前置胎盘产妇剖宫产术中防波堤样缝合的应用效果

目的 观察前置胎盘产妇剖宫产术中防波堤样缝合的应用效果。方法 择取该院2020年1月至2021年12月就诊的前置胎盘产妇60例，按照止血方式不同分为对照组与观察组各30例。对照组采取常规缝合方法，观察组采取防波堤样缝合，比较两组手术指标、子宫状况指标及并发症发生情况。结果 观察组术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间、恶露持续时间及子宫复旧时间均短于对照组，并发症发生率6.7%(2/30)低于对照组的26.7%(8/30)。结论 前置胎盘产妇采用防波堤样缝合止血，相较于常规缝合方法止血效果更好，能够缩短患者恢复时间，降低术后并发症发生的风险。     

剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的疗效分析

目的 探析剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床疗效。方法 64例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象,依据计算机分组法分为研究组与对照组,各32例。对照组实施剖宫产术,术后待患者身体恢复稳定后开展子宫肌瘤剔除术,研究组同时实施剖宫产术与子宫肌瘤剔除术。对比两组手术指标、治疗效果及子宫复旧、肛门排气、恶露完全排净、住院时间。结果 研究组手术时间(36.14±16.6)min短于对照组的(55.32±25.64)min,术中出血量(198.48±40.14)ml、术后阴道出血量(105.92±19.12)ml少于对照组的(221.36±47.84)、(147.54±17.45)ml,新生儿Apgar评分(9.11±0.52)分高于对照组的(7.25±0.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组子宫复旧时间(41.15±4.74)d、肛门排气时间(6.31±0.73)d、住院时间(7.40±1.28)d、恶露完全排净时间(6.24±1.27)d均短于对照组的(49.96±5.12)、(8.86±1.11)、(9.93±1.51)、(11.05±2.40)d...     

子宫下段压迫缝合术在剖宫产术中前置胎盘出血中的应用

目的评价子宫下段压迫缝合术在治疗剖宫产术中前置胎盘出血的临床疗效。方法将2007年12月至2012年12月在我院救治的37例前置胎盘病例随机分成两组,对照组A组17例采用Baker球囊压迫止血,研究组B组采用子宫下段压迫缝合术缝合止血。结果 A组患者除2例因胎盘植入面积过宽保守治疗失败行子宫切除,其余15例患者均保留了子宫,有效率88.2%,平均失血(880±465)mL,手术时间平均84min;B组病例1例胎盘植入穿透膀胱同时行子宫切除+膀胱修补术,2例植入面积过宽行子宫切除术,17例止血成功并保留了子宫,有效率85%,平均失血(850±315)mL,手术时间平均92min,两组比较无显著差异,P>0.05。结论子宫下段压迫缝合术在治疗剖宫产术中前置胎盘出血的患者是安全有效的。     

剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术对凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇及胎儿的影响

目的 探讨剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术对凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇及其胎儿的影响.方法 选取2015年1月—2017年1月川北医学院附属医院收治的66例凶险型前置胎盘合并胎盘植入66例,按是否行腹主动脉球囊导管预置术分为观察组与对照组,每组33例.观察组于剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中充盈球囊临时阻断主动脉血流;对照组未行腹主动脉球囊导管预置术.分析2组术中、术后及胎儿情况.结果 观察组手术时间和凝血酶原时间短于对照组,术中输血量和出血量少于对照组(P<0.05).观察组住院天数短于对照组,ICU转入率低于对照组(P<0.05).2组新生儿Apgar评分和出生体质量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产前对凶险型前置胎盘合并胎盘植入孕妇行腹主动脉球囊导管预置术,可以完成剥离胎盘及子宫修补术,减少术中出血量,降低子宫切除率.     

垂体后叶素局部注射联合缝合在前置胎盘剖宫产术中的疗效

目的 探讨垂体后叶素局部注射联合局部缝合在前置胎盘剖宫产术中的临床止血疗效.方法 将我院125例前置胎盘剖宫产患者随机分为观察组和对照组,观察组采用垂体后叶素局部注射联合局部缝合止血治疗,对照组采用局部缝合止血治疗;比较两组的临床止血疗效.结果 观察组术中胎盘剥离面出血(189.9±54.9)ml,止血时间(18.5±3.2) min;对照组术中胎盘剥离面出血(501.4±90.5)ml,止血时间(37.4±5.1) min.出血量、止血时间两组均存在极显著差异(P<0.01).结论 前置胎盘剖宫产术中胎盘附着面出血行垂体后叶素局部注射联合局部缝合,操作简单,出血量较少,止血时间较短,止血效果可靠,是减少前置胎盘剖宫产术中胎盘附着面出血的有效方法,值得临床推广.     

阴腹联合缝法在中央型前置胎盘剖宫产的应用

目的探讨阴腹联合缝法在中央型前置胎盘剖宫产的应用。方法选取我院2014年1~12月40例中央型前置胎盘剖宫产患者,回顾性分析其临床资料,均采用阴腹联合缝法。分析术后24h出血量、术后合并症。并在产后42d复查,对产后月经恢复情况及再次妊娠情况进行总结。结果 40例产妇平均手术时间为(60.23±23.34)min,平均止血时间为(14.21±9.12)min,术后24h平均出血量(198.23±23.12)m L。所有产妇术后无出现严重并发症,有24例体温处于37.5~38℃之间持续5d。术后未发生大出血现象,仅有8例出现少量恶露。从新生儿情况来看,胎盘植入发生有1例,占2.5%;早产儿发生有3例,占7.5%;新生儿窒息有2例,占5.0%。所有产妇子宫复旧良好。产后42d复查,所有产妇产后月经恢复正常。对再次妊娠情况进行观察,均无产妇再次妊娠。结论阴腹联合缝法在中央型前置胎盘剖宫产的应用效果确切,止血迅速,有利于改善新生儿预后,且有利于产妇子宫的保留,安全性高,值得在基层医院中推广。     

腹主动脉球囊置入术与宫腔球囊填塞术治疗凶险性前置胎盘的效果分析

目的探讨腹主动脉球囊置入术与宫腔球囊填塞术治疗凶险性前置胎盘的效果。方法选取2019年1月~2020年1月105例凶险性前置胎盘患者为观察对象,按照随机数表法分为对照组52例和观察组53例。对照组采用宫腔球囊填塞术治疗,观察组采用腹主动脉球囊置入术+宫腔球囊填塞术治疗。比较两组出血量、输红细胞量、输血浆量、术后24 h出血量、术中胎盘植入、失血性休克、DIC率、子宫次全切除或全切除率、新生儿体重、Apgar 1 min评分、Apgar 5 min评分、新生儿窒息率。结果观察组出血量、输红细胞量、输血浆量、术后24 h出血量少于对照组(P<0.05);两组术中胎盘植入差异无统计学意义(P>0.05),观察组失血性休克、DIC率、子宫次全切除或全切除率低于对照组(P<0.05);两组新生儿体重、Apgar 1 min评分、Apgar 5 min评分、新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉球囊置入术联合宫腔球囊填塞术治疗凶险性前置胎盘能够减少出血量、输血量、术后24 h出血量,降低失血性休克、DIC率、子宫次全切除或全切除率,改善孕产妇的预后。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床治疗体会

目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入治疗的有效方法。方法选取2011年1月~2013年10月收治的30例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各15例。观察组给予动脉栓塞术治疗,对照组采取常规治疗。对两组患者术后出血量、产后出血、子宫切除率等进行对比分析。结果 30例患者中完全型前置胎盘15例,部分前置胎盘8例,边缘型前置胎盘7例。经治疗后观察组术后出血量、产后出血率、子宫切除率、新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动脉栓塞介入治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入效果显著,具有安全有效、出血量较少、保留子宫、并发症少等优点。     

宫颈内口-子宫下段压迫缝合法对于前置胎盘伴胎盘植入导致的术中子宫出血疗程观察

目的:总结并归纳前置胎盘伴胎盘植入导致的术中子宫出血的治疗中,使用宫颈内口-子宫下段压迫缝合法的具体疗程。方法:选取2016年11月-2017年11月期间我院收治的60例前置胎盘伴胎盘植入导致的术中子宫出血患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为两组,观察组和对照组各30例,对照组使用传统的Baker球囊压迫止血,观察组采用宫颈内口-子宫下段压迫缝合法止血,对两组患者进行观察,具体比较内容为术中出血量、手术时间以及患者止血失败行子宫切除术的发生率。结果:观察组术中出血量明显少与对照组,手术时间明显短于对照组,子宫保留率明显高于对照组,且组间数据差异较大,均满足P0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值。结论:在治疗前置胎盘伴胎盘植入导致的术中子宫出血时,使用宫颈内口-子宫下段压迫缝合法进行止血具有更高的治疗效果,有效保留了患者的子宫,同时可降低术中出血量、缩短手术时间,提高手术安全性,可以被推广应用。     

卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血的研究

目的：探讨卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法因凶险型前置胎盘住院治疗77例患者其中剖宫产术中给予卡前列素氨丁三醇（欣母沛,辉瑞制药生产）子宫下段肌壁注射＋排式缝合术的33例为研究组,对照组为按常规方法及8字缝合处理胎盘剥离面出血的44例。观察2组患者术中出血量、术后2 h 出血量、术后2～24 h 出血量、手术时间、子宫切除率、术后子宫复旧、切口愈合性等情况。结果研究组术中出血量、术后2 h 出血量、术后2～24 h 出血量、手术时间、子宫切除例数均少于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,是一种有效、可行的方法。     

两种止血方式在控制前置胎盘剖宫产术中出血的疗效分析

目的：探讨环形间断缝合和＂8＂字缝合在前置胎盘剖宫产术中的止血效果。方法：将60例前置胎盘剖宫产术中出血患者分为两组,观察组采用环形间断缝合止血,对照组行宫腔内＂8＂字缝合止血,比较两种方式的止血效果。结果：观察组平均术中出血量、输血量、手术时间、止血时间均少于对照组,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组均未发生严重并发症。结论：环形间断缝合法操作简单,手术时间短、术中出血量少,止血效果可靠,且无严重并发症发生,是控制前置胎盘剖宫产术中出血的有效方法,值得基层医院推广应用。     

盐酸利托君和硫酸镁应用于前置胎盘治疗中疗效对比

目的：对比盐酸利托君和硫酸镁应用于前置胎盘治疗中的临床疗效。方法80例前置胎盘孕妇随机分为盐酸利托君组和硫酸镁组各40例,分别给予静滴盐酸利托君和硫酸镁治疗。对比两组孕妇的保胎效果和不良反应发生情况。结果盐酸利托君组40例孕妇用药后阴道出血停止35例,保胎成功39例,妊娠至足月33例,新生儿平均Apgar评分（8.72±0.78）分;硫酸镁组40例孕妇用药后阴道出血停止26例,保胎成功32例,妊娠至足月24例,新生儿平均Apgar评分（6.87±0.76）分。两组所有指标比较均有统计学差异（P＜0.05）;两组药物不良反应发生率无明显差异,但不良反应类型不同。结论盐酸利托君应用于前置胎盘治疗能有效抑制宫缩,较之硫酸镁,其止血、保胎作用显著,值得推广应用于临床。     

不同麻醉方式对合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产母婴结局的影响

目的 探讨不同麻醉方式对合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产母婴结局的影响.方法 55例合并前置胎盘伴植入二胎剖宫产单胎产妇,按照麻醉方式不同分为全身麻醉组(18例)与硬膜外麻醉组(37例).全身麻醉组产妇剖宫产术中采用全身麻醉,硬膜外麻醉组产妇剖宫产术中采用硬膜外麻醉.对比两组产妇结局指标、新生儿结局指标.结果 硬膜外麻醉组...     

前置胎盘期待疗法的临床观察

目的 探讨期待疗法治疗前置胎盘的可行性.方法 选择分娩的前置胎盘[经B超检查和（或）剖宫产术中证实]患者90例,将其中62例中入院时前置胎盘阴道大出血、自发子宫收缩强烈、孕足月及孕妇及家属要求而行刮宫产终止妊娠共30例作为对照组;其余60例作为观察组（均知情同意）进行期待疗法,选择合适时机终止妊娠.比较两组患者在分娩孕周、产前产后出血量、产褥感染、围生儿体质量、Apgar评分、病死率、呼吸窘迫综合征等方面上的差异.结果 观察组与对照组产前出血差异无统计学意义（P＞0.05）;但观察组较对照组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质量增加、Apgar评分改善、RDS下降（P＜0.05）.结论 在严密监测下通过期待疗法治疗前置胎盘能在确保母婴安全的前提下延长孕周,增加新生儿体质量,降低围生儿病死率.     

瘢痕子宫合并前置胎盘临床分析

目的探讨瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性分析郑州大学第三附属医阮2011年11月至2012年11月住院分娩148例前置胎盘患者的临床资料,其中瘢痕子宫合并前置胎盘者74例为观察组,单纯前置胎盘组74例为对照组。比较两组间产后出血量、子宫切除率、胎盘植入及早产等发生率。结果瘢痕子宫合并前置胎盘组与对照组相比,产后出血发生率高、产后出血量多（P〈0．01）。瘢痕子宫合并前置胎盘组子宫切除率、胎盘植入率明显升高（P〈0．01）,新生儿的早产率也明显升高（P〈0．05）。结论瘢痕子宫合并前置胎盘对母儿影响大,术前应提高警惕,做好充分术前准备,必要时及时切除子宫。     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用价值

目的 探讨凶险性前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球囊预置,术中暂时阻断腹主动脉对母婴妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2012年4月至2017年3月在安徽医科大学附属妇幼保健院产科住院分娩的86例凶险性前置胎盘病例资料。其中,观察组31例,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术,术中暂时行腹主动脉阻断;对照组55例,剖宫产术前未行腹主动脉球囊预置术。比较两组对象术中、术后情况,相关并发症差异及新生儿结局。结果 观察组术中出血量为（925.81±513.79） mL,输血量为（412.90±557.82） mL,对照组术中出血量为（1 345.45±841.31） mL,输血量为（786.36±1061.07） mL,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组对象手术时间、胎盘植入率、新生儿体质量及窒息发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;在合并胎盘植入的病例中,两组对象手术时间及子宫切除率分别为（81.57±20.07） min、14.3%和（112.25±25.80） min、66.7%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于凶险性前置胎盘尤其是合并胎盘植入的对象,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置可有效控制术中出血量,减少输血量,缩短手术时间,降低子宫切除风险。     

植入型凶险型前置胎盘应用早期结扎双侧子宫动脉上行支的效果分析

目的 探讨植入型凶险型前置胎盘应用早期结扎双侧子宫动脉上行支的效果.方法 收集2015年1月至2016年1 1月入院的80例植入型凶险型前置胎盘患者随机分为两组,对照组患者给予传统8字缝扎+宫腔填纱布处理,实验组患者则予以早期结扎双侧子宫动脉上行支处理,比较两组患者及其新生儿相关临床参数、Hb水平与相关临床事件.结果 实验组患者术中出血量[(845.25±179.45)ml]与术后24h出血量[(1021.15±113.87) ml]均显著低于对照组[(1 463.03±406.25) ml,(1 502.79±231.70)ml];Hb水平[(83.76±11.25) g/L]组间比较显著高于对照组[(62.88±13.58) g/L];输血率(27.5％)、子宫切除率(25％)与产妇转入ICU发生率(12.5％)均显著低于对照组(75％,60％,47.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 植入型凶险型前置胎盘应用早期结扎双侧子宫动脉上行支的效果显著,具有借鉴意义.     

前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入与人工流产的关系

目的探讨前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连与人工流产的关系。方法对在本院分娩的4010例患者进行回顾性分析。结果 4010例分娩患者中,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘发病率为10.3%（414/4010）,1628例无人工流产史者中,总发病率为3.6%,2382例有人工流产史者总发病率为14.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着人工流产次数的增加,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘发病率呈明显上升趋势（P〈0.05）,胎盘粘连发病率最高。产后出血发生率为66.9%,胎盘植入者产后出血发生率最高。结论前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连发病率与人工流产次数成正比,均易导致产后出血。