微波热疗联合足反射区按摩治疗腰椎间盘突出症80例

近 2年来 ,我们采用微波热疗联合足部反射区按摩治疗腰椎间盘突出症 80例 ,取得较好效果。现报告如下。临床资料 :经 CT检查确诊的腰椎间盘突出症患者共 16 0例 ,男 6 2例 ,女 98例 ;年龄 17～ 75岁 ;病史 3天至 6年 ;椎间盘突出部位 L2～ 3 、L3～ 4 4例 ,L3～ 4 2 1例 ,L3～ 4 、L4～ 580例 ,L3～ 4 、L4～ 5、L5～ S135例。将 16 0例随机分为治疗组和对照组各 80例。治疗方法 :治疗组先行微波热疗 ,采用 WE- 2 10 2 A型微波热疗机 ,在病变相应部位进行热疗 ,每次 35分钟 ,每日 1次 ,7日为一疗程。每次热疗后行双足反射区按摩。首先…     

静脉溶栓救治老年围术期急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,66岁。因腰腿疼 2年 ,加重致不能行走 1个月 ,于 1 999年 8月 1 6日入院。既往有高血压、冠心病史 1 0余年。体检 :血压 1 40 /90ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,强迫仰卧位 ,双肺呼吸音清 ,心率 78次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无病理性杂音。专科情况 :脊柱生理弯曲变直 ,沿棘突Ｌ4～ 5 ,Ｌ5～Ｓ1处压扣痛 ,左下肢直腿抬高试验 60°( + ) ,右下肢直腿抬高试验 70°( + ) ,双下肢肌肉无明显萎缩 ,双膝、跟踺反射亢进。ＣＴ及腰椎管造影 :符合Ｌ1～ 2、2～ 3、4～ 5椎间盘突出 ,腰椎管狭窄。入院诊断 :①腰椎间盘突出症 (Ｌ2～ 3、Ｌ…     

手术治疗腰椎间盘突出症162例

1997～ 2 0 0 0年 ,我院对 16 2例腰椎间盘突出症 (L DH)患者行手术治疗 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :本组男 96例 ,女 6 6例 ;年龄 19～ 71岁 ,平均 41.9岁。病程 6天至 3年。术前患者均有中度到重度下肢疼痛 ,其中行走不足 5 0 0 m即出现下肢痛者 143例 ,大于 5 0 0 m者 19例 ;腰部叩击痛阳性 15 6例 ,其中 132例并有下肢放射痛 ;16 2例均有不同程度的下肢麻木 ;疼痛减退区与突出节段压迫之神经根支配区域完全相符者 115例、部分相符者 34例、不符者 13例 ;足踝部肌力无减弱者 18例 ,余 15 4例均有不同程度的肌力减弱 ;腱反射不对称…     

碱化药液骶管注射治疗腰椎间盘突出症患者45例

1998年 3月至 2 0 0 0年 4月 ,我院对 4 5例腰椎间盘突出症患者采用碱化药液骶管注射方法治疗 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :4 5例中男 2 8例、女 17例 ,年龄 2 7～ 6 5岁。病程 6天至 3年。全部病例均表现为腰腿疼痛 ,直腿抬高试验阳性 ,其中直腿抬高 <30°16例、30°～ 5     

腰椎间盘突出症手术患者护理体会

1996～ 2 0 0 2年 ,我院手术治疗腰椎间盘突出症 98例 ,疗效优良率达 95 .9%。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组男 6 5例 ,女 33例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均4 2岁。病程 0 .5～ 10年。全部病例手术前均经 CT扫描或MPT检查诊断为腰椎间盘突出症 ,采用椎板开窗、半椎板减压、全椎板减压术式治疗。手术结果优 (症状完全消失 ,恢复原来工作 ) 71例 ,良 (症状消失 ,劳累后腰痛 ,但不影响工作 ) 2 3例 ,尚可 (轻微腰痛 ,需改变工种 ) 4例 ,总优良率达 95 .9%。护理体会 :1术前护理 :加强心理护理 ,训练患者在床上大、小便 ,嘱其戒烟 ,多做深…     

肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白对老年不稳定型心绞痛患者预后的判断价值

一、对象与方法　　 1 研究对象 :2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 3月我院住院治疗的老年不稳定型心绞痛 (ＵＡ)患者 44例 ,男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 60～ 90岁 ,平均 (75± 15 )岁 ,按ＷＨＯ诊断标准入选 ,并按Ｂｒａｕｎｗａｌｄ分级标准进行分级。除外 :(1)肾脏和骨骼肌损伤 ;(2 )近 2周内发生急性心肌梗死 (ＡＭＩ) ;(3 )肌酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ)和肌酸激酶 (ＣＫ)升高超过正常参考值 (0～ 2 4Ｕ/Ｌ和 3 0～ 2 0 0Ｕ/Ｌ)上限 2倍以上 ;(4)其他心血管疾病。　　 2 研究方法 :ＵＡ患者入院时静脉取血检测 1次肌钙蛋白Ⅰ (ｃＴｎＩ)和肌红…     

硬膜外注射加超短波治疗腰椎间盘突出症146例

1990～ 2 0 0 0年 ,我们采用硬膜外穿刺注射加超短波治疗腰椎间盘突出症所致的神经根炎性改变 (充血水肿 ) 146例 ,效果显著。现报告如下。一般资料 :本组男 10 2例 ,女 44例 ;年龄 2 4～ 6 6岁 ,平均42 .70岁。其中腰 4～ 5间隙 86例 ,腰 5～骶 1间隙 43例 ,腰 4～ 5和腰 5～骶 1两间隙者 17例。主要临床表现为腰痛伴放射性下肢剧痛 ,咳嗽或腹压增加时加重 ,椎旁压痛及叩击痛 ,患侧直腿抬高试验 30°～ 6 0°阳性 ,CT检查示腰椎间盘突出伴一侧神经根水肿。治疗方法 :取侧卧位 ,患侧在下 ,选择腰 3～ 4或腰 4～ 5间隙 ,行硬膜外穿刺 ,注入 …     

游离型腰椎间盘突出症的病因探讨

1998年 3月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院共手术治疗游离型腰椎间盘突出症 3 9例。现报告如下 ,并讨论其发生原因。资料分析 :本组 3 9例游离型腰椎间盘突出症均经手术证实。其中男 2 6例 ,女 13例 ;年龄 2 4～ 5 8岁。L3～ 4间隙 1例 ,L4～ 5间隙 2 5例 ,L5～ S1 间隙 13例。临床表现为反复发作腰腿疼痛 ,突然加重 2 5例。双下肢不全截瘫、大小便失禁 6例 ,单侧下肢不全截瘫、疼痛剧烈不能行走 8例。背伸肌力减退 2 5例 ,直腿抬高试验 ( + ) 3 2例。病因 :1快速牵引后即表现腰腿疼痛加重或疼痛不减轻 ,11例 ;2快速牵引后腰腿疼痛曾明显好转…     

肾综合症出血热24例死因分析

1998年 5月～ 1999年 5月共收治肾综合症出自热 (ＨＦＲＳ) 370例 ,死亡 2 4例 ,2 4例死亡者男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 8～ 59岁。临床主要表现为发热 (体温 4 0℃以上者 12例 ,39℃以上者 8例 )。入院时血压为零者 3例 ,低血压休克者 16例 ,2 4例患者均有明显少尿期。实验室检查血ＷＢＣ :10× 10 9/Ｌ以上者 12例 ,2 0× 10 9/Ｌ以上者 3例 ,最高达 4 2× 10 9/Ｌ ,血小板均低于正常 ,其中最低者仅 15× 10 9/Ｌ。尿内有膜状物者 16例 ,尿蛋白 : ～ 者为 2 1例 ,尿素氮、肌酐均有不同程度的升高 ,尿素氮最高达 54ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐最高…     

老年腰椎间盘退变52例CT分析

腰椎间盘退行性变是引起老年人腰腿痛常见原因之一 ,目前ＣＴ已成为诊断腰椎间盘病变主要手段。现将我院 5 2例老年人腰椎间盘退行性变的ＣＴ表现进行分析报道如下。1　 资料与方法1.1　材料　我院 1998年 3月至 2 0 0 0年4月期间 ,无明确外伤史经ＣＴ诊断为腰椎间盘退变的 5 2例 ,其中男 2 1例 ,女 3 1例 ,年龄 60～ 86岁 ,平均 66.6岁。病程 2周～ 10年 ,平均 3 .5年。腰痛 14例 ,腰痛伴双下肢放射痛 16例 ,腰痛伴单下肢放射痛 16例 ,单下肢麻木、疼痛 4例 ,双下肢麻木、疼痛 2例 ,间歇性跛行 5例。1.2　方法　ＣＴ检查采用ＭＡＸ 64 0Ｃ…     

小关节内侧缘入路硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

我们采用小关节内侧缘入路、硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出患者３０例,取得较好疗效,现报告如下。资料与方法：将６０例腰椎间盘突出患者（均经ＣＴ检查确诊）随机分为观察组及对照组。观察组男２０例,女１０例;年龄３８～５９岁;Ｌ４～５椎间盘突出者１８例,Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出者１２例;病程２周至２年。对照组男１９例,女１１例;年龄３６～６１岁;Ｌ４～５椎间盘突出者２０例,Ｌ５～Ｓ１椎间盘突出者８例,Ｌ３～４椎间盘突出者２例;病程１周至１．５年。两组均采用硬膜外腔注药治疗。将利美达松４ｍｇ、地塞米松５ｍｇ、２…     

化脓性、结核性心包炎29例误诊分析

1　临床资料1 1　一般资料2 9例均为 1985年 6月至 1998年 6月住院病人 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 2～ 6 5岁。其中 14岁以下 5例 ,15～ 5 9岁21例 ,6 0岁以上 3例。临床表现 :畏寒、发热 16例 ,上腹部疼痛 3例 ,心前区疼痛 5例 ,呼吸困难 2 0例 ,消瘦、乏力、食欲不振 12例 ,肝脏肿大 2 6例 ,心界扩大 2 4例。误诊时间 :最短 1周 ,最长 2年零 5个月。1 2　实验室检查血白细胞≤ 10× 10 9/Ｌ 11例 ,>10× 10 9/Ｌ 8例 ,>2 0×10 9/Ｌ 10例 ;抗结核抗体阳性 5例 ;2 0例心包穿刺液和 4例心包切开引流液培养及涂片 :结核杆菌 10例 ,金黄色葡萄…     

腰椎牵引加超短波治疗腰椎间盘突出症80例

腰椎牵引加超短波治疗腰椎间盘突出症８０例邹城市人民医院（２７３５００）李淑珍，李萍临床资料：８０例患者均经腰椎ＣＴ扫描确诊为腰椎间盘突出症。男４８例，女３２例；年龄１６～６２岁；病程１个月至４年。病变位于Ｌ４～６３２例，Ｌ６～Ｓ１３８例，Ｌ３…４１０...     

后路椎间盘镜在腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症治疗中的应用

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是骨科常见病和多发病 ,其治疗目前仍以开放手术为主 ,但创伤大 ,出血多 ,患者术后卧床时间长。在髓核摘除及彻底解除压迫的前提下 ,如何少破坏脊柱结构 ,尽量保持脊柱的稳定性 ,减少手术并发症 ,一直是脊柱外科努力的方向。我院于 2 0 0 0年以来采用德国产STORZ后路椎间盘镜手术系统 (下称后路椎间盘镜 )治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者 2 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 3 8～ 76岁 ,平均 47.5岁。腰椎间盘突出部位为 L4 ～ L55例 (中央型 1例 ) ,L5～ S14例 ,…     

肠道血管畸形出血16例分析

自 1994年 1月至 1999年 3月 ,我们发现肠道血管畸形出血 16例 ,现结合有关文献报告分析如下。1　临床资料　　 16例中男 9例 ,女 7例 ,平均年龄6 3 5岁 (12～ 75岁 ) ,病史 1天至 4年。临床表现均为下消化道出血 ,其中 7例反复发作黑便或暗红色粪便 ,并慢性贫血 ,6例近期间断性便血 (便血量每次10 0～ 30 0ｍｌ) ,3例急性下消化道大出血(出血量每次 >10 0 0ｍｌ)。血红蛋白(Ｈｂ)≤ 30 ｇ/Ｌ 9例 ,最低 2 5 ｇ/Ｌ ,平均5 3ｇ/Ｌ。 16例均行急诊胃镜检查 ,除外上消化道出血。有 9例单纯行纤维结肠镜检查 ,发现结肠血管畸形 5例 ;有 4例单纯…     

经皮切吸治疗复发性腰椎间盘突出症6例

近年来 ,我们采用经皮切吸疗法治疗手术后复发的腰椎间盘突出症 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 5 0岁 ,平均 46岁。首次手术至复发时间 1～ 8年 ,平均 4.5年。原手术方式为半椎板切除 3例 ,开窝术 2例 ,全椎板切除 1例。椎间盘突出部位L4～ S4例、 L5 ～ S1 2例。均采用经皮切吸疗法 ,切吸量 1.5～3.5 g,平均 2 .2 g。吸出物为椎间盘及瘢痕混合物。结果 :本组 6例手术顺利 ,无并发症发生。半月后完全康复 ,随访 6个月至 1年 ,均未复发。讨论 :以往对开放手术后复发性腰椎间盘突出多行二次手术治…     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞性白血病18例临床观察

我院自 1999- 0 7～ 2 0 0 0 - 12用三氧化二砷ＡＳ2 Ｏ3 治疗经全反式维甲酸与联合化疗取得完全缓解 (ＣＲ)后复发的急性早幼粒性白血病 (ＡＰＬ) 18例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 18例ＡＰＬ均符合 1989年 9月天津全国白血病分类会议分型标准。男 12例 ,女 6例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 40 3岁。外周血象 :血红蛋白 6 4～ 12 0 ｇ/Ｌ。白细胞 >10× 10 9/Ｌ3例 ,<10× 10 9/Ｌ15例。血小板 <10 0× 10 9/Ｌ16例 ,>10 0× 10 9/Ｌ2例。骨髓增生活跃 4例 ,极度活跃5例 ,明显活跃 6例 ,低下 3例。幼稚细胞 <0 75者 7例 ,0 …     

青年急性巨大型腰椎间盘突出症的手术治疗体会

腰椎间盘突出症约占腰腿痛疾病的 5 0 % ,其中青年急性巨大型腰椎间盘突出具有发病急骤 ,疼痛剧烈的特点 ,一旦贻误诊治 ,往往会出现后遗症。 1988～ 1998年 ,我们收治 83例青年急性巨大型腰椎间盘突出症患者 ,经急诊手术后效果良好 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5 1例 ,女 32例 ;年龄 19～ 33岁 ,平均2 3岁 ;病程 8小时至 5天 ,平均 2 .5天。病变部位在腰 4～ 5者46例 ,腰 5骶 1者 37例 ;均有腰部扭伤史 ,首发症状为腰部疼痛 ,伴左下肢放射痛 2 9例 ,右下肢放射痛 48例 ,双下肢放射痛 6例 ;均行 X线片、CT检查 ,显示髓核突出 5～ 7m m,…     

拉米夫啶治疗慢性乙型肝炎20例临床观察

1999年 10月至 2 0 0 1年 3月 ,我科应用拉米夫啶 (商品名贺普丁 ,英国葛兰素威康公司生产 )治疗慢性乙型肝炎 2 0例 ,对其临床疗效与安全性进行观察 ,结果如下 :资料与方法一、病例选择 :全部病例系我科门诊患者。临床诊断标准参照 1995年修订的“病毒性肝炎防治方案 (试行 )”。治疗组 :男16例 ,女 4例 ,平均年龄 3 3岁 (16～ 5 8岁 ) ,感染ＨＢＶ平均年限为 6年 (4～ 15年 ) ,ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃ均阳性 ,ＡＬＴ79ｕ/Ｌ(4 0～ 10 0ｕ/Ｌ) ;对照组 ,男 15例 ,女 5例 ,平均年龄 3 1岁(15～ 5 3岁 ) ,感染ＨＢＶ平…     

健康老年人血浆内源性地高辛样因子的变化

内源性地高辛样因子 (ｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓｄｉｇｏｘｉｎ ｌｉｋｅｆａｃｔｏｒ,ＥＤＬＦ)亦称为内源性地高辛免疫活性因子 ,它能抑制Ｎａ+ Ｋ+ ＡＴＰ酶的活性 ,并由此发挥作用。我们于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 7月检测了健康老年人血浆ＥＤＬＦ水平。　　一、对象与方法　　 1.对象 :老年组 :健康老年人 32例 ,男 16例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 (72± 11)岁 ;所有研究对象都无心脑血管疾病、高血压、糖尿病及其他疾病 ,未服用洋地黄类药物。非老年组 :健康中青年人 43例 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ,年龄 18～5 5岁 ,平均 (32± …