皮肤软组织扩张术并发症的预防

皮肤软组织扩张术在整形美容外科应用广泛,手术方法简单,治疗效果好,但并发症发生率较高。对于并发症导致手术失败问题,已日益引起人们的重视。为寻找预防并发症及治疗的方法。我院自1995年8月～2000年8月间,实施皮肤软组织扩张术142例,埋置321只扩张器,其中9只发生并发症,并发症发生率2.8％。与有关文献相比[1,2],并发症有所降低。现报告如下。1 临床资料 本组行皮肤软组织扩张术142例,使用扩张器321只。男80例,用扩张器192只;女62例,用扩张器129     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用分析

目的通过病例分析，探讨就烧伤患者应用皮肤软组织扩张术进行整形的临床作用。方法回顾性分析本院2012年1月～2013年1月期间收治的62例烧伤患者的临床资料。结果皮肤软组织扩张术组患者总有效率为93．76％明显高于负压封闭引流术组的76．66％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论皮肤软组织扩张术是目前整形术中总有效率较高，并发症发生率较少的一种整形方式，对于烧伤患者的创面修复是比较好的一种方法。     

皮肤软组织扩张术并发症的预防

皮肤软组织扩张术在整形美容外科应用广泛,手术方法简单,治疗效果好,但并发症发生率较高.对于并发症导致手术失败问题,已日益引起人们的重视.为寻找预防并发症及治疗的方法.我院自1995年8月～2000年8月间,实施皮肤软组织扩张术142例,埋置321只扩张器,其中9只发生并发症,并发症发生率2.8%.与有关文献相比[1,2],并发症有所降低.现报告如下.     

导光拉勾在皮肤扩张术的应用

皮肤软组织扩张术(skin soft tissue expansion) ,简称皮肤扩张术,是将皮肤软组织扩张器(skin soft tissueexpander) (简称扩张器)植入正常皮肤软组织下,通过注射壶向扩张囊内注射液体增加扩张器容量,对表面皮肤软组织产生压力。使其通过生长和弹性扩张增加面积,利用新增加皮肤软组织转移进行修复和再造的一种方法。临床上术者常为不能直视下剥离腔隙所困扰,术后又为止血不确切而担心,若颈部出现血肿、以致窒息等意外可能直接危及病人的生命。这些并发症都不利于扩张器埋植手术方法的开展。自从用导光拉勾后10例患者术后出血减少,缩短手术时…     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用

目的 探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床效果.方法 对本院2010年5月～2012年6月收治的25例烧伤患者实施皮肤软组织扩张术,其中,头皮缺损5例,四肢瘢痕6例,颈前瘢痕9例,口周瘢痕5例.对患者的治疗结果 进行随访.结果 25例患者给予软组织扩张术后,随访8个月～1年,效果均较满意.共植入40个扩张器,其中,扩张囊外露2个,血肿1个,囊周感染2个,并发症发生率为12.5%.结论 皮肤软组织扩张术对烧伤整形患者的疗效可靠、安全,值得临床推广应用.     

复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的疗效分析

目的探讨复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的疗效分析。方法收集我院2014年1月至2017年1月收治的烧伤整形患者96例,根据所行术式,分为扩张组和移植组,扩张组48例患者行皮肤软组织扩张术,移植组48例患者行复合皮移植术,比较两组患者的创面愈合时间、创面恢复血运时间、临床疗效的总有效率及并发症发生率。结果与移植组患者相比,扩张组患者的创面愈合时间、创面恢复血运时间均明显更短,临床疗效的总有效率(95.8%)明显更高,术后并发症发生率(4.2%)明显更低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比复合皮肤移植术,皮肤软组织扩张术在烧伤整形的治疗中,临床疗效更佳,术后皮肤愈合更快,且术后并发症发生率更低,安全性更高,值得临床进一步推广应用     

皮肤软组织扩张联合深层纤维包膜在肌腱粘连修复中的应用

目的 将皮肤软组织扩张联合深层包膜应用于肌腱损伤后修复的效果。方法 利用软组织扩张术，首选重建皮肤软组织，扩张器取出时，切除肌腱附近的瘢痕组织，同期应用深层包膜进行肌腱粘连松解术，以预防术后肌腱的粘连。结果 术后6个月随访，重建的皮肤在色泽、质地、弹性、耐磨程度、活动灵活度等方面均与正常接近，同期进行的肌腱松解术优良率92.3％（TAM标准）。结论 皮肤软组织扩张术不仅为肌腱损伤后修复提供高质量的皮肤，同时能恢复局部双层膜性结构。     

应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会

目的探讨应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会。方法2000年1月～2007年8月应用多个扩张器置入颈部正常皮肤下,扩张皮瓣修复颈部瘢痕切除后创面45例,均手术前后制定护理细则,保证病情观察的规范化。结果43例患者扩张瓣转移后无继发畸形,1例皮瓣部分血运障碍,1例扩张器外露,切口感染,经换药后均痊愈。结论皮肤软组织扩张术是修复较大颈部瘢痕切除后创面的首选项方法,规范化的护理,能有效预防术后并发症,提高手术效果。     

皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕的临床体会

严重烧伤治愈后形成瘢痕，特别是面、颈及关节附近的瘢痕。既影响美容又影响器官功能，以往的治疗多以局部皮瓣转移及瘢痕松解植皮为主，但前者受供皮面积限制，后者肤色不一致，均存在缺陷。机体组织在外力持续作用下会发生顺应性生长，皮肤软组织扩张术就是利用这一机制，将硅胶囊埋置于皮下，然后向囊内注水，产生持续扩张力，使皮肤逐渐生长扩大，最后利用扩大的皮肤修复病灶及缺损，弥补了上述缺陷。我国自20世纪80年代末推广应用这一技术以来，大多数患者均取得了满意的疗效，但由于严重并发症的发生率较高（20％～30％），影响手术效果。因此如何预防并发症，提高治疗的成功率是皮肤软组织扩张术发展的重点。     

皮肤软组织扩张术的临床应用

皮肤软组织扩张术是指将扩张器埋置于皮肤软组织下,定期向注射壶注水,扩张囊不断膨胀使皮肤软组织扩张,提供额外皮肤软组织用于缺损修复或器官再造。现将我院近年皮肤软组织扩张器的应用情况报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组皮肤软组织手术患者24例,男17例,女7例;年龄9～45岁。应用扩张器40个,     

肿胀麻醉技术在扩张器植入术中的临床应用

目的探讨肿胀麻醉技术在皮肤软组织扩张器植入术中的应用价值。方法选取深圳市第六人民医院自2007年10月至2009年10月收治的需施行皮肤软组织扩张器植入术的患者,30例应用肿胀麻醉技术作为实验组,另选取同时期的30例需施行皮肤软组织扩张器植入术的患者采用常规麻醉法作为对照组,对比两组并发症的发生情况。结果实验组中术后并发症发生术后出血血肿者1例,术后感染者1例,总计2例,术后并发症发生率为6.6%;而对照组中术后并发症发生术后出血血肿者2例,术后感染者2例,扩张囊外露者4例,扩张皮肤坏死者1例,总计9例,术后并发症发生率为29.8%,两组比较差异显著(P<0.01)。结论肿胀麻醉技术在皮肤软组织扩张器植入术中的应用,可以有效降低术后并发症的发生率,值得临床推广使用。     

皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕60例临床分析

目的 探讨分析皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕临床效果.方法 皮肤软组织扩张术分两期进行,手术后密切观察扩张器的有效扩张率、是否有并发症发生和手术效果.结果 手术后随访两年以上,患者未发生继发畸形,效果满意扩张器扩张有效率为96.4%,并发症发生率为20%,术后局部皮瓣转移后血运、色泽、质地及愈合均良好.结论 皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕效果显著,可临床推广使用.     

皮肤软组织扩张术并发症的防治

皮肤软组织扩张术始于1976年,由美国Radovan首先应用于临床并获得成功,是外科学领域继显微外科技术应用推广后又一开拓创新性的贡献。实践证明皮肤软组织扩张术在修复重建外科领域中是一项使用有效的新技术,解决了烧伤、创伤、肿瘤等临床修复中的诸多难题,提高了治疗效果。皮肤软组织扩张术自诞生以来即存在2个主要缺点：（1）疗程较长,少则也需2次手术;（2）并发症发生率较高。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形术中的疗效研究

目的：探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形术中的疗效和价值。方法烧伤患者共108例，随机分成观察组、对照组，各54例，两组患者分别应用皮肤软组织扩张术和自体皮移植术进行治疗，治疗后对治疗效果及安全性进行评价。结果观察组患者总有效率为96.30%，明显高于对照组的79.63%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为11.11%，对照组为24.07%，两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者行皮肤软组织扩张术后血运情况、修复部位色泽、功能与外观和周边正常皮肤接近，术区恢复情况良好，治疗效果显著且并发症发生率较低，在整形修复方面的运用有其优越性。     

面颈部皮肤扩张器植入术后并发症观察及护理

面颈部是人体功能结构及形态外表最重要的部位之一。面颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形，因病变面积较大，导致切除后皮肤缺损不能直接缝合。而皮肤扩张术是通过正常皮肤软组织的扩张，实现缺损部位正常皮肤软组织的修复，临床对该部位缺损修复的要求很高。但由于面颈部解剖结构的特点，皮肤软组织扩张术后并发症也较多，因而如何有效地观     

皮肤软组织扩张术在眼整形外科的应用进展

摘要： 皮肤软组织扩张术在整形外科领域, 尤其是在乳房重建、 烧伤整形方面起到了重要的作用。表浅皮肤软组织的缺损可以采用皮瓣或游离植片来修复, 然而在眼部重建手术中, 由于肿瘤切除或外伤导致的组织缺损, 需要提供大面积的皮肤软组织进行修复, 传统的转位皮瓣或游离植片常无法完成修复。皮肤软组织扩张术能够提供肤色、 质地及厚度匹配的皮肤软组织, 扩张后的皮肤软组织可以通过各种形式的滑行或旋转修复眼睑和眶周组织的缺损, 这已成为治疗各种眶周缺损极为重要的方法。然而该技术在眼科应用过程中仍存在扩张周期较长, 扩张皮肤软组织晚期挛缩较严重, 转移皮瓣远端部分缺血坏死等关键问题未能解决, 从而严重影响修复效果。本文对皮肤软组织扩张术在眼整形外科的适应证及常见并发症进行综述, 以期望对临床有所帮助。     

微创皮肤软组织扩张器置入技术的应用研究

目的　探讨微创皮肤软组织扩张器置入技术的临床应用效果。方法　运用自制的套管穿刺和置入器械 ,在局部肿胀麻醉下 ,经微小切口将超薄型扩张器置入皮下腔隙中 ,术中即时注水预定扩张总量的2 5 % ,以后隔日注液 1次 ,导管内置或外置。对 38例皮肤扩张病例进行观察。结果　经病变内小切口 (0 8～1 0cm)埋置扩张器均获成功 ,术中出血少 ,无一例接受输血 ,术后进行快速扩张顺利 ,总并发症发生率为5 %。结论　经微创切口埋置扩张器 ,损伤小 ,扩张周期短 ,并发症少。     

烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用探讨

目的对比探究烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用效果。方法选取2014年4月至2015年10月收治的90例烧伤患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组进行复合皮移植治疗,观察组行皮肤软组织扩张术,对比两组治疗效果、临床指标以及术后并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的77.78%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组的创面愈合时间和创面皮肤恢复血运时间都远远短于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.89%,远低于对照组的22.22%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在烧伤整形治疗中,相比于复合皮移植,皮肤软组织扩张术的应用效果更佳,因此值得在临床实践中推广及使用。     

扩张后随意型皮瓣修复面颈部烧伤后瘢痕临床效果分析

目的对面颈部烧伤后瘢痕治疗中应用扩张后随意型皮瓣修复术的临床疗效进行分析。方法选取收治面颈部烧伤后瘢痕患者56例，均于瘢痕附近设置50～600ml容积皮肤软组织扩张囊1～4个。之后采取扩张后随意型皮瓣修复术对切除瘢痕后继发创面进行修复。结果56例患者共设置扩张后随意型皮瓣98个，其中7个皮瓣出现并发症，处理后均不影响继续治疗，并发症发生率为7．14％。经随访，所有患者转移皮瓣的质地、色泽均和缺损区域组织保持一致。结论在为面颈部烧伤后瘢痕展开治疗时，瘢痕附近部位具有类似于缺损区组织的质地与色泽，采取扩张后随意型皮瓣修复术可发挥显著治疗效果，并发症较少且不会对继续治疗造成影响，值得在临床中推广。     

应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理

目的:探讨应用皮肤软组织扩张技术修复儿童颈部瘢痕的护理要点.方法:对30例应用皮肤软组织扩张技术修复颈部增生性瘢痕患儿的护理方法,包括皮肤扩张器植入术及皮瓣转移术的术前术后护理要点、有无护理不当所致的并发症、患儿的转归情况进行分析和总结.结果:本组30例均取得良好的效果,皮肤扩张效果满意,皮瓣转移术后皮瓣全部成活,无窒息、切口感染、扩张器外露等并发症的发生.结论:术前重视患儿心理护理、皮肤准备及呼吸道的准备,术后重视全身情况及术区情况的密切观察和护理,加强扩张器注水期间的护理,是提高手术成功率,减少并发症的关键.