膝骨关节病的治疗和进展

目的:根据目前临床对膝骨关节病的认识和治疗水平,总结分析近年来膝骨关节病治疗方法的新进展。资料来源:应用计算机检索Medline1984-01/2004-05关于膝骨关节病研究方面的相关文章,检索词“kneejoint,gonarthrosis,treatment,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1998-01/2004-05期间相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“膝关节,膝骨关节病,治疗。资料选择:选择有关膝骨关节病治疗的中外研究原著性文献40篇,排除非随机研究原著性文献,未排除非盲法研究原著的文献。数据提炼:15篇关于膝骨关节病治疗的文献,8篇符合标准。排除7篇重复性研究的文献,对剩余8篇关于膝骨关节病治疗的文献进行分类整理,予以综述。资料综合:退行性骨关节病在老年人群发病率较高,其中膝关节占其重要部分。近年来膝骨关节病的治疗方法方面进展较快,联合手术治疗膝骨关节病,人工膝关节置换,手法治疗矫正膝骨关节病的不良应力,以及关节镜微创技术和早期有效康复技术干预,在具体治疗技术方面有了显著效果。结论:近年来对膝骨关节病的诊治方法有很大提高,手术治疗方面以联合手术疗法和人工膝关节置换为主;保守疗法主要为手法治疗,功能锻炼,理疗,关节内注射透明质酸钠,中医中药等方法为主;关节镜的治疗近年来有     

退行性膝骨关节病的关节镜治疗

随着人口进入老龄化,退行性骨关节病已成为骨科临床常见病和多发病.本院2001年1月至2004年1月,利用关节镜治疗膝骨关节病65例,报告如下.     

膝骨关节病康复临床路径

卫生部下发《临床路径管理指导原则（试行）》（卫医管发[2009]99号）的通知,希望建立一套既能贯彻医院质量管理标准,又能节约资源的医疗标准化模式。为适应现代医学和康复医学发展的需要,采用康复临床路径对康复治疗进行规范,是非常重要的。四川大学华西医院康复医学科根据临床路径要求,于2011年制定了康复医学科膝骨关节病康复临床路径,希望通过临床试用,对路径的临床实用性、可行性进行探讨,并逐渐完善。     

评分法在膝骨关节病综合治疗中的应用

评分法在膝骨关节病综合治疗中的应用杨向荣膝骨关节病是常见的骨关节病之一，严重影响患者健康和生活质量，临床上尚无特殊治疗方法。近年来，物理康复疗法治疗骨关节病越来越受到临床医师的关注，我院的治疗经验表明该疗法疗效满意［１］［２］。但如何合理地对其疗效...     

理疗配合股四头肌训练治疗老年膝骨关节病30例

1资料与方法 30例老年膝关节病患者中,男 16例,女 14例。双膝 12例,单膝 18例。均表现为关节肿胀,但日常活动不受限者 5例,活动稍受限者 8例,日常活动受限 17例。病程在 2年之内者 14例, 2～ 5年者 10例, 5年以上 6例。全部患者均给予矿泉水浸浴, 37～ 39° C,每次 15min, 1次 /d,局泥：双膝包裹, 46～ 52° C,每次 15min, 1次 /d。电脑中频：膝部对置,中频频率为 4kHz,低频频率 1/2～ 150Hz,方波、指数波、正弦波、三角波,每次 20min, 1次 /d,股四头肌训练： (1)仰卧位,膝关节自然伸直,踝关节背伸,同时将下肢交替…     

中西医结合治疗退行性膝骨关节病的临床效果分析

选取我院2013年4月~2015年2月收治的240例退行性膝骨关节病患者。随机分为对照组和治疗组各120例。对照组单纯采用常规西医方案进行治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用中医疗法联合进行治疗。观察及对比两组患者的临床治疗效果。结果与治疗前相比,两组患者治疗后的各项WOMAC评分与总分均有明显降低(P0.05)。治疗组患者治疗后的各项WOMAC评分与总分均明显低于对照组(P0.05)。对退行性膝骨关节病患者采用中西医结合方案进行治疗疗效显著,值得临床推广。     

骨关节病的病理和诊治进展

一、概述骨关节病是以骨关节软骨急、慢性损伤或以关节软骨退变为基础,临床所见,骨关节病大部分发生在老年人,骨关节病除关节软骨损伤退变外,后期还存在骨关节结构关系改变。是骨科门诊多发病,常见病。二、病因学分析骨关节病俗称骨关节炎、退行性关节炎或肥大性关节炎,这三种称谓以细胞病理学为基础。增生性关节炎,是以影像诊断学为基础;创伤性关节炎是以病因学为基础。老年性骨关节病是所有不同病因引起的骨关节病中最多见的一种。作者认为老年性骨关节病是软骨退变前提下可再合并某些外伤为诱因,包括不正常位置的超负荷关节活动,劳动及肥…     

膝退行性骨关节病与透明质酸钠的临床应用

将退行性膝骨关节病分为试验组58例和对照组28例，分别采用透明质酸钠和维生素B_(12)关节内注射，进行治疗效果对比。结果发现，试验组总有效率达91．5％，而对照组的疗效只有10．7％。由于透明质酸不仅能促进软骨基质的合成和有利于损伤软骨的修复，而且能减轻滑膜的渗出和炎症。因此，用透明质酸来治疗退行性膝骨关节病，在延缓骨关节病变进程、消除或减轻关节肿胀、缓解关节疼痛、改善和恢复关节功能方面有明显的效果。     

分米波治疗骨关节病疗效观察

骨关节病又称老年性关节炎，６０岁以上老年人发病率可达８０％〔１〕，以膝关节最多见，临床尚无特效治疗方法。我科应用分米波治疗膝关节骨关节病，取得良好疗效，报道如下。资料和方法患者１００例１６２膝，男３９例，女６１例，年龄４１～８０岁，平均６４岁。经专科...     

髌股关节骨关节病的关节镜治疗

目的:以同一髌股关节骨关节病关节镜下出现不同病理改变的成因及治疗进行初步探讨。方法：总结髌股关节骨关节病关节镜治疗23例，通过髌骨轴位相从髌骨不稳、髌股关节排列异常分析同一髌股关节出现不同病理改变的成因，并用关键镜检加以证实从而决定手术方案。结果：关节镜下检视髌股关节骨关节病可获得比临床及X线更早期、全面的诊断，并可从同一关节软骨的不同退变程度推断髌股关节骨关节病的成因，从而采取不同的关节镜下治疗方法，取得了满意的临床效果。结论：髌骨不稳、髌股关节排列不吻合是造成同一髌股关节软骨出现不同病理改变的主要原因。关节镜下检视髌股关节，有利于早期、全面诊断并为治疗提供依据；镜下清理术具有有限式微创之特点，疗效好、恢复快、可重复、并发症少， 是治疗髌股关节骨关节病的理想方法。     

单向调制中频电药物透入治疗膝骨关节病疗效观察

资料和方法　　膝骨关节病患者 2 0 0例 ,男 78例 ,女 12 2例 ;年龄 31～ 88岁 ,平均 5 9岁 ;病程 3个月～ 10年 ;左膝5 9例 ,右膝 113例 ,双膝 6 7例 ;除外其他性质的膝关节炎 ,均符合美国风湿病学会制定的膝骨关节病诊断标准[1] ,并附有Ｘ线片或Ｂ超检查。将 2 0 0例30 6患膝随机分为 3组 ,每组 10 2膝 ,其症状、体征及影像学改变基本一致 ,具有可比性。　　观察组采用自制的ＴＺＲ - 1型单向调制中频电热药透仪 ,载波频率 2ｋＨｚ ,调制频率 2～ 3Ｈｚ ,调制幅度 2 5 % ,波形为单向正半周连调纹状波 ,温度输出 38℃ ,电流密度 0 .0 5～ 0…     

退行性膝骨关节病中医辨证分型的聚类分析

背景:目前各医家对膝关节退行性骨关节病的理解与认识还不完善,对于病机、治法及证型等仍然存在一定的分歧,使得治疗时存在较大的差异,究其原因是对于中医证型分类及诊断的客观研究较少.因而运用聚类分析的数理统计方法深入研究证型分类,对于指导中医和中西医结合临床的治疗工作意义颇大.目的:系统聚类分析了解膝关节退行性骨关节病中医证型分布的情况.方法:根据膝关节退行性骨关节病患者的临床表现设计调查表,收集70例患者的中医症状、体征、舌象、脉象等四诊信息,运用系统聚类分析统计方法,结合临床专业知识,探索总结本病的中医证型特征.结果与结论:膝关节退行性骨关节病病位在膝,与肝肾两脏关系密切,病机以肝肾亏虚、风寒湿痹为主,系统聚类分析结果显示本病可大致分为3类证型:第1类以肝肾亏虚表现为主;第2类以风寒湿痹表现为主;第3类以气滞血瘀表现为主.结果表明肝肾亏虚为主兼以风寒湿痹是膝关节退行性骨关节病的基本证型,聚类分析可用于疾病的证候分类.     

广州市越秀区老年人膝骨关节病现状调查及影响因素分析

目的了解广州市越秀区老年膝骨关节病（OA）的患病率、疼痛特点及性质、相关危险因素及中医治疗效果，指导老年膝骨关节病患者更有效地进行疾病防治。方法对广州市越秀区登峰街道其中一个居委246名60岁以上居民进行膝骨关节病的流行病学调查。全部采取填表及问卷调查方式进行，由经培训的医务人员进行。采用多元逐步回归分析方法分析老年膝骨关节病的影响因素。结果本组老年人膝骨关节病的患病率为31．7％；女性患病率高于男性，年龄较大，患病率较高；膝关节疼痛的特点是以负重为疼痛加重的主要诱发因素，性质以胀痛和刺痛为主；老年膝骨关节病患者在治疗上偏向于选择速效、安全、无不良反应的方式。体质量指数、性别及年龄是老年膝骨关节病的主要影响因素。结论女性、年龄、体质量指数是老年膝骨关节病的主要暴露因素，家庭支持系统在三级预防中具有重要作用，建议引入康复理念，进行社区人群干预。     

低频超声波治疗骨关节病

<正> 骨关节病是关节的慢性疾病,是由于关节发生营养不良性改变,于早期表现软骨损伤,随后在关节内发生反应性增生过程。物理疗法是治疗骨关节病的重要方法。高频超声波(880kHz)是通常治疗运动器官疾病的因子之一,高频超声波可有消肿和止痛作用,加速修复过程,缓解血管痉挛,增加纤维结缔组织弹性。但是高频超声波治疗器官组织的范同不包括位于深部4—6 cm 的骨组织。如果以880kHz 超声波传播到骨联合(如关节),由于软骨和骨组织的声阻抗差别在界面可反射40%的能量,剩     

膝骨关节炎射频治疗进展

正膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA),亦称增生性、肥大性或退行性膝骨关节炎。其基本病变是进行性的软骨磨损和关节边缘及软骨下骨的退行性改变。临床表现为膝关节的疼痛及僵硬感,同时伴有摩擦音、关节胶着感、活动受限和关节畸形等[1]。该病发病率高,据欧阳八四等[2]统计,KOA约占各类关节炎的40%,65岁以上老年人的发病率更是接近80%。随着社会老龄化的加剧,该病的发病率逐年上     

正常人与膝骨关节病患者的静态平衡姿势图的分析与研究

目的：探讨静态姿势图测定膝骨关节病患者平衡障碍的有效性。方法：采用重心平衡测定仪对40名膝骨关节病患者和40名正常人进行平衡功能定量测定，描记出静态姿势图，所得参数为轨迹长度、轨迹面积、摆速、摆幅纵向/横向比值。结果：对所得参数进行t检验，其中轨迹面积和摆幅纵/横比值两组比较有显著性差异，膝骨关节病组明显高于正常组。结论：静态姿势图的轨迹面积和摆幅纵向/横向比值可做为定量评定膝骨关节平衡障碍的指标。     

中药离子导入治疗慢性骨关节病

在我科开展中药离子导入疗法治疗慢性骨关节病635例，收效满意，现报告如下：     

热疗相关中医护理技术在老年膝骨关节病中的应用与质量控制

探讨热疗相关中医护理技术在老年膝骨关节病中的应用与质量管理:重点介绍了中药火疗、中药热熨和电子灸3种热疗相关的中医护理技术在老年膝骨关节病中的应用,同时,加强质量控制,规范操作流程,强化护士培训及病人教育等,预防护理不良事件,保障护理安全,提升疗效。     

穴位埋线治疗腰椎骨关节病

采用埋线法与中药法及推按法治疗腰椎骨关节病322例,现将治疗结果报告如下。 1资料与方法322例中,随机分成3组,男 217例,女 105例;年龄最小 23岁,最大 63岁 ;病程最短 1年,最长 10年;农民160例,工人92例,干部 30例,其他 40例,所有患者均不同程度伴有腰椎活动不便,下肢麻木,无力及腰腿疼痛等症状。 方法：治疗组采有穴位埋线法治疗。对照 A组采用中药治疗。对照 B组采用推拿按摩方法治疗。 (1)治疗组根据 X光照片所见腰椎骨质增生或骨刺生长的腰椎处,选以阿是穴或腰部椎旁开一寸处的夹脊穴为主,酌情配合邻近和循经的穴位,用…