细菌生物膜及其相关感染性疾病的研究进展

自从抗生素问世之后，细菌感染在相当长的一段时间内受到了控制。尤其是急性细菌感染，抗生素治疗往往能收到良好的疗效。但近20年来人们发现，抗生素用量不断加大而疗效却难以令人满意；抗生素不得不更新换代，然而耐药菌株则不断涌现。这其中的原因固然与滥用抗生素使得细菌变异加快有关，但也与细菌生物膜类感染密切相关。从目前所掌握的临床研究材料来看，长期慢性细菌感染、抗生素耐药现象和医院内感染都与细菌生物膜类感染相关，据估计大约65％人类细菌性感染是由细菌生物膜细菌引起的。同时细菌生物膜细菌对抗生素和宿主免疫防御机制的抗性很强，感染部位的细菌一旦形成生物膜或生物材料污染的细菌形成了生物膜，即使使用正常剂量成百倍的药物也不易治愈，成为临床上难治性感染的重要原因之一，从而导致严重的临床问题，尤其是慢性和难治的感染性疾病，因此引起了人们的极大关注。     

呼吸重症监护室下呼吸道感染患者细菌分布及耐药性分析

近年来，由于抗生素的广泛应用，尤其是三代头孢抗生素的广泛应用，导致细菌对抗生素的耐药显著增加，尤其是院内感染，给临床抗生素的选择造成很大压力，已引起国内外的广泛重榭”。呼吸重症监护室（RICU）所收住患者发生的下呼吸道感染，以重度感染、混合感染为多见，如何正确选择抗生素是十分棘手的问题。及时了解本地区、本院RICU患者下呼吸道感染细菌的分布及耐药情况，有利于指导RICU医师及时运用合理的抗生素。现将我院近年来人住RICU患者的细菌耐药情况总结报道如下。     

铜绿假单胞菌的耐药性分析

随着抗生素的不断问世，细菌对抗生素的耐药性也越来越严重，使临床对于感染的治疗十分困难。铜绿假单胞菌由于存在多重耐药，且能被诱导产酶等特点，对多种抗生素的耐药性逐渐增高。引起的感染难以治疗，也是院内感染的常见细菌之一。所以分析铜绿假单胞菌的耐药性是十分必要的。     

选用抗生素的注意事项

目前抗生素药物种类日益增多，新的抗生素不断应用于临床。正确选用抗生素对于控制感染特别重要。耐药菌株感染的治疗需要敏感抗生素才能收到满意效果，而一般敏感细菌的感染亦非任何抗生素皆能控制。依照对不同致病菌的抗菌功能，抗生素被区分为首选、次选或无效。若认为所有抗生素对任何一种微生物感染都有效；或有些仅对某种感染有     

临床分离致病菌耐药机制及抗感染研究进展

随着抗生素在临床上的大量应用，细菌耐药现象日益严重，研究其耐药机制，防止细菌的耐药性的产生和蔓延，合理使用抗生素治疗感染性疾病，防止院内感染，减少患者痛苦及经济费用尤为重要，为此，针对临床分离常见菌的耐药性和抗感染治疗作如下综述。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院医院感染病原菌分布及耐药性趋势，为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法 对我院2001-2004年临床细菌培养标本进行病原菌鉴定及耐药分析；所有病原菌株均以传统方法鉴定，药敏试验用K—B法，根据美国临床实验室标准化委员会标准（NCCLS）判断结果。结果 共分离病原菌864株：病原菌以革兰阴性细菌为主，占70．72％（611／864），革兰阳性细菌占29．28％（253／864）；这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药：多重耐药呈增加趋势。结论 细菌耐药性越来越强，应重视医院感染，规范细菌耐药性监测工作对医院感染菌的治疗非常重要，应合理使用抗生素。     

消化道外科的预防性抗生素应用

消化道外科的预防性抗生素应用韩东海，范明芳消化道是人体内细菌最多的部位，其术后感染及预防性抗生素的应用一直为外科临床所关注。现将日本第４３届消化道外科学会总会中有关这方面内容综述如下。一、抗菌生素使用与细菌耐药性的变化感染的致病菌是合理选择抗生素的重...     

48例急性白血病患者细菌感染特点及药物敏感性分析

目的 了解近期急性白血病患者化疗期间医院感染特点和细菌分布及其对抗生素的敏感性。方法 分析48例急性白血病患者化疗期间医院感染的临床特点、细菌培养结果和药敏试验。结果 急性白血病患者化疗期间易发生感染，以革兰阴性细菌较多见，依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿色假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌等9种，革兰阳性细菌多见为粪肠球菌，表皮葡萄球菌、屎链球菌、金黄色葡萄球菌和尿肠球菌。同一种抗生素对不同种或同种细菌的敏感性均不同。结论 临床上及时进行细菌培养和药敏试验。对合理选用抗生素，尽快控制感染。顺利度过化疗粒缺期有重要意义。     

儿科255株不同部位感染的革兰阴性菌耐药性分析

０引言自从抗生素应用于临床，迄今已有半个世纪，新的抗生素不断问世，使细菌种类及细菌耐药性发生了变化［１］．过去认为致病性较弱（条件致病菌）菌株引起的感染日益增多，尤其是革兰阴性杆菌感染有逐年增多的趋势．为此，对我科１９９５～１９９７年住院患者中分离出...     

老年人肺内感染病原学研究

本文报道了老年人肺内感染细菌的病原学。从109例不同程度肺内感染的痰液中培养出144株细菌；其中以绿脓杆菌、假单胞菌，不动杆菌，金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占主要部分；并且多数细菌对一些抗生素有耐药性，但对丁胺卡那霉素等敏感。老年人肺炎感染以革兰氏阴性菌占多数，且种类也多，因此，本文结果表明了老年人肺内细菌感染主要由革兰氏阴性菌引起，且这些细菌均表现不同程度的耐药，临床上应合理选用敏感的抗生素。     

2000年儿童医院感染菌的分布及耐药性特征

目的 研究儿童医院2000年医院感染菌的构成比，细菌在各病区的分布特征以及常见细菌的耐药性。方法 利用Microscon全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。结果 医院感染菌中以葡萄球菌，大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌居多，ICU病房以非发酵菌居多。革兰阴性杆菌，革兰阳性球菌对临床常用的头孢类抗生素耐药率较高，对喹喏酮类抗生素耐药率较低。结论 由于抗生素的广泛使用，在抗生素选择性压力诱导下产生的耐药性逐渐增多，因此医生应根据药物敏感结果选用抗生素。     

围手术期抗生素的选择应用

近年来由于社会人口的老龄化，免疫功能低下病人增多．病原体的变迁，院内感染增多，细菌耐药率上升等因素影响，外科感染已成为临床面临的新的挑战之一。另外，各种新型抗生素的不断问世。并且同一种抗生素又有许多的不同的商品名，各种抗生素的价格不一，给临床医生正确选项用抗生素带来许多困难。为了做好抗生素的合理应用．必须熟悉抗生素的特点，正确判断感染情况和掌握本地区病原体及其耐药现状。     

抗生素的合理应用及耐药性的避免

抗生素的应用一方面为人类克服微生物感染带来了福音，另一方面由于其过敏性、毒副作用、细菌耐药性、二重感染（菌群失调）等造成了不良后果．因此，临床医生对抗生素的合理应用应引起足够的重视。     

抗生素在急诊外伤救治中的临床疗效分析

抗生素的更新换代提高了细菌耐药性,细菌适应了抗生素,根据患者感染部位的具体情况正确选用与之相适应的抗生素尤为重要。该院根据近年来抗生素在急诊外伤救治中的应用效果与应用经验分析抗生素在急诊外伤救治中的临床疗效,由此证实了细菌耐药性的问题提高了抗生素在急诊外伤救治中的应用难度,需谨慎辨别患者受感染部位的诱因,选择针对性治疗的抗生素对患者感染部位的康复具有重要意义。     

细菌耐药机制与控制对策

在抗生素没有发明以前，感染性疾病一直是人类的头号杀手。医院外科手术感染的病死率高达50％，产妇感染的病死率就更高。随着1928年青霉素被发现，1932年合成了磺胺药，先后用于临床，开创了人类战胜细菌的新局面，许多全身感染性疾病得以控制，人类的平均寿命也因此延长。但是，人类与细菌作斗争的半个多世纪里，日益严重的细菌耐药性已成为一个非常棘手的问题。细菌已经存在了几百万年，抗生素是能抑制细菌生长或杀灭细菌的一类化学物质，绝大多数由微生物合成，其中2／3经链霉菌产生。细菌产生的抗生素虽然可以杀死或抑制其它的细菌，但也可能会杀死生产菌自己，     

细菌耐药机制研究进展及新药研发策略

进入21世纪以来，由于抗生素的滥用导致了许多耐药细菌的产生，甚至出现了“超级细菌”，导致临床感染及抗生素经验性治疗失败。文章以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和鲍曼不动杆菌（AB）为例，从细菌的耐药现状、趋势及细菌耐药机制3个方面进行阐述，探讨中药治疗细菌性感染疾病的优势，讨论抗菌新药研发新策略，揭示菌株耐药的根本原理，以期找到逆转消除耐药性的方法，为未来细菌防治研究、中药治疗细菌性感染及抗菌新药研发提供新思路。     

革兰氏阴性杆菌下呼吸道感染100例分析

总结革兰氏阴性杆菌下呼吸道感染的临床特点及该类细菌对常用抗生素的敏感性。方法：分析临床资料，以Ｋ－Ｂ法测定该类细菌的外体药物敏感性。结果：７７％有基础疾病，细菌分类中肺炎克雷伯杆菌最常见，药物敏感试验提示对氨基甙类敏感，其次为头孢三代及氟喹诺酮类。结论：治疗应根据药敏并结合临床应用抗生素。     

医院内肺部感染的病原菌及耐药性分析

医院内感染日益受到临床上的重视，而呼吸道是院内感染的主要易感部位。医院获得性肺部感染常常病情较重，处理棘手，死亡率较高，而医院内感染的细菌对抗生素耐药率的升高，是院内感染难以控制的主要原因之一。为了解我院医院获得性肺部感染的致病菌及耐药情况，对46例院内肺部感染患者进行了病原菌及药物敏感性分析，为临床合理选用抗生素提供依据。     

2 679份标本细菌分布及耐药性分析

细菌的培养鉴定及药敏试验是指导感染性疾病的临床诊断治疗的重要依据。近年来，细菌的耐药性普遍增多，而且多重耐药性菌株不断出现。为指导临床合理使用抗生素，控制院内感染，现将我院2001—2005年各类临床标本细菌菌群分布情况及常见药敏试验报告如下。     

89例胆汁培养和药敏试验分析

为探讨胆道感染细菌种属的特性，为抗生素的选用提供参考，对１９９５－１９９８年间因胆道感染伴结石行外科手术治疗的８９例病人胆汁作普通细菌培养和临床上常用抗生素的敏感性试验。结果显示：胆道感染仍以肠杆菌科为主，未发现有特异性感染菌；感染菌对氨苄西林呈广泛耐药。