾滋病和性病高危行为干预的效果,为艾滋
病高危人群干预工作提供依据。方法　在丰台区开展以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼宣传干预,
在干预实施前后,分别于２００９年及２０１２年在辖区内娱乐场所开展暗娼横断面调查,内容包括人口学特征、
艾滋病知识、行为学特征及艾滋病、梅毒及病毒性丙型肝炎感染情况。结果分析采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行
χ
２ 检验（犘＜０．０５差异有统计学意义）。结果　２００９年和２０１２年分别调查了２０２名和２００名社区娱乐场所
暗娼。２００９年与２０１２年艾滋病、梅毒、丙型肝炎的感染率差异均无统计学意义,调查对象艾滋病知识知晓
率从４７．５％ 提高到９２．５％ （χ
２＝９６．６２,犘＜０．０１）;最近一次商业性性行为安全套使用率从７５．６％ 提高
到９２．５％ （χ
２＝２１．１４,犘＜０．０１）;最近一个月商业性性行为安全套持续使用率从５７．７％ 提高到８０．５％
（χ
２＝２４．２,犘＜０．０１）。结论　以社区卫生服务机构为基础开展暗娼艾滋病和性病相关干预具有可行性和
有效性,但社区卫生服务基础还有待进一步加强。
关键词：暗娼;高危行为干预;艾滋病;性病;社区卫生服务
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４３８ ０５     

对大学生反歧视艾滋病教育宣传活动的现状分析

摘要：目的　了解针对大学生的反歧视艾滋病教育宣传活动现状,分析教育宣传活动存在的问题。方法　
抽取郑州市７所高校的２０００名大学生,采用自行设计调查问卷对大学生基本情况、艾滋病相关知识、对
艾滋病的态度以及对大学生教育宣传活动进行调查及描述分析。结果　对大学生反歧视艾滋病教育宣传活
动的知晓度为６１．２％,参与度为２５．６％;在活动形式上,参加过讲座形式教育宣传的大学生仅占２９．２％,
参加过社会实践类的占１９％;在宣传内容上,反歧视教育宣传活动仅占２５．６％,远低于艾滋病传播途径所
占的５４．７％与艾滋病危害所占的４９．９％;多数大学生对因吸毒、性接触而感染艾滋病的患者歧视程度较
高。结论　对大学反歧视艾滋病教育宣传活动开展频率较低、参与度不高;活动形式单一,缺乏吸引力;
缺少人文关怀、道德化歧视严重;内容不够深入、涉及面较窄。
关键词：大学生;反歧视艾滋病;教育宣传;现状分析
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４２６ ０４     

仙居县流动人口艾滋病综合干预效果评价

摘要：目的　评价在流动人口中开展预防艾滋病综合干预的效果。方法　采用分层整群抽样方法对仙居县
４ 类流动人口进行抽样,开展艾滋病知识等的基线调查,然后进行综合干预及再调查,对干预前后指标进
行χ
２ 检验,评价干预效果。结果　干预后流动人口艾滋病总的知识知晓率,由干预前的８４．１％上升到干预
后的９４．０％ （犘＜０．０５）;干预前信息来源以电视和免费宣传材料为主,分别占６１．０％ 和３９．４％,干预后
信息来源以医生和免费宣传材料为主,分别占８９．５％和５６．６％;最近一次商业性行为安全套使用的比例由
干预前的３３．３％上升到干预后的８７．２％ （犘＜０．０５）,是否愿意与艾滋病工友一起工作的人数由干预前的
２７．５％提高至干预后的４２．４％。结论　仙居县流动人口艾滋病综合干预对相关知识的提高效果明显,但在
对待艾滋病患者的态度及使用安全套自我保护方面有待进一步提高,应进一步加大人力物力投入巩固干预
效果,遏制艾滋病蔓延。
关键词：流动人口;艾滋病;综合干预;效果评价
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４６１ ０３     

山东省艾滋病项目地区自愿咨询检测现状分析

摘要：目的　了解山东省艾滋病项目地区自愿咨询检测（ｖｏｌｕｎｔａｒｙｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔｉｎｇ,ＶＣＴ）工作进展
状况,为艾滋病防治政策制定和措施实施提供科学依据。方法　对２００６－２０１２年８个全球基金艾滋病项目
县接受ＶＣＴ 服务人群进行问卷调查,收集社会人口学和危险行为资料,采集外周静脉血进行ＨＩＶ 抗体检
测,对结果进行χ
２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　２００６－２０１２年,项目地区接受ＶＣＴ 服务
７５８９８人次,４４．０６％的病例由ＶＣＴ 检出。接受ＶＣＴ 服务者中,具有非婚异性性行为史和男男性接触史
者分别占４３．１２％和３．０３％,其ＨＩＶ 抗体阳性检出比例分别为２６．４７％ 和１５．６９％;ＨＩＶ 抗体阳性总检出
率为０．２７％,不同人群ＨＩＶ 抗体检出率差异有统计学意义（χ
２＝８２．６８,犘＜０．０５）。结论　山东省艾滋病
项目地区ＶＣＴ 能够覆盖高危人群,在发现ＨＩＶ 感染者中发挥较大作用。目前项目地区高危人群主要是非
婚异性性行为人群和ＭＳＭ 人群。
关键词：艾滋病;自愿咨询检测;现状
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４００ ０４     

北京市２００９－２０１３年男男性接触者人群ＨＩＶ 感染与影响因素分析

摘要：目的　了解北京市男男性接触者人群（ＭＳＭ） 行为特征、艾滋病病毒（ＨＩＶ） 感染状况及影响因
素。方法　利用北京市２００９－２０１３年ＭＳＭ 人群监测数据进行ＨＩＶ 感染的单因素χ
２ 检验和多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ
回归分析,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　本研究共调查２９９２例ＭＳＭ,ＨＩＶ、梅毒抗体阳性检出
率分别为７．７２％ （２３１／２９９２）和１１．１１％ （２６４／２３７６）。艾滋病基本知识总体知晓率为９４．０２％ （２８１３／
２９９２）。最近１年接受过安全套宣传和发放／艾滋病咨询与检测的比例为７４．３６％ （２２２５／２９９２）,接受过同
伴教育的比例为３５．９３％ （１０７５／２９９２）,做过艾滋病检测的比例为５５．０８％ （１６４８／２９９２）。多因素分析显
示,在本地居住时间≤１年（犗犚＝１．７７９）、最近６个月与同性发生肛交性行为时未坚持使用安全套（犗犚＝
１．４７４）、最近６个月与同性发生过商业性行为（犗犚＝１．８２６）、最近１年未做过艾滋病检测（犗犚＝１．６０７）、
梅毒检测结果阳性（犗犚＝２．６５８）是ＭＳＭ 人群感染的危险因素。结论　北京市ＭＳＭ 人群中ＨＩＶ 感染率
较高,存在同性商业性行为和安全套使用率低等危险因素,应采取有效的干预措施,降低ＨＩＶ 在ＭＳＭ 中
的传播。
关键词：男男性接触者;艾滋病病毒;艾滋病;梅毒;影响因素
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０３８５ ０４     

天津市流动人口艾滋病相关知识及态度和行为特征分析

摘要：目的　了解天津市流动人口艾滋病防治知识认知水平、行为特征及影响因素，为开展有针对性的流
动人口艾滋病预防和控制工作提供科学依据。方法　对天津市南开区、河北区以及东丽区的四类流动人口
进行整群抽样，共抽取４８０４名调查对象，收集流动人口艾滋病相关知识、态度以及性行为等资料，采用
ＳＰＳＳ１５．０软件进行χ
２ 检验和多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析，犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　天津市流动人
口中对艾滋病传播途径和防治知识的认知水平相对较高，答对６个及以上问题的比例为７９．８９％ （３８３８／
４８０４），不同人群的艾滋病知晓率差异有统计学意义（犘＜０．０５）；有４６．８３％ （２２４９／４８０４） 的流动人口不
愿意与感染艾滋病的同事继续共事，其中以建筑工人的比例最高，达５０．１４％ （２４０８／４８０４）；天津市流动
人口不安全性行为的发生率主要受年龄、婚姻状况以及文化程度的影响，而安全套的使用率则与文化程度
有关。结论　流动人口已被视为艾滋病感染和传播的脆弱人群和桥梁人群，因此应加强流动人口艾滋病宣
教工作，开展有针对性的预防控制措施，从而控制艾滋病在流动人口中的传播。
关键词：流动人口；艾滋病；高危行为
中图分类号：Ｒ１８１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４１２ ０４     

甘肃省艾滋病报告病例死亡状况分析

摘要：对甘肃省艾滋病（ＡＩＤＳ）网络直报信息系统中１９９３年１月至２０１３年４月报告的甘肃省３０８例死亡
病例的生存时间、ＣＤ４＋Ｔ 淋巴细胞数、样本来源及死因等信息进行分析,从而为制定ＡＩＤＳ扩大检测以及
其他防治策略提供参考依据。结果显示：３０８例艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染者／艾滋病（ＡＩＤＳ） 患者确诊距死
亡时间在半月内的９７例（３１．４９％）,在１年内的２３３例（７５．６５％）;确诊后首次随访,接收ＣＤ４＋ Ｔ 淋巴
细胞检测的患者占３５．０６％ （１０８ 例）, 其均值为１２５．６４ 个／μｌ; 治疗持续时间中位数为３７ｄ （１ｄ～３．４
年）,治疗时ＣＤ４＋Ｔ 细胞的平均值为５８．１２个／μｌ;有ＣＤ４＋Ｔ 细胞检测结果者（１０８例） 中直接判定为艾
滋病者８７例（８０．５６％）;主要死因为艾滋病者１４０例（４５．４５％）,其他死因中因呼吸系统疾病死亡者３０
例（９．７４％）,居首位。甘肃省晚期ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者病死率很高,医务人员应主动对就诊者进行ＨＩＶ 检测
咨询,提高对ＡＩＤＳ的诊疗水平。做到早期诊断是提高患者生存率的一项重要策略。
关键词：艾滋病;死亡状况;相关因素分析
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０５１０ ０３     

天津市２００４－２０１５年艾滋病病毒感染者／艾滋病 患者晚发现比例及影响因素

摘要：目的　了解天津市２００４－２０１５年报告的艾滋病病毒感染者／艾滋病患者（ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者） 晚发现
的比例及影响因素。方法　统计２００４年１月～２０１５年６月全国艾滋病防治信息系统中天津市报告的ＨＩＶ／
ＡＩＤＳ患者晚发现比例,运用多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归对其影响因素进行相关性分析。结果　天津市报告ＨＩＶ／
ＡＩＤＳ患者３４４７例,晚发现比例３５．１０％,已婚、异性传播、术前检测、咨询检测、其他就诊者检测发现
的患者晚发现风险高。结论　天津市艾滋病晚发现并未得到有效遏制,应该加强高危人群ＨＩＶ 主动检测工
作,做到早发现,早治疗。
关键词：艾滋病病毒感染者／艾滋病患者;晚发现比例;影响因素
中图分类号：Ｒ１８３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０９２５ ０４     

AIDS and hospice

Which AIDS patients should be admitted to hospice programs? Many health care professionals feel that any anti-viral drug or treatment directed against the opportunistic infections characteristic of AIDS to be incompatible with hospice philosophy. Others argue that inclusion of AIDS patients blurs the distinction between hospice and community service programs. We argue that achieving consensus on this issue is best served by focusing on the defining characteristic of hospice programs--the care of the dying. Consensus is not served by dwelling on the specific palliative or supportive measures used to achieve the hospice goal. We suggest a framework by which AIDS patients may be accommodated in existing hospice programs while maintaining hospice program integrity. It is further suggested that these may be used for the consideration of any patient for hospice care.     

恶性肿瘤患者临终关怀需求的影响因素分析

目的 探讨新疆医院恶性肿瘤患者临终关怀需求影响因素。 方法 2016年1-12月以不记名调查方式随机调查2所医院恶性肿瘤患者是否愿意接受临终关怀需求以及患者一般信息、疾病信息、治疗方法等。并采用单因素χ²检验和多因素logistic逐步回归分析影响恶性肿瘤患者临终关怀需求因素。 结果 276名被调查的恶性肿瘤患者中,30.07%的患者选择愿意接受临终关怀治疗。将经过单因素分析后差异有统计学意义的因素进行多元逐步logistic回归分析,显示恶性肿瘤临终关怀需求影响因素为年龄(OR=1.723)、学历(OR=2.471)、宗教信仰(OR=2.709)和付费方式(OR=1.836)。 结论 应对恶性肿瘤患者根据临终关怀需求影响因素采取针对性措施,进行心理、营养、疼痛的评估及管理,通过通俗易懂的方式宣教。     

A community-wide volunteer-intensive hospice program.

Hospice of Frederick County has developed a volunteer-intensive community-model hospice program that is in many ways different from hospice programs that see themselves as a new specialty within the health care system. The intention of the program is to keep the patient and family in control of decisions and to work closely with existing health care providers selected by the family. Hospice of Frederick County believes hospice care is far more than professional health care. "The Board of Directors believes that hospice is a community concern. The compassion and caring which characterizes hospice belongs in the churches, neighborhoods, schools, workplace, service clubs...in all areas of community life. Hospice volunteers are people from the community who care so much that they are willing to receive special training and supervision to be friends to the dying, their families and their loved ones".     

拉萨市医用诊断X射线工作者个人剂量监测结果分析

目的 了解拉萨市医用诊断X射线工作者的职业照射剂量水平和影响因素,为采取针对性的防护措施提供科学依据。方法 采用国家标准规定的热释光个人剂量监测方法,佩戴周期为3个月。结果 监测了拉萨市区及其辖7县共10家医院,共34名医用诊断X射线工作者,其中个人剂量结果合格人数为31人,占总人数的91%。结论 拉萨市医用诊断X射线工作者的防护仍是今后工作的重点。     

Retention of clients in service under two models of home health care for HIV/AIDS.

OBJECTIVE: To determine if a Transprofessional, care-management approach (experimental group) produces different patterns of retention in home treatment as compared to a Traditional treatment approach (control group). The care-management approach utilizes an interdisciplinary mix of allied health professionals who adhere to a service delivery protocol based on active medical, surgical treatment (curative services) as well as on pain, symptoms, and emotional care (palliative services). Initially, the Transprofessional Model should lead to a greater retention rate in the program as patients bond to blended care managers, but in later stages clients needing hospice should be moved off-services resulting in lower retention rates in the medical-surgical home care venue. DATA SOURCES AND STUDY SETTING: Data were collected from 549 AIDS patients admitted for medical/surgical home-care services to the Visiting Nurse Association of Los Angeles (VNA-LA). Demographic and disease-specific data were collected from admitting records; service-utilization data were collected from the VNA-LA's computerized data system. STUDY DESIGN: Upon admission for home-care services, patients were randomly assigned to an experimental (Transprofessional) or control (Traditional) treatment group. Service levels were comparable. PRIMARY FINDING: In the earliest stages, Transprofessional patients tend to be more likely to stay in treatment, probably due to the greater bonding to the program. After about one year, the Transprofessional patients are more likely to leave the program as they are transitioned into hospice care. CONCLUSIONS: An integrated model of service delivery, which is based on interdisciplinary care-management and blended modalities of service, provides a quality of life enhancing and a cost-effective method in the provision of home-care services for terminally ill AIDS patients.     

四川省凉山彝族自治州农村地区艾滋病健康教育现状调查及策略建议

目的了解四川省凉山彝族自治州农村地区艾滋病健康教育现状,以及农村群众对艾滋病防治的需求和喜好,为该地区艾滋病健康教育和传播材料开发提供策略建议。方法对西昌市、昭觉县4个乡镇6个行政村的彝族村民进行问卷调查,对村民、村干部、村医、艾滋病防治专业工作者进行小组访谈。结果回收有效问卷133份,男性63.2%,女性36.8%。文化程度以文盲（48.4%）和小学（41.3%）为主;79.7%的调查对象接触过艾滋病宣传活动,每年约2~3次。宣传形式主要为传播材料入户发放（81.1%）、艾滋病宣传展览（47.2%）。76.7%的调查对象接触过艾滋病传播材料,材料类型主要为传单（64.4%）、海报/挂图（63.4%）。村民喜欢通过村干部（69.2%）、村医（54.6%）、家人和朋友（50.0%）和电视（40.0%）了解艾滋病相关知识。结论凉山彝族自治州农村地区艾滋病健康教育应采取人际传播为主,大众传播为辅的策略。应加强村干部、村医的组织培训,加强影视和图画类传播材料的开发和使用。     

2014－2017年南宁市农村地区TB/HIV双重感染患者登记变化趋势分析

目的 分析2014－2017年南宁市农村地区结核分枝杆菌(TB)/艾滋病病毒(HIV)双重感染(简称TB-HIV感染)患者的登记变化趋势,为制定TB-HIV双重感染防控措施提供科学依据。 方法 整理2014－2017年南宁市所有县的TB-HIV双重感染防治工作年度报表数据,统计分析不同年度、不同地区TB-HIV双重感染患者登记、结核病患者筛查HIV和HIV/艾滋病(AIDS)患者筛查TB的报告登记变化情况, 并对登记报告的趋势进行归因和责任分析。 结果 2014－2017年,南宁市农村地区TB-HIV感染患者占结核病患者的比例为5.28％,其中,横县TB-HIV感染患者占结核病患者的比例逐年上升(χ²=24.260, P＜0.001),宾阳县TB-HIV感染患者占结核病患者的比例则逐年下降(χ²=5.518, P＜0.05),各县之间2014－2017年总TB-HIV感染患者占结核病患者的比例差异有统计学意义(χ²=141.132, P＜0.001)。2014-2016年,全市TB-HIV感染患者报告数上升了108.97％,其中,HIV/AIDS患者筛查TB登记报告上升150.79％,结核病患者筛查HIV登记报告下降66.67％;马山县HIV/AIDS患者筛查TB登记报告上升了543.75％,横县HIV/AIDS患者筛查TB登记报告上升了933.33％,宾阳县TB筛查HIV报告上升了300％,而HIV/AIDS患者筛查TB登记报告则下降了66.67％。因马山县和横县的HIV/AIDS患者筛查TB登记造成上升的责任比例分别为102.35%和24.71%,因宾阳县的HIV/AIDS患者筛查TB登记造成下降的责任比例为-11.77%。 结论 2014-2016年南宁市农村地区TB-HIV感染患者登记快速上升,主要由马山县和横县的HIV/AIDS患者筛查TB登记上升引起。应进一步加强和完善结核病和艾滋病综合服务机制,对专业人员进行技能培训,并采用多种筛查和检测方法,更高质量的发现、治疗现有以及潜在的TB-HIV双重感染者,有效控制结核病和艾滋病疫情的蔓延。     

Predictors of live hospice discharge: data from the National Home and Hospice Care Survey (NHHCS)

In the context of the current regulatory environment, patients may be discharged from hospice if their condition stabilizes or improves over time and the certifying physician is unable to provide a conscientious recertification of the six-month prognosis. Little is known about the characteristics or outcomes of patients who are determined by physicians to no longer be eligible for hospice care. This retrospective study was designed to characterize the rates and predictors of live hospice discharge using data from the 1996 and 1998. National Home and Hospice Care Survey (NHHCS). We compare records of live hospice discharge with hospice discharges due to death from the discharge patient files of the 1996 and the 1998 NHHCS. Of the 807,733 patients in the combined 1996 and 1998 NHHCS discharge patient file who met study inclusion criteria, 761,858 (94 percent) were deceased and 45,875 (6 percent) were discharged alive. Those who were discharged alive were more likely to be female, have received hospice care for more than 60 days, and to have had a noncancer diagnosis, particularly advanced cardiopulmonary or neurologic disease. Mean age and total number of assistive medical devices used did not differ significantly between patients who were discharged alive and those who died in hospice care. Factors most associated with live hospice discharge, using bivariate analyses, were length of service greater than 60 days (OR, 6.60; 95 percent CI, 6.47-6.73), cardiopulmonary diagnosis (OR, 3.24; 95 percent CI, 3.19-3.30), and neurologic diagnosis (OR, 2.73; 95 percent CI, 2.67-2.79). Multivariate logistic regression identified length of service greater than 60 days, cardiopulmonary diagnosis, neurologic diagnosis, female gender, worse functional status, and living in an institutional setting as being independently associated with live hospice discharge. We found that patients who were discharged alive from hospice care were more likely to have longer lengths of service, noncancer diagnoses, and better functional status than those who died while receiving hospice care. Age was not associated with discharge disposition. Given the demonstrated differences between these patients and those who died while receiving hospice care, these data provide further impetus for careful study of the appropriateness of current hospice eligibility criteria, the determinants of hospice discharge and, most important, the outcomes of patients who are discharged alive from hospice and the impact of hospice discharge on patients and their families.     

红十字会参与社区慢性病防治的有益尝试——太仓市红十字会社区服务方式的新探索

太仓市红十字会自开展社区红十字服务工作以来,与太仓市疾病预防控制中心合作,根据社区人口老龄化、疾病谱与死因谱的变化等特征,把"人道、博爱、奉献"的红十字精神、创新志愿服务内容与慢性非传染性疾病(以下简称"慢病")防治有机结合,在如何提高社区居民的生活质量和生命质量等方面进行了有益的探索,收到了良好的社会效应。     

Coverage of cancer patients by hospice services, South Australia, 1990 to 1993

Abstract: A population-based observational study of South Australian cancer patients was used to identify: the level of coverage of cancer patients by hospice services; the types of patients who miss out on hospice care; and the place of death of hospice and other cancer patients. We reviewed patients who died in 1990 and 1993 using the Central Cancer Registry database together with an identifier of hospice involvement. In 1990, 56 per cent of cancer patients who died had care from a hospice service, and this proportion increased to 63 per cent in 1993. Elderly patients, rural residents and those with a haematological malignancy were less likely than other patients to receive care from a hospice service, while patients aged between 40 and 60 years, longer survivors and those born in the United Kingdom and Europe were more likely to receive hospice care. Hospice involvement increased significantly between 1990 and 1993 for patients who died at home (59 to 73 per cent), in nursing homes (20 to 45 per cent), private hospitals (33 to 52 per cent) and public hospitals (48 to 55 per cent), but the proportion of patients with hospice involvement who died in country hospitals remained at 45 per cent. The increase in hospice coverage of terminal cancer patients reflects the continued integration of hospice care into the mainstream of health care delivery. The types of patients who miss out on hospice services should be given special consideration in the future planning of terminal care services. ( Aust N Z J Public Health 1998; 22: 45-8)