肾 输尿管结石手术中引流管的应用

在肾、输尿管结石手术中正确使用引流管是确保手术成功的关键.作者结合临床对有关问题探讨如下.     

支架外引流管在肾输尿管结石手术中的应用

肾输尿管结石手术时通常留置双“J”内引流管或支架外引流管来引流病肾。尽管双“J”管普遍应用于肾输尿管结石手术中,但支架外引流管仍具有其独特的优点,不容遗弃。现就近5年来32例肾输尿管结石手术应用支架外引流情况报告如下:1临床资料1.1一般资料本组32例,男28例,女4例,年龄28~72岁,平均年龄53岁,其中年龄45岁以上男性26例,肾多发结石并肾积水22例,肾输尿管结石9例,输尿管上段结石并肾积脓1例。左右肾比例基本相当。1.2临床表现和诊断32例均有不同程度腰痛、腰胀,有尿频、尿急26例,血尿28例,有进行性排尿困难、夜尿次数增多病人20例(均…     

移植肾输尿管支架引流管的护理

慢性肾功能衰竭是临床常见的疾患,本文将肾移植术中置入输尿管支架引流管术后护理阐述如下。一、输尿管支架管的作用移植肾输尿管支架管是在术中将准备好的导管从输尿管置入,向上至肾盂,向下通过输尿管口与膀胱吻合处及膀胱再从皮肤引出体外,并用线固定于皮肤上,     

双J导管在肾、输尿管手术中应用的护理

[目的]探讨双J导管在基层医院肾、输尿管手术中的应用价值.[方法]在69例肾、输尿管手术中使用双J导管做内引流,术后2周～6周通过膀胱镜拔管.[结果]术后引流通畅,无导管移位,无吻合口狭窄,无切口感染、漏尿、腰痛、发热等现象,肾积水减少或消失,肾功能明显改善.[结论]肾、输尿管手术中应用双J导管作内引流,可充分引流肾盂尿液,预防吻合口狭窄,防止尿瘘,有利于肾功能的恢复.     

双J导管在肾、输尿管手术中应用的护理

[目的]探讨双J导管在基层医院肾、输尿管手术中的应用价值。[方法]在69例肾、输尿管手术中使用双J导管做内引流,术后2周～6周通过膀胱镜拔管。[结果]术后引流通畅,无导管移位,无吻合口狭窄,无切口感染、漏尿、腰痛、发热等现象,肾积水减少或消失,肾功能明显改善。[结论]肾、输尿管手术中应用双J导管作内引流,可充分引流肾盂尿液,预防吻合口狭窄,防止尿瘘,有利于肾功能的恢复。     

输尿管肾镜治疗输尿管结石的体会

自1978年Keating介绍硬性输尿管肾镜后［1］，输尿管肾镜已广泛应用于临床治疗输尿管结石。随着技术的改革及设备更新，使该治疗方法更安全、有效。并且操作方便，缩短手术时间。我院自1992年开始应用W0ldFg。和F；。，宁输尿管肾镜治疗输尿管结石58例，取得满意的疗效。现报道如下：1临床资料本组58例，男性35例，女性23例。年龄20～52岁。输尿管结石位置，上1／3段5例，中1／3段20例，下1／3段33例，左侧对例，右侧25例，双侧3例。病情最长5年，最短为1月。结石最／J‘4mmXsmm，最大者13mmX20mm。全部在硬膜外麻醉下进行。58例中，取石…     

应用彩色多普勒超声诊断肾输尿管结石

本文报告应用彩色多普勒超声（百胜4000AU型诊断仪，探头频率5MHz）诊断肾、输尿管结石，其中男79例女31例，年龄6～65岁，个均31岁。大多有肾区痛。肉眼或镜下血尿等。其中肾结石26例；输尿管结石84例，均经X线或手术或保守治疗排石证实。结果：肾结石中，结石位于肾上部5例；中部13例；下部8例输尿管结石中结石位于上段51例；中段9例；下段24例均经彩色多普勒在其结石的周边出现五彩镶嵌的彩色信号。其中B超难以断定为结石，彩色多普勒在疑为结石的周边发现五彩镶嵌花色信号证实结石共8例（占7％），其中肾结石2例；输尿管结石6例。讨…     

腹部手术中引流管的应用

在腹部手术中正确应用引流不仅可以防止感染或感染的扩散,保证缝合部位的良好愈合,而且能避免许多饼发症。在某些情况下,引流的应用与否,可以直接关系到手术的成败和病人生命的安危。但引流物是异物,其本身又可引起併发症。因此,如何权衡其利弊,正确选用引流,在农村基层医院的工作中,有着重要的意义。兹将我们近10年来,腹部手术使用引流     

1 036例肾、输尿管结石成分分析

肾结石在泌尿系统结石所占比例较高,且复发率较高。本研究对1036例肾、输尿管结石的化学成分进行分析,为探讨其病因和预防复发提供依据。[第一段]     

肾及输尿管结石误诊分析

肾及输尿管结石常常误诊。现将我院1981年1月至1985年12月经手术证实的40例误诊原因举例分析如下。1.临床资料及误诊情况:本组40例中,男30,女10例。年龄3～67岁,20岁以上者38例,19岁以下2例。本组的误诊指发病后门诊或住院第一次诊断错误者。误诊为尿路感染者16例(40％),肾周围炎1例(2.5％),慢性胃炎10例(25％),慢性胆囊炎8例(20％),急性阑尾炎3例(7.5％),其他2例(5％)。术后证实为单纯肾结石26例,肾及输尿管结     

肾、输尿管结石磁共振仿真内镜与输尿管肾镜对照的离体研究

目的 对照输尿管肾镜检查,探讨不同源影像技术MR仿真内镜诊断肾、输尿管结石的价值与限度。方法 9个5mm以内直径大小的尿路结石,经输尿管离断端置入因配型问题放弃移植的离体肾之输尿管肾盂内,以生理盐水、3％马根微显溶液充分充盈输尿管肾盂后,分别采用多层薄层快速自旋回波单激发(SS-FSE)、重T2(HT2-FSE)序列行磁共振水成像和采用3D、2D快速扰流梯度重聚(FSPGR)行磁共振尿路造影(MRU)。磁共振扫描源影像数据在工作站用导航软件作内镜成像重建(VE)。影像检查完成后摄X片和输尿管肾镜检查,然后正中冠状切开肾与榆尿管,再次观察结石数目、大小和位置。结果 5个结石为输尿管镜准确检出,其后方肾小盏内另4个结石未显示;VE检出的结石源于不同扫描序列不同,源于HT2-FSE序列者5个(5／9)、多层薄层SS-FSE序列者4个(4／9)、3D及2D FSPGR序列者均为4个(4／9)。VE检出的最小结石直径为2mm。几种方法对结石检出率无显著差异(P>0.5)。VE图像质量尤其管道内腔及结石表面细节显示度比输尿管镜的差(P<0.005),其基于长T2加权像MRH技术优于基于钆增强短T1加权像MRU技术(P<0.05),但其所示结石均稍有变形。 结论 尿路磁共振仿真内镜成像能够检出直径2mm以上结石.以HT2-FSE技术为佳,但其对结石的检出率和图像质量仍不及输尿     

输尿管软镜应用于小儿肾、输尿管上段结石钬激光碎石术的手术配合

[目的]探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗小儿肾、输尿管上段结石的手术配合.[方法]对47例行输尿管软镜下钬激光碎石术的肾、输尿管上段结石患儿进行完善的术前护理准备、密切术中配合;术后对仪器设备进行及时的清洗和保养.[结果]经全面完善的手术配合,47例患儿共52侧结石中49侧入镜顺利寻及结石并碎石成功,其中5侧因软镜导引鞘置入不成功或结石太大、多发结石留置双J管2周后进行第二次软镜碎石达到良好效果.其他3侧下盏结石软镜下未寻及结石,2侧改由经皮肾镜碎石取石,1侧观察.术后2个月清石率为92.3％（49/52）.手术时间25～115 min,平均45 min.所有病例均未发生护理并发症.[结论]输尿管软镜下钬激光碎石术手术配合要求高.完善的术前准备、熟练掌握术中配合步骤是保证手术成功的关键;而仪器设备的正确使用、清洗和保养是保持其性能完好、确保手术得以顺利进行的重要环节.     

超声诊断急性肾、输尿管结石对肾周水肿的分析

目的：探讨超声诊断急性肾、输尿管结石时肾周水肿的机理和临床价值。方法：应用二维超声对38例急性肾、输尿管结石时肾周水肿病例进行分析，研究其声像图表现。结果：38例急性肾、输尿管结石时，可引起不同程度、不同部位的肾周水肿。肾结石引起的肾周水肿部位与结石部位有明显对应性，输尿管结石引起的肾水肿，以上下极多见。结论：急性肾、输尿管结石时肾周水肿因肾内压升高，尿液通过薄弱处外渗所致；超声检查能鉴别各种肾周水肿的性质，并能提供对这类疾病诊断的支持，为治疗、预后提供影像依据。     

输尿管软镜下钬激光治疗儿童肾输尿管结石的围手术期护理

[目的]探讨输尿管软镜下钬激光治疗儿童肾输尿管结石的围手术期护理。[方法]回顾性分析了20例输尿管软镜下钬激光治疗儿童肾输尿管结石病例的围手术期护理,总结围术期的护理经验和体会。[结果]20例儿童肾输尿管结石病人均手术成功,未出现重大并发症,术后恢复良好,治愈出院。[结论]完善围手术期的术前准备,术中的精细操作,术后严密的病情观察及护理和全程的心理支持有助于提高输尿管软镜下钬激光治疗儿童肾输尿管结石的手术成功率,降低术后并发症,促进患儿的康复。     

移植肾输尿管结石的超声诊断

目的探讨肾移植后移植肾输尿管结石的超声诊断。方法对在1068例肾移植患者中应用彩超检出的16例移植肾输尿管结石病例进行回顾性分析。结果来自供体肾结石9例,术后形成结石7例;其中移植肾结石13例,输尿管结石1例,移植肾并输尿管结石2例;单发结石10例,多发结石6例;合并尿路梗阻8例,镜下血尿5例。结论移植肾输尿管结石无典型症状,彩超是诊断移植肾输尿管结石的可靠方法,对结石的定位及定性具有重要的价值。     

超声诊断右侧重复肾、重复输尿管并输尿管结石1例

患者女,因"右腹胀痛"10天入院。10天前无明显诱因出现持续性右腰部胀痛,伴背部及右侧腹股沟放射痛,伴恶心、呕吐。查体:右肾区叩击痛明显。超声:右肾大小正常,形态规     

EWSL治疗肾、输尿管结石248例临床护理

目的:探讨体外冲击波碎石(EWSL)治疗肾、输尿管结石的护理方法。方法:回顾性分析248例肾、输尿管上段结石行EWSL患者的临床资料,总结护理经验。结果:248例患者发生肉眼血尿26例、肾绞痛或输尿管绞痛34例、肾周血肿1例、石街形成1例、发热6例,经及时有效的护理,患者预后良好。结论:有效护理措施是提高泌尿系结石碎石成功率、减少术后并发症、促进患者早日康复的重要环节。     

体外震波碎石治疗肾、输尿管结石疗效分析

我院自1994年2月～1997年2月应用国产体外震波碎石机X线定位治疗上尿路结石879例，其中肾结石578例（65．7％），输尿管结石301例，现就治疗效果进行分析讨论。1资料和方法1．1一般资料：上尿路结石879例，男585例，女294例，年龄18～71岁，平均38．5岁，其中，肾结石578例，单发283例，多发性结石295例，共1399枚，碎石长径0．8～4．5cm，平均1．20cm，其中93例超过3cm，输尿管上段结石116例，输尿管下段结石185例，长径0．5～3．0cm，平均0．75cm。1．2治疗方法：采用国产JTESWLI型体外震波碎石机X线定位治疗。电压控制在14kV以下，一…     

经皮肾镜、输尿管镜双镜联合治疗输尿管中段结石的临床研究

目的:研究经皮肾镜、输尿管镜双镜联合治疗输尿管中段巨大结石的临床效果。方法:抽选2014年1月~2015年10月我院泌尿科收治的输尿管结石患者96例,随机法分为双镜组和对照组,各48例。双镜组联合肾镜、输尿管镜治疗,对照组进行输尿管镜取石治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、完全清除率及术后并发症发生情况。结果:双镜组手术时间、术中出血量与对照组比较均明显较高,差异均有统计学意义(P0.05)。双镜组患者碎石清除率97.92%与对照组81.25%比较显著较高,术后并发症发生率与对照组比较显著较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:联合肾镜、输尿管镜治疗输尿管中段巨大结石疗效显著,术后并发症少。