地塞米松与维生素C治疗角膜碱烧伤

眼部碱性化学伤是常见的眼外伤,处理不当将会引起严重的并发症,甚至盲目。笔者自１９９６年８月～１９９８年８月共收治角膜碱性烧伤患者３６例４３眼,治疗中均采用地塞米松与维生素Ｃ早期球结膜下注射,效果满意,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　３６例中,男３１例,女５例;年龄５～５２岁,平均３５－７岁;其中双眼烧伤７例。烧伤后２ｈ内就诊者２７例（占７５－０％）,烧伤后２～２４ｈ就诊者５例（１３－９％）,烧伤后２～４ｄ就诊的４例（１１－１％）。烧伤程度根据全国眼外伤眼病学组通过分度标准［１］。Ⅰ度烧…     

慢性支气管炎患者吸入性损伤4例治疗体会

烧伤合并吸入性损伤的死亡率较高,国内文献报道为３０．７％［１］,继发肺部感染为主要死亡原因。患者伤前患有慢性支气管炎（慢支）,加之吸入性损伤更增加了治疗难度。本院于１９９８年８月～１９９９年１月收治４例吸入性烧伤患者,均患有慢支,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４例患者,女３例,男１例,年龄３２－４５岁,烧伤面积３％－１３％,为Ⅱ度烧伤,均伴有面、颈部烧伤。致伤原因：火焰烧伤３例,热蒸气烧伤１例。４例患者均有慢支,均为密闭环境下烧伤。１．２临床症状４例患者在伤后１０～２０ｈ,逐渐出现呼吸困…     

危重烧伤26例诊治体会

我们于１９９８年共诊治危重烧伤２６例,全部治愈,现将诊治体会总结如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组２６例中,男２０例,女６例,年龄３～７２岁,平均３６岁。烧伤面积２０％～９８％（平均６３％）,Ⅲ°烧伤面积０％～９０％（平均１６％）。１－２　治疗情况１－２－１　休克期补液量　见表１。表１　休克期液体出入量（－ｘ±ｓ）组别　面积／Ⅲ°面积％例数第一个２４ｈ计算量（ｍｌ）实入量（ｍｌ）胶∶晶尿量（ｍｌ／ｈ）第二个２４ｈ总液量（ｍｌ）胶∶晶尿量（ｍｌ／ｈ）中面积组３５±１１／５±７８５４００８１０…     

皮肤扩张术在面部器官修复与再造中的应用

皮肤扩张术是国内外整形外科界自８０年代中后期推广的一种新手术方式,它为体表组织、器官的修复与再造提供了一种新途径。从１９８９年我院引进、开展了此项新技术,取得满意疗效。现报告如下:１临床资料本组１７例,男７例,女１０例。年龄１３～４８岁,平均３７岁。因先天性、车祸、烧伤、动物咬伤、爆炸伤和放射线损伤,其中眼窝及上、下睑缺损３例,全鼻或鼻部分缺损３例,全耳或耳部分缺损４例,面颊和唇部分缺损５例,面部２处器官同时部分缺损２例。均采用上海硅橡胶研究所生产的医用皮肤扩张器,容量为６０～１５０ｍｌ,其中一例面颊皮肤缺…     

皮肤扩张二期手术的经验探讨

目的：总结皮肤扩张二期手术有关经验,介绍部分改进之处。方法：通过１９９５～０１＝１９９７－１２整形外科２６７例皮肤扩张二期术病历的统计与分析,总结（１）修复的缺损面积与扩张容量的关系。（２）球形扩张后皮肤如何充分利用。（３）电刀在二期术中应用的评价。（４）关于二期术后并发症及其防治。结果：（１）修复１ｃｍ＾２的缺损所需注水量较过去总结增加许多,不同部位有较大差异。（２）球形扩张皮瓣的充分利用需注重     

肿胀法头皮软组织扩张术修复颅骨外露和瘢痕性秃发

用肿胀法头皮软组织扩张术修复电烧伤颅骨外露 ３ 例，烧伤后瘢痕性秃发 ８ 例，颅骨外露或头发缺失面积为 ５０～２５０ｃｍ ２，平均７６ｃｍ ２。成人 ４ 例，儿童７ 例。成人全部采用肿胀法局部麻醉，儿童采用基础全麻加肿胀法局部麻醉。肿胀液用量 １００～５００ｍ ｌ，利多卡因浓度为 ００５％ ～０．５％ ，肾上腺素浓度为１／（１０ 万）。采用常规扩张法，结果表明，术中出血明显减少，手术时间明显缩短，术后切口均一期愈合，均未输血。随访 ２～２６ 个月，刀口愈合好，仅遗留线状瘢痕，皮瓣毛发生长好，提示肿胀法头皮软组织扩张术是修复颅骨外露和瘢痕性秃发的实用、有效的新方法。     

腹腔镜治疗腹部外伤5例

腹腔镜治疗腹部外伤５例李庆春我院自１９９４年４月～１９９５年４月，应用腹腔镜治疗腹部外伤，取得满意效果，现报道如下。１病例资料２例上腹刀刺伤，均为男性，２１岁，１～２ｈ入院；作者单位：解放军１０５医院普外科２３００３１急诊腹腔镜探查１例示肝左叶有－２...     

肿胀法头皮软组织扩张术修复颅骨外露和瘢痕性秃发

用肿胀法头皮软组织扩张修复电烧伤颅骨外露３例，烧伤后瘢痕性秃发８例，颅骨外露或头发缺失面积为５０～２５０ｃｍ＾２，平均７６ｃｍ＾２，成人４例，儿童７例，成人全部采用肿胀法局部麻醉，儿童采用基础全麻加肿胀法局部麻醉，肿胀液用量１００～５００ｍｌ，利多卡因浓度为０．０５％～０．５％上肾腺素浓度为１／（１０万），采用常规扩张法，结果表明，术中出血明显减少，手术时间明显缩短，术后切口均一期愈合，均未输血，     

外伤性颅内血肿术后死亡原因分析

我院自１９９３年１月～１９９８年１０月间,共施行外伤性颅内血肿清除术１４５例,术后死亡３８例,术后病死率为２６．２１％。我们对术后死亡原因进行了分析,并提出了减少术后死亡的一些措施。１　临床资料１．１　一般资料　本组手术病人１４５例,其中男１２１例,女２４例。年龄６～７６岁。手术死亡的３８例中,受伤原因：车祸伤２９例,跌伤６例,坠落伤３例;受伤距手术时间：３ｈ内１２例,４～１２ｈ１９例,１３～２４ｈ５例,超过２４ｈ２例。１．２　临床表现　３８例死亡病人,入院时均有不同程度的意识障碍或瞳孔改变。Ｇ…     

3例苯酚烧伤的治疗体会

苯酚（石炭酸）是医学、工业中常用的化学剂,苯酚烧伤不仅造成皮肤烧伤,也可经皮肤吸收引起全身中毒,危及生命。我院于１９９７年７月收治３例,现将治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料３例均为男性,年龄２３～２８岁,因苯酚管道爆炸而致伤。未经任何处理,伤后１ｈ就诊。临床检查示：例１为浅Ⅱ度烧伤,面积１０％,散在分布于全身,肝、肾功能检查均在正常范围;例２为深Ⅱ～Ⅲ度,面积２６％（其中Ⅲ度为１０％）,尿素氮１２．０５ｍｍｏｌ／Ｌ,肌研２８３ｕｍｏｌ／Ｌ,谷丙转氨酶１２６Ｕ／Ｌ;例３为深Ⅱ～Ⅲ度,面积…     

外伤性肠破裂的诊治体会

外伤性肠破裂是临床常见的,如抢救不及时,会危及病人生命。１９９０～１９９８年本院共收治２６例,现报告如下。１　临床资料１．１　病例：男１９例,女７例,年龄１４～７４岁。致伤原因：车祸伤１５例,跌伤９例,刀刺伤２例。部位：小肠破裂１８例（６９．２％）,结肠破裂４例（１５．５％）,多发伤４例（１５．５％）。１．２　临床表现：均有外伤史,主诉腹痛,发病时间０．５～２２ｈ,Ｔ＞３８．０℃１４例（５５．５％）,腹膜刺激征２１例（８０．８％）。因合并实质性脏器损伤或就诊时间偏长致ＢＰ＜１２．０／８．０ｋＰ…     

光固化树脂加固位钉一次性修复残根残冠

近几年来，随着人民生活水平的提高，在修复美容方面也日趋重视。本文作者自１９９２年以来应用自攻自断螺纹钉或自制不锈钢桩钉，光固化树脂核、光固化树脂冠一次性修复残根残冠、外伤冠折牙，经５～６年临床观察，成功率为８６％，取得了较满意的效果。１　材料与方法１－１　一般资料　本组病例９４例，１００个患牙，均为前牙缺损。其中男３２例，女６２例，年龄１２～５８岁。牙冠切角缺损及切１／３横折２９个，牙冠中１／３以上折断及残根７１例。１－２　修复方法１－２－１　牙冠仅有切角缺损或切１／３冠折者，可用自攻自断螺纹钉…     

龙虎酊治疗中小面积烧烫伤60例报道

我院自１９９０年以来,根据老中医所献验方《龙虎酊》外涂治疗中小面积烧烫伤６０例,临床收到明显效果,现介绍如下。一、临床资料１．一般资料：男３６例,女２６１例。年龄３～６５岁。病程１～３０天,平均５．６天。２．烧烫伤原因：沸水烫伤３２例,铁水灼伤１３例,高压锅烫伤３例,摩托车排气筒灼伤２例,热食油烫伤８例,石灰粉烧伤２例。３．烧烫伤面积与深度：Ⅰ度烧伤３３例,面积２％～１５％;浅Ⅱ度烧伤２２例,面积５％～１０％,深Ⅱ度烧伤５例,面积３％～５％。二、方药配制１．方药组成：陈年老烧酒１０００ｍｌ或７５…     

肠套叠90例临床分析

肠套叠是一段肠管套入相连一段肠管引起的一种肠梗阻。本病多见于１岁以内小孩，发病率８０％。男孩约为女孩的２～３倍［１］。我科自１９９６年１月至１９９８年９月收治该病９０例，现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　本组９０例，男性７２例，女性１８例。１岁以下８８例，５０岁１例，６３岁１例。本组病例中３～４个月占１０％，５～７个月４７７８％，８～１２个月４０％，成人２２２％。发病至就诊时间：最短８ｈ，最长１个月。本组发病后８ｈ就诊９例；９～１２ｈ１６例，１３～１８ｈ２０例，１９～２４ｈ３０例，２…     

合欢喷雾法治疗Ⅰ,Ⅱ度烧伤的临床研究

自１９９２年，我们应用合欢喷雾法治疗Ⅰ、Ⅱ度烧伤，旨在开创一个对轻度烧伤即刻止痛、快速消肿、抑制炎性分泌，短时间愈合的方法。１　资料与方法１．１　一般资料：对门诊病人采取随机分组的方法，设治疗组与对照组，治疗组采用合吹喷雾法（英文缩写ＳＢＳ）；对照组使用《徐荣祥湿润烧伤膏（英文缩写ＭＥＢＯ）》。治疗组１０９例，男６３例，女４６例，年龄１－５～８０岁。对照组７５例，男５２例，女２３例，年龄２～６９岁。１．２　病例选择：①Ⅰ度、Ⅱ度烧伤者；②配合治疗者；③接受全程治疗者。１．３　处方组成与制法：取洗…     

乳头括约肌气囊扩张术治疗胆管结石10例报告

近两年来我院应用内镜下乳头括约肌气囊扩张术治疗胆管结石１０例,取得了满意效果,报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　１０例病人均为胆总管结石病人,男６例,女４例;年龄３０～７４岁,平均５２岁。其中３例合并急性水肿性胰腺炎,３例曾接受胆囊切除术,１例有冠心病,１例有糖尿病。内镜治疗前,所有病人均经Ｂ超或／和腹部ＣＴ检查,结石直径均≤１０ｍｍ,逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）发现结石１枚者６例,２枚者３例,３枚者１例。１０例中４例同时伴有胆囊结石。１．２　方法　患者均禁食６ｈ以上,术前３０ｍｉｎ肌注安…     

小腿旋转皮（肌）瓣修补小腿软组织缺损33例体会

我们自１９９０年８月～１９９５年８月共收治了小腿下段开放性骨折３３例,现将其治疗和效果介绍如下：１　临床资料１－１　一般资料本组男２９例,女４例,年龄１９～６５岁,平均２３岁。骨折情况：本组皆为小腿下段开放性骨折;１１例为多发性骨折,２７例伴有肌肉、肌腱、血管等软组织损伤。骨折类型：本组病例皆为胫腓骨双骨折,开放伤口均在小退下段前侧,２８例为不同水平的斜形双骨折;右侧１９例,左侧１４例。伤后至清创时间１～３ｈ９例,４～６ｈ１５例,７～１２ｈ５例,１３ｈ以上４例。１－２　治疗方法１－２－１　早期处…     

小儿大面积烧伤患者术中麻醉管理

大面积烧伤患儿术中管理比较复杂。烧伤后全身反应比成人严重［１］。我院自１９９０年～１９９８年１０月,共收治５０例小儿大面积烧伤,计行手术６７次。现将手术中麻醉管理报告如下。１　临床资料１１　一般资料：５０例患儿,男２６例,女２４例,年龄３岁～８岁,体重１０ｋｇ～２４ｋｇ。Ⅱ°～Ⅲ°烧伤总面积２６％～４５％。沸水烫伤３８例,火焰烧伤１２例,伴轻度呼吸道烧伤１０例,吸入性肺炎８例。１２　术前准备：术前改善贫血、低蛋白血症,抗感染,纠正水电解质紊乱。对呼吸道烧伤患儿超声雾化吸入。加强呼吸道管理,适…     

手指经甲根以远离断伤再植护理体会

手指甲根部以远外伤性离断伤是手外科常见急症,一般医院以缩短指骨缝合创面处理,我院自１９９６～１９９８年共收治１５１例１９２指经甲根部以远完全性离断伤,以改良法再植手术,成功１８６指,术后护理在其中起着重要作用,体会如下。１　临床资料　　本组男８９例,女６２例;年龄在３－５～３６岁;３指１５例,２指２６例,余为单指;拇指２９例,食指６０例,中指５４例,环指３５例,小指１４例。撕脱碾压伤６４例,切割伤８７例。缺血时间２～１０ｈ。２　手术方法及改良要点２－１　方法　采用１％利多卡因手指指掌总神经阻滞加…     

环磷酸腺苷治疗小儿支气管哮喘的临床观察

小儿支气管哮喘具有反复发作和不易治愈的临床特点，临床上传统治疗方法采用拟肾上腺素类、茶碱类、激素类药物治疗，有一定疗效，但易复发，且有副作用。我们自１９９８年开始采用环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）治疗哮喘３０例，取得满意疗效。现将临床观察结果报告如下。临床资料与方法　　１　临床资料　本组３０例均为１９９８年以来我院住院治疗的患儿，其中男患儿２０例，女患儿１０例。年龄最小２岁，最大６岁。２　治疗方法２－１　药物：ｃＡＭＰ每日０－５～１ｍｇ／ｋｇ，用５％葡萄糖稀释后静点，０－５ｈ内滴完。２－２　疗程：一般疗…