肾康注射液联合血液透析对终末期肾病患者营养状况的影响

[目的]探讨肾康注射液联合血液透析对终末期肾病患者营养状况的影响。[方法]选择南京市第一医院血液净化中心收治的120例终末期肾病患者,将所有患者随机分为2组,治疗组予以肾康注射液联合血液透析治疗措施,对照组予以血液透析措施,每组各60例。测定治疗前后两组患者的肾功能、营养状况、电解质、中医证候疗效的改善情况,以及评定疗效,同时对药物不良反应进行记录与比较。[结果]治疗后,治疗组中医证候疗效改善明显,红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)水平及有效率(83.33%)与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的肾功能及营养状况相关指标、电解质相关指标、中医证候疗效均改变明显(P0.05)。治疗期间,所有患者均未出现不良反应。[结论]肾康注射液联合血液透析可较好改善终末期肾病患者的症状及营养状况,提高疗效,且安全性较好。     

延肾1号冲剂对血液透析患者残余肾功能的影响

血液透析是尿毒症患者最常用的肾功能替代治疗方法 ,但血液透析并不能保护残余肾功能 (residualre nalfunction ,RRF) ,相反却能加速其丢失 ,从而影响透析质量 ,增加透析次数。近年来 ,我们根据中医理论 ,结合临床实践 ,研制了具有保护残余肾功能、增加毒素排泄的药物延肾 1号冲剂 ,现将初步的临床观察报告如下。资料与方法1诊断标准依据陈灏珠主编第 11版《实用内科学》〔1〕。2临床资料 36例尿毒症患者均为我院门诊及住院患者 ,内生肌酐清除率均 <0 2ml/s。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄16～ 78岁 ,平均…     

肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数、营养状况的临床观察

目的:探讨肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床疗效。方法:将41例慢性肾衰终末期维持血透患者随机分成肾康注射液治疗组(简称治疗组)19例和单纯血透治疗对照组(简称对照组)22例,两组均进行标准的透析方法,在对症处理相同的条件下维持血透治疗。对照组每周3次血液透析治疗,治疗组在进行对症治疗的基础上,每周透析2次,每次透析完后给予肾康注射液。分别观察两组患者血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平、透析充分性、营养状况、中医证候等方面的变化。结果:治疗组与对照组在肾功能、透析充分性、营养指标及电解质方面均无显著差异(P>0.05);治疗组中医证候疗效总有效率84.21%,对照组45.45%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组肌肤甲错、肢体麻木、大便干结症状改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05);倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、头晕、头痛、腰痛、自汗症状改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组在治疗前后均进行了三大常规、心电图、肝功能、肾功能、电解质检查,无异常表现。治疗组患者在使用肾康注射液期间,未发现有明显不良反应,安全性较好。结论:肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭,能够改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。在达到充分透析的情况下,肾康注射液有可能减少每周的透析次数。     

肾康注射液对尿毒症血液透析患者残余肾功能的影响

目的:探讨肾康注射液维持治疗对尿毒症血液透析患者残余肾功能的保护作用及其作用机制。方法:将进行血液透析的86例尿毒症患者随机按数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组积极处理原发病,给予血液透析治疗,并以营养支持、纠正贫血和控制血糖、血压等常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用肾康注射液80 m L,静脉滴注,1次/d。连续4周为1个疗程,停药4周后,再进行下1个疗程,共计6个疗程。观察治疗前、治疗后6个月和12个月残余肾功能(RRF)和尿量;计算RRF和尿量下降速度;计算一级终点事件(24 h尿量≤400 m L)的发生率;观察治疗前后血压(BP),体重(BW),血尿素氮(BUN),肌酐(Cre),血红蛋白(Hb),白蛋白(Alb),前白蛋白(PA)变化情况。结果:观察组在治疗后6,12个月RRF和尿量均高于对照组(P0.01);在平均12个月的观察期间,观察组RRF与尿量下降速率低于对照组(P0.01);观察组收缩压和舒张压的水平均低于对照组(P0.01);观察组一级终点事件的发生率为20.9%,低于对照组的44.18%(P0.05);治疗后两组Hb较治疗前升高,观察组升高更明显(P0.01);治疗后观察组Alb和PA水平高于对照组(P0.01);治疗后两组BUN和Scr均比治疗前下降,治疗后观察组Scr水平低于对照组(P0.01)。结论:肾康注射液维持治疗对尿毒症血液透析患者残余肾功能具有一定的保护作用,能延缓其恶化速度,值得进一步的研究。     

延肾1号冲剂对长期血液透析患者残余肾功能的影响

目的 探讨延肾1号冲剂对长期血液透析患者残余肾功能的影响及其保护残余肾功能的可能机理.方法 64例慢性肾功能衰竭尿毒症患者随机分为治疗组和对照组各32例,另选30例健康者(健康组)作对照.对照组予以常规血液透析,治疗组同时加用延肾1号冲剂口服.观察治疗前后患者残余肾功能(RRF)及尿量,以及血白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的变化.结果 治疗组患者RRF及尿量较对照组下降明显延缓(P<0.01);治疗组和对照组患者血IL-1β、IL-6、TNF-α、ET-1、Ang-Ⅱ含量均较健康组明显上升,但治疗组各指标较对照组明显下降(P<0.01).结论 延肾1号冲剂对透析患者的残余肾功能有保护作用,并且可能与降低血IL-1β、IL-6、TNF-α、ET-1、Ang-Ⅱ的含量有关.     

肾康的研制及治疗慢性肾衰的疗效观察

近年来,应用中草药制剂治疗肾脏病取得了较肯定的疗效,尤其在非透析移植疗法中起着越来越重要的作用。笔者用自制的“肾康”胶囊(原名肾康宁,CHK)治疗慢性肾衰(CRF)获良效,报告如下。     

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果分析

目的:探讨肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:按照随机数字表法将92例慢性肾功能衰竭患者均分为实验组和对照组,分别给予肾康注射液联合血液透析治疗和单纯血液透析治疗,比较两组治疗效果。结果:2组患者治疗后Scr和BUN水平均明显下降,与同组治疗前比较,有显著差异;治疗后2组间Scr和BUN水平比较,差异无统计学意义;2组患者治疗后UA水平均明显下降,与同组治疗前比较,有显著差异;实验组患者治疗后UA水平明显低于对照组,有显著差异;2组患者治疗前后HGB水平均未发生明显变化,组间比较差异无统计学意义;2组患者治疗后中医症候积分均明显下降,与同组治疗前比较,有显著差异;治疗后实验组患者中医症候积分明显低于对照组,有显著差异;实验组患者中医症候总有效率明显高于对照组,有显著差异;实验组患者治疗后RBC、HGB、TP、ALB水平均明显提高,与治疗前比较,有显著差异;实验组患者治疗后RBC、HGB、TP、ALB水平均明显高于对照组,有显著差异;2组患者治疗后生存质量评分均明显升高,与同组治疗前比较,有显著差异;实验组患者治疗后生存质量评分明显高于对照组,有显著差异。结论:在血液透析基础上加用肾康注射液能够有效减少透析次数,改善患者肾功能和临床症状,改善患者营养状态,提高生存质量,临床优势明显。     

肾康注射液对肾小管上皮细胞增殖影响的实验研究

目的：探讨肾康注射液对肾小管上皮细胞ＬＬＣ－ＰＫ１增殖的影响。方法：以单味大黄注射液为实验对照组,采用ＭＴＴ比色法测定肾康注射液对ＬＬＣ－ＰＫ１细胞增殖的影响。结果：肾康注射液明显抑制肾小管上皮细胞ＬＬＣ－ＰＫ１的增殖并呈剂量依赖关系;肾康注射液作用明显优于同等含量的单味大黄注射液。结论：抑制肾小管上皮细胞增殖是肾康主射液防治慢性肾功能衰竭、延缓肾功能持续恶化的重要机理之一。     

肾康合剂对慢性肾功能衰竭非透析患者营养状况及瘦素的影响

目的 观察肾康合剂对脾肾气虚,湿瘀内阻型慢性肾功能衰竭患者营养状况及血清瘦素(Leptin)的影响.方法 80例慢性肾功能衰竭非透析患者随机分为治疗组40例、对照组40例.对照组采用常规综合措施,治疗组在常规综合措施的基础上加用肾康合剂.结果 治疗组营养状态好转,与治疗前及对照组相比均有统计学差异(P<0. 05).治疗组血BUN、Scr明显降低,与治疗前及对照组相比均有统计学差异(P<0. 05).Leptin较治疗前明显下降,有统计学意义(P<0. 05),与对照组相比也有统计学差异(P<0. 05).结论 肾康合剂可以显著改善中医辨证为脾肾气虚,湿瘀内阻型的慢性肾功能衰竭患者的营养状况,改善肾功能.     

肾血康胶囊的制备及临床疗效观察

目的：研制用于治疗肾性贫血的纯中药制剂。方法：选用人参、鹿角胶等名贵药材，常规提取精制，并进行临床疗效观察。结果：制剂工艺可行，临床疗效可靠。结论：未见不良反应，可用于临床。     

肾纤康汤对系膜增生性肾小球肾炎患者血清转化生长因子β1表达的影响

目的:探讨利湿行瘀、益气养阴立法组成的肾纤康汤对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)的抑制作用。方法:选择MsPGN患者60例,随机分成肾炎对照组、苯那普利组及肾纤康组,并观察治疗前后各组血清TGF-β_1变化。结果:苯那普利组与肾纤康组治疗后血清TGF-β_1水平均显著下凋(P<0.01),两组比较差异无显著性(P>0.05),但与肾炎对照组比较差异非常显著(P<0.01)。结论:肾纤康汤可能具有抗TGF-β_1作用,对延缓肾损害有利。     

肾衰方对维持性血液透析患者残余肾功能和营养状况的影响

目的:观察肾衰方对维持性血液透析患者残余肾功能和营养状况的影响。方法:所有患者给予优质蛋白、低钠低磷饮食。采用透析器碳酸盐透析,透析液流量均为500 m L·min-1,透析血流量为200~300 m L·min-1,每次透析时间为4 h,每周透析3次,超滤量参考干体质量。于透析后使用重组促红细胞生成素10 000 U皮下注射,每周1次,0.9%生理盐水100 m L加左卡尼汀1 g静脉滴注,每周2次。观察患者中医临床证候及各项化验指标及营养指标。结果:治疗后患者怠倦乏力、气短懒言、面色不华、恶心纳呆、畏寒肢冷、皮肤瘙痒均明显改善,与治疗前比较有统计学意义(P0.01);用药3个月与用药1个月相比诸证候进一步改善,有统计学意义(P0.01)。血红蛋白较治疗前明显升高,有统计学意义(P0.01);用药3个月较用药1个月血红蛋白明显升高,有统计学意义(P0.01);尿素氮、肌酐较用药前明显降低,有统计学意义(P0.01);用药3个月较用药1个月尿素氮、肌酐降低,有统计学意义(P0.01);用药3个月较用药1个月血钾、血磷降低,有统计学意义(P0.01)Kt/v指标明显下降,有统计学意义(P0.01)。瘦素水平明显下降,有统计学意义(P0.01);用药3个月较用药1个月瘦素水平降低,有统计学意义(P0.01)。主观营养评估SGA评分升高,有统计学意义(P0.01)。结论:肾衰方具有保护残余肾功能,增加毒素排出的作用,使维持性血液透析患者的营养状况明显改善,提高患者生存质量。     

抗复感合剂1号对脾虚小鼠小肠运动功能及脾脏免疫器官指数的影响

目的：观察抗复感合剂1号对脾虚小鼠小肠运动功能及脾脏免疫器官指数的影响。方法：将小鼠40只,随机分4组,脾虚模型组、抗复感合剂1号高剂量组（高剂量组）、抗复感合剂1号低剂量组（低剂量组）和正常对照组,每组10只,正常对照组及模型组给予生理盐水,高卉口量组、低剂量组每天分别灌胃抗复感合剂1号50．0mL／kg、25．0mL／kg。每天2次,连续15天。观察21天。结果：高剂量组11天体重、炭末移动距离、炭末移动距离／幽门至回盲端距离,与脾虚模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。低、高剂量组脾脏重量与脾虚模型组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：抗复感合剂1号对脾虚小鼠小肠运动功能及脾脏免疫器官指数有明显的改善作用。     

心复康Ⅳ号的抗心律失常作用

心复康Ⅳ号灌胃给药,剂量39.8g/kS,对氯仿、氯化钡、氯化钙、乌头碱、哇巴因、结扎冠脉及电刺激等方法诱发的小鼠、大鼠、豚鼠及兔心律失常均有显著的对抗作用。心复康Ⅳ号具有抗缺氧及降低心肌耗氧量的作用,故其抗心律失常作用的机制可能与其降低心肌耗氧量有关。     

肾衰合剂对维持性腹膜透析患者营养状况的影响

目的:观察肾衰合剂对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者营养状况的影响,探讨中药治疗对CAPD患者营养状况改善的作用及其机制.方法:将56例脾肾气(阳)虚型的CAPD患者随机分为常规腹膜透析对照组,及加服中药肾衰合剂治疗组各28例.治疗6个月,采用主观综合性营养评估法比较2组营养状况的改善.结果:在维持总体透析效能的前提下,治疗组状况较对照组明显提升(P＜0.05或P＜0.01).结论:肾衰合剂能有效改善CAPD患者的营养状况.     

肾康丸治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的；探讨肾康丸对早期糖尿病肾病的疗效。方法：采用肾康丸治疗早期糖尿病肾病40例，对照组40例用开搏通治疗，在有效控制血糖的基础上治疗6周后评价I临床疗效。治疗前后分别观察24小时尿白蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂等情况。结果：治疗组总有效率为92．5％，对照组总有效率为72．5％，治疗组总有效率较对照组有显著性差异（P〈0．05）。治疗后两组比较，治疗组较对照组的尿白蛋白下降有显著性差异（P〈0．01）。结论：在有效控制血糖的基础上，肾康丸是治疗早期糖尿病肾病的有效药物。     

糖肾康胶囊制剂治疗糖尿病肾病98例临床观察

目的:探讨糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将162例患者随机分为两组,两组均给予常规治疗,在常规西医治疗基础上,治疗组加用糖肾康胶囊治疗,对照组加用洛汀新治疗。两组疗程均为3个月。结果:两组患者治疗前症状积分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医症状积分明显减少,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01);对照组在治疗后中医症状积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医症状积分变化比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:治疗组在修复肾脏损伤,改善肾脏功能,延缓DN进展的方面是有效的。     

糖肾康方对db/db小鼠糖脂代谢及肾脏组织病理的影响

目的:观察糖肾康方(TSK)对db/db小鼠血糖、血脂、24 h尿白蛋白及对肾脏组织形态的影响。方法:12周龄SPF级雄性db/db小鼠,随机分为空白组、模型组、TSK给药组(TSK高、中、低剂量组),连续喂养12周,记录体质量、血脂、血糖及24 h尿白蛋白水平,观察肾脏病理改变。结果:与空白组比较,模型组小鼠体质量增加,血糖升高,24 h尿白蛋白维持在高水平(P 0.05),肾小球系膜基质增生;与模型组比较,TSK给药组db/db小鼠体质量降低,中、高剂量组随治疗时间的延长,可明显降低血糖、血脂及24 h尿白蛋白水平(P 0.05),改善肾组织病理改变。结论:TSK对db/db小鼠肾脏具有保护作用,其机制与降低血脂、血糖,改善糖毒性和脂毒性有关,同时可以改善肾小球系膜增殖。     

肾衰康组成中药对低分子尿毒症毒素的体外吸附作用

目的:观察肾衰康中各单味中药对尿素氮、肌酐、尿酸的体外吸附作用,探索肾衰康冲剂对尿毒素清除的作用机理。方法:用不同中药制成的水煎剂和焙干研末配制成50、100、150mg/ml浓度分别与尿素、肌酐、尿酸混合液作用,分别作用30、60、90、120min后离心,测定各组液体中残余尿毒素浓度。结果:煅牡蛎、枳壳煎剂50mg/ml组尿素、肌酐的浓度较对照组明显下降(P<0.05),100、150mg/ml组中各尿毒素都有明显下降(P<0.01)。焙剂则各组下降均有非常显著差异(P<0.01)。100mg/ml的煎剂及焙剂30min后下降差异即明显持续至90min后趋于恒定,在30、60、90min组中随时间延长,药物对尿毒素的吸附量增加。结论:肾衰康中5味中药对体外配制的尿素氮、肌酐、尿酸有下降作用,可能的机制是直接吸附作用。     

肾衰养真方改善慢性肾功能衰竭腹膜透析营养不良状态的实验研究

目的:探讨肾衰养真方对慢性肾功能衰竭(CRF)腹膜透析营养不良的改善作用。方法:用含0.5％腺嘌吟的饲料喂养大鼠,建立CRF大鼠模型,在CRF的基础上植入腹膜透析管,进行腹膜透析,造成营养不良的大鼠模型。造模后随机分3组,给予生理盐水、肾灵、肾衰养真方灌胃,另设正常对照组不进行任何处理。检测大鼠体重及血清总蛋白、白蛋白水平的变化,观察肾衰养真方对模型营养状态的影响。结果:肾衰养真方灌胃后,体重明显增加,血清总蛋白、白蛋白水平较给药前显著提高(P<0.01),给药后肾衰养真方显著优于生理盐水组(P<0.01),及肾灵组(P<0.05)。结论:肾衰养真方能够改善慢性肾功能衰竭腹膜透析(CRF-PD)营养不良大鼠的营养状态。