戊酸雌二醇联合地屈孕酮在稽留流产清宫术后的应用效果

目的：探讨戊酸雌二醇联合地屈孕酮在稽留流产清宫术后的应用效果。方法选择2010年1月~2013年12月就诊的120例稽留流产患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组手术前给予米非司酮及米索前列醇,术后服用戊酸雌二醇及地屈孕酮;对照组手术前给予米非司酮及米索前列醇,术后未服用药物。比较两组的手术后阴道出血时间、术后第14天子宫内膜厚度、月经复潮时间、月经量减少发生率、组织物残留发生率、宫腔粘连状况,并追踪患者再次妊娠情况。结果研究组术后阴道出血时间较短,22例患者3 d内阴道出血即停止,对照组仅12例,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组术后第14天子宫内膜厚度显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的月经复潮时间、月经量减少发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的组织物残留发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组轻度粘连发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组再次成功妊娠9例,明显高于对照组的2例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论稽留流产患者实施清宫术后使用雌、孕激素,有利于促进子宫内膜生长,减少术后并发症,保护患者生殖功能。     

米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗稽留流产药流不全的疗效分析

目的探讨米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗稽留流产药流不全的临床疗效。方法选取我院收治的120例稽留流产药流不全患者进行研究,按照随机数字表法将患者分为两组,对照组60例,采用清宫术治疗,观察组60例,采用米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗,比较两组效果。结果两组患者比较阴道流血时间、月经复潮时间均存在明显差异,观察组明显长于对照组(P<0.05);两组患者HCG恢复时间对比物明显差异(P>0.05);观察组患者宫腔粘连及经量减少发生率明显低于对照组(P<0.05);但两组患者盆腔感染、宫腔残留发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论采用米非司酮联合戊酸雌二醇及地屈孕酮方式对稽留流产药流不全患者进行治疗可取得与清宫术相似的效果,同时还可降低宫腔粘连发生率,且不会对月经造成较大影响,可在临床上推广应用。     

戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗非器质性月经过多的疗效观察

目的观察戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗非器质性月经过多的临床疗效及安全性。方法选取86例非器质性月经过多患者,采用信封法随机分为2组,每组43例。对照组患者采用戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗,观察组采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗,两组患者均给予补充铁剂、加强营养、注意休息等对症支持治疗,均连续治疗3个周期。按照月经失血图评分法(PBAC)评估两组患者经血量,评分>100分(经血量>80 mL)为月经过多。记录两组患者用药后出血控制时间、出血停止时间,并根据两组患者阴道出血情况进行疗效评定。治疗期间严密观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组、对照组的总有效率分别为95.35%、81.40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组的出血控制时间分别为(16.5±2.0)d、(25.6±3.0)d,出血停止时间分别为(23.5±3.8)d、(40.5±5.0)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1个周期、2个周期、3个周期后,PABC评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组分别有4例(9.30%)、5例(11.63%)发生不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗非器质性月经过多,可迅速控制出血,减少月经出血量,不良反应少而轻微。     

戊酸雌二醇片联合地屈孕酮在多次人工流产术后的应用效果

目的 观察多次人工流产术后采用戊酸雌二醇片联合地屈孕酮治疗的临床效果。方法 回顾性选取2016年2月—2019年12月厦门市思明区妇幼保健院收治的多次人工流产术患者共349例,根据患者入院后的治疗方案不同将其分为观察组196例和对照组153例。对照组术后按传统方法服用益母草颗粒,观察组术后采用戊酸雌二醇片联合地屈孕酮治疗。比较2组术后治疗3 d与7 d宫腔内膜厚度,手术当天与术后7 d炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,术后各项临床指标变化情况。结果 术后治疗3 d,2组患者超声检查宫腔内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后治疗7 d,2组宫腔内膜厚度较之前有所改善,观察组内膜厚度大于对照组(P均<0.01)。术后7 d,2组IL-6、IL-8、TNF-α、VEGF水平均较手术当天有所降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组患者阴道出血时间、月经复潮时间短于对照组,阴道出血量少于对照组,复潮月经量多于对照组(P均<0.01)。结论 多次人工流产术后患者...     

66例宫腔粘连分离术后戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防再发粘连的疗效分析

目的 探讨宫腔粘连分离术后口服戊酸雌二醇(补佳乐)联合地屈孕酮片(达芙通)在预防再次发生宫腔粘连中的临床价值.方法 选取2012年6月至2014年6月我院就诊的132例中度宫腔粘连患者,随机分为实验组66例和对照组66例.所有患者行宫腔粘连分离术,术后实验组序贯口服戊酸雌二醇联合地屈孕酮片行人工周期治疗3个月,对照组口服戊酸雌二醇治疗3个月,观察治疗期内的月经情况及不良反应,术后第3个月月经干净后行宫腔镜检查宫腔形态及内膜生长情况,随访至1年观察两组月经、宫腔形态及妊娠情况.结果 实验组治疗后月经恢复率为97.0％,对照组为84.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后宫腔粘连再次发生率及妊娠率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔粘连分离术后口服序贯戊酸雌二醇联合地屈孕酮片较用戊酸雌二醇月经恢复率高,疗效更满意,两种给药方案的宫腔粘连再次发生率及1年内妊娠率无明显差别.     

戊酸雌二醇联合人工周治疗稽留流产

目的 探讨戊酸雌二醇联合人工周期配伍药物流产在稽留流产治疗中的疗效及安全性,通过对比探讨新的无创性治疗方法在稽留流产中的效果.方法 将2006年9月-2012年12月该院的稽留流产患者140例分为A组和B组各50例、C组40例.A组口服戊酸雌二醇＋米非司酮＋米索前列醇治疗;B组口服戊酸雌二醇＋米非司酮＋米索前列醇治疗,流产后联合人工周期治疗1～3个月;C组用米非司酮＋米索前列醇治疗,对比3组在完全流产率、不完全流产率、流产失败率、流产后平均出血时间、月经恢复时间方面的差异.结果 A、B组完全流产率高于C组,不完全流产率、流产失败率均低于C组,流产后平均出血时间、月经恢复时间优于C组;B组优于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 用新方法戊酸雌二醇联合人工周期配伍药物流产治疗稽留流产是安全的,值得推广.     

稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效观察

目的探讨稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进患者子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效。方法选取我院收治的接受清宫术60例稽留流产患者纳入本次研究,按照术后用药不同,分为对照组(n=30)与研究组(n=30),对照组术后使用安宫黄体酮,研究组于其基础予以小剂量戊酸雌二醇进行治疗,对比两组术后出血时间与总出血量、首次月经中期子宫内膜厚度最大值及宫腔粘连情况。结果研究组术后出血时间、总出血量、宫腔总粘连率分别为(5.08±1.02)d、(78.63±16.04)mL、6.67%,明显小于对照组(6.42±1.28)d、(96.42±19.17)mL、26.67%(P<0.05);研究组首次月经中期子宫内膜厚度最大值为(9.12±1.84)mm,明显大于对照组(8.26±1.93)mm(P<0.05)。结论在稽留流产清宫术后联合使用安宫黄体酮以及小剂量戊酸雌二醇,能显著缩短出血时间,降低出血量及宫腔粘连率,促进子宫内膜快速修复。     

雌二醇-雌二醇地屈孕酮激素补充疗法在冻融胚胎移植中的临床研究

目的探讨雌二醇-雌二醇地屈孕酮激素补充疗法在冻融胚胎移植(FET)中的应用价值及影响激素补充结局的因素。方法行FET的妇女,从月经干净起(月经周期第4⁷日)予雌二醇片(2 mg)每日1片阴道给药,月经周期第12日起B超监测子宫内膜,内膜厚度至少达到8 mm时,检测血清雌二醇,予黄体酮针剂60 mg,肌内注射,每日1次,雌二醇地屈孕酮复合片口服每次1片,每日2次。月经周期第157日)予雌二醇片(2 mg)每日1片阴道给药,月经周期第12日起B超监测子宫内膜,内膜厚度至少达到8 mm时,检测血清雌二醇,予黄体酮针剂60 mg,肌内注射,每日1次,雌二醇地屈孕酮复合片口服每次1片,每日2次。月经周期第15¹9日行胚胎移植,检测血清雌二醇、孕酮。将完成的FET周期根据是否妊娠分为妊娠组和未妊娠组,比较两组的用药天数、内膜厚度和形态、生殖激素水平等。结果共纳入69例,完成72个FET周期,临床妊娠率为61%(44/72),种植率为34.3%(57/166)。妊娠组内膜转换日及胚胎移植日血清雌二醇[(1 879.07±1 318.46)、(1 834.09±988.77)pg·mL-1]显著高于未妊娠组[(1 850.21±755.27)、(1 358.82±695.65)pg·mL-1](P<0.05)。两组内膜厚度无差异,但妊娠组内膜形态明显好于未妊娠组(P<0.05)。结论雌二醇-雌二醇地屈孕酮片用于冻融胚胎移植的激素补充周期,方法简单可行,能获得较高的妊娠率,值得推广。内膜转换日及移植日血清雌二醇高者更易于妊娠,内膜形态是影响FET妊娠结局的重要因素。     

戊酸雌二醇治疗稽留流产的临床观察

<正>稽留流产指胚胎或胎儿已死,滞留在宫腔内未能及时自然排出者。稽留流产是临床上较难处理的一种流产类型,因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难。稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致弥漫性血管内凝血(DIC),造成严重出血,故临床处理困难。现临     

米非司酮等四药联合治疗稽留流产药流不全 30 例疗效观察

目的：观察米非司酮片、益母草软胶囊联合戊酸雌二醇片、地屈孕酮片治疗稽留流产药流不全的临床效果。方 法：选取 2017 年 1 月—2019 年 6 月我院收治的稽留流产药流不全患者 60 例,随机分为两组,每组 30 例。对照组给予 米非司酮片 + 益母草软胶囊,观察组在对照组基础上给予戊酸雌二醇片 + 地屈孕酮片,比较两组阴道流血时间、月经 复潮时间、血 β-HCG 值、并发症发生率等。结果：治疗后,两组阴道流血时间、月经复潮时间比较,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组血 β-HCG 值比较,观察组更低（P＜0.05）;并发症总发生率观察组（0%）明显低于对照组（13.33%）（P＜0.05）。结论：米非司酮片等四药联合,可有效缓解稽留流产药流不全患者的症状,不良反应少。     

戊酸雌二醇配伍米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产的临床观察

目的观察戊酸雌二醇配伍米非司酮治疗稽留流产的临床疗效。方法选择80例稽留流产患者,采用信封法随机分为2组,每组40例。对照组患者口服米非司酮片25 mg,2次/d,连续服用3 d;从第4天开始顿服米索前列醇600μg。观察组患者口服戊酸雌二醇5 mg,3次/d,连续服用3 d;在服药1 d后,空腹顿服150mg米非司醇;2 d后顿服600μg米索前列醇。观察两组患者口服米索前列醇后6 h内胚胎娩出情况及出血量,在服用米索前列醇6 h后清宫,清宫后3 d复查彩超有无残留。比较两组患者一次清宫和二次清宫情况。结果观察组娩出例数为35例(87.50%),对照组娩出例数为25例(62.50%),观察组娩出例数明显高于对照组(P<0.05)。观察组娩出时间为(3.8±0.8)h,出血量为(56.8±12.5)mL,对照组娩出时间为(5.5±1.2)h,出血量为(75.6±15.8)mL。观察组娩出时间及出血量均明显低于对照组(P<0.05)。观察组均为一次清宫;对照组28例(70.00%)为一次清宫,12例(30.00%)为二次清宫,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊酸雌二醇配伍米非司酮及米索前列醇,可明显提高胚胎娩出率,提高一次清宫率,而且可明显降低出血量,减轻患者痛苦,疗效显著,值得临床推广应用。     

主动免疫联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床效果

目的观察主动免疫联合地屈孕酮治疗复发性流产的治疗效果。方法 80例复发性流产患者随机分为对照组和实验组,各40例,对照组患者给予主动免疫治疗,实验组患者给予主动免疫联合地屈孕酮治疗。对比两组治疗效果。结果经过相关治疗之后,实验组成功妊娠37例,妊娠成功率92.5%,对照组成功妊娠30例,妊娠成功率75.0%。两组妊娠成功率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对复发性流产患者实施主动免疫联合地屈孕酮治疗可以促进封闭抗体的产生,有效降低产妇的流产率。     

地屈孕酮辅助主动免疫疗法治疗复发性流产的疗效观察

摘 要 目的:观察屈孕酮辅助主动免疫疗法治疗复发性流产的疗效及安全性。方法：复发性流产患者76例随机分为观察组及对照组各38例。对照组单纯采用主动免疫疗法治疗,观察组实施地屈孕酮辅助主动免疫疗法治疗,比较两组患者孕8周内和孕9～12周孕激素(P)、雌二醇(E2)、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平变化,以及保胎成功率、流产率和新生儿畸形率;对比两组胎儿存活者治疗前后血清干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-2、IL 4、IL-6、 辅助性T细胞（Th）1/Th2等指标变化和药品不良反应。结果：观察组患者孕9～12周内P、E2、HCG等指标水平均明显高于对照组及本组孕8周时水平(P<0.05)。观察组保胎成功率、流产率、新生儿畸形率等指标均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IFN-γ、IL-2、Th1/Th2水平均较前明显降低,IL 4、IL-6水平较前明显增高(P<0.05),而对照组仅IL 4、IL-6水平较前明显增高(P<0.05);且观察组治疗后IFN-γ、IL-2、Th1/Th2水平均明显低于对照组,IL 4、IL-6水平高于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：地屈孕酮辅助主动免疫疗法治疗复发性流产有助于提高疗效,安全性好,可降低流产率,提高胎儿存活率,改善患者各项指标,值得临床推广应用。     

地屈孕酮及黄体酮应用于原因不明复发性流产中的对比研究

复发性流产在临床上也称其为习惯性流产,是指患者在连续2次或2次以上的自然受孕后出现自然流产, 目前临床上通过对原因不明复发性流产进行调查后发现, 患者出现复发性流产前不同程度受到遗传、污染、内分泌紊乱、放射线等因素综合影响导致患者出现此种症状[1,2].复发性流产随着目前国家二胎开放而导致临床发生率显著增加, 严重威胁...     

地屈孕酮在早期先兆流产中的应用

自然流产是最常见的妊娠并发症之一,占所有已知妊娠的15%,多数为早期流产。我院应用地屈孕酮治疗先兆流产取得良好效果,现报道如下：     

戊酸雌二醇在药物流产中的应用价值

目的观察戊酸雌二醇在药物流产中的应用价值。方法将70例确诊为稽留流产的患者随机分为试验组和对照组各35例。试验组予戊酸雌二醇+米非司酮+米索前列醇口服治疗,对照组予米非司酮+米索前列醇口服治疗。比较2组排胎时间、清宫术出血量、组织物残留率及清宫率的差异。结果试验组排胎时间短于对照组,清宫术出血量少于对照组,组织物残留率低于对照组,清宫率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论戊酸雌二醇联合米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产安全有效,值得临床推广应用。     

主动免疫联合地屈孕酮治疗不明原因复发性流产临床分析

复发性流产是指发生2次或2次以上的自然流产,其病因复杂,包括染色体、免疫、解剖、内分泌、感染及环境六大因素,但临床上即使经过详尽的检查仍有近一半的复发性流产病因不明,称不明原因性复发性流产（URSA）,给患者及家庭带来精神及身体上的双重负担,如何治疗URSA是目前临床上急待解决的难题,所以探究URSA的治疗方案,提高其保胎成功率是非常必要的。