试论心律失常与脉象

<正>心律失常(cardiac arrhythmia)是指心电活动的病理现象,心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常,可表现为心动过速、过缓、心律不齐或异位心律。心律失常在临床多见心中动悸不宁,自觉心中跳动,惊慌不安、呈陈发性或持续不止,伴有眩晕、胸闷、心烦易激动、气短乏力,甚者胸痛、喘促肢冷、汗出、晕厥、黑蒙、呼吸困难等症状,属于中医学"心悸"范畴。心悸包括惊悸与怔忡,二者相关,多云"悸久怔     

论天癸的节律异常与月经周期的关系

目的:探讨天癸的节律异常与月经周期的关系。方法:搜集归纳相关文献资料对命题进行论述。结论:天癸是一种极其复杂的生命物质,其内蕴阴阳,消长平衡,在女性月经周期调控中起关键作用。     

天癸节律性异常与女性生殖内分泌的关系

<中医大辞典>"天癸"条谓天癸是"促进人体生长、发育和生殖机能,维持妇女月经和胎孕所必须的物质".此种物质具有多种属性如时限性、节律性等.天癸的节律性有多种表达形式如年节律、季节律、月节律、日节律等.     

心律失常时脉象与心电图的对比观察

在近20年中,笔者对心律失常患者,以“切脉”先作判断,再作心电图对照,将结果作一比较,现简介于下,以供同道参考。     

论数脉的脉象与主病

探讨了数脉的脉象和主病，提出对数脉的脉象应制定规范标准，认为脉“愈虚则愈数”的说法正确，数脉可主血虚、气虚。     

冠心病与舌脉象的关系

冠心病与舌脉象的关系韦湘林广西中医学院中内教研室（南宁５３０００１）薛廷新，韦毓坤广西中医学院第一附院（南宁５３００２３）冠心病（ＣＨＤ）是发病率和死亡率较高的常见病，多见于中老年人。为了进一步探讨其中医辨治规律，笔者近２年对在本院住院的１３５例ＣＨ...     

气血与脉象的关系探讨

从简单的气血理论入手研究脉象的发生机制,认为脉的形成需要血作为基础物质,气发挥温煦和推动作用。气为阳,血为阴,阴阳失调是疾病产生的根本原因。通过诊察脉象可测知气血的变化,为阴阳辨证和疾病诊断提供有力证据。     

论脉象与“位、数、形、势”的关系

位、数、形、势是晚清医家周学海提出的正脉之纲领,是脉象的4个关键属性,其与脉象的本质都是象,分属不同层次。位、数、形、势与脉象之间有着复杂的关系,除4者之间的从属关系、动静关系外,与脉象之间还存在着双重关系。     

中医脉象位、数、形、势属性的组合关系

关于脉象的种类，《内经》以缓、急、大、小、滑、涩为纲，又以大、小、滑、涩、浮、沉为纲，记载有31种脉象；王叔和在《脉经》中，以阴阳为总纲，浮、沉、长、短、滑、涩为六纲，将脉象分为24种；李时珍在《濒湖脉学》中以阴阳为纲，又立有27种脉名。历代医家所列之脉象，种类的分歧较大，虽目前李氏阴阳为纲的二十七部脉象较为公认，但仍有不尽如人意之处。     

肺心病急性期不同中医证型心律失常患者动态心电图与时间节律的关系

为了观察肺原性心脏病（ＣＰ）急性期心律失常的发作类型及昼夜节律与不同中医证型之间的关系,对１７８例伴有各种类型心律失常的ＣＰ患者辨证分型,然后进行２４小时动态心电图检查,最后对检查数据进行统计检验,结果ＣＰ心律失常的发作类型及频度与中医证型间无明显关系（Ｐ〉０．０５）,但其发作频度与心功能分级明显相关（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０１）,ＣＰ心律失常发作的时辰节律与中医证型间有明显相关性（Ｐ〈０．０５）     

论迟、数脉象数值的相对性

脉率是构成脉象的基本要素，也是诊断迟、数脉的主要依据。因而确定迟、数脉的数值标准，是临床正确诊断这类脉象的前提。迄今为止，迟、数脉的诊断，都是以医生选定的脉率为标准。古代医生以呼吸周期来计算脉率，认为一息四、五至为平脉，一息不足四至为迟脉，一息五至以...     

脉象冠心病概率与血脂关系的研究

冠心病概率诊断法是一种诊断冠心病的新方法,该法有助于冠心病的早期诊断、预防和随访,由于冠心病隐性期可分为心肌缺血前期和缺血期两个亚期,而冠心病概率诊断法则有可能在心肌缺血前期就有所提示,使隐性冠心病可能早期发现,从而可能预防其进入缺血期,甚至预防其出现心肌缺血症状。目的:探讨了冠心病概率与血脂的关系。方法:应用SAS统计软件包对冠心病概率与血脂值进行相关分析。结果:冠心病概率与血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇值均呈显著正相关(P<0.01)。结论:冠心病概率测定对有血脂异常者调整血脂水平,则有助于改善冠心病进程。     

时辰节律与冠心病心肌缺血及心律失常的相关研究

目的:探讨冠心病心肌缺血、心律失常与时辰的相关性。方法:通过动态心电图检查对85例冠心病患者心肌缺血、心律失常在卯、午、酉、子四个时辰进行观察比较。结果:心肌缺血各时辰组比较,心肌缺血发作以卯时发生最多,但无心绞痛症状组子时发生明显多于有心绞痛症状组,比较有显著性差异(P<0.01);心律失常各时辰组比较,卯时、子时早搏分布最多,尤与心肌缺血有关,比较有显著差异(P<0.01);男女两组各时辰组心率比较有显著差异(P<0.01)。结论:时辰节律符合中医阴阳消长规律,也为临床时间治疗学提供了客观依据。     

脉象冠心病概率与眼底动脉硬化的关系

目的 ,为了探讨脉象冠心病概率和眼底动脉硬化的关系。方法 ,应用SAS统计软件包对冠心病概率进行测算 ,并对此概率与眼底动脉硬化分级之间的关系进行统计分析。结果 ,眼底动脉硬化 0级和其他级的冠心病概率有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 ,脉象冠心病概率和眼底动脉硬化的分级有关。     

脑出血脉象与病情转归预后的关系

1996年～ 1999年我们在抢救 4 6例脑出血中 ,系统地观察了脉象血糖与心电图的改变 ,发现三者与病情转归预后有相关性 ,由是而进一步体会了中医师“脉决死生”的价值。血糖的变化不仅是临床变化指标 ,也是和血管壁弹性因素心动因素一样 ,是脉象构成的机制之一。观察发现 ,如脉象由弦滑洪大转为弦细平缓者 ,病情趋向好转或治愈 ;脉象由弦滑洪大转为滑数、结代、长迟不稳者 ,病情重 ,预后差。1　临床资料　　观察病例均为急诊住院病人 ,共 4 6例 ,其中男32例 ,女 14例 ,年龄 39岁～ 6 8岁 ,平均 5 8 6岁。其中基底节出血 38例 ,脑桥出血 1例 ,…     

脉象冠心病概率与血脂关系的研究

冠心病概率诊断法是一种诊断冠心病的新方法，该法有助于冠心病的早期诊断、预防和随访，由于冠心病隐性期可分为心肌缺血前期和缺血期两个亚期，而冠心病概率诊断法则有可能在心肌缺血前期就有所提示，使隐性冠心病可能早期发现，从而可能预防其进入缺血期，甚至预防其出现心肌缺血症状。目的：探讨了冠心病概率与血脂的关系。方法：应用SAS统计软件包对冠心病概率与血脂值进行相关分析。结果：冠心病概率与血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇值均呈显著正相关（P＜0．01）。结论：冠心病概率测定对有血脂异常者调整血脂水平，则有助于改善冠心病进程。     

早搏与房颤的辨证分型与脉象的关系

过早搏动(简称早搏)或心房颤动(简称房颤)时产生的脉搏不规则,与中医的促、结、代脉象相类似。笔者受陈氏对促、结、代脉的文献探讨及宋氏关于中医发展某些规律性的看法等文章的启发,从1982年4月至1983年4月收治典型的促、结、代脉100例经心电图确诊早搏69例、房颤22例、二朕律5例、三朕律4例,从中提出     

中医脉象及其脉图与心血管疾病的关系

本文总结了心血管疾病中医脉象的客观化研究工作,提示中医脉象在心血管疾病中出现的特征性脉图产生的机制和变化规律及其与心血管生理、病理状态间的密切联系。因此,中医脉象及脉图基本能反映一定的心血管疾病本质。在中医辨证的基础上,特征性脉图能够初步反映各类脉象的内涵,具有一定的临床使用价值。文中指出,中医脉象的客观化研究应建立在中医理论基础上,运用现代科学技术,并与现代医学理论和实验方法相结合,才能取得有意义的突破性进展。