肝纤维化动物模型的研究进展

肝纤维化动物模型的建立,一直是临床研究和实验研究中的难点.建立一个能反映人肝纤维化的动物模型,应考虑以下几个方面:1 人和动物种属差别;2 肝纤维化形成过程中的病因和形成机制;3 动物与人在肝纤维化形成中的时间差距;④自然恢复能力.肝纤维化动物模型的复制完全成功与否既与人和动物种属差异有关,也与肝纤维化的病因多样性有关,不同的致肝脏损伤因素,均可引起肝纤维化.近年来,肝纤维化动物模型研究取得了可喜的成就,现将其研究进展综述如下.     

肝纤维化非创伤性诊断研究进展

<正>肝纤维化(HF)是各种致病因子引起的肝脏损伤及炎症所导致的细胞外基质(ECM)在肝脏的过度沉积,这个阶段的病理过程是可逆的[1]。肝纤维化进一步发展恶化,最终成为肝硬化而出现肝功能的衰竭,甚至有演变为肝细胞癌的可能性[2]。因此早期诊断及评估肝纤维化程度对于避免病情发展恶化至关重要。肝活检组织病理学检查是诊断肝纤维化的"金标准",     

肝纤维化实验研究进展

肝脏纤维化是由多种原因引起的以肝内结缔组织的异常增生为病理过程的慢性肝损害,是慢性肝病发展到肝硬化的必经过程。肝纤维化的进展常为慢性隐匿性的,早期尚有逆转为正常的可能,晚期则为非可逆性的。因此,从实践诊断的角度找出肝纤维化的标志物,帮助临床早期发现肝纤维化或肝硬化并及时治疗,十分重要。     

肝纤维化诊断与治疗研究进展

<正>肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(ECM)的增生与降解失去平衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程,轻者称为肝纤维化;重者进而使肝小叶结构改建、假小叶及结节形成,则称     

血清透明质酸对肝纤维化诊断的意义

透明质酸(HA)是一种小分子氨基多糖,90％位于肝内皮细胞内。近年来,对其与肝脏疾病尤其剧肝纤维化之间的关系正备受关注。本文对HB_sAg携带者、慢性肝炎、肝硬化等170例病人进行HA测定分析如下。 1 资料与方法 1.1 检测对象:(1)正常对照组:健康中青年50例,男女各25例。(2)HB_sAg携带者60例,临床已确诊的慢性迁延性肝炎25例,慢性活动性肝炎25例,肝硬化60例。     

脂肪肝、肝纤维化的超声诊断分析

近年来研究发现 ,在各种致病因素的作用下 ,脂肪肝与肝纤维化、肝硬化常常相继发生或同时存在。笔者在从事超声工作中 ,对脂肪肝的分类和脾脏肿大与肝纤维化之间的关系结合临床资料作以下分析。1　一般资料采用阿洛卡— 6 5 0型灰阶实时线阵超声诊断仪 ,探头频率运用 3.5 MHz。患者取仰卧位 ,空腹常规探查肝、胆、脾脏器。共检出脂肪肝患者 5 84例 ,其中男性 391例 ,女性193例 ,年龄在 2 9～ 71岁。2　结　　果在 5 84例脂肪肝患者中 ,伴肝纤维化者 114例 ,其中有嗜酒史或有慢性酒精中毒史 79例 ,非酒精性脂肪肝伴肝纤维化者 35例 ;单纯性…     

慢肝合剂抗肝纤维化的光镜电镜实验研究

目的：观察慢肝合剂抗肝纤维化的形态学变化。方法：用猪血清腹腔注射法复制大鼠免疫性肝纤维化模型，用慢肝合剂进行预防和治疗，用光镜观察肝脏HE、Mallory染色的变化，用电镜观察肝脏超微结构变化。结果：治疗组肝脏HE、Mallory染色及超微结构的改善情况明显优于对照组。结论：慢肝合剂有明显的抗肝纤维化的作用。     

肝纤维化血清学诊断与治疗研究现状

肝纤维化是肝硬化的早期阶段,它是一种病理学诊断,特点为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积,但尚未形成小叶内间隔。肝硬化有假小     

无创性肝纤维化诊断和评估的文献综述

目的寻找一种既准确简便,又安全经济,易推广且适用于长期随访的无创性诊断方法诊断和评估肝纤维化手段以替代有创的穿刺活检技术。方法通过SinoMed-CBM文献数据库、CNKI文献数据库、万方数据库和NCBI文献数据库查阅相关文献进行分析。结果大量的文献显示已有很多生化及影像学指标可以诊断肝纤维化和用于临床评估。结论一种既准确简便,又安全经济,易推广且适用于长期随访的无创性诊断方法诊断和评估肝纤维化手段正逐渐应用于临床。     

肝纤维化指标的诊断价值及模型建立

目的 探讨肝纤维化指标在肝纤维化诊断中的价值,建立预测肝纤维化的诊断模型。方法 筛选2018年7～11月就诊的乙型肝炎患者,其中无纤维化肝炎患者68例,纤维化肝炎患者53例,比较组间各指标的差异,通过logistic回归分析,筛选出能预测肝纤维化的相关指标,并建立预测肝纤维化的模型。结果 纤维化肝炎组中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(TBil)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)及Ⅳ型胶原(CⅣ)的含量均高于无纤维化肝炎组,除ALT、AST、AFU、AFP外差异均有统计学意义(P均<0.05),纤维化肝炎组Alb的含量明显低于无纤维化肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05);肝纤四项做ROC曲线分析时单项指标中PⅢNP敏感度最高为60.4%,HA和LN特异性最高为92.7%,四项联合检测敏感度为66.0%,特异性为94.1%;建立的logistic回归模型为Logit(P)=-7.368+0.031×HA+0....     

利用联合诊断评价慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度

目的了解实验室检测指标的平行和系列联合在判断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的作用。方法调查322例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的乙型肝炎患者,利用ROC曲线计算曲线下面积(AUROC),判断最优截断点并计算各指标的平行联合和系列联合时的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、Youden指数。结果AUROC>0.7的有谷氨酸转肽酶(GGT)、天冬氨酸转氨酸(AST)和血小板(PLT)的比值(APRI)、年龄和PLT的比值(AGE-PLT)和AST,分别为0.772、0.769、0.748和0.700。AGE-PLT和AST平行联合时灵敏度和阴性预测值最高(89.36%,92.06%),GGT和AGE-PLT系列联合时特异度和阳性预测值最高(96.05%,85.25%)。结论对于HBsAg阳性的慢性乙型肝炎患者,可以尝试用实验室的直接或间接指标的平行联合和系列联合来诊断肝纤维化的程度。     

Diagnosis of liver fibrosis

Hepatic fibrosis and cirrhosis represent the main consequence of chronic liver diseases of different origin. Therefore, the clinical assessment of disease severity is a must in the management of patients with chronic liver damage. Although liver biopsy may be associated with sampling error, interobserver variability and potential complications, it still remains the gold standard for establishing the severity of hepatic necroinflammation and fibrosis. In the last years, several non-invasive tests for the assessment of disease activity and stage have been proposed. However, at present all these tests are not totally accurate and reliable and need further evaluation.     

组织声学结构定量技术在酒精性肝纤维化诊断中的应用

目的探讨组织声学结构定量技术(ASQ)在酒精性肝纤维化诊断中的应用。方法选取 2017年 7月至 2018年 6月安徽医科大学第一附属医院住院经肝活检确诊的酒精性肝纤维化病人 51例,为观察组;选取同期体检的健康志愿者 37例,为健康对照组。两组均采用 ASQ检测肝脏,获得 χ2直方图和相关参数,包括红色和蓝色曲线的标准差值、平均值、众数值和蓝红色曲线下的面积比值。结果与对照组相比,观察组的红色曲线分布变宽,不平滑,峰值明显大于 100%,蓝色曲线下面积显著增加,峰值和宽度均显著增加。观察组红色曲线的标准差值、红色曲线的众数值、红色曲线的平均值、蓝色曲线的众数值、蓝色曲线的平均值和蓝红色曲线下的面积比值显著大于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 ASQ技术可以通过无创和客观的参数成像为酒精性肝纤维化的诊断提供依据。     

药物性肝损害与肝纤维化

近年来,随着药物种类的不断增多,药物性肝损害的发生率也相应增加,药物性肝损害的发生率仅次于皮肤粘膜损害和药物热。药物性肝损害较前两者不易发现,确切发生率也很难弄情楚,当肝损害达到相当严重程度,出现临床表现如ALT升高或黄疸时,才     

ARFI技术与血清铁、铁蛋白和肝纤维化四项检测在肝纤维化及肝硬化诊断中的相关性

目的：探讨声脉冲辐射力成像技术（ acoustic radiation force impulse imaging ,ARFI）、血清铁、铁蛋白及肝纤维化四项指标（Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏蛋白、透明质酸）在诊断肝纤维化及肝硬化中的相关性。方法在2013年6-10月期间,选取20例正常者作为对照组和53例肝纤维化、肝硬化作为观察组。所有研究对象均进行上述7项指标的检测,比较对照组和观察组组间测量指标的差异;将观察组ARFI测量值与血清铁、铁蛋白、肝纤维化四项指标进行相关性分析。结果观察组的ARFI、血清铁、铁蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏蛋白和透明质酸的测值均高于对照组（ P均＜0.01）;观察组的ARFI分别与透明质酸（r＝0．48,P＜0．01）、层黏蛋白（r＝0．44,P＜0．01）、Ⅳ型胶原（r＝0．41,P＜0．01）和血清铁（r＝0.33,P＜0.05）均存在正相关;但与Ⅲ型前胶原（r＝0．07,P＞0．05）和铁蛋白（r＝0．12,P＞0．05）不存在相关性。结论 ARFI技术可无创反映肝组织的弹性硬度,且与透明质酸、层黏蛋白、Ⅳ型胶原、血清铁相关性良好,对肝纤维化及肝硬化的诊断具有一定临床价值。     

Adipokines and liver fibrosis

Liver fibrosis involves different cell types, and should be regarded as a "wound healing" response that occurres in conditions of chronic liver injury and is characterized by inflammation, activation of matrix-producing cells, matrix deposition and remodeling, and epithelial cell regeneration or an attempt thereof. Liver damage may be caused by several agents or conditions, resulting in different degrees and types of tissue inflammation and in activation of matrix-producing cells, such as the hepatic stellate cells (HSC). HSC undergo a phenotypic transition (known as "activation") to myofibroblast-like cells that synthesize different extracellular matrix components. Obesity is associated with the development of NASH, and has been indicated as an independent factor for the progression to fibrosis. In liver diseases, the biologic actions of the adipokines, such as leptin, adiponectin and resistin, released by adipocytes or locally produced by liver and/or inflammatory cells, may contribute to clarify the mechanisms of progression in NASH. The clinical and experimental findings accumulating on this class of molecules could represent the basis to devise a better management strategy for the patients with chronic liver disease.     

声辐射力脉冲成像技术在大鼠肝纤维化诊断中的应用价值

目的 探讨声辐射力脉冲（ARFI）成像技术诊断大鼠肝纤维化程度的价值.方法 32只SD大鼠随机分为正常对照组（16只,普通饲料喂养及生理盐水灌胃处理）和模型组（16只,高脂饲料喂养加CCl4溶液灌胃处理）.第8周及12周ARFI测定两组肝脏剪切波速度（SWV）,同时分批处死大鼠取肝脏组织进行病理检查,观察两组SWV值与肝病理变化的关系.结果 病理显示模型组大鼠第8周时肝脏出现不同程度的纤维化改变,第12周时肝脏表现为肝硬化改变.两组大鼠第8周和第12周肝脏SWV值差异有统计学意义（P＜0.05）,且随着肝纤维化程度的加重,SWV值增加.结论 ARFI能有效地诊断大鼠肝纤维化程度.