前置胎盘产妇剖宫产术中防波堤样缝合的应用效果

目的 观察前置胎盘产妇剖宫产术中防波堤样缝合的应用效果。方法 择取该院2020年1月至2021年12月就诊的前置胎盘产妇60例,按照止血方式不同分为对照组与观察组各30例。对照组采取常规缝合方法,观察组采取防波堤样缝合,比较两组手术指标、子宫状况指标及并发症发生情况。结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、恶露持续时间及子宫复旧时间均短于对照组,并发症发生率6.7%(2/30)低于对照组的26.7%(8/30)。结论 前置胎盘产妇采用防波堤样缝合止血,相较于常规缝合方法止血效果更好,能够缩短患者恢复时间,降低术后并发症发生的风险。     

子宫下段压迫缝合术在剖宫产术中前置胎盘出血中的应用

目的评价子宫下段压迫缝合术在治疗剖宫产术中前置胎盘出血的临床疗效。方法将2007年12月至2012年12月在我院救治的37例前置胎盘病例随机分成两组,对照组A组17例采用Baker球囊压迫止血,研究组B组采用子宫下段压迫缝合术缝合止血。结果 A组患者除2例因胎盘植入面积过宽保守治疗失败行子宫切除,其余15例患者均保留了子宫,有效率88.2%,平均失血(880±465)mL,手术时间平均84min;B组病例1例胎盘植入穿透膀胱同时行子宫切除+膀胱修补术,2例植入面积过宽行子宫切除术,17例止血成功并保留了子宫,有效率85%,平均失血(850±315)mL,手术时间平均92min,两组比较无显著差异,P>0.05。结论子宫下段压迫缝合术在治疗剖宫产术中前置胎盘出血的患者是安全有效的。     

子宫下段前后壁贯穿缝合术对前置胎盘剖宫产术中出血的临床疗效

目的探讨子宫下段前后壁贯穿缝合术对前置胎盘剖宫产术中出血的临床效果。方法收集我院2013年1月至2016年12月接收前置胎盘剖宫产手术86例患者的临床资料,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例,对照组患者接受常规止血治疗,而观察组患者则采取子宫下段前后壁贯穿缝合术,比较两种方案的治疗效果及对患者术中出血的影响。结果相比对照组,观察组术中失血量更少,止血时间以及手术时间更短,观察组术后2 h出血量更少,住院时间更短;且观察组术中输血率以及子宫切除率明显低于对照组,组间差异显著,符合统计学判断标准,P<0.05。结论采取子宫下段前后壁贯穿缝合术可有效治疗前置胎盘剖宫产术中出血的状况,明显减少术中失血量,且手术简便,易于操作,大大缩短手术进行时间,对保证患者的生命安全具有重要意义。     

子宫瘢痕处胎盘植入合并前置胎盘术中大出血保留子宫1例

植入性胎盘多为子宫蜕膜残缺或发育不良等因素造成胎盘绒毛膜植入子宫肌层所致，是产科较为少见的并发症，笔者在临床诊治1例，现将结果报道如下：     

瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入前置胎盘1例分析

目的：通过临床观察瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入前置胎盘的病例分析，了解其诊治治疗。方法：经剖腹探查术确诊后行子宫切除术。结果：术后患者积极对症治疗，7d后出院，随访恢复良好。结论：子宫切除术对患者损伤较大，如无必要，慎行。     

子宫下段线性缝合用于前置胎盘剖宫产术中出血效果观察

产后出血是孕产妇在分娩或剖宫产过程中的常见并发症,也是我国孕产妇死亡的首要原因。绝大多数产妇经积极的保守治疗而治愈,但仍有少数难治性产后出血的产妇经保守治疗无效,而需行手术治疗,甚至切除子宫。前置胎盘是临床上引起妊娠晚期出血及产后大出血的常见原因,严重威胁母儿生命,尤其是中央性前置胎盘,由于胎盘完全覆盖宫颈内口,使得大出血的几率大大上升,危害更大。我院运用子宫下段线性缝合治疗前置胎盘剖宫产术产后出血,效果良好。报道如下：     

前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血处理

目的总结前置胎盘剖宫产术时子宫下段大量出血的止血方法及其效果。方法分析69例前置胎盘行剖宫产术时子宫下段大量出血患者的资料,了解不同方法的止血效果。结果67例均术中有效止血,2例中转行子宫切除术,其中1例失血量过多致产妇死亡,其他无1例发生晚期产后出血,术后恢复良好,3~8个月月经复潮。结论对前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血量多的患者,结合应用综合措施止血,才能有效止血。     

子宫背带式缝合术在前置胎盘术中大出血的应用

目的 探讨子官背带式缝合术在前置胎盘术中大出血的治疗效果.方法 将我院2007年1月-2010年1月因前置胎盘行剖宫产、术中大出血的患者分为观察组和对照组;观察组使用改良式子宫背带式缝合术的处理方法,对照组使用常规的子宫动脉结扎处理方法.结果 观察组病例较对照组病例在手术时间[(62.04±11.5 0)min vs(...     

前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入与人工流产的关系

目的探讨前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连与人工流产的关系。方法对在本院分娩的4010例患者进行回顾性分析。结果 4010例分娩患者中,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘发病率为10.3%（414/4010）,1628例无人工流产史者中,总发病率为3.6%,2382例有人工流产史者总发病率为14.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着人工流产次数的增加,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘发病率呈明显上升趋势（P〈0.05）,胎盘粘连发病率最高。产后出血发生率为66.9%,胎盘植入者产后出血发生率最高。结论前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连发病率与人工流产次数成正比,均易导致产后出血。     

彩色超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的临床效果

目的 探讨彩色超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年1月于本院就诊的疤痕子宫合并前置胎盘并植入患者共44例,随机分为观察组(22例)和对照组(22例),对照组B超检查,观察组彩色超声检查,分析比较两组诊断符合率.结果 观察组诊断符合率90.9％,对照组50.0％.结论 彩色超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入诊断符合率较高,具有很高的特异性和灵敏性,为临床治疗提供可靠的参考数据,提高治疗效果,在临床上有使用和推广的价值.     

瘢痕子宫合并前置胎盘临床分析

目的探讨瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性分析郑州大学第三附属医阮2011年11月至2012年11月住院分娩148例前置胎盘患者的临床资料,其中瘢痕子宫合并前置胎盘者74例为观察组,单纯前置胎盘组74例为对照组。比较两组间产后出血量、子宫切除率、胎盘植入及早产等发生率。结果瘢痕子宫合并前置胎盘组与对照组相比,产后出血发生率高、产后出血量多（P〈0．01）。瘢痕子宫合并前置胎盘组子宫切除率、胎盘植入率明显升高（P〈0．01）,新生儿的早产率也明显升高（P〈0．05）。结论瘢痕子宫合并前置胎盘对母儿影响大,术前应提高警惕,做好充分术前准备,必要时及时切除子宫。     

B-Lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘的效果

目的：探讨B-Lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床效果。方法选取本院2011年1月~2014年11月收治的90例凶险性前置胎盘患者,将其随机分为观察组和对照组,每组45例。两组患者均采用常规治疗观察组在常规治疗的基础上采用B-Lynch缝合术进行止血治疗,观察两组的临床疗效。结果观察组的临床疗效显著优于对照组,且手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,子宫切除率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后体温异常时间、血性恶露持续时间、月经恢复时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B-Lynch缝合术在治疗凶险性前置胎盘中的临床效果显著,可有效减少术中出血量,降低子宫切除率,安全可靠且简单易行,值得临床借鉴。     

前置胎盘相关危险因素分析及对妊娠的影响

目的探讨前置胎盘的相关危险因素及对妊娠结局的影响。方法将3960例孕产妇中确诊为胎盘前置的60例设为观察组,随机选取60例同期正常孕产妇为对照组,比较两组的临床资料及妊娠结局,总结前置胎盘的危险因素。结果前置胎盘60例,发病率为1.5%,其中,中央型18例（30.0%）,部分型5例（8.3%）,边缘型37例（61.7%）。年龄≥35岁、文化程度低、有流产史、有分娩史、有剖宫产史及盆腔炎症史是导致前置胎盘发病的危险因素（P〈0.05）,妊娠结局比较发现观察组低体重儿数量、早产儿的例数及1 min Apgar评分及5 min Apgar评分≤7分新生儿明显高于对照组,产妇发生胎盘植入及产后出血的危险性明显增加（P〈0.05）。结论高龄、文化程度低、产妇流产史、分娩史、剖宫产史、盆腔炎症史是导致胎盘前置的重要危险因素,前置胎盘可导致新生儿窒息,增加孕产妇胎盘植入、胎盘粘连及产后出血的发生率。     

两种止血方式在控制前置胎盘剖宫产术中出血的疗效分析

目的：探讨环形间断缝合和＂8＂字缝合在前置胎盘剖宫产术中的止血效果。方法：将60例前置胎盘剖宫产术中出血患者分为两组,观察组采用环形间断缝合止血,对照组行宫腔内＂8＂字缝合止血,比较两种方式的止血效果。结果：观察组平均术中出血量、输血量、手术时间、止血时间均少于对照组,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组均未发生严重并发症。结论：环形间断缝合法操作简单,手术时间短、术中出血量少,止血效果可靠,且无严重并发症发生,是控制前置胎盘剖宫产术中出血的有效方法,值得基层医院推广应用。     

凶险型前置胎盘31例临床分析

目的 探讨凶险型前置胎盘的病因、诊断、处理方法和预防措施.方法 对31例凶险性前置胎盘与145例普通型前置胎盘的病例进行回顾性比较分析.结果 两组产妇年龄、孕周、胎盘的类型无统计学意义(P>0.05).两组病例在胎盘植入、产后出血、出血量、子宫切除、输血量有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 凶险型前置胎盘对孕妇的危害主要是合并胎盘植入引起致命的产后大出血.对凶险型前置胎盘合并植入胎盘应在产前明确诊断,术前充分评估手术的危险及难度,术中用最有效的方法止血以减少产后大出血的发生率和保证孕产妇的生命安全,并尽量减少子宫切除.     

70例凶险性前置胎盘伴或不伴胎盘植入妊娠结局的分析

目的 通过对70例凶险性前置胎盘的临床资料分析,探讨其妊娠结局.方法 对住院的70例凶险性前置胎盘患者的临床病例资料进行回顾性分析,病例资料依据胎盘有无植入,分为A组(植入组31例)、B组(非植入组39例),比较两组的一般临床资料及妊娠结局.结果 两组患者的年龄、术前血红蛋白(Hb)、孕次、流产次数、孕周一般临床资料对比,差异无统计学意义(P>0.05).剖宫产次数比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组失血量、输血量、手术时间、住院时间、子宫切除及合并脏器损伤均较B组高(P<0.05),两组新生儿出生体质量及窒息情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组累及宫颈管组和未累及宫颈管组子宫切除比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 凶险性前置胎盘伴胎盘植入病情凶险,子宫切除及脏器损伤发生率高,甚至危及产妇生命.术前做好病情评估,术中果断决策,共同提高母婴安全.     

前置胎盘发病的危险因素及其对妊娠结局的影响

目的 分析并评价前置胎盘发病的危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析我院产科收治的76例前置胎盘孕产妇(前置胎盘组)及76例正常孕产妇(对照组)的临床资料,对比2组患者的一般资料与妊娠结局,探讨前置胎盘发病的相关危险因素.结果 孕妇年龄、受教育程度、有无流产史、多胎妊娠、瘢痕子宫及盆腔炎症分别与前置胎盘的发病密切相关.前置胎盘组中大龄(＞ 30岁)、受教育程度低、有流产、多胎妊娠、瘢痕子宫及盆腔炎症病史者占比分别为60.5％ (46/76)、76.3％(58/76)、65.5％(49/76)、51.3％ (39/76)、22.4％ (17/76)、23.7％ (18/76),对照组分别为27.6％ (21/76)、38.2％ (29/76)、35.2％ (26/76)、15.8％(12/76)、6.6％ (5/76)、5.3％ (4/76),2组差异有统计学意义(P＜0.05).前置胎盘组产妇发生产后出血32例(42.1％)、胎盘粘连19例(25.0％),对照组产后出血及胎盘粘连分别为4例(5.3％)、3例(3.9％),2组差异有统计学意义(P＜0.05).前置胎盘组新生儿早产49例(65.5％)、窒息13例(17.1％)、低出生体重者28例(36.8％),显著高于对照组的6例(7.9％)、7例(9.2％)、0例,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前置胎盘是由单因素或多因素所导致,为避免严重不良结果,做好孕产妇管理工作,通过早筛查、早诊断、早治疗措施可以降低前置胎盘对围产儿带来的负面影响.     

超声检查在植入性凶险型前置胎盘诊断中的价值

目的 探讨超声检查在植入性凶险型前置胎盘（PPP）诊断中的价值。方法 选择2010年1月至2014年12月期间因植入性PPP在新津县中医院妇产科或成都市西区医院妇产科住院治疗的23例孕妇为研究对象。患者均给予产前超声检查,回顾分析超声图像特征,并随访临床结果。结果 在23例植入性PPP中,超声检查正确诊断20例,准确率为87.0%（20/23）,漏诊3例,漏诊率约为13.0%（3/23）。声像图特征：PPP伴有胎盘附着处子宫肌层变薄消失、胎盘和肌层分界不清、胎盘实质内腔隙血流形成、胎盘植入处肌壁涡旋样血流、膀胱和子宫肌层间分界不清等征象。结论 超声检查诊断植入性PPP具有准确率较高,可重复性好的优点,对产前明确诊断具有重要的临床价值。