2002～2008年许昌市肺结核病控制现状分析

目的对许昌市2002～2008年结核病控制现状进行分析,为进一步结核病控制实施可持续发展提供依据。方法收集许昌市2002～2008年结核病控制工作季报表和2009年结核病控制项目终期评估调查表,对资料进行回顾性分析。结果项目实施7年来,全市现代结核病控制策略(简称DOTS)覆盖率达100%,全市结核病防治经费共到位1084.1万元;共登记19833例肺结核患者,其中新涂阳肺结核患者9209例,2005年以后新涂阳患者发现率达70%以上;涂阳肺结核患者治愈率为89.54%。结论结核病项目的支持使我市实现了高发现率和高治愈率,达到可持续发展的重点。     

2002--2005年CIDA／WHO中国结核病控制项目3省实施效果分析

目的分析和评价CIDA/WHO中国结核病控制项目实施效果。方法收集2002年9月一2005年12月山东、江苏、浙江3省以县为单位的带经费预算的工作计划表、项目季度报表、结核病规划季报表,分析项目实施效果及对全省结核病防治工作的影响。结果（1)项目期间,项目地区共发现新涂阳肺结核患者66 859例,完成项目计划病人发现指标的105. 3%,新涂阳肺结核登记率由项目实施前的13. 65/10万提高到2005年的33. 95/10万;（2)新涂阳肺结核患者治愈率达到92. 1%。（3)3省全省以县为单位的DOTS覆盖率由项目实施前的65.2%到项目实施的1年达到了100%。结论通过项目的引进促进了全省DOTS策略的快速扩展。项目首次采取以结果为指标,制定带有经费预算的工作计划进行项目实施和管理,促进了项目实施质量和成效,确保了各项指标的如期完成。目前,带有经费预算的工作计划的项目实施和管理模式已成功的应用于我国结核病防治规划管理及其他结核病控制项目中。     

新疆伊犁州全球基金第一轮结核病控制项目效果分析

目的通过项目的实施,引进更有效的现代结核病控制技术和策略,促进结核病的控制进程。方法成立终期评估小组,按照统一的实施方案进行评估,收集资料,现场指导核对。结果全球基金第一轮结核病控制项目对健康教育、基层医务人员培训及弱势群体患者资金方面的大量投入,使得在病人的发现、登记、治愈与治疗管理上都有很大提高;项目执行期间,共发现登记活动性肺结核病人1869例,落实治疗1867例,其中涂阳病人1193例,涂阴病人667例,未痰检7例;免费治疗涂阳病人1193例,初、复治涂阳病人的治愈率均达到了93.86%以上。结论项目的实施为今后的结核病防治工作可持续发展奠定了良好的基础。     

湖北省世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目实施效果分析(2002年1月—2009年3月)

目的分析评价湖北省世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目实施效果,为我省结核病防治工作可持续发展提供可参考建议。方法根据我省项目终期评估资料,对2002年1月—2009年3月期间项目实施情况进行分析评价。结果项目覆盖地区DOTS覆盖率以县为单位达到100%;可疑肺结核病人就诊率从112.08/10万提高到305.66/10万;新发涂阳肺结核病人发现率从44.3%提升到72.6%;涂阳病人治愈率达到93.9%,其中初治涂阳治愈率94.7%;复治涂阳治愈率为89.9%;项目期间产生的直接经济效益是投入病人发现治疗成本的20.43倍。结论湖北省项目实施情况良好,DOTS覆盖率、新发涂阳病人发现率、涂阳病人治愈率都达到了项目要求,取得了较好的经济效益和社会效益。但项目结束后,要继续保持现有的成果,确保湖北省结核病防治工作的可持续发展,任务仍较艰巨。     

奎屯市世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施效果分析

目的通过项目实施效果的分析,为今后有效防控结核病积累经验。方法按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求,对2002～2009年奎屯市世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施期间的结核病防治情况进行实施效果分析。结果通过对2141名可疑肺结核患者的免费检查,发现活动性肺结核病人248例,其中涂阳病人134例,全部给予登记管理和免费治疗,涂阳总治愈率达90.30%以上,新发涂阳病人104例,发现率77.6%,治愈率95.19%,达到了新涂阳肺结核病人发现率至少在70%以上和新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%以上的考核目标。结论项目的实施,探索出结核病控制工作的新方法,提高了奎屯市结核病防治工作的能力,奎屯市肺结核病人管理、治疗等项工作逐步走上了规范化、科学化道路,取得了巨大的社会效益和经济效益,为奎屯市结核病控制工作的健康发展提供了成功经验。     

南郑县实施结核病防治项目十年效果评价

目的分析评价南郑县结核病防治项目十年执行情况。方法参照《全国结核病防治规划（2001-2010）》中期评估实施方案的评价指标进行评估。结果项目实施十年,就诊率从1.2/1000上升到3.1/1000。累计发现活动性肺结核病人3607例。其中新发涂阳1163例,复发及其它复治136例。涂阳新登记率由10.49/10万上升为33.15/10万。1299例涂阳病人,治愈1089例,涂阳总治愈率83.8%。初、复治涂阳病人治愈率分别为85.4%,70.6%。结论结核病防治项目的实施,促进了基层现代结核病控制策略的落实和县级结核病防治工作的发展。     

新疆世行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目(2002—2009年)实施效果分析

目的分析新疆世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施效果,提出新疆自治区结核病控制工作可持续发展建议,为制定2011—2020结核病规划提供科学依据。方法根据项目终期评估调查表,收集分析全区96个县市2002—2009年相关资料,汇总分析。结果通过项目的实施,全面推行了现代结核病控制策略(DOTS),积极发现和治愈传染性肺结核。(1)实现了肺结核病人的高发现率。涂阳肺结核病人的登记率逐年提高,从2002年的52.03/10万提高至2005年的89.38/10万,2002—2009年累计完成项目涂阳病人发现指标的110%。(2)98%以上的传染性肺结核落实了免费治疗和管理,初治涂阳病人治愈率达到94.7%,治疗成功率为96.3%。复治涂阳病人治愈率达到91.4%,治疗成功率为94.7%。(3)2002—2009年项目执行期间,累计免费治疗涂阳肺结核病人78 782例,共计为全区广大农牧民节约医药费用6亿多元。结论世行贷款结核病控制项目实施促进了结核病规划目标实现,达到了高发现率高治愈率的控制目标,取得了显著社会效益和经济效益。     

2007-2009黑水县结核病控制项目效果分析

目的分析黑水县实施结核病控制项目效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对项目门诊登记本,结核病患者登记本,项目月报表,季报表进行描述性流行病学分析。结果 2007-2009全县发现和管理结核病项目患者184例,其中初治涂阳125例,治愈108例,治愈率86.4%;复治涂阳33例,治愈27例,治愈率达81.8%;重症涂阴26例,完成治疗22例,治愈率84.6%。结论 2007-2009年黑水县结核病控制项目达到了项目要求。     

新疆哈密地区实施世行贷款/英国赠款结核病项目效果分析

目的评价2002～2009年新疆哈密地区实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目效果。方法收集并分析项目期间各种报表及历年有关的调查资料。结果以县（市）和人口为单位项目覆盖率达到95%以上,2002～2009年发现涂阳肺结核病人1590例,其中新涂阳肺结核病人1256例;新涂阳肺结核病人治愈率平均为97.63%、复治涂阳病人治愈率为95.08%。结论哈密地区实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目成效显著,各项指标达到了国家指标,使本地区结核病防治工作走上了科学化、规范化管理轨道,取得良好的社会效益和经济效益。     

广东省信宜市实施世界银行贷款中国结核病控制项目效果分析

目的评价世界银行贷款中国结核病控制项目在信宜市实施的成效。方法根据信宜市结核病报表资料分析肺结核病患者发现及治疗效果。结果信宜市结核病控制项目从1994年11月开始启动,2001年12月31日截止,7年来累计接诊肺结核病例(含疑似患者)19 403例,发现活动性肺结核病患者3 130例,其中涂阳肺结核患者2 955例,新发涂阳2 645例,复治涂阳310例。新发涂阳病例平均治愈率97.2%,7年来呈上升趋势,从87.5%上升到98.7%。结论信宜市实施世界银行贷款中国结核病控制项目已取得显著成效。     

宁夏消除碘缺乏病综合干预项目回顾分析

目的通过宁夏实施消除碘缺乏病综合干预项目5年的回顾分析,总结项目取得的经验,查找项目执行中存在的障碍,建立健全可持续性消除碘缺乏病的工作机制。方法采用定性研究和定量研究的方法。结果干预后各项目地区碘盐覆盖率、IDD 知晓率均有显著提高(P<0.01),2005年5个项目县有4个碘盐覆盖率达到90%以上,成功、有效地在清真寺开展了 IDD 健康教育。结论通过综合干预项目的实施,能有效地改变居民不良的购盐行为,提高碘盐覆盖率,目前仍需加强投入与管理,确保消除碘缺乏病项目的可持续性发展。     

北京胸科医院人才培养项目实施效果分析

目的 通过描述和分析北京胸科医院纳入2011—2015高层次人才队伍建设工程(简称“212人才项目”)人员科研业绩情况,评价人才项目实施效果,为人才培养方案的完善提供参考。方法 以2012年纳入“212人才项目”的人才28名(学科带头人10名、学科骨干18名)为研究对象,通过绝对数、平均值对项目实施前(2003—2012年)与实施后(2013—2015年)纳入人才的科研业绩情况进行对比分析。运用SPSS 19.0统计软件对不同层次人才、项目实施前后人才的成果差异进行统计学分析。结果 项目实施后,28名人才共成功申请各类科研项目82项,发表文章272篇,担任各类学术任职52项。“212人才项目”实施后平均每年每名人才承担的科研项目是实施前的2.88倍(实施前是0.34项、实施后是0.98项),项目实施前后差异有统计学意义(Z=-3.773,P=0.000)。项目实施后平均每年每名人才发表文章是实施前的5.89倍(实施前是0.55篇、实施后是3.24篇),项目实施前后差异有统计学意义(Z=-4.623,P=0.000)。结论 “212人才项目”取得丰富成果,应进一步加大人才培养力度,充分发挥学科带头人的人才价值、建立人才联系制度,形成人才培养长效机制,完善人才培养管理制度,做好人才服务工作。     

山东省消除碘缺乏病综合干预项目回顾分析

目的通过山东省消除碘缺乏病综合干预项目7年回顾分析,总结项目取得的经验,查找存在的障碍,探讨可持续性消除碘缺乏病的工作机制。方法采用定性研究和定量研究的方法。结果1999～2002年项目实施期间各项目县碘盐覆盖率持续上升至90%以上,干预后目标人群的碘缺乏病知晓率均达到90%以上,居民购盐行为发生了质的变化。2003年之后,部分项目县碘盐覆盖率出现了明显下滑。结论山东省通过综合干预项目的实施,能较好地创造支持性的环境,改变居民不良的购盐行为,提高碘盐覆盖率。今后需加强投入与管理,巩固项目取得的成果,促进消除碘缺乏病项目的可持续性发展。     

Treatment for the Dually Diagnosed Homeless

This paper describes a research demonstration project currently underway in Los Angeles county. The study is a randomized evaluation of treatment strategies for homeless persons with serious mental and substance use disorders. This paper describes the study population, the treatment philosophy underlying the programs being studied, the design of the two treament programs, and implementation experiences occurring during the fust year of project operations. The existing residential program staff was able to adapt to treating a different client population. Considerable challenges were encourkred in implementing the new nonresidential program. Implementation of the randomized design and longitudinal follow-up have been successful.     

Implementation of a community‐based hypertension control program in Matanzas,Cuba

Increased blood pressure is a leading risk factor for death worldwide, and improving the control of hypertension is a major health goal to reduce non‐communicable disease. Thus, in 2016, as part of a regional effort between the Pan American Health Organization and Cuban Ministry of Public Health to reduce cardiovascular risk and disease, a community demonstration project was implemented to enhance hypertension control. The intervention project was in a population of 25 868 people served by the Carlos Verdugo Martínez Polyclinic in Matanzas, Cuba. The project implemented interventions currently recommended in the World Health Organization HEARTS modules, including a standardized clinical training program with certification for blood pressure measurement, routine screening for hypertension in clinics and in the community, a simple directive pharmacologic treatment algorithm, and a registry with performance reporting and feedback. Qualitative and quantitative program monitoring and evaluation was established. In a 2010 national survey, the prevalence of hypertension and the rate of hypertension control were estimated to be 31% and 36%, respectively. Following less than one year of the full implementation of the program, the prevalence of hypertension, proportion of the hypertensive population registered as having hypertension, proportion of those drug‐treated who were controlled, and estimated population rate of control were 30%, 90%, 68%, and 58%, respectively. Based on these positive results, the program has been expanded to include another demonstration program initiated in a second region. In addition, preliminary efforts to disseminate and scale‐up aspects of the program to the full Cuban population have started.     

Primer: implementation of guideline-based programs for coronary care

The American College of Cardiology Acute Myocardial Infarction Guidelines Applied in Practice program in Michigan, USA, was an initiative designed to improve the quality of cardiovascular care by bringing the American College of Cardiology/American Heart Association practice guidelines to the point of care. The program consisted of three different projects, involving a total of 33 hospitals. The program was implemented in five phases-planning, tool implementation, monitoring of tool use, remeasurement and reporting of results-by use of a collaborative model, which included a series of learning sessions for staff members that focused on the five phases. The goal was to identify the highest care priorities for patients with acute coronary syndromes and to incorporate these into the care itself. This aim was achieved with a standardized set of clinical-care tools, such as admission orders and discharge contracts; the use of such tools is associated with improvement in adherence to guidelines. Strategies were, however, tailored to each hospital by local teams. Performance was assessed by the use of tracking tools, which facilitate rapid improvement by enabling key performance indicators founded on the guidelines to be monitored. Using qualitative surveys of the project leaders, we identified an optimum timeline and correlations between hospital-specific attributes and greater or lesser success in achieving positive change. In this review, we describe our experience and identify the most useful strategies for future implementation of such a project.     

Respecting and protecting our relationships: a community research HIV prevention program for teen fathers and mothers.

This article describes a two-phase community and academic collaboration funded by the California Collaborative Research Initiative to develop and test the feasibility of an innovative HIV prevention program relevant to the needs of the population of inner-city Latino teen parenting couples and realistic for implementation in community settings. The article describes (a) the identification of special issues that needed to be addressed before formation of a productive academic-community-based organization research partnership, including integrating a dominant theoretical model used in health education with principles of practice derived from clinical experience; (b) the first phase of the project that helped to inform the development of the HIV prevention program for couples; (c) examples from the intervention pilot study (Phase 2) that illustrate both the intervention strategies and the young participants' responses to the curriculum; and (d) the feasibility of program implementation and evaluation in a community setting.