环磷酰胺和强的松联合治疗的肺部并发症

某些恶性肿瘤及非恶性肿瘤患者预后较差,联合应用环磷酰胺和强的松可改善结节性多动脉炎、淋巴瘤样肉芽肿、Wegener 肉芽肿和特发性肺纤维化等疾病的生存期,但也有严重或致命性毒性。作者在15个月内观察到13例用环磷酰胺加强的松治疗的病人中4例出现急性呼吸衰竭,9例无并发症。病例报告患呼吸衰竭的4例是:①例1:男性,56岁,患坏死性肉芽肿性炎症和 Wegener 肉芽肿,用环磷酰胺150mg/d 加强的松,经开胸活检证实药物性肺损害和卡氏肺孢子虫肺炎     

口服环磷酰胺和强的松龙诱发致命性肺部并发症

报告4例口服环磷酰胺(C)和强的松龙(P)诱发致命性急性呼吸衰竭患者,其中3例死亡,1例幸存。例1 女、56岁,以精神错乱、鼻窦充血和多腔性肺浸润入院。鼻部活检示坏死性肉芽肿性炎症,符合韦格纳肉芽肿病。开始口服P和C(150mg/d)。用药2个月后,患者出现呼吸困难、低氧血症、弥漫性肺浸润。开胸肺活检示药源性肺疾病合并肺孢子虫病(PCP)。尽管给予辅助通气和适当治疗,但肺     

环磷酰胺治疗肾脏病的不良反应

环磷酰胺(cyclophosphamide，亦称endoxan，CTX)，系氮芥与磷酰胺基结合而衍生出的细胞毒烷化剂，临床上用于治疗激素依赖或对激素抵抗的肾病综合征患者及狼疮性肾炎患者，通过抑制细胞增     

环磷酰胺治疗再障获得恢复

患者男,22岁,75年9月4日诊断为再障,半年前曾服用氯霉素,服用克林特霉素近1年。体检:苍白外貌,四肢散在瘀点和广泛视网膜出血。红细胞比积14％,白细胞1,700,中性占8％,血小板7,000,网织红细胞0.3％,骨髓检查增生明显低下,以淋巴细胞和浆细胞为主。糖水试验和酸化血清试验阴性,其他化验均正常。因找不到HLA相容的供骨髓者,不能作骨髓移殖,先后服用大力补,强的松,输注血小板和红细胞等均无效。以后病情恶化,出血感染等相继发生。输血小板因发生了同种过敏反应而无效。于11月16日接受环磷酰胺30毫克/公斤/天共4天,治疗后     

环磷酰胺治疗严重Graves眼病

治疗严重Graves病(甲亢)眼病,过去多用大剂量皮质激素、眼眶X线照射或眼眶减压手术等疗法,疗效均不够满意。作者用环磷酰胺治疗3例甲亢眼病患者。3例甲亢病史均在10年以上,伴有重度突眼和复视,有的尚有球结膜充血水肿和视乳头水肿及暂时性视力丧失。1例病人因眼病用大剂量皮质激素治疗导致了严重的医源性柯兴氏综合征且无法撤去激素,因眼病未缓解而行双侧眼眶减压术。该病人加用环磷酰胺治疗后,激素逐步撤去,柯兴氏综合征好转,眼病也有明显缓解。3例病人的平均环磷酰胺疗程为1年。治疗后2例复视完全消除,1例有改善;1例视力复原;2例球结     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎

1990年3月以来,我们用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗狼疮性肾炎(LN)9例,效果满意。 1.资料分析:男1例,女8例,平均年龄24.5岁。9例均表现为肾病综合征,1例并有心包积液和腹水。肾活检病理类型:弥漫增殖性肾炎4例,膜性肾病和单纯系膜病各2例,局灶节段性硬化1例。常规给予强的松0.8～1.0mg/(Kg·d)口服及对症治疗,同时以5％葡萄糖液500ml+CTX1.0g缓慢静滴,每月1次,共6～8个月。结果:     

腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的探讨腺性膀胱炎（CG）的诊断及治疗方法。方法对68例CG患者临床资料进行回顾性分析。结果本组进行膀胱镜检查,经组织病理学检查确诊。44例病变范围较大且累及较深者行经尿道黏膜电灼（电切）加膀胱内灌注化疗,术后膀胱镜复查正常38例,6例病变残留或复发者再次电切及膀胱内灌注化疗;结果治愈33例,缓解8例,未愈3例。21例病变范围较小者仅行经尿道黏膜电灼（电切）,术后复查正常18例,3例复发者再次电切治疗;结果治愈16例,缓解2例,未愈3例。3例黏膜仅呈慢性炎症性改变者口服药物治疗,结果好转2例、未愈1例。结论膀胱镜和病理活检是CG的主要诊断方法,在治疗上应根据其病变类型、病变部位、病变范围、临床症状等选择治疗方案,其中经尿道电灼（电切）加膀胱内灌注化疗是有效治疗方法。     

气肿性膀胱炎的诊断与治疗

目的：总结气肿性膀胱炎（ EC ）的诊断及治疗方法。方法对2例EC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 EC患者男女各1例,年龄分别为79、65岁,合并前列腺增生、糖尿病各1例;腹部CT均见膀胱壁散在分布气泡影,膀胱内伴有少许气体影;尿培养分别为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌感染,均为多重耐药。经抗感染、补液、留置导尿、膀胱冲洗、控制血糖、高压氧等治疗后好转出院。结论 EC多见于老年人,诊断主要依据CT表现,在治疗原发病的基础上可采取尿液引流、膀胱冲洗、积极抗感染等措施。     

间质性膀胱炎9例治疗体会

1993年1月至2003年3月,我们共收治间质性膀胱炎(IC)9例,取得了较满意效果。现报告如下。     

环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮不良反应的防治

自1965年开始使用环磷酰胺(Cyclophosphamide,CYC)治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus ervthematosus,SLE)以来,CYC配合糖皮质激素已使SLE,尤其是伴重要脏器受累患者的预后得到了翻天覆地的改变.     

环磷酰胺冲击疗法治疗复发性肾病综合征

肾病综合征(NS)是以缓解、复发和对皮质激素敏感为特征。尽管延长或重复激素疗程,仍存在频繁复发的问题,长期激素治疗又可引起许多副作用。有报道,类固醇激素和环磷酰胺联用可延长 NS缓解期,但对环磷酰胺的用量和持续治疗时间尚无一致意见。而且每日应用环磷酰胺也可引起骨髓抑制、感染、出血性膀胱炎、脱发、性腺衰竭、恶性肿瘤等副作用。间歇性应用环磷酰胺冲击疗法,可减少这些     

环磷酰胺治疗难治性炎症性肠病

急性重症炎症性肠病(IBD)的治疗一般选择大剂量皮质激素．但其中约30％-60％的患者可能发展为激素难治性或依赖性病变。对这些患者，应用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、环孢素或抗肿瘤坏死因子单克隆抗体(抗TNF-α)等治疗可能有效，但仍有部分患者可能无效。即使应用抗TNF-α治疗，也仅有33％的患者于注射后4周才得以缓解。     

间歇静注环磷酰胺治疗特发性肺纤维化

研究33例有活动后呼吸困难症状的特发性肺纤维化患者(病情恶化,或有应用皮质激素的禁忌证),以确定静注环磷酰胺的安全性和疗效。患者均接受两周1次静注环磷酰胺治疗,开始剂量为500mg.若白细胞计数在3.0×10~9/L 以上,则剂量逐渐增加,最大剂量为1000～1500mg;在患者能耐受的情况下,激素治疗逐渐减量。最少治疗6个月或直至死亡。结果33例患者18个月生存率超过50%。存活6个月的患者,肺活量显著增加,从1.6±0.61L 升至1.8±0.52L(P<0.01),并在治疗的18个月期间一直维持。与此同时,在12个月内平均强的松剂量显著     

中西医结合治疗间质性膀胱炎的疗效观察

目的观察中西医结合治疗间质性膀胱炎的疗效。方法选取2012年4月~2014年7月我院普外科收治的间质性膀胱炎患者371例作为研究对象,将其随机分为治疗组186例与对照组185例,治疗组患者给予膀胱即时灌注术、膀胱水扩张术与中药汤剂联合治疗;对照组患者仅给予膀胱即时灌注术、膀胱水扩张术进行治疗。治疗后,比较两组疗效、治疗前后临床症状改善情况、不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组每天排尿次数均减少、夜排尿次数均较少,每日平均排尿量均增多,治疗组三项指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未发生严重不良反应,对临床治疗无影响。结论采用中医辨证治疗与膀胱即时灌注术、膀胱水扩张术联合治疗间质性膀胱炎,可有效提高治疗总有效率,缓解排尿情况,且未发现严重不良反应,值得临床推广与使用。     

腺性膀胱炎患者的治疗与护理

腺性膀胱炎发病率有逐年增加的趋势,以女性患者多见,主要与反复泌尿系感染有关.本病有一定的癌变倾向,就医前多数病人羞于启口,当确诊后,得知可能发生癌变,心理负担较重.临床症状以膀胱刺激症为主,偶伴有血尿,多数病人在抗炎治疗后尿检正常,但症状却持续存在,膀胱镜检查可见三角区或颈口处有囊泡状或地毯样隆起病灶.1999年以来我科采用膀胱镜下电灼和电切术后灌注白细胞介素-2的方法[1,2],治疗部分腺性膀胱炎患者效果满意,现报告如下.     

中西医结合治疗间质性膀胱炎的疗效分析

目的分析中西医结合治疗间质性膀胱炎的疗效。方法选取我院诊治的间质性膀胱炎患者321例作为研究对象,随机分为试验组161例和对照组160例,对照组给予膀胱即时灌注术联合膀胱水扩张术治疗,试验组在对照组手术治疗基础上给予中医辨证治疗。对比观察治疗前后疼痛程度评分、最大排尿容量、排尿次数及生活质量评分情况。结果两组的的疼痛程度评分均降低,但试验组的下降程度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05);最大排尿容量均增加,差异无统计学意义(P0.05);24 h内排尿次数均降低,但试验组降低程度较对照组大,差异有统计学意义(P0.05);两组生活质量评分均增高,试验组较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗间质性膀胱炎,可明显改善患者尿频、尿急等症状,提高患者生活质量,具有极大的临床价值。     

病毒性膀胱炎

近几年的研究证明,急性出血性膀胱炎(AHC)为腺病毒感染所致。AHC为一良性自限性疾病,多见于学龄儿童,5~15岁者可占3/4以上,但成人亦可发生,男孩较女孩常见,二者之比约为3~4:1,幼JL少见。其临床特征为突然发作的大量肉眼血尿,伴有明显的膀吮炎的症状与体征。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮脑的疗效观察

环磷酰胺冲击治疗狼疮脑的疗效观察中山医科大学附属第一医院内科风湿病组（广州，５１００８０）刘亚光，高翔，尹培达系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）并发中枢神经系统（ＣＮＳ）病变即狼疮脑在临床上并不少见。近年来ＳＬＥ病人的预后有了全面的改善，但狼疮脑依然是ＳＬＥ致...     

环磷酰胺治疗原发性硬化性胆管炎的疗效观察

目的 探讨环磷酰胺治疗原发性硬化性胆管炎（PSC）的临床疗效.方法 选择2004年1月-2012年12月在本院消化内科治疗的24例PSC患者作为观察对象,随机分为观察组13例和对照组11例,对照组常规应用熊去氧胆酸进行治疗,观察组应用熊去氧胆酸和环磷酰胺进行治疗,两组患者治疗4周后,比较两组患者的临床疗效、胆红素的变化及用药后的不良反应.计数资料采用Fisher确切概率法,计量资料采用独立样本的t检验和配对样本的t检验进行分析.结果 对照组的有效率为45.45%,观察组的有效率为84.62%,观察组明显高于对照组（P=0.0489）;观察组与对照组相比,治疗后TBil以及DBil改善明显,两组比较差异有统计学意义（t=12.45,P＜0.001;t=5.60,P＜0.001）.对照组治疗后的不良反应发生率为18.18%,观察组的不良反应发生率为23.08%,观察组的不良反应的发生率略高于对照组,差异无统计学意义（P=0.741）.结论 环磷酰胺治疗PSC临床疗效明显,不良反应的发生率在患者耐受范围内,故可在临床治疗中试用.