异位妊娠

异位妊娠是指发生于子宫以外的妊娠。其中绝大部分（98％）发生于输卵管，而卵巢、宫颈、腹腔也可发生，但较为罕见。异位妊娠占妊娠总数的1／150，发生率较20年前提高了4倍。     

辅助孵化与异位妊娠高发生率的相关性

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中。胚胎直接移植到子宫腔而不通过输卵管．从理论上讲应该能阻断异位妊娠的发生，但仍有很小比率IVF妊娠发生在输卵管。人类第1例IVF妊娠成功就是输卵管妊娠。有人统计过去10年妊娠结局．得出IVF异位妊娠的发生率为4．5％。美国1999年的统计数字显示IVF妊娠的患者中，异位妊娠的发生率为2．2％。推论几个可能的发生机制。包括胚胎迁移到输卵管、自发或继发的子宫收缩或移植时直接把胚胎注入输卵管。事实上输卵管的病变以及有异位妊娠史者都会增加再发异位妊娠的风险．提示IVF-ET后，通常先到达输卵管，但由于输卵管存在病变而且阻止其运输回宫腔，从而增加了停留此处的可能性。     

应用血清标记物预测持续性异位妊娠

输卵管妊娠保守手术或药物治疗后，近期发生的病变侧输卵管内留存具有活性的滋养细胞且持续生长，或者输卵管妊娠根治术后，少数滋养细胞异位种植生长所致的滋养细胞持续活动，称之为持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy，PEP)。近年来随着输卵管妊娠发病率的逐年增高，PEP已成为一类常见的(发生率5％～29％)、医源性的、     

输卵管妊娠发生的危险因素

输卵管妊娠发生的危险因素宋殿荣钱丽娟翟瞻粲异位妊娠是妇产科领域常见的急腹症，也是引起孕产妇死亡的主要原因之一。近年来，各国异位妊娠的发病率均不断增加，与异位妊娠发生相关的各种危险因素越来越多地受到人们的重视。本文就近年来探讨较多的输卵管异位妊娠发生的...     

异位妊娠72例临床分析

目的分析异位妊娠的发生原因、发病年龄、发生部位与孕产次及官内节育环的关系。方法 采用回顾性的研究方法，以我院1996年10月-2000年10月共收治的72例异位妊娠患者为研究对象，进行分析。结果 异位妊娠是由于多种原因造成受精卵延迟进入官腔并在输卵管内或官体腔以外的部位着床而引起的。好发年龄25—39岁。占77．8％，经产妇多于未产妇，经产妇发病率为55．6％，发生部位以输卵管妊娠为多，占94％。采用官内节育器者发病率较高，占63．8％。结论 异位妊娠与产次及放置官内节育器有正相关关系。     

沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系

沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系邹先进蔡兰蔡明秀异位妊娠是严重危害妇女身体健康的疾病之一。近几十年来，在世界范围内，其发病率有明显增高的趋势［１］。有学者观察到，异位妊娠患者其血清内沙眼衣原体抗体增高，但未能从异位妊娠的输卵管内培养分离出沙眼衣原体（...     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠后的生殖状态

目的 总结甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠后的生殖状态。方法 收集我院1997年3月-2002年8月确诊为输卵管妊娠并符合保守条件的患者6l例，应用MTX全身治疗，对其中46例随诊1-7年。结果 MTX治疗后宫内妊娠率71．7％，异位妊娠率8．7％。初孕即为输卵管妊娠者，保守治疗后宫内妊娠率为74．2％，再次异位妊娠率6．5％；第2次为输卵管妊娠者，保守治疗后宫内妊娠率为58．3％，再次异位妊娠率16．7％；第3次为输卵管妊娠者，保守治疗后无妊娠。结论 选择合适的早期患者采用MTX治疗是安全、价廉、可靠的治疗方法，也可获得满意的远期生殖状态。     

2016年英国皇家妇产科医师学会及早期妊娠学会《异位妊娠的诊断和管理》指南解读

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床,在早期妊娠妇女中的发病率为2%~3%［1］。在英国,异位妊娠的发病率约11/1000,估计每年约有11 000例异位妊娠患者被确诊,2006—2008年共报道了6例异位妊娠死亡病例［2］。近年来异位妊娠病死率有所下降,可能是得益于疾病的早期诊断和治疗。异位妊娠的危险因素包括：手术后的输卵管损伤、感染、吸烟、体外受精（IVF）,然而大部分的异位妊娠患者并没有明确的危险因素。2016年英国皇家妇产科医师学会（RCOG）及早期妊娠学会（AEPU）发布了异位妊娠的诊断和管理指南,取代2004年版输卵管妊娠的管理指南,为异位妊娠的诊断和治疗提供了循证指导。该指南对输卵管妊娠提出的指南建议如下。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

腹膜后妊娠1例

近年来,由于生殖道炎性疾病的增多,宫内节育器的广泛使用,以及反复流产率的增加,异位妊娠的发病率也随之逐年升高。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为10％,并有逐年增加的趋势,其中以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95％。而既往少见的异位妊娠,包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠的发生率也在增加。腹膜后异位妊娠是腹腔妊娠的特殊类型,非常罕见。现将我院诊治的1例报道如下：     

输卵管异位妊娠非手术治疗的进展

输卵管异位妊娠是导致孕妇减少生育能力和发病率及死亡率最主要的原因。本文综合近期国外文献,介绍了氨甲喋呤、前列腺索、氯化钾、RU486、高渗葡萄糖等药物及激光治疗输卵管妊娠的方法和效果。     

输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠21例临床分析

近20年来，异位妊娠的发病率逐年上升，输卵管妊娠保守性手术亦日益增多，随着此项手术的开展，术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy，PEP)也陆续报道。我们回顾分析我院过去6年来输卵管妊娠保守手术后PEP21例的临床资料，对发生此病的可能危险因素及相应防治措施进行探讨。     

中西医结合治疗输卵管妊娠90例临床分析

近年来，随着人工流产、药物流产以及相应的盆腔炎症的增加，导致异位妊娠发病率也增加。为探索提高有生育要求异位妊娠患者术后宫内孕率的有效治疗方案，我科对1995年3月～2002年2月确诊为输卵管异位妊娠、并行输卵管切开取胎术的90例患者进行中西医结合治疗3个月，并跟踪随访2年内宫内孕情况，现将结果报告如下。     

异位妊娠的早期诊断和保守治疗

随着性传播疾病、流产及继发输卵管疾病等增加，异位妊娠的发生率快速增加，但其死亡率并未上升，这主要归功于高科技的发展，使异位妊娠得以早期诊断，从而为早期治疗特别是保守性治疗提供了机会。     

输卵管结扎术后异位妊娠120例分析

输卵管结扎术后异位妊娠１２０例分析王秀会，杨素美，丁健（寿光市人民医院）输卵管结扎术是计划生育的重要措施之一，其绝育失败率已降至０．２％［１］。但在绝育失败病例中发生异位妊娠的报告逐年增多，国外曾有报告绝育术后一旦再受孕至少１／３发生异位妊娠［２］，...     

经阴道途径手术治疗输卵管妊娠41例报道

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其中输卵管妊娠占异位妊娠的95％。目前输卵管妊娠手术治疗包括开腹和腹腔镜手术。与开腹手术比较，腹腔镜手术因没有大的手术切口、患者痛苦少、恢复快而成为近年来治疗异位妊娠的主要方法。尽管腹腔镜手术为患者带来诸多好处，但也存在一些不足，如费用较高，需全身麻醉及腹腔镜手术特有的并发症如组织气肿、电外科损伤、穿刺套管引起血管及脏器损伤等。为此我们对符合条件的41例输卵管妊娠患者分别施行了阴式输卵管切除术、阴式输卵管开窗术，无发生并发症。通过查阅文献，目前尚未见输卵管妊娠采用经阴道手术治疗方面的报道，故本文旨在探索一种无须借助内窥镜操作但又同样具有微创效果的手术方法。     

输卵管积水的治疗策略

输卵管性不孕是造成女性不孕的主要原因之一,而慢性输卵管炎引起的输卵管积水在输卵管病变中又最为常见。轻度输卵管积水影响输卵管、卵巢功能,并增加异位妊娠风险;而重度输卵管积水使得患者几乎丧失自然妊娠的可能,往往只能选择体外受     

输卵管妊娠3种方式治疗后不孕患者输卵管状态分析

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,近年发病率逐年上升.输卵管妊娠后生育能力降低,是引起不孕的重要原因之一.研究输卵管妊娠后不孕患者的病变状况,对减少不孕症的发生,治疗输卵管性不孕具有重要意义.     

辅助生殖异位妊娠相关因素分析

辅助生殖技术（assisted reproduction technologies，ART）为不孕患者带来福音的同时，其并发症之一——异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）发生率也日趋增高。Brodowska等将EP的危险因素归纳为机械因素、输卵管功能异常、ART及激素因素。可见，ART已经成为导致EP的主要因素之一。文献报道，ART周期EP发生率为1％～5％，较自然周期高2倍以上。由于ART的应用，一些在自然妊娠中较少见或不可能发生的特殊部位EP，如双侧输卵管切除术后的输卵管间质部妊娠、宫角部妊娠等也时有发生。     

输卵管妊娠的3种治疗方法比较

异位妊娠最常见部位为输卵管妊娠，约占95％以上。本文着重探讨输卵管妊娠的部位。2001年3月～2002年8月我院收治输卵管妊娠的患者131例，其中80例分别采用保守、开腹手术及腹腔镜手术治疗。现对3种治疗方法进行比较分析，结果如下。     

输卵管残端复发性妊娠的临床分析

<正>输卵管残端复发性妊娠是指输卵管或附件切除后残留输卵管发生的妊娠[1]。在自然妊娠条件下,首次异位妊娠后再次发生异位妊娠的几率为1/3,但多发在对侧输卵管,发生于同侧者少见。首次异位妊娠行患侧输卵管切除后发生输卵管残端妊娠更少见。腹腔镜手术具有微创的优越性,其在