内镜下透明帽辅助处理食管上段异物的前瞻性研究

目的通过前瞻性研究分析内镜下透明帽辅助处理食管上段异物的应用价值。方法选取在我院就诊的食管上段嵌顿异物患者96例,随机分为试验组和对照组各48例。均通过颈部、胸部X线透视检查确定异物在食管上段的具体位置后,对照组在胃镜辅助下取出异物,试验组在内镜和透明帽辅助下取出异物。观察2组术中视野清晰度与患者耐受情况,记录异物取出操作时间,统计异物取出一次性成功率,并随访观察是否出现出血、穿孔等并发症。结果与对照组相比,试验组视野清晰度达A级的患者占71%显著高于对照组29%,耐受良好率为92%明显高于对照组69%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组异物取出操作时间显著较短,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组异物取出一次性成功率96%明显高于对照组81%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生邻近器官损伤,试验组并发症发生率10%明显低于对照组31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用内镜下透明帽辅助处理食管上段异物视野清晰好,异物取出成功率高,并发症少,安全可靠。     

透明帽在老年人食管枣核异物取出术中的应用

目的探讨胃镜联合透明帽治疗老年人食管枣核异物的作用及安全性。方法回顾性分析我院2013年~2015年食管枣核异物老年患者70例的临床资料,且70例枣核均在食管上段的患者,将所有的患者随机分为观察组及对照组,其中观察组33例,对照组37例,两组患者均进行胃镜取出枣核手术,其中观察组在常规治疗基础上在胃镜头端安装一透明帽。比较与分析两组患者异物取出成功率、取出时间及并发症的发生情况,评价透明帽应用价值。结果对照组37例中,成功取出35例,成功率为94.59%(35/37),取出时间为(8±3.5)min。观察组33例,均成功取出,成功率为100.00%(33/33),取出时间是(6±2.9)min。两组患者取出成功率与取出时间比较,差异显著(P<0.05)。结论透明帽在老年人食管异物取出术中可明显缩短枣核取出时间,提高手术成功率,减少并发症的发生,临床应用效果明显。     

普通电子胃镜与透明帽辅助电子胃镜对食管异物取出情况的影响

目的 比较普通电子胃镜与透明帽辅助电子胃镜对食管异物取出的效果.方法 选取2012年10月-2014年7月收治的食管异物患者110例.根据异物取出方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组55例.对照组使用普通电子胃镜进行异物清取,观察组使用安装有透明帽的电子胃镜进行异物清取.比较两组取出方式的视野清晰程度、清理异物的操作时间、成功率、患者耐受性及并发症情况.结果 观察组操作时间和并发症发生率低于对照组(P<0.01),而异物取出成功率、视野清晰率和总耐受率高于对照组(P<0.01).结论 电子胃镜加透明帽辅助取食管异物时视野清晰度更佳,操作时间短且患者耐受性强,是一种安全、有效的异物取出术.     

丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中的应用评价

丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中的应用评价 【摘要】 目的 评价丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中应用的安全性和有效性。方法 对24例丙泊酚静脉麻醉下食管异物取出术进行回顾性分析,以同期普通胃镜下进行的患者30例为对照。结果 麻醉组24例食管异物全部取出,未发生严重并发症。对照组6例未能顺利取出,其中5例因患者配合欠佳,麻醉后顺利将异物取出。麻醉组治疗中SBP、HR、R较对照组有所下降,SpO2有所升高,差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉组治疗后SBP、HR、R、SpO2与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丙泊酚静脉麻醉在食管异物取出术中的应用安全性好,成功率高,值得进一步推广使用。【关键词】食管异物;丙泊酚;无痛胃镜     

盐酸达克罗宁胶浆在胃镜下食管异物取出术中的临床应用

目的 观察盐酸达克罗宁胶浆在胃镜下食管异物取出术中的临床应用效果。方法 选取2020年8月～2021年8月深圳市龙岗中心医院收治的71例行胃镜下食管异物取出术患者作为研究对象,采用抽签法分为观察组(36例)与对照组(35例)。观察组术前10 min口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,对照组直接行胃镜下食管异物取出术。观察两组患者耐受程度、食管异物取出成功率、食管异物取出后并发症情况。结果 观察组患者耐受程度高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.19,P=0.03)。观察组食管异物取出成功率(100.00%),明显高于对照组(88.57%),差异有统计学意义(χ²=4.36,P=0.04)。两组食管异物取出后并发症发生率分别为25.00%、45.71%,差异无统计学意义(χ²=3.34,P=0.07)。结论盐酸达克罗宁胶浆应用于胃镜下食管异物取出术,可显著改善患者耐受程度,提高食管异物取出成功率。     

黏膜下注射法及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术治疗大肠无蒂息肉的效果与安全性

目的 探讨内镜下黏膜切除术(EMR)中黏膜下注射法及透明帽辅助法治疗大肠无蒂息肉的效果与安全性。方法 102例行EMR治疗的大肠无蒂息肉患者,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用传统黏膜下注射法治疗,观察组在对照组基础上采用透明帽辅助法治疗。比较两组一次性切除成功率、手术相关指标与术后并发症发生情况。结果 观察组一次性切除成功率为94.12%(48/51),高于对照组的78.43%(40/51),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术耗时(17.86±1.44)min长于对照组的(12.88±1.70)min,术后恢复饮食时间(18.25±2.73)h、住院时长(7.06±1.00)d均短于对照组的(20.84±2.27)h、(8.10±1.08)d,术中出血量(7.25±1.77)ml少于对照组的(8.02±1.17)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组局限性腹膜炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后出血发生率3.92%低于对照组的15.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单独黏膜下注射法相比,联合透明帽...     

小儿食管异物的麻醉处理

目的小儿食管异物的麻醉处理。方法本组病例40例,随机分为2组,每组20例,平均手术时间(20±5)min。观察两组患儿术中平均动脉压波动值变化。结果两组患者术中生命体征均稳定,麻醉深度易于调节控制。结论全麻下小儿食管异物取出术,一般手术时间很短,苏醒及拔管时间更迅速,苏醒质量高,更安全。是小儿食管异物取出术全身麻醉比较安全的方法     

右美托咪定对大面积烧伤切痂植皮患者麻醉效果及应激反应的影响

目的 分析研究右美托咪定对大面积烧伤切痂植皮患者麻醉效果及应激反应的影响。方法 60例大面积烧伤切痂植皮患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。观察组在麻醉诱导前及维持麻醉过程中予以右美托咪定进行干预,对照组在麻醉诱导前及维持麻醉过程中予以生理盐水进行干预。比较两组患者的麻醉效果、应激反应指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)]、手术相关指标和生活质量。结果 观察组的总有效率为97%,高于对照组的77%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HR(80.25±1.25)次/min、SBP(125.25±1.02)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(75.25±1.02)mm Hg、MAP(85.25±1.25)mm Hg均低于对照组的(89.28±1.85)次/min、(131.52±2.52)mm Hg、(82.55±1.91)mm Hg、(92.25±1.78)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的社会...     

腹腔镜根治术治疗胃癌时行椎旁神经阻滞的麻醉效果研究

目的 分析胃癌患者实施腹腔镜根治术时采取不同的麻醉方案对其麻醉效果及预后的影响。方法 50例行腹腔镜根治术治疗的胃癌患者,按入院诊疗先后顺序分为参考组与对照组,各25例。对照组行全身麻醉,参考组行全身麻醉+椎旁神经阻滞麻醉。比较两组患者的麻醉情况、手术不同时间段的血氧指标、插管前后的激素水平、不良反应发生情况、麻醉药用量、不同状态的疼痛评分。结果 对照组拔管时间为(25.58±1.42)min,麻醉后监测治疗室停留时间为(58.47±1.58)min;参考组拔管时间为(11.84±1.16)min,麻醉后监测治疗室停留时间为(41.82±1.14)min。参考组拔管时间、麻醉后监测治疗室停留时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术15 min,参考组平均动脉压、心率分别为(85.26±1.71)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(55.85±1.35)次/min,低于对照组的(88.21±1.55)mm Hg、(60.79±0.55)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.0...     

胃镜下上消化道异物取出40例护理体会

上消化道异物常因误吞所致,因嵌顿在食管引起吞咽困难、局部疼痛而来就诊。内镜下上消化道异物取出术是利用电子胃镜将食道、胃、十二指肠内留存的异物取出而达到治疗．目的,减轻患者痛苦,减,少因剖腹、剖胸手术造成创伤的一种治疗技术。     

电子胃镜下老年食管异物取出术的配合及护理

目的探讨电子胃镜下老年食管异物取出术的配合及护理。方法对68例胃镜下食管异物取出术的患者进行术前、术中、术后实行严密的配合及护理。结果 68例患者中有66例顺利取出,无大出血及食管穿孔等严重并发症,1例为大片鱼刺嵌顿于食道下端已刺穿食管左右壁,另1例为尖锐鸡骨刺穿食道中段随主动脉搏动,均转胸外科治疗。结论经电子胃镜下取出老年食道异物方法简便有效,术前全面的准备、术中熟练配合以及术后严密的护理是手术成功的关键。     

胃镜下透明帽辅助处理贲门息肉的前瞻性研究

目的通过前瞻性研究探讨内镜下透明帽辅助处理贲门息肉的价值和优势。方法选择拟诊为贲门息肉患者60例,随机分为透明帽组和普通胃镜,各30例。分别采用胃镜前安装透明帽获普通内镜进行切除治疗,记录两组病变暴露清晰度、定位难度、切除时间、并发症发生情况及操作时间。结果透明帽组28例暴露清晰及定位准确,胃镜组24例暴露清晰,23例定位准确;透明帽组息肉切除时间(18.5±5.2)min,普通内镜组息肉切除时间(23.4±5.7)min;透明帽组1例发生少量出血,无擦伤、大量出血、穿孔、邻近器官损伤等并发症,胃镜组2例合并擦伤,2例合并少量出血,未发生穿孔、邻近器官损伤等并发症。结论胃镜下采用透明帽能充分暴露贲门部病变,保证了视野清晰,有利于贲门息肉的诊断与处理,安全简便,值得临床推广。     

上消化道异物嵌顿32例内镜治疗体会

目的 评价内镜治疗嵌顿性上消化道异物的有效性、安全性及经济效益性。方法 回顾性总结2010～2013年收治的32例嵌顿性上消化道异物患者的临床资料,对上消化道异物的种类、数量、嵌顿部位、滞留时间,内镜治疗方法 、治疗时间、并发症发生情况及处理方法 进行分析。结果 32例患者异物取出率为96.9%（31/32）,1例未取出,原因为异物被部分包埋,且包埋时间较长,长期嵌顿于食管中部不能取出,后转外科手术治疗;31例患者取出异物时间为12～43 min,平均（24.1±2.3）min。无严重并发症。结论 异物类型嵌顿取出时,需考虑嵌顿物的大小、位置和性质等。内镜下取出率高、安全性好,值得临床推广应用。     

胃镜下尼龙绳圈套取上消化道长条异物的临床效果

目的 探讨胃镜下尼龙绳圈套取出上消化道长条异物的安全性及有效性。方法 回顾性选取2020年1月至2022年12月惠阳三和医院收治的50例经常规透视、胸部及腹部摄片等X线造影检查诊断为上消化道长条异物的患者作为研究对象,将采用尼龙绳圈套并配合异物钳将异物取出的30例患者为观察组,将同时期在医院诊治的采用胃镜下常规取异物方法取出上消化道长条异物的20例患者为对照组。观察两组患者长条异物取出的成功率、住院时间以及并发症发生情况。结果 观察组采用胃镜下尼龙绳圈套配合异物钳法,所有患者异物全部顺利取出,而对照组18例患者顺利取出异物,观察组异物取出成功率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者取出异物后住院时间为（1.02±0.46）d,短于对照组的（2.59±0.85）d,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的并发症总发生率（16.67%）低于对照组（35.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用胃镜下尼龙绳圈套配合异物钳拖拉方式取出患者上消化道长条形异物的成功率高于常规取异物方法,且可以缩短患者的住院时间并降低并发症发生率,在临床中可以...     

胃镜下异物取出术的护理配合

目的探讨护理干预应用在胃镜下异物取出手术中的护理效果和应用价值。方法将66例在我科行胃镜消化道异物取出手术的患者随机分为观察组和对照组,对照组进行常规护理,观察组采用综合护理干预,观察两组护理效果。结果观察组异物取出率为93.94%,焦虑自评量表评分(46.52+3.48)分,抑郁自评量表评分(42.35+3.11)分;对照组异物取出率为66.67%,焦虑自评量表评分(49.08+4.72)分,抑郁自评量表评分(48.79+4.05)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行胃镜下异物取出术的患者进行综合护理干预能够提高异物取出率,降低患者负性情绪,值得在临床推广使用。     

不同浓度罗哌卡因在高龄高危患者骨科下肢手术麻醉中的效果观察

目的 探究不同浓度罗哌卡因在高龄高危患者骨科下肢手术麻醉中的效果。方法 100例高龄高危骨科下肢手术患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者以0.75%罗哌卡因进行麻醉,对照组患者以0.60%罗哌卡因进行麻醉。对比两组患者麻醉效果及血氧饱和度(SpO₂)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及心率(HR)。结果 观察组患者感觉起效时间(14.74±3.28)min、感觉阻滞时间(8.09±2.27)min、运动阻滞时间(2.50±1.78)min均短于对照组的(21.46±4.06)、(13.56±2.72)、(7.27±2.09)min,平面上界(5.8±2.5)T及运动神经阻滞程度(Bromage)分级(2.1±0.3)级低于对照组的(10.0±2.8)T、(2.7±0.4)级,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者SpO₂(99.45±1.97)%、DBP(75.58±9.46)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SBP(135.70±12.90)mm Hg及HR(88.20±13.40)次/min均...     

腰丛联合坐骨神经阻滞在下肢手术中的应用分析

目的 探讨腰丛联合坐骨神经阻滞在下肢手术中的应用效果.方法 选取择期行下肢手术的老年患者108例,按患者入院时间顺序分为观察组和对照组,观察组行腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,对照组行硬膜外麻醉.观察两组麻醉前0 min、5 min、10 min、15 min、30 min、60 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),神经阻滞麻醉的起效时间、维持时间,记录术后头痛、恶心呕吐、尿潴留等相关不良反应等指标,比较两种麻醉方法在下肢手术中的临床效果.结果 观察组收缩压在给药10 min、15 min、30 min后高于对照组[分别为(128.65±14.36)mm Hg与(120.75±17.23)mm Hg、(128.44±12.64) mm Hg与(117.65 +20.10)mm Hg、(126.58±10.76) mm Hg与(115.83±17.34)mm Hg],两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉持续时间明显长于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生例数少于对照组(P＜0.05).其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在下肢手术中麻醉效果更确切,血流动力学更稳定且并发症少,值得在临床上推广应用.     

不同剂量麻黄碱联合羟乙基淀粉预扩容预防腰硬联合麻醉剖宫产术中低血压的效果观察

目的 探讨不同剂量麻黄碱联合羟乙基淀粉预扩容对预防腰硬联合麻醉剖宫产术低血压的效果.方法 选取足月单胎需行剖宫产术的产妇250例,简单随机化法分为对照组与观察组(观察组分A、B、C、D四组),每组50例.对照组输注复方乳酸钠注射液250 ml;观察四组均输注250 ml羟乙基淀粉,A组加麻黄碱5 mg、B组加10 mg、C组加15 mg、D组加20 mg.比较五组产妇手术期间收缩压(SBP)、心率(HR)、不良反应等情况.结果 A组SBP在麻醉完成后平卧(T1)、消毒(T2)、子宫复原(T5)时与麻醉操作前(T0)时比较下降较为明显[(111.8±17.18)mm Hg、(114.58±19.80)mmHg、(115.06±10.39)mmHg与(120.88±13.24) mm Hg,均P＜0.05],在T1、胎儿取出(T4)、缝皮(T6)时点与B、C、D组比较差异均有统计学意义[(111.8±17.18)mm Hg与(120.78±14.47) mm Hg、(118.56±14.25)mm Hg、(118.42±18.71) mm Hg,(125.58±14.45)mm Hg与(120.02±21.15)mm Hg、(115.92±17.56) mm Hg、(119.00±12.49) mm Hg,(118.08±9.09)mm Hg与(121.52±10.92) mm Hg、(116.04±11.61)mmHg、(124.98±9.16)mm Hg,均P＜0.05];HR在T1、T5时与T0时比较稍有波动(P＜0.05),在T1、切皮(T3)、T4、T6时点与C、D组比较差异均有统计学意义[(82.92±19.55)次/min与(98.86±17.82)次/min、(96.72±17.91)次/min,(89.04±16.68)次/min与(92.10±16.55)次/min、(98.46±19.49)次/min,(87.56±17.13)次/min与(98.86±16.76)次/min、(88.58±19.22)次/min,(93.20±14.07)次/min与(98.80±11.69)次/min、(90.98±10.93)次/min,均P＜0.05].B组及C组手术全程SBP、HR较为平稳,且不良反应少;D组SBP虽然较为平稳,但HR在手术全程中明显增快(P＜0.05),且在T4、T6时点与B、C组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 麻黄碱的适宜剂量是10～ 15 mg,联合羟乙基淀粉预扩容能维持患者循环稳定.     

小肠镜外套管辅助取出消化道异物38例观察

目的:探讨小肠镜外套管辅助胃镜取上消化道边缘尖锐、过大、过长的异物的价值.方法:对上消化道吞服异物的患者38例,采用小肠镜外套管辅助胃镜取上消化道异物,观察异物取出成功率及不良反应发生率.结果:本组食管、胃、十二指肠异物共38例41件异物成功取出,其中儿童11例11件,尚有1例1件食管异物因严重嵌顿等原因未取出,取异物例数成功率97.4%,取异物件数成功率97.6%.取出异物最大10 cm×2.8 cm,成功取出,未发生大出血、穿孔等严重并发症.结论:小肠镜外套管辅助胃镜取上消化道边缘尖锐、过大、过长等异物,不仅操作时间短、成功率高而且安全,可门诊实施,无需住院.     

无痛胃镜与普通胃镜在消化内科诊疗患者中的应用效果研究

目的 探究无痛胃镜与普通胃镜在消化内科诊疗患者中的应用效果。方法 90例消化内科诊疗患者,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组实施普通胃镜进行诊疗,观察组实施无痛胃镜进行诊疗。对比两组患者诊疗效果、不良事件发生率、生命体征及操作时间与疼痛程度。结果 观察组诊疗优良率95.56%明显高于对照组的64.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率2.22%显著低于对照组的35.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组心率(83.4±15.5)次/min、收缩压(116.8±8.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)与舒张压(76.1±5.2)mm Hg明显优于对照组的(119.2±11.2)次/min、(143.4±6.4)mm Hg、(91.2±7.1)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组操作时间(4.2±1.1)min明显短于对照组的(8.4±2.6)min,数字疼痛评分法(NRS)评分(2.2±1.3)分明显低于对照组的(7.3±2.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对消化内科患...