伤科接骨片联合锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折临床研究

目的：观察伤科接骨片联合锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：选取胫骨骨折患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例。2组均给予锁定钢板内固定术治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用伤科接骨片治疗。2组均连续治疗12周。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间以及治疗后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、骨折愈合率及临床疗效。结果：观察组总有效率为97.56%,对照组为80.49%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后24 h,2组VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗6、12周,2组VAS评分均较术后24 h减少（P<0.05）,且观察组同时间点VAS评分均低于对照组（P<0.05）。治疗12周,观察组骨折愈合率为58.54%,对照组为34.15%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：伤科接骨片联合锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的疗效显著,并可有效减轻患者术后疼痛,促进骨折愈合。     

伤科接骨片对下肢骨折内固定术后患者血液流变学的影响

目的:观察伤科接骨片治疗下肢骨折内固定术后的临床疗效。方法:将60例行下肢骨折内固定术患者,随机分为2组,各30例。对照组采用常规抗炎、止血药物;观察组在对照组治疗基础上予以伤科接骨片。连续治疗7天。结果:总有效率观察组96.7%,对照组73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组第1天血浆高切黏度、血沉、纤维蛋白原等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组第10天血浆高切黏度、血沉、纤维蛋白原等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:伤科接骨片治疗下肢骨折内固定术,疗效确切,安全可靠,无副作用,可改善血液流变学,促进骨折愈合。     

七叶皂苷钠联合太宁栓对混合痔患者术后的影响

目的观察七叶皂苷钠联合太宁栓对混合痔术后患者的影响。方法选取2011年11—2014年2月我科收治混合痔患者191例,随机分为治疗组95例,对照组96例,2组患者均采用吻合器痔上黏膜环切(PPH)术治疗,术后给予二代头孢联合甲硝唑抗炎治疗,常规换药,治疗组在常规治疗的基础之上给予七叶皂苷钠联合太宁栓治疗,分别记录2组患者术后3、7d肿胀消退情况并评分,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价2组患者术后3、7、15d疼痛缓解情况。结果治疗组患者术后3、7d肿胀评分显著低于对照组(P0.05);2组术后3d疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组术后7、15d疼痛VAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组伤口愈合时间显著快于对照组。结论七叶皂苷钠联合太宁栓可促进混合痔患者术后肿胀消退,减轻疼痛,利于伤口愈合。     

微创内固定术配合中药治疗胫骨平台骨折36例临床观察

目的：观察微创放置钢板的内固定术配合中药治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对36例胫骨平台骨折患者进行间接复位、微创放置钢板内固定，并配合中药分早期、中后期辨证治疗。结果：经8～14月的随访，骨折全部愈合，愈合时间6～8周，平均7周，治愈率为100％。结论：微创放置钢板的内固定术配合中药治疗胫骨平台骨折疗效肯定。     

胫骨平台骨折内固定术后康复训练总结

胫骨平台骨折是指由内、外翻应力及垂直压力所致的胫骨内外髁劈裂或塌陷骨折,是临床常见的关节内骨折,治疗较困难,处理不当常导致膝关节疼痛、功能障碍。2005～2007年,我们用闭合复位胫骨平台骨折52例效果较好,现将康复训练方法报告如下。     

胫骨平台骨折内固定术后运动康复

目的：探讨胫骨平台骨折术后运动康复治疗对膝关节功能恢复的作用。方法：胫骨平台骨折术后患者32例,切开复位内固定、韧带、半月板修复手术治疗术后采取综合康复疗法,采用Rasmussen膝关节功能分级系统进行评估。结果：膝关节功能优19例,良9例,中3例,差1例,优良率87．5％。结论：运动康复治疗对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有很好的效果。     

双侧钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响

目的 研究双侧钢板内固定术对复杂胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响.方法 选择2020年2月～2021年2月在临沭县人民医院接受治疗的70例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用随机数表法分为治疗组和参考组,每组各35例.参考组实施单侧钢板内固定术,治疗组实施双侧钢板内固定术,对比两组患者的膝关节功能恢复情况和手术时长、...     

中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

【目的】 探讨中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。【方法】 将112例胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予内固定术和术后康复锻炼治疗,观察组在对照组的基础上加用身痛逐瘀汤加味方口服联合伤科黄水外敷治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节功能评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、肿胀程度以及血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型胶原交联C端肽（β-CTX）水平的变化情况,比较2组患者的骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节功能优良率和术后并发症发生情况。【结果】（1）术后6个月,观察组的膝关节功能优良率为96.4%（54/56）,明显高于对照组的80.4%（45/56）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后及术后6个月,2组患者的HSS评分均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组的HSS评分均明显高于对照组（P＜0.05）。（3）治疗14 d、28 d后,2组患者的VAS评分及膝关节肿胀程度均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的VAS评分及膝关节肿胀程度均明显低于对照组（P＜0.05）。（4）观察组的影像学骨折愈合时间、临床功能愈合时间及完全负重时间均明显短于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后,2 组患者血清 TNF-α、hs-CRP、IL-6、β-CTX水平均较治疗前降低（P＜0.05）,血清BGP、BALP水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组治疗后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、β-CTX水平均明显低于对照组,血清BGP、BALP水平均明显高于对照组（P＜0.05）。（6）经术后 6 个月随访,观察组的术后并发症发生率为 5.4%（3/56）,低于对照组的 12.5%（7/56）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 中药内服外敷联合内固定术治疗胫骨平台骨折疗效确切,可以有效促进骨折愈合,改善膝关节功能,抑制炎症反应,促进骨代谢,减少术后并发症。     

胫骨平台骨折内固定术后功能恢复的影响因素分析

目的:探讨切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复的影响因素.方法:回顾性分析2015年1月至2019年1月就诊的114位胫骨平台骨折患者,共116例胫骨平台骨折.将患者术后功能恢复的结果与可能影响患者功能恢复的因素(包括性别、年龄、体质量指数、糖尿病史、吸烟史、创伤机制、Schatzker分型、术前平台塌陷...     

后内、后外侧入路治疗胫骨平台后髁骨折的临床报道

目的：探讨胫骨平台后髁骨折采用后内、后外侧入路切开复位内固定术治疗后的疗效。方法：回顾性研究2009年至2014年38例胫骨平台后髁骨折,其中男性25例,女性13例,年龄21~70岁,平均42.3岁;左侧肢体16例,右侧肢体22例。单纯后内髁骨折15例。所有病例均为闭合性骨折,无血管神经损伤。根据骨折部位分别行后内侧入路、后外侧入路及后内、后外联合入路切开复位内固定术。术后采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效。结果：所有的病人均获得随访,按Rasmussen膝关节功能评估：优20例,良14例,可4例,差0例,优良率89.5%.结论：采用后内、后外侧入路治疗胫骨平台后髁骨折操作简便、复位满意、固定可靠,软组织并发症少,术后疗效满意。     

伤科接骨片联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究

目的：观察伤科接骨片联合经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床效果。方法：采用随机数字表法将104例OVCF患者分为对照组、观察组各52例。对照组给予PVP治疗,观察组采用伤科接骨片联合PVP治疗。比较2组治疗前及治疗1周、3个月后视觉模拟评分法（VAS）评分、Cobb角、腰椎骨密度、中医证候积分及血清骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平。结果：治疗1周、3个月后,2组VAS评分、Cobb角、中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组治疗后VAS评分、中医证候积分均低于对照组（P<0.05）,但2组治疗后Cobb角比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗3个月后,2组血清BGP水平均较治疗前升高（P<0.05）,β-CTX水平降低（P<0.05）,观察组治疗3个月后血清BGP水平高于对照组（P<0.05）,β-CTX水平低于对照组（P<0.05）。2组治疗前后腰椎骨密度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：伤科接骨片联合PVP治疗OVCF,能够有效减轻患者疼痛症...     

补肾接骨方联合带锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折后骨不连临床研究

目的:观察补肾接骨方联合带锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折后骨不连的临床疗效.方法:选取82例四肢骨折后骨不连患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组使用带锁髓内钉内固定术治疗,术后给予抗生素等常规治疗,观察组在对照组基础上给予补肾接骨方治疗.比较2组术前及术后3个月血清碱性磷酸酶(ALP)水平、术前及...     

接骨七厘片联合塞来昔布在老年股骨颈骨折术后患者早期康复中的应用研究

目的：观察接骨七厘片联合塞来昔布治疗对老年股骨颈骨折术后患者早期康复的影响。方法：选取94例老年股骨颈骨折患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组47例。2组均给予闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗，对照组术后予以塞来昔布胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予接骨七厘片治疗，2组均治疗14 d，随访3个月。比较2组治疗前后疼痛程度、肿胀度，随访3个月的髋关节功能优良率、并发症发生率，以及治疗期间的不良反应发生率。结果：治疗后，2组视觉模拟评分法（VAS）评分、肿胀度均较治疗前降低（P<0.05），观察组VAS评分、肿胀度均低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组髋关节功能优良率91.49%，高于对照组74.47%(P<0.05)。随访3个月，观察组并发症发生率4.26%，低于对照组17.02%(P<0.05)。治疗期间，观察组不良反应发生率12.77%，与对照组8.51%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：接骨七厘片联合塞来昔布治疗能有效减轻老年股骨颈骨折术后患者疼痛、肿胀程度，促进其髋关节功能恢复，降低并发症发生风险，安全性高。     

消瘀接骨散外敷联合针刺治疗对胫骨骨折术后康复的影响

目的：观察消瘀接骨散外敷联合针刺治疗对胫骨骨折患者术后康复的影响。方法：选取82 例接受 经皮复位内固定术治疗的胫骨骨折患者，依据随机数字表法分为对照组和研究组各41 例。2 组术后均给予常 规西药对症治疗，对照组在此基础上给予骨肽注射液及肢体运动训练治疗，研究组在对照组基础上予以消瘀接 骨散外敷联合针刺治疗。比较2 组疼痛程度、患肢消肿时间、骨折愈合时间、血液流变学、骨折愈合优良率及 并发症发生率。结果：术后第14 天，研究组疼痛程度轻于对照组（P＜0.05）。研究组患肢消肿时间、骨折愈 合时间均短于对照组（P＜0.05）。术后第22 天，2 组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较术后第 1 天降低（P＜0.05），研究组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均低于对照组（P＜0.05）。随访4 个月， 研究组骨折愈合优良率92.68%，高于对照组73.17%（P＜0.05）。随访4 个月，研究组并发症发生率9.76%， 与对照组17.07%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：消瘀接骨散外敷联合针刺治疗能够有效缓解胫 骨骨折患者术后疼痛，改善血液循环，促进骨折愈合。     

内固定术后中医辅助疗法对复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的:探讨采取漂浮体位下的三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折后,中医辅助疗法对于患者术后的临床疗效。方法:选取医院2013年6月—2014年12月收治的复杂胫骨平台骨折患者46例,所有患者均为三柱骨折。让患者采取漂浮体位,采用三柱内固定术进行治疗,联合肌肉康复训练,将患者按照最小不平衡指数法分为观察组和对照组,每组各23例,其中对照组在术后采用传统的康复治疗,观察组在术后传统的康复治疗基础上再给予中医辅助疗法,最后,对每组患者在术后的各项相关指标值进行观察和评价,在患者术后一年进行随访,检查了解患者骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果:对照组患者术后恢复愈合时间(14.8±0.5)周,较短于对照组的(18.6±2.3)周;对照组术后1年HSS评分为(95.4±0.7)分,多于对照组的(81.5±0.5)分;对照组膝关节活动度为(134±0.8)°,大于对照组的(112±0.7)°;治疗疗效的优良率比较,观察组为91.3%,要高于对照组的69.6%,差异均具有统计学意义(P0.05),46例患者无一例出现骨折不愈合、感染、内固定松动等不良临床表现。结论:中医辅助疗法应用于复杂胫骨平台骨折三柱内固定术后的治疗,可缩短患者术后骨折的愈合时间,提高骨折术后的恢复疗效,提高HSS的评分及疗效的优良率。     

接骨七厘片联合交锁髓内钉固定术治疗胫腓骨骨折临床研究

目的：观察接骨七厘片联合交锁髓内钉固定术治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法：将120例胫腓骨骨折患者随机分为研究组62例与对照组58例。对照组给予交锁髓内钉固定术，研究组采用交锁髓内钉固定术联合接骨七厘片治疗。于术后12周比较2组血小板衍生生长因子（PDGF）、骨形态发生蛋白-2 (BMP-2)、血管内皮生长因子（VEGF）水平、AOFAS踝-后足评分量表（AOFAS）评分及术后并发症发生率。结果：术前，2组PDGF、BMP-2、VEGF水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后12周，2组上述骨愈合指标水平均较治疗前升高（P<0.05），且研究组各项指标均高于对照组（P<0.05）。术前，2组AOFAS量表中疼痛感、活动与步行、稳定性与形状等维度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后12周，2组上述各维度评分均较治疗前升高，且研究组各维度评分均高于对照组（P<0.05）。研究组术后并发症发生率为6.45%，对照组为17.24%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：交锁髓内钉固定术联合接骨七厘片可促进胫腓骨骨折患者骨痂生长，...     

伤科接骨片双因子质量控制

目的:通过HPLC和ICP-MS建立伤科接骨片有机及无机成分的全面质量控制方法,完善其质量控制标准。方法:采用HPLC建立10批次伤科接骨片指纹图谱,利用软件计算其相似度;采用ICP-MS对10批次伤科接骨片中无机元素进行半定量检测,利用MPP软件对数据进行主成分分析,筛选差异元素,结合相关文献,对与复方功能主治相关的差异元素和重金属及有害元素进行全定量检测。结果:建立10批次伤科接骨片的多波长融合指纹图谱,确定27个共有峰,样品间相似度均0.92。结合半定量分析结果及相关文献,对伤科接骨片中12种无机元素进行全定量检测,包括常量元素K,Ca,Na,Mg,微量元素Fe,Zn,Mn以及重金属及有害元素Cu,Hg,As,Pb,Cd,从有机和无机成分两方面建立伤科接骨片质量评价体系。结论:该方法简便,重复性好,稳定可靠,以有机和无机成分双因子作为基础为伤科接骨片全面的质量控制提供依据。     

三叶草钢板内固定配合接骨方治疗肱骨近端移位骨折55例小结

目的:探讨切开复位三叶草钢板内固定,配合接骨方治疗肱骨近端移位骨折的疗效。方法:对55例患者采用切开复位三叶草钢板内固定,内服接骨方,早期功能锻炼。结果:55例中优26例,良22例,可5例,差2例,优良率为87.3%。结论:采用三叶草钢板内固定,配合接骨方治疗肱骨近端移位骨折,功能恢复快,疗效可靠。     

胫骨平台骨折内固定方法的选择

目的:探讨胫骨平台骨折内固定方法,提高胫骨平台骨折的治愈率,降低伤残率。方法:通过对2003年10月-2007年10月间手术的176例胫骨平台骨折(其中属于陈旧的33例)的治疗进行回顾性分析。全部切开复位,选择不同的内固定方法加植骨。采用Golf钢板及松质骨拉力螺钉以及双钢板内固定术。结果:术后随访6个月～4年,平均16个月,骨折端达到解剖复位,骨折端愈合良好,膝关节屈曲功能恢复至90～120°,参照lysholm评分标准,根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及有无并发症等条件评分,优145例,良18例,可13例,,优良率为92.6%。结论:治疗胫骨平台骨折,依据其分型选择合适的内固定方法,严格达到关节面的解剖复位,坚强的内固定和塌陷骨折的复位加植骨,术后早期3周不负重功能锻炼可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生。