用鼻唇沟皮瓣修复鼻部分缺损

目的探讨鼻唇沟皮瓣修复各类鼻部分缺损的方法。方法本组共11例。其中肿瘤切除术后致鼻部分缺损7例,鼻部皮内痣感染1例,鼻外伤致鼻部分缺损3例。均采用鼻唇沟皮瓣修复。其中1例鼻外伤后致鼻小柱、鼻尖及双侧鼻翼缺损,以双侧鼻唇沟皮瓣修复,其余均以单侧鼻唇沟皮瓣修复。结果本组8例同期修复,肿瘤切除后缺损直径为1.5～2.5cm术后一期愈合。3例外伤性鼻部分缺损同期修复1例,一期愈合;2例二期修复后延迟愈合。结论单侧鼻唇沟皮瓣能满足直径在2.5cm左右缺损修复的需要,对直径大于3cm面积的缺损,可考虑双侧鼻唇沟皮瓣。     

颞额部岛状皮瓣修复鼻缺损66例

我科用颞浅动脉岛状皮瓣修复鼻翼、鼻尖端损３６例，用额部滑车上动脉岛状皮瓣修复鼻部大面积深部组织暴露，、洞穿性缺损和全鼻畸形３０例。术后再造鼻外形逼真，皮瓣色泽与周边皮肤相似，取得满意效果。     

超窄皮下蒂鼻唇沟皮瓣在鼻唇较大缺损修复中的应用

目的:分析超窄皮下蒂鼻唇沟皮瓣在鼻唇较大缺损修复中的应用。方法:选取2012年12月～2019年1月在某院治疗的60例鼻唇较大缺损修复患者,所有患者使用单侧或双侧超窄皮下蒂鼻唇沟皮瓣进行修复,观察修复后的皮瓣成活率、愈合率、鼻唇正常情况。结果:按鼻唇沟皮下蒂宽度和皮瓣面积大小比值范围大小1∶6.2～1∶13.5设计超窄皮下蒂鼻唇皮瓣成活率都很高,比值符合统计学意义标准(P0.05);修复后,患者的鼻唇正常情况明显,且数据比较后(P0.05)有统计学意义。结论:超窄皮下蒂鼻唇沟皮瓣更好的满足了鼻唇较大缺损修复需求,按鼻唇沟皮下蒂宽度和皮瓣面积大小比值范围1∶6.2～1∶13.5设计成超窄皮下蒂皮瓣,可减少皮瓣坏死风险,增加皮瓣转移灵活度,提高了皮瓣存活率,鼻唇缺损部的修复效果更佳,值得临床推广。     

采用额部扩张皮瓣行全鼻再造术

目的 采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻。方法 在前额部的软组织下放人软组织扩张器。经过5周的时间将皮肤软组织扩张，在其上设计以一侧滑车上动脉为蒂的三叶状的前额皮瓣，向下反转重建外鼻。结果 4例具有不同程度的外鼻缺损的患者采用了该方法，再造的外鼻外形良好，色泽满意。结论 采用扩张后的前额皮瓣重建缺损的外鼻是一种理想的手术方法。     

用Abbe氏瓣和鼻修整对双侧唇裂畸形行二次整复

双侧唇裂畸形的特点是上下唇组织量不均衡,鼻小柱短,鼻尖过小,鼻小柱夹角过大,以及因正中唇红组织缺损造成的所谓“吹口哨”畸形。作者已完成鼻和上唇的一期整复手术,本文主要详细介绍了二次修复方法。     

鼻外侧动脉解剖及临床应用研究

目的 探讨鼻外侧动脉的走向、分布,为临床实践提供形态学依据。方法 随机抽取40例安徽医科大学附属省立医院烧伤整形外科门诊患者,应用多普勒超声仪定位鼻外侧动脉走向并作数据分析,其中5例术中解剖获得鼻外侧动脉。结果 术中鼻外侧动脉解剖5例,无一例缺如。随机抽取40例门诊患者,多普勒超声仪对鼻外侧动脉鼻翼沟上缘中点处定位测量,所测数值为5.00~8.00 mm,平均(6.50±0.65)mm,变化范围为2.00~3.00 mm。40对鼻外侧动脉对称性分布,80根鼻外侧动脉出现率为100.00%。12例患者鼻尖部位皮肤软组织缺损,采用鼻外侧动脉为供血动脉岛状皮瓣予以一期修复,术后随访3~12个月,皮瓣成活率为100.00%,切口一期愈合。结论 鼻外侧动脉解剖学基本恒定,以鼻外侧动脉为供血动脉鼻背岛状皮瓣一期修复鼻尖部皮肤软组织缺损是一个实用、可靠的选择。     

鼻尖部缺损的修复(附病例报告)《摘要》

鼻尖部缺损常因外伤、感染及肿瘤切除所造成,在颌面部畸形中并非少见,修复方法亦多。但对于与鼻尖缺损同时伴发的鼻小柱及鼻翼畸形则重视不足,因而仅作单纯的鼻尖缺损修复其效果往往不够满意,此种情况在鼻小柱缺损的患者仅作单纯的鼻小柱修复,也会因鼻尖和鼻翼亦有相应的畸形而影响整体的修复效果。作者报告二例病案,其中两例为鼻尖部缺     

基底细胞癌1例额部带蒂皮瓣鼻再造手术的护理

外鼻基底细胞癌发生于上皮的基底层．常发生于鼻翼和鼻尖，多为原发性，以中老年人多见。它属于皮肤癌，恶性程度低，发展较慢，易于发现，可得到早期治疗，预后一般较好。我科2009年1月15日收治1例鼻部基底细胞癌并溃疡，对鼻癌病变部位切除后行额部带蒂皮瓣修复外鼻缺损术，现将护理体会总结如下。     

左前臂带蒂翼状皮瓣修复鼻翼缺损1例

患者，男，43岁。因摔倒挫伤鼻子致疼痛、出血5h入院。入院查体：双鼻翼及鼻尖缺损，鼻中隔部分缺损。鼻软骨外露，创面组织挫伤严重，创面不齐，污染严重；鼻骨侧位X线示：鼻骨骨折。插管全麻下急诊行“左前臂带蒂翼状皮瓣修复鼻翼缺损术”。手术经过：麻醉后，取仰卧位，左上肢外展，     

鼻小柱缺损的修复经验

1960年以来我们先后收治了14例鼻小柱缺损病人,应用了上臂内侧小皮管修复,经十余年的观察,效果满意,现总结经验体会如下: 手术方法: 先在左上臂内侧形成双蒂小皮管,大小为8×3厘米(图二)。皮管形成2～3周后,切断近端皮管蒂,将之转移缝合于鼻尖部。(图三)。再隔2～3周后,切断远端皮管蒂,同时作鼻小柱成形术(图四)。体会: 1.在上臂形成小皮管时,应注意皮下脂肪组织不要切取过多,以免使形成的皮管太粗,增加修复手术的次数。皮管缝合前要彻底止血,以防术后形成血肿。形成皮管部位的缺损边缘,可以适当剥离皮下组织直接拉拢缝合,     

鼻唇沟皮瓣在鼻部皮肤缺损修复中的应用

目的评价应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部皮肤缺损的效果。方法自2011年6月以来,应用鼻唇沟皮瓣修复鼻翼、鼻尖部色素痣、肿瘤等切除后皮肤缺损的患者12例,术中将病变组织完整切除,于同侧鼻唇沟处设计鼻唇沟皮瓣,切除皮瓣蒂部与皮损之间条形正常皮肤,将皮瓣转移至皮损处闭合缺损。结果皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,美容效果满意。结论应用鼻唇沟皮瓣修复鼻翼、鼻尖部皮肤缺损其方法简单易行,效果可靠。     

鼻唇角恢复在双侧唇裂术后鼻小柱短小整复中的意义

<正>鼻小柱短小是双侧唇裂手术后常见的鼻畸形,主要表现为鼻小柱过短、鼻尖分离和扁平以及鼻翼过度外展等,同时由于软组织的影响,鼻唇角往往存在角度过大的问题[1,2],然而双侧唇裂术后鼻畸形整复中有关恢复鼻唇角角度的报道较少。本文在双侧唇裂术后鼻畸形的整复中通过延长鼻小柱后在双侧鼻翼软骨内侧脚间植入片状Medpor材料支撑鼻小柱的同时调整恢复鼻唇角角度,现报告如下。1资料与方法1.1病例资料2009年1月—2013年8月于笔者所在科就     

利用内踝上动脉为蒂的交腿皮瓣修复小腿下1/3及足部皮肤缺损

目的观察利用内踝上动脉为蒂的交腿皮瓣修复对侧小腿下1/3及足部皮肤缺损的临床疗效。方法2005年3月～2007年7月我科应用以内踝上动脉为蒂的交腿皮瓣转移修复各种原因所致的小腿下1/3及足部皮肤、软组织缺损18例。结果本组术后28d断蒂,皮瓣全部成活,9例获随访,时间为6～12个月,平均8.5个月,皮肤无明显疼痛和溃疡,不影响行走功能和穿鞋。结论以内踝上动脉为蒂的交腿皮瓣修复对侧小腿下1/3及足部皮肤缺损,不牺牲供区小腿的主要血管,增加了受区的血供,是一种比较理想的方法。     

利用内踝上动脉为蒂的交腿皮瓣修复小腿下1／3及足部皮肤缺损

目的观察利用内踝上动脉为蒂的交腿皮瓣修复对侧小腿下1／3及足部皮肤缺损的临床疗效。方法2005年3月～2007年7月我科应用以内踝上动脉为蒂的交腿皮瓣转移修复各种原因所致的小腿下1／3及足部皮肤、软组织缺损18例。结果本组术后28d断蒂,皮瓣全部成活,9例获随访,时间为6～12个月,平均8．5个月,皮肤无明显疼痛和溃疡,不影响行走功能和穿鞋。结论以内踝上动脉为蒂的交腿皮瓣修复对侧小腿下1／3及足部皮肤缺损,不牺牲供区小腿的主要血管,增加了受区的血供,是一种比较理想的方法。     

耳后岛状皮瓣在外耳道重建中的应用

目的：探索耳后动脉枕支为蒂的耳后岛状皮瓣重建外耳道缺损的可行性。方法：先在耳后区标记耳后动脉枕支投影线，再以该血管为蒂制作耳后岛状皮瓣，经耳廓根部隧道转移皮瓣重建外耳道缺损。结果：共施术8例，所重建外耳道缺损长1．5～2．5cm，宽1．0～1．5cm。耳后岛状皮瓣均成活，无1例并发外耳道狭窄。结论：耳后动脉枕支为蒂的耳后岛状皮瓣血供良好，成活率高，是重建外耳道缺损的理想供体。     

远端蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床体会

目的 总结以远端为蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的治疗方法.方法 自2006年1月至2011年10月,分别应用远端蒂皮瓣治疗26例足踝部皮肤缺损患者,腓肠神经营养血管蒂皮瓣15 例,筋膜蒂皮瓣7例,腓动脉远端蒂皮瓣1例,以胫后动脉远端蒂皮瓣3例.结果 26例皮瓣全部成活,随访6个月至1年,疗效满意.结论 足踝部皮肤缺损应用远端蒂皮瓣修复手术成功率高,治疗效果理想.     

同指带指动脉神经蒂的岛状瓣顺行推进修复末节指腹缺损

目的研究同指带指动脉神经蒂的岛状瓣顺行推进修复末节指腹缺损的临床效果。方法 2009年2月至2012年2月之间共12例,以一侧指动脉神经蒂的岛状瓣顺行推进修复末节指腹缺损。结果术后皮瓣全部存活。随访3²1个月,平均14个月,指端外形指腹饱满,感觉恢复优良,伤指伸屈活动良好。结论我们认为同指指动脉神经蒂顺行推进皮瓣是修复末节指腹缺损的最佳术式。     

耳后肌皮瓣前移修复耳廓皮肤缺损

目的 :利用耳后带血管蒂肌皮瓣修复耳廓外伤及肿物切除术后皮肤缺损 ,解决耳廓皮肤缺损。方法 :利用耳后带耳后动脉血管蒂肌皮瓣前移修复耳廓皮肤缺损。结果 :35例患者 ,除 2例皮瓣坏死外 ,其余患者经 6个月以上随访均成活良好。结论 :利用耳后带耳后动脉血管蒂肌皮瓣修复耳廓皮肤缺损 ,皮瓣成活率高 ,路程近 ,并发症少 ,疗效满意     

带胫后动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊一期修复足跟部软组织缺损13例

目的 回顾分析应用带胫后动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊一期修复足跟部软组织缺损的疗效,以探讨足跟部软组织缺损的有效治疗方法 .方法 经临床应用带胫后动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊一期修复13例足跟部软组织缺损患者,供区应用单纯游离植皮修复伤口,术后应用“三抗”治疗.结果13例足跟部软组织缺损患者术后伤口愈合和功能全部达到优良,经随访1～18个月,结果 全部恢复自由行走功能,无麻木和行走痛等并发症.结论 应用带胫后动脉蒂逆行岛状皮瓣是急诊一期修复足跟部软组织缺损的一种有效的治疗方法 .     

应用改进腓肠神经营养皮瓣治疗足踝部皮肤缺损21例体会

目的探讨肥肠神经营养皮瓣应用。方法采用腓动脉下1/3为蒂的腓肠神经营养皮瓣治疗足踝部皮肤缺损21例。结果皮瓣全部成活。结论采用腓动脉下1/3为蒂的腓肠神经营养皮瓣治疗足踝部皮肤缺损血运可靠,成活率高。