离子强度对血液中离子钙测定的影响

目的：探讨离子强度对血液中离子钙测定的影响。方法：测定不同离子强度的混合血清和标准液中的离子钙浓度。结果：钙离子浓度随着混合血清或标准液中NaCl浓度的升高（112－200mmol/L)而升高，当NaCl浓度为112－140mmol/L时，这种变化尤其明显。结论：血液中离子强度的增加对钙离子的测定产生正误差。     

蛋白质浓度对血液中离子钙测定的影响

目的　探讨蛋白质浓度对血液离子钙测定的影响。方法　测定 10 0例正常体检血清中TCa、Ca2 +、TP、Alb的浓度 ;测定加入不同量牛血清白蛋白的混合血清中的离子钙 ,探讨不同浓度蛋白质对血液离子钙的影响。结果　Ca2 +与Alb之间的相关系数r=- 0 .2 19;Ca2 +与TP之间的相关系数r =- 0 .2 42 ;Ca2 +/TCa比值与Alb之间的相关系数r =- 0 .613 (P <0 .0 1) ;同一标本中白蛋白与Ca2 +的相关系数为r=- 0 .95 44 (P <0 .0 1)。结论　Ca2 +与TCa和Alb没有明显的相关关系 ,Ca2 +/TCa比值与Alb间存在明显的相关性 ,同一标本中蛋白质浓度与Ca2 +的相关性有显著性意义     

ADA试剂对镁离子测定结果干扰的评价

目的：探讨腺苷脱氨酶（ADA）试剂对全自动生化分析仪镁离子测定的影响。方法测定ADA 试剂中的镁离子浓度;单独比较测定混合血清中的镁离子和先测定ADA再测定镁离子的检测结果;将不同浓度ADA 试剂加入标本中测定其镁离子浓度的变化。结果 ADA试剂中镁离子含量为0．739 mmol/L。单独测镁离子与先测ADA 再测镁离子的结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）。镁离子结果增加的幅度与ADA试剂的量呈直线相关。结论 ADA试剂对镁离子测定有正干扰。     

血清离子钙的检测以及在血清蛋白异常病人中变化的观察

为了探讨直接检测血清离子钙的正常参考值范围以及血清钙测定在血清蛋白异常标本中的变化，用美国NOVA—Nucleus全自动分析仪直接对130例正常人血清离子钙进行了检测，结果，血清实测离子钙正常参考范围为0．97±0．08mmol／L，正常化离子钙为1．25±0．10mmol/L。同时，根据血清总蛋白和白蛋白测定结果，对64例血清蛋白异常病人的总钙和离子钙作分组分析，结果显示，当病人血清白蛋白低于正常范围时，血清总钙明显下降（P＜0．01），而离子钙与正常组比较差异无显著性（P＞0．05）．此外，比较了低白蛋白血症病人血清总钙与离子钙的异常率，表明，在低白蛋白血症病人中，不论是血清总钙浓度还是离子钙浓度均有偏低现象出现，但以总钙偏低为多，两者差异有高度显著性（P＜0．01）。离子钙是在人体血液中能真正发挥生理功能的钙，低白蛋白血症患者常因白蛋白水平降低而致与之结合部分的钙浓度降低，造成总钙水平下降，而离子钙不一定偏低，因此，临床上检测离子钙较之总钙更具有意义．     

硫酸镁对妊娠高血压症患者血清和红细胞内钙镁离子水平的影响及其机制研究

目的检测硫酸镁对妊娠高血压患者血清和红细胞内钙、镁离子水平的影响,并分析其机制。方法选择妊娠高血压患者93例(观察组),轻度33例,中度39例,重度21例,应用硫酸镁治疗。另外选取同期正常孕妇93例作为对照组。测定各组疗前后血清和红细胞钙、镁离子水平。结果观察组患者血清钙离子和镁离子水平分别为1.84±0.21 mmol/L和0.76±0.28 mmol/L,均低于对照组(2.53±0.29 mmol/L,1.08±0.23 mmol/L),且随着病情加重呈现增高趋势,差异有统计学意义(P0.05);观察组红细胞钙离子和镁离子水平(0.35±0.14 mmol/L,2.13±0.52 mmol/L)均高于对照组(0.23±0.11 mmol/L,1.94±0.41 mmol/L),且重度患者红细胞钙离子、镁离子水平均高于轻中度患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后患者血清钙离子和镁离子水平分别为2.36±0.24 mmol/L和0.94±0.30mmol/L,均高于治疗前,红细胞钙离子和镁离子水平(0.21±0.19 mmol/L,2.06±0.58 mmol/L)均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠高血压患者血清钙、镁离子水平明显降低,红细胞内的水平呈上升趋势,经硫酸镁治疗后血清和红细胞内钙、镁离子水平显著好转。     

常规分析条件下血清标本的pH值、离子钙和标准化离子钙

血液中的钙几乎全部存在于血浆,故血钙即指血浆钙。血浆钙包括蛋白结合钙、有机酸结合钙和离子钙三个部分,离子钙约占血浆总钙的47%。全血与血浆和血清的钙离子测定结果无明显差别。总钙的测定由于不需要特殊的仪器,被临床普遍采用。但总钙并不能完全反映体内钙的生理状况,离子钙才具有生理活性,离子钙比总钙更具有临床意义犤1犦,所以离子钙正在被越来越多地使用。然而,离子钙的测定受众多因素的影响,如血液pH值、抗凝剂、温度、采样方式与样本保存等犤2犦。本文用离子选择电极法对临床常规分析条件下血清标本的pH值、离子钙和标准化离子钙…     

标本因素对离子选择电极法测定血锂浓度的影响

目的研究标本因素对离子选择电极法测定血锂(Li+)浓度的影响.方法选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者,采集不同条件的血标本,使用IMS-972电解质分析仪测定Li+浓度.比较不同采血时间、饮食、抗凝剂以及溶血、高血脂、不同储存条件等对离子选择电极法测定血Li+浓度的影响.结果 (1) 不同时间采集的标本,Li+浓度差异有显著性,最低值0.47 mmol/L,最高值1.20 mmol/L.(2) 饮食后血清Li+浓度[(0.64±0.27)mmol/L]与空腹血清Li+浓度[(0.61±0.26) mmol/L]比较差异无显著性(P>0.05).(3) 溶血标本Li+浓度[(0.65±0.28) mmol/L]>非溶血标本Li+浓度[(0.61±0.26) mmol/L](P<0.001),两者差值的95%可信区间为0.028～0.069 mmol/L.(4) 高血脂标本Li+浓度[(0.35±0.24) mmol/L]较正常血清Li+浓度[(0.33±0.22)mmol/L]轻微增高(P<0.05),两者差值的95%可信区间为0.002～0.049 mmol/L.(5) 血浆Li+浓度[(0.62±0.27) mmol/L]较血清Li+浓度[(0.61±0.26) mmol/L]稍微增高(P<0.05),两者差值的95%可信区间为0.000 8～0.019 9 mmol/L.(6) 不分离血凝块的血清,室温放置不同时间测定的Li+浓度结果均增高(P<0.01～0.001).(7) 血清4 ℃和室温密闭保存24 h,Li+差异无显著性(P>0.05).结论临床服用碳酸锂治疗的患者,在进行锂盐浓度监测时,首先应固定采集血标本的时间,采集标本时可以使用肝素钠抗凝剂,但应避免标本溶血;早餐进食不影响测定结果;采集后的血液应及时进行测定,不能及时测定的应及时分离血清;分离后的血清在4 ℃或室温条件下密闭保存24 h,结果均无显著变化.     

不同钙离子浓度透析液对血液透析患者血压及钙平衡的影响

目的研究不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析(MHD)患者透析过程中血压及钙平衡的影响,为透析患者选择个体化的钙浓度提供依据。方法17例血钙正常的稳定的MHD患者分别使用钙离子浓度1.25mmol/L(DCa1.25)、1.50mmol/L(DCa1.5)和1.75mmol/L(DCa1.75)的透析液进行血液透析(透析液其他成分不变),每次透析4h。监测透析前后血压,检测透析前后血清总钙(tCa)、离子钙iCa)。结果使用DCa1.25时,透析后血压及tCa、iCa均较透析前明显降低(P<0.05)。使用DCa1.50时,透析前后血压及tCa、iCa均无明显变化(P>0.05)。使用DCa1.75时,透析后血压及tCa、iCa均较透析前明显升高(P<0.01)。结论对于血压正常、透前血钙正常或轻度低血钙者,DCa1.50的透析液是适用的;对于MHD中出现明显高血压、高钙血症患者,应当短期使用DCa1.25的透析液;对于MHD中出现明显低血压、低钙血症患者,短期使用DCa1.75的透析液是恰当的。总之,透析液钙浓度不能对所有患者都标准化,应该注重个体化的钙浓度。     

两种真空负压采血管留取标本测定离子的对比分析

目的 探讨真空负压采血管内含肝素锂抗凝剂、促凝剂留取标本对测定离子结果的影响.方法 对30例用含肝素锂抗凝剂及含促凝剂的真空负压采血管留取的静脉血液标本进行血清离子钾、钠、氯、钙4种离子含量测定.结果 肝素锂抗凝剂、促凝剂两种真空负压采血管的标本所测定钠、氯两种离子结果比较差异无统计学意义(P＞0.05),钾、钙两种离子的测定结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肝素锂抗凝剂真空负压采血管留取静脉血液标本测定钾、钙离子结果低于促凝剂真空负压采血管留取的标本所测定的结果.建议做钾、钙离子测定时应用促凝剂真空负压采血管留标本为宜.     

常见干扰离子对不同电解质分析仪血清氯测定的影响

目的：研究常见干扰离子对不同仪器离子选择性电极法血清氯测定的影响.方法：用四种不同的电解质分析仪测定溴化钠、碘化钾、硫化钠以及叠氮钠溶液,并在Cl-均值为100 mmol/L的混合血清中分别加入上述四种溶液,观察其具体的干扰情况.结果：所测四种物质均对ISE法测定氯离子产生影响,其中叠氮钠的影响最大;不同的仪器受影响的程度不同,其中以仪器Ⅱ受影响的程度最大.结论：不同的干扰离子对不同的离子选择性电极仪器测血清氯的影响程度不一,我们在工作中应加以注意.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。