鼻窦炎鼻内镜手术后引起患者睡眠障碍的原因及相关护理措施探讨

目的探究鼻窦炎鼻内镜手术后引起患者睡眠障碍的原因及相关护理措施。方法选取2019年1～12月在本院开展鼻窦炎鼻内镜手术的50例患者作为研究对象,随机双盲法将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,分析鼻窦炎鼻内镜手术后引起睡眠障碍的原因,并对护理效果进行对比分析。结果经分析,发现不良心理、呼吸方式的改变、外界因素的影响、疼痛、咽候部干燥等为影响因素。护理后,观察组睡眠质量评分低于对照组,P < 0.05;观察组各项睡眠指标改善效果明显优于对照组,P < 0.05。结论鼻窦炎鼻内镜手术后开展针对性护理,可以提升护理质量,改善睡眠障碍,保障手术治疗效果。     

鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及影响因素分析

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎术后疗效及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析200例经鼻内镜手术的慢性鼻一鼻窦炎患者的临床资料,通过t检验了解术后疗效,Logistic回归模型分析影响慢性鼻-鼻窦炎患者手术预后的诸因素。结果患者术后症状明显改善,相关因素分析表明慢性鼻-鼻窦炎患者是否伴有鼻息肉、是否长期应用鼻减充血剂、是否有前期鼻窦手术史、是否伴变应性鼻炎病史、是否坚持鼻内镜术后的综合治疗是影响慢性鼻-鼻窦炎手术预后的相关因素。结论功能性鼻内镜手术作为治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉最有效的临床方法之一,能够明显地改善患者的症状,同时强调鼻内镜术后的综合治疗,包括术后随访和鼻腔清理,鼻内糖皮质激素、黏液稀化剂和抗生素的联合应用。     

鼻内镜手术在慢性鼻窦炎患者的效果及对睡眠质量的影响

目的探讨鼻内镜手术在慢性鼻窦炎患者的效果及对睡眠质量的影响。方法将择期行鼻腔手术患者75例,按照手术方法的不同分组,对照组40例采用传统鼻外径入路手术;观察组35例采用鼻内镜手术,术前及术后1周、1个月、3个月评价PSQI评分,比较治疗效果、SNOT-20评分。结果对照组有效率77.50%低于观察组94.29%,有差异(P < 0.05)。与对照组比,观察组术后1周及术后1个月、3个月时PSQI评分较低,有差异(P < 0.05)。对照组SNOT-20积分和主要5项积分高于观察组,有差异(P < 0.05)。结论鼻内镜手术在慢性鼻窦炎患者的效果显著,可改善睡眠质量和生活质量。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后无鼻腔填塞的临床分析

目的探讨在局麻下鼻内镜术后有与无填塞的优缺点。方法106例I、Ⅱ型慢性鼻窦炎患者行鼻内镜术后,A组（电凝止血组）52例和B组（肾上腺素棉片止血组）54例未行鼻腔填塞,对照组46例行凡士林纱条填塞。结果不填塞组104例术后无严重出血,B组2例渗血较多,需要补充填塞,与对照组术后渗血量比较差异无统计学意义;术后渗血时间A组（210．12±12．45）min,B组（298．23±30．34）min,对照组（366．22±40．12）min,各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后疼痛评分A组（1．81±0．39）min,B组（1．85±0．52）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组（3．76±0．41）min,与A、B两组比较差异有统计学意义。结论局麻下对I、Ⅱ型慢性鼻窦炎行鼻内镜手术后应用电凝和肾上腺素棉片止血,可以减少鼻腔填塞造成的术后不适。     

研究护理干预对慢性鼻窦炎鼻内镜术后康复效果的影响

目的 分析护理干预对于慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者康复的影响.方法 遴选我院耳鼻喉科2018年～2020年治疗的82例慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者为研究主体,运用随机分组法平均分成常规组、试验组,各组41例.予以常规组基础护理,予以试验组护理干预,对比护理情况.结果 试验组治疗总有效率高于常规组,(P<0.05);试验组鼻腔鼻...     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效及并发症分析

目的 探讨功能性鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效并分析其并发症发生的原因。方法 对1998年10月-2002年10月接受功能性鼻内镜手术并完成随访6个月以上、有完整病历记录的儿童慢性鼻窦炎和鼻息肉病人43例进行回顾性分析。结果 按照FESS-97海口疗效评定标准，43例中治愈20例(46．5％)，好转18例(41．9％)，无效5例(11．6％)，总有效率88．4％，其中7例发生并发症(16．3％)，包括2例眶纸样板损伤，3例鼻腔粘连，2例失血过多。结论 经鼻内镜手术是治疗儿童慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法，术前仔细阅片、术中细心操作、处理伴发疾病、控制性降压、术后鼻内镜下换药是防止并发症发生的关键。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的危险因素及相关模型构建

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的影响因素并构建相关模型。方法 选择2017年1—12月行鼻内镜术的172例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,以患者术后1年内是否复发作为分组依据,将复发的48例患者纳入复发组,将未复发的124例患者纳入未复发组,对两组患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,并建立预测模型,应用工作特征（ROC）曲线检测其区分度,应用拟合优度检验评价其校准度。选取2019年1—7月行鼻内镜术的80例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者进行预测模型的临床验证。结果 单因素结果表明：两组患者的年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、焦虑自评量表（SAS）评分相比较,差异均具有统计学意义（P均<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、SAS评分与术后复发均有相关性（P均<0.05）;患者行鼻内镜术后复发的概率预测模型的曲线下面积（AUC）为0.936。该模型的临床验证显示灵敏度为85.00%,特异度为93.33%,预测正确率为91.25%。结论 年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、SAS评分是慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的影响因素。根据各危险因素的构建模型能够有效预测患者术后复发概率。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后随访的必要性

目的 探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后定期随访的意义。方法 2001年4月-2005年4月间在我科接受鼻内镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者308例（530侧），除了42例（68侧）患者的随访观察过程不规则外，其余266例（462侧）均进行了规律的随访与术腔清理。比较分析两组病例不同随访经历对疾病恢复过程的影响。结果经历规律、定期、及时复查处理的患者中，仅15例（27侧）出现息肉复发，其余均治愈；未经定期复查的患者中，37例（57侧）发生鼻腔粘连，26例（32侧）息肉复发，31例（54侧）窦口引流不畅。结论 慢性鼻窦炎鼻息肉患者接受鼻内镜手术后，定期、规律、及时的术后随访和术腔清理与规范、彻底的手术操作具有同等重要的意义。     

鼻内镜治疗儿童慢性鼻窦炎38例疗效观察

儿童慢性鼻窦炎经严格系统的非手术治疗多数可以治愈，无效者方可考虑手术治疗。我科在1997年5月～2002年8月共治疗265例儿童慢性鼻窦炎患者，其中有完整资料可查的192例均先行非手术治疗，其中38例无效者行内镜鼻窦手术(ESS)治疗，现对其疗效进行回顾性分析，报告如下。     

鼻内镜下80例鼻息肉鼻窦炎手术疗效分析

近十年来国内开展鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉手术己基本取代了传统的柯-陆手术和常规的鼻息肉手术,为鼻窦炎、鼻息肉等疾病的治疗开辟了广阔的前景,其手术适应证和范围正在日益扩大,并已经在基层医院广泛开展,现将我院2002年2月~2004年1月在鼻内镜下行鼻窦炎、鼻息肉手术80例病人的临床资料总结如下。1资料和方法1.1临床资料本组80例病人中,男52例,女28例;年龄15~66岁,平均32.5岁,病程2~30年。所有病人均有不同程度的鼻塞、头痛、流脓涕等症状。术前所有病人均常规行鼻内镜检查及鼻窦CT扫描,诊断为鼻息肉伴鼻窦炎62例,其中鼻息肉合并坏死性上…     

Risk factors for protracted sinusitis in pediatrics after endoscopic sinus surgery

Objectives

The goal of this article is to investigate the factors leading to protracted nasal discharge after pediatric endoscopic sinus surgery.

Methods

A retrospective chart review of all pediatric patients who had received endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis between January 2002 and September 2006 was conducted. The patients were assigned to the “protracted” group if they demonstrated persistent mucopurulent nasal discharge for more than 3 months after endoscopic sinus surgery, and otherwise to the “resolved” group.

Results

There were 21 “protracted” patients (39.6%) and 32 “resolved” patients (60.4%). Among these patients, age at diagnosis or operation, time from initial diagnosis to operation, and blood eosinophil count did not differed significantly between the “protracted” and the “resolved” groups. On the other hand, sinonasal polyposis (80.9% vs. 53.1%, P = 0.039), history of allergic rhinitis (52.4% vs. 12.5%, P = 0.002) and gender (male vs. female = 80.9% vs. 43.7%, P = 0.007) were more frequently observed in the “protracted” group than in the “resolved” group. These associations remained significant in a multivariate logistic regression (odds ratio = 9.36, 10.69 and 14.84, respectively).

Conclusion

Sinonasal polyposis, history of allergic rhinitis and gender were significant and independent risk factors for protracted nasal discharge after pediatric endoscopic sinus surgery. These risk factors should be taken into consideration during preoperative counseling.     

Long-term evaluation after endoscopic sinus surgery for chronic pediatric sinusitis with polyps

Objective

Long-term retrospective evaluation was performed of computed tomography (CT) images and endoscopic findings after endoscopic sinus surgery for 88 cases of chronic pediatric sinusitis with nasal polyps. The objective was to determine the appropriate duration of such postoperative evaluation for children.

Methods

Fifty-one patients had both sinusitis and nasal polyps (BSP group), and the surgical procedure was decided in consideration of each patient's age (for less than 10 years of age, polypectomy (n = 12); for 10–13 years old, anterior ethmoidectomy plus opening of the fontanelle and nasofrontal duct (n = 20); and for serious cases older than 13 years, total sinusectomy (n = 19)). On the other hand, for cases of unilateral sinusitis with antrochoanal polyps (USP group), anterior ethmoidectomy plus opening of the fontanelle was performed regardless of the patient's age (n = 37, 5–15 years old).

Results

The postoperative endoscopic findings indicated that the polyps had been eliminated in approximately 91% of total patients. Good postoperative findings of CT images in most patients of USP group are observed at one year after the operation like the same of the postoperative course of adult chronic sinusitis. On the other hand CT images in BSP group evaluated one year after the operation were rated as unchanged or worsened in approximately half of the patients. However, at 4 years after the operation nearly all the patients were rated as improved or better. In addition, comparison of the age at final observation and the postoperative course found a striking decrease in the proportion of unchanged and worsened patients aged 12 and above.

Conclusion

Accordingly, it was concluded that there is difference of healing process after the operation between USP and BSP group. Postoperative evaluation of BSP group should be performed for 4 years and up to an age of at least 12 years although post-ESS following of USP group is similar to that of adult sinusitis.     

经鼻内窥镜治疗真菌性蝶窦炎

目的探讨经鼻内窥镜治疗真菌性蝶窦炎的手术方法。方法9例真菌性蝶窦炎患者,均采用鼻窦内窥镜手术治疗。结果经6～36个月随访,9例均治愈。结论经鼻内窥镜手术治疗真菌性蝶窦炎具有手术进路安全,患者痛苦小,疗效肯定,术后不易复发等优点。     

The effect of endoscopic sinus surgery on mucociliary clearance in patients with chronic sinusitis

The saccharin test was used to measure mucociliary clearance in 50 patients with symptoms of chronic sinusitis. Samples of the nasal mucosa were also examined under transmission electron microscopy before and after functional endoscopic sinus surgery (FESS). Before surgery, the mean saccharin clearance (ST) was 37.0 ± 15.7 min, with nasal mucosa exhibiting ciliary loss as well as other ultrastructural changes. Three months after surgery, the mean ST had improved to 20.3 ± 7.5 min and significant regeneration of cilia was observed. It was therefore concluded that FESS had successfully corrected mucociliary dysfunction in these patients. Received: 22 July 1997 / Accepted: 23 March 1998     

老年人慢性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的 探讨老年慢性鼻窦炎经鼻内镜手术的疗效。方法 回顾分析125例60岁以上老年慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术的临床资料。结果 术后随访0.5～1年,按照1997年海口会议疗效判定标准,Ⅰ～Ⅲ型疗效呈递减趋势,其中以Ⅱ型3期及Ⅲ型的疗效较差（P<0.05）。结论 鼻内镜鼻窦手术是治疗老年人慢性鼻窦炎的有效方法,其疗效与临床分型分期有密切关系。     

两性霉素B鼻腔冲洗在非侵袭性真菌性鼻窦炎术后的应用

目的观察在鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎后，应用0．05％两性霉素B冲洗鼻腔的临床效果。方法鼻内镜手术治疗的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者16例，术后常规生理盐水冲洗鼻腔，临床症状改善不满意，术腔黏膜恢复不良，后改用0．05％两性霉素B冲洗鼻腔。结果随访6个月～2年，14例术腔上皮化，症状缓解或消失，2例术腔未上皮化，症状不能缓解，有效率87．5％。结论对于非侵袭性真菌性鼻窦炎术后恢复不良的患者给与两性霉素B冲洗鼻腔，能促进术腔黏膜上皮化，可作为降低患者术后复发率的一种治疗方法。     

低能量He-Ne激光促进鼻内镜鼻窦手术后黏膜上皮化的临床观察

目的探讨低能量He—Ne激光照射对鼻内镜鼻窦手术后术腔黏膜转归的影响。方法符合标准的64例慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以He-Ne激光术腔照射辅助术后治疗,以术腔黏膜病变情况及术腔上皮化时间为观察指标,与对照组比较评价疗效。结果He-Ne激光治疗组病例术后4周时术腔的囊泡、息肉样水肿、窦腔积脓及粘连均较对照组轻;治疗组平均上皮化时间6.1周,对照组平均上皮化时间8．2周,2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论He—Ne激光照射可促进鼻内镜鼻窦手术后黏膜良性转归。     

鼻内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗慢性鼻窦炎

目的：探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法。方法：对１０４例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜和柯－陆手术联合进路鼻窦手术,彻底清除病变。结果：术后随访６～１２个月（平均９个月）,治愈８５例（８１．７％）,好转１５例（１４．４％）,无效４例（３．８％）,总有效率９６．１％。结论：该方法可彻底清除上颌窦病变,恢复上颌窦的生理性引流通道,防止复发,弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性。     

79例复发性鼻窦炎修正性鼻内镜手术

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉术后复发的原因及影响修正性鼻内镜手术疗效的相关因素。方法对79例(105侧)复发性鼻窦炎鼻息肉患者实施修正性鼻内镜手术,并对所有患者进行围手术期用药及术后鼻内镜定期复查。结果 79例(105侧)患者,术后经12个月以上随访,治愈55例(70侧),好转14例(22侧),无效10例(13侧),治疗总有效率87.34%,无严重的并发症发生。结论术前CT检查、术中有效的止血及找准解剖标志是手术成功的关键。