贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞治疗氟尿嘧啶耐药晚期结直肠癌的疗效和安全性

目的 观察贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞方案在氟尿嘧啶类药物耐药后的晚期结直肠癌患者中的疗效及安全性。方法 收集中国医科大学附属第一医院2014—2019年收治的氟尿嘧啶类耐药的60例晚期结直肠癌患者,对照组30例,应用伊立替康联合雷替曲塞方案（IR）;实验组30例,应用IR联合贝伐珠单抗方案。分析比较两组患者的客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存时间（PFS）及不良反应发生情况。结果 实验组和对照组ORR分别为6.67%和3.33%,DCR分别为66.67%和53.33%,两组ORR和DCR比较差异无统计学意义。实验组和对照组中位PFS分别为6.0个月和3.1个月,差异有统计学意义（P=0.020 4）。两组不良反应以Ⅰ/Ⅱ级多见,Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率低,实验组蛋白尿的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.001）。其余如出血、转氨酶升高、恶心、呕吐、腹泻、发热、皮疹、高血压等不良反应发生率均为实验组高于对照组,但差异无统计学意义。结论 贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞方案可提高既往氟尿嘧啶类治疗耐药后的晚期结直肠癌患者的疗效,无进展生存期增加,不良反应可耐受,值得进一步研究。     

雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂在结直肠癌一线治疗失败后的临床应用对比研究

目的 比较分析雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂对一线治疗失败结直肠癌患者的临床疗效和安全性。方法 选取我院2018年1月至2020年1月收治的一线治疗失败结直肠癌患者56例,采用随机数字表法将患者随机分为A组和B组,每组28例。A组患者接受雷替曲塞联合伊立替康治疗,B组患者接受雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,比较两组患者的疾病控制率(DCR)、有效率(RR)、治疗不良反应、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)等。结果 A组和B组患者治疗RR分别为17.86%、21.43%,组间差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者治疗DCR分别为57.14%、64.29%,组间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者腹泻率高于B组患者(32.14%vs.7.14%,P<0.05),差异有统计学意义;两组患者随访时间4~21个月,A组患者中位PFS为8个月,中位OS为15个月;B组患者中位PFS为8个月,中位OS为15个月。两组患者PFS和OS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂在一线治疗失败的结直肠癌患者中的临床疗效明确,可延缓患者疾病进展,延长患者生存时间,且两者效果相当,不良反应均可耐受,使用雷替曲塞联合伊立替康治疗时,需密切关注患者腹泻情况。     

信迪利单抗治疗晚期结直肠癌患者的疗效及安全性分析

目的研究信迪利单抗联合化疗在晚期结直肠癌患者中的疗效及药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)。方法纳入2018年6月1日至2020年7月31日巴音郭楞蒙古自治州人民医院一线含奥沙利铂方案化疗失败的晚期结直肠癌患者82例,随机分为A、B两组,A组给予二线伊立替康+卡培他滨化疗方案(简称"XELIRI方案"),B组给予信迪利单抗联合XELIRI化疗方案,对两组近期疗效、远期疗效及ADR进行对比研究。结果截至2021年2月28日,82例晚期结直肠癌患者疗效均可评价,客观缓解率(objective response rate,ORR)A组20.00%,B组21.42%,疾病控制率(disease control rate, DCR)A组65.00%,B组71.43%,两组间ORR及DCR方面差异无统计学意义(P>0.05);两组中位疾病无进展生存期(progression-free survival, PFS)比较,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。ADR方面,血液毒性(中性粒细胞降低、血小板降低、贫血)、胃肠道反应(恶心呕吐、腹泻)及转氨...     

载药微球肝动脉化疗栓塞与基于碘化油经动脉化疗栓塞治疗消化系统肝转移瘤的临床分析

目的：探讨载药微球肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与基于碘化油经动脉化疗栓塞(cTACE)治疗消化系统肿瘤肝转移的临床疗效。方法：选取2017年3月—2021年10月无法手术的消化系统肝转移瘤患者42例,根据治疗方案分为微球组(16例)和碘化油组(26例)。比较两组术后的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、不良反应情况及肝功能变化。结果：微球组的ORR及DCR分别为56.3%和87.5%,高于碘化油组的19.2%和57.7%;术后1周,碘化油组肝功能损伤程度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：DEB-TACE治疗消化系统肝转移瘤的疗效更佳,肝功能损伤程度及不良反应发生率均低于cTACE,更加安全有效。     

替吉奥联合伊立替康治疗FOLFOX耐药的晚期结直肠癌的临床研究

目的评价替吉奥（S-1）联合伊立替康（CPT-11）治疗FOLFOX耐药的晚期结直肠癌患者的临床疗效和不良反应。方法选择对FOLFOX方案耐药的有可评价病灶的晚期结直肠癌患者144例,将其随机分为实验组（72例）和对照组（72例）。实验组给予替吉奥联合伊立替康（IRIS）方案,对照组给予伊立替康联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶（FOLFIRI）方案。每2个周期评价疗效及不良反应发生情况。结果 144例患者均可评价疗效,实验组和对照组的CBR分别为54.17%和50.00%,RR分别为19.4%和12.86%,PFS分别为6.8和5.1个月。两组间PFS的差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者主要Ⅲ/Ⅳ度不良反应（血液学毒性、腹泻、手足综合症）的发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论替吉奥联合伊立替康治疗FOLFOX耐药的晚期结直肠癌患者,其中位无进展期高于FOLFIRI方案,而毒副反应严重程度无显著差异,可作为转移性结直肠癌晚期二线化疗的一种新的选择。     

靶向治疗晚期结直肠癌的疾病控制率、局部有效率研究

目的 分析靶向治疗晚期结直肠癌的疾病控制率(DCR)、局部有效率(ORR)。方法 选定2018年1月至2020年1月收治的晚期结直肠癌患者100例，随机法分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予XELOX方案化疗，观察组给予贝伐单抗靶向治疗联合XELOX方案，比较2组DCR、ORR、血清表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、毒副反应总发生率、1年生存率、2年生存率。结果 观察组DCR(88.00%)、ORR(74.00%)均高于对照组的64.00%、34.00%(P<0.05)。观察组治疗后血清EGFR、VEGF、sICAM-1均低于对照组(P<0.05)。观察组1年生存率(94.00%)、2年生存率(88.00%)均高于对照组(78.00%、64.00%)(P<0.05)。观察组毒副反应总发生率(10.00%)与对照组(14.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 贝伐单抗靶向治疗可有效提高晚期结直肠癌患者治疗效率、生存率，降低血清EGFR、VEGF、sICAM-1水平，并且在常规...     

贝伐单抗联合伊立替康二线治疗晚期转移性结直肠癌的临床研究

目的 观察贝伐单抗与伊立替康联合用于晚期结直肠癌二线治疗的近期疗效和安全性.方法 在22例晚期结直肠癌患者中,应用贝伐单抗与伊立替康联合的生物化疗手段进行治疗,观察疗效及不良反应.结果 22例患者中,有8例(36.4%)部分缓解(PR),12例(54.5%)稳定(SD),2例(9.1%)进展(PD),有效率(ORR)为36.4%,疾病控制率(DCR)为90.9%.治疗耐受性良好,主要不良反应为粒细胞减少和腹泻.结论 贝伐单抗联合伊立替康用于晚期结直肠癌的二线治疗效果好、疾病控制率高、耐受性良好.     

香菇多糖注射液联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的探讨香菇多糖注射液联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年9月在南方医科大学南方医院接受治疗的晚期结直肠癌患者74例,随机分为对照组(37例)和治疗组(37例)。对照组静脉滴注盐酸伊立替康注射液,180 mg/m2加入250 m L生理盐水中,1次/3周。治疗组在对照组的基础上静脉滴注香菇多糖注射液,2 m L加入5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d。两组患者均连续治疗6周。治疗后,比较两组患者临床效果、生存质量改善情况和血清学指标。结果治疗后,对照组与治疗组的客观缓解率(ORR)分别为48.65%、70.27%,临床获益率(CBR)分别为70.27%、91.89%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组生存质量总改善率为72.97%,显著低于治疗组的94.59%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平均下降,而白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-γ)水平均升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的上述观察指标改善情况显著优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论香菇多糖注射液联合伊立替康治疗晚期结直肠癌具有较好的临床疗效,可明显提高机体免疫能力和改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

雷替曲塞联合伊立替康二线治疗转移性结直肠癌的疗效分析

目的:对雷替曲塞联合伊立替康二线治疗转移性结直肠癌的疗效进行分析和探讨。方法选取我院82例转移性结直肠癌患者,按照入院先后分为试验组和对照组,其中每组各41例,对照组使用FOLFIRI方案进行治疗,试验组使用雷替曲塞联合伊立替康进行治疗,对两组的疗效和不良反应情况进行比较和分析。结果试验组疾病控制情况39(95.12%)与对照组37(90.24%)差异不显著,不具有统计学意义,P0.05。但是,试验组并发症发生情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论雷替曲塞联合伊立替康方案与FOLFIRI方案疗效相当,化疗不良反应更轻,安全性更高。     

替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的评价替吉奥(S-1)与卡培他滨联合奥沙利铂对晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法 80例晚期结直肠癌患者分为A组(40例)和B组(40例),A组:每天餐后分2次服用替吉奥胶囊80 mg·m-2,静脉滴注奥沙利铂120mg·d-1;B组:每天餐后分2次服用卡培他滨1000 mg·m-2,静脉滴注奥沙利铂120 mg·d-1,14 d为1个周期,共治疗3个周期。比较2组患者临床疗效和安全性。结果 A组客观缓解率(ORR)为35.0%,B组ORR为32.5%;2组患者1年生存率分别为52.5%和50.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者呕吐恶心发生率高于B组患者(P<0.05),其他不良反应差异无统计学意义(P>0.05),所有患者未见Ⅳ度不良反应。结论替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床疗效无明显差别,不良反应轻微。     

应用不同栓塞剂的肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果评价

目的 评价载药微球-肝动脉化疗栓塞术（DEB-TACE）与传统肝动脉化疗栓塞术（cTACE）治疗原发性肝癌的效果。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月安徽医科大学第一附属医院介入科100例接受TACE治疗患者的临床资料,根据术中应用不同的栓塞剂分为DEB-TACE组（48例）和cTACE组（52例）。比较两组术后1个月疾病缓解率和控制率,分析手术前后两组血清甲胎蛋白（AFP）、肝功能指标的变化及术后并发症情况。结果 DEB-TACE组肿瘤控制率达95.83%,明显优于cTACE组（80.77%）,差异有统计学意义（P<0.05）。DEB-TACE组患者总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）以及谷丙转氨酶（ALT）较术前均升高,且升高幅度低于cTACE组,差异均有统计学意义（P<0.05）;DEB-TACE组患者的AFP水平较术前大幅下降,且下降幅度高于cTACE组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者发热、腹痛、呕吐等并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DEB-TACE治疗原发性肝癌可保护患者肝功能,且其近期临床疗效以及安全性明显优于cTACE,值得临床推广。     

安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床疗效及安全性#br#

目的　观察安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法　选取一线治疗失败的82例小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（41例）和研究组（41例）,对照组采用伊立替康治疗,研究组在对照组的基础上给与安罗替尼治疗,计划治疗6个周期。观察2组疾病控制率（DCR）、客观缓解率（ORR）、总生存时间（OS）、无进展生存时间（PFS）和Ⅲ级以上不良反应;治疗前后采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清血管内皮生长因子（VEGF）、多效生长因子（PTN）和可溶性死亡受体5（sDR5）水平变化情况。结果　治疗后研究组ORR（53.66% vs. 31.71%,χ2=4.038）和DCR（87.80% vs. 68.29%,χ2=4.556）均高于对照组（均P＜0.05）。研究组中位PFS长于对照组（5个月vs. 3个月,Log-rank χ2=7.752,P＜0.01）,中位OS差异无统计学意义（9个月 vs. 7个月,Log-rank χ2=3.701,P＞0.05）。治疗后,2组血清VEGF、PTN和sDR5水平较治疗前均降低（P＜0.05）,且研究组血清VEGF、PTN和sDR5水平低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2组Ⅲ级及以上不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论　安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌具有较好的疗效,可有效降低血清VEGF、PTN和sDR5水平表达,安全性较好。     

贝伐株单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效

目的 探讨贝伐株单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法 选取2017年3月—2020年3月建阳第一医院收治的晚期结直肠癌患者68例,随机分为常规组与研究组,每组39例.常规组予以含伊立替康的FOLFIRI方案治疗,研究组在常规组治疗基础上加用贝伐株单抗.比较2组临床疗效,化疗前后肿瘤标志物,包括癌胚抗原(CE...     

Hypertension as a predictive factor of effect of bevacizumab in treatment of colorectal cancer

Bevacizumab is a monoclonal antibody that targets vascular endothelial growth factor (VEGF) for treatment of metastatic colorectal cancer. Recently, much evidence has suggested that bevacizumab-induced hypertension might be predictive of the effect of bevacizumab. The aim of our study is to retrospectively assess the relationship between the onset of hypertension and the activity of bevacizumab in Japanese metastatic colorectal cancer patients. Between July 2007 and December 2010, 36 patients (median age 66 years; 36-81 years) with metastatic colorectal cancer were assigned to receive bevacizumab in combination with either mFOLFOX6 (5-FU, levofolinate and oxaliplatin) or FOLFIRI (5-FU, levofolinate and irinotecan) at the Tokushima University Hospital. A patient who had increase by >20 mmHg in diastolic blood pressure or had increase to >150/100 mmHg or received antihypertensive treatment was defined as hypertensive. The objective response rate (ORR), disease control rate (DCR) and progression-free survival (PFS) were compared between the hypertensive group (n=10) and non-hypertensive group (n=26). ORR and DCR were 60.0% and 100%, respectively, in the hypertensive group and ORR and DCR were 23.1% and 80.8%, respectively, in the non-hypertensive group. These differences were statistically significant (p<0.05). The median PFS tended to be longer in the hypertensive group (65.0 weeks) than in the non-hypertensive group (40.0 weeks). Our data suggested that bevacizumab-induced hypertension may be predictive of the effect of bevacizumab in Japanese metastatic colorectal cancer patients.     

替吉奥联合顺铂治疗老年人进展期胃癌

目的 探讨替吉奥联合顺铂治疗老年人进展期胃癌的临床疗效.方法 85例老年进展期胃癌患者根据治疗方案的不同将患者分为观察组(43例)和对照组(42例),观察组给予替吉奥联合顺铂治疗,对照组给予氟尿嘧啶联合顺铂治疗,观察两组临床疗效、不良反应及生存情况.结果 所有患者均完成化疗周期.观察组和对照组有效率分别为67.4％和52.4％,观察组优于对照组(x2=2.491,P＜0.05);观察组和对照组控制率分别为93.0％和81.0％,观察组优于对组组(x2=2.827.P＜0.05).两组不良反应前三位依次是恶心呕吐、白细胞减少及血红蛋白降低,两组不良反应发生率差异无统计学意义(均P ＞0.05).全部患者均获得全程随访,随访时间(15.5±2.7)个月,观察组1年生存率60.5％(26/43),对照组1年生存率52.4％(21/42),两组差异无统计学意义(x2=1.093,P＞0.05).结论 替吉奥联合顺铂治疗老年人进展期胃癌具有较好的疗效,且其不良反应可以耐受.     

夹心饼干栓塞法治疗巨块型肝癌的临床疗效观察

目的 探讨"夹心饼干栓塞法"治疗巨块型肝癌病人的临床疗效.方法 回顾性分析2017年4月至2019年12月中国科学技术大学附属第一医院治疗的巨块型肝癌病人63例,根据治疗方法不同分为夹心饼干组(35例)和常规TACE组(28例),比较两组病人的近期疗效、不良反应及生存期.结果 夹心饼干栓塞治疗的总有效率为77.1％(2...     

干扰素联合肝动脉化疗栓塞和门静脉化疗对预防肝癌术后复发的临床意义分析

目的 探究干扰素联合肝动脉化疗栓塞和门静脉化疗对预防肝癌术后复发的临床意义.方法 60例肝癌患者,随机分为对照组与试验组,各30例.对照组采取肝动脉化疗栓塞和门静脉化疗方法,试验组在对照组治疗基础上联合干扰素治疗.比较两组临床指标、治疗后6个月内复发率及远处转移率.结果 试验组CD3+(68.02±2.55)％、CD4...     

射频消融和手术切除对孤立性结直肠癌肝转移患者生活质量及疗效的改善作用

目的 针对射频消融和手术切除对孤立性结直肠癌肝转移患者生活质量及疗效的改善作用进行研究.方法 随机选择2010年1月至2012年12月本院收治的孤立性结直肠癌肝转移患者120例作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组.观察组实施射频消融治疗,对照组实施手术切除治疗.针对两组患者的临床治疗效果、并发症发生率、生活质量、生存率等指标进行观察比较.结果 观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为85.00％、65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者的术后并发症发生率分别为8.33％、26.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为1.67％(1/60),对照组的复发率为15.00％(9/60),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的1年、2年、3年生存率,与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的生活质量评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在孤立性结直肠癌肝转移的治疗中,对其实施射频消融治疗,可以改善患者的术后生活质量以及临床治疗效果,稳定患者的病情,并提高患者的生存率,创伤小、安全性高.     

重组人血管内皮抑素联合化疗一线治疗上皮性卵巢癌的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合一线化疗方案治疗上皮性卵巢癌的临床疗效和安全性。方法收集2010年8月～2012年8月的36例经病理组织学确诊的复发或转移性卵巢癌患者,分为试验组（重组人血管内皮抑素联合一线化疗,n=18）和对照组（单纯一线化疗,n=18）。试验组采用重组人血管内皮抑素15mg每日静滴第1。14天,联合各种一线化疗方案,对照组单纯进行一线化疗,两组均21d为1周期。结果试验组完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）6例,稳定（SD）4例,进展（PD）2例;对照组CR2例,PR5例,SD6例,PD5例。两组有效率（RR）分别为66．7％和38．9％,疾病控制率（DCR）分别为88．9％和72．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。中位疾病进展时间（TTP）试验组为7．5个月,对照组4．9个月,两组比较,差异有统计学意义（P=0．014）。两组血液学毒性和消化系统毒性差异无统计学意义（P〉0．05）,试验组1～2级心律失常的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义（11．8％vs5．9％,P〉0．05）。结论重组人血管内皮抑素联合一线化疗方案能明显提高复发转移性上皮催卵巢癌的RR和DCR,延长中位TTP,安全性良好,可以作为上皮性卵巢癌的一线治疗方案。     

经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果研究

目的 分析经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果.方法 68例非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分为对照组和试验组,各34例.对照组患者实施常规开放膀胱部分切除手术治疗,试验组患者采取经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗.比较两组治疗效果、并发症发生率及手术时间、术中失血量、留置导尿管时间.结果 两组缓解率比较...