冠心病问答

冠心病患者调脂治疗有何意义？血脂,特别是血中的胆固醇．是冠心病的主要危险因素之一。因此冠心病患者要求将血胆固醇（主要是低密度脂蛋白胆固醇,LDL—C）降至较低水平。已有许多证据显示,动脉粥样硬化斑块中的主要成分是胆固醇,血中胆固醇水平升高是冠心病的主要原因之一．如果将主要含有胆固醇的LDL—C降低,无论对冠心病的一级预防还是冠心病的二级预防．都能降低心血管病死亡率和总死亡率。     

老年人服用调脂药应注意什么

<正>勿将胆固醇降过低虽然老年人血清胆固醇水平升高引起冠心病的相对危险性比中青年人低,但老年人因高胆固醇血症所致的冠心病死亡事件却多于中青年人。因此,对老年人进行调脂治疗有其必要,然而,胆固醇并非降得越低越好。众所周知,糖尿病患者如把血糖降得过低,可能发生低血糖休克的危险。那么如果把胆固醇降得很低,同样有害。因为胆固醇是人体细胞的重要组成部分,人体内许多与生命密切相关的激素都是由胆固醇为原料生成,所以服用调脂药把胆固醇降得过低是很错误的,老年人更应注意这一点。据报道,人到50岁以后,血中胆固醇水平越低,预期寿命越短;老年人低胆固醇者死于心脏病比高胆固醇多。快速降低胆固醇可以使心脏病的死亡率急剧上升。     

预防高胆固醇血症的新的饮食观点

高胆固醇血症增加冠心病的危险性,特别是当胆固醇水平超过5.20mmol/L(200mg/dl)时。降低血清胆固醇水平会减少冠心病发病。通过改变饮食来降低胆固醇水平是一种主要的防治措施。最近有一些饮食观点已被一般人接受。其中之一是食用燕麦麸、豆和水果果胶中水溶性纤维能降低总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平。吃燕麦麸可降低总胆固醇     

让食物吃掉胆固醇

血液中胆固醇含量增高易患冠心病及动脉硬化，早已为医学界所公认。一些人特别是老年人为了降低血中胆固醇，往往依赖于药物，殊不知，某些日常食物同样有降低胆固醇的作用。     

血脂并非越低越好

随着生活水平的提高,血脂异常的人是越来越多了,很多人都已经认识到通过控制血脂,可以预防动脉粥样硬化,减少冠心病的发生.大量流行病学资料也证实:每降低1毫摩尔/升的低密度脂蛋白胆固醇(即"坏胆固醇"),冠心病的风险至少降低20％.     

胆固醇正常的冠心病患者需要降脂治疗吗?

目前研究已经证明,血总胆固醇,特别是低密度脂蛋白胆固醇增高的冠心病病人可以通过降低胆固醇的治疗获益。降低过高的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇可以大幅度降低冠心病的发生率和总死亡率。那么,血胆固醇和低密度     

血脂增高需服降脂药吗？

传统观点认为，血液中胆固醇超出正常范围，即称高脂血症。长期血脂增高，可导致全身动脉粥样硬化，促进冠心病的发生。血胆固醇越高，冠心病死亡的危险性越大，因此应降低血中胆固醇水平，尽量把它控制在正常范围内。可现代观点认为，传统的“高脂血症’称谓不准，一味地予以“降脂”更是值得商榷。     

药闻

PCSK9抑制剂登陆中国,成为冠心病患者治疗新选择家族性高胆固醇血症(Familial Hypercholesterolemia,FH)患者的胆固醇水平比正常人高得多,尤其是“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)会显著升高。FH患者的另外一大特征,是心血管疾病的发病很早。而杂合子型的FH在人群中的患病率较高,大概每200人当中就有一个,他们心血管疾病的风险也会明显升高。近来,PCSK9抑制剂阿利西尤单抗(Alirocumab)在中国正式获批,而且适应症还一下子批了两个。除了用于原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性和非家族性)和混合性血脂异常患者降低LDL-C,它还能用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心血管事件预防,也就是说,它成为了治疗冠心病患者的重量级新药。     

如何预防高胆固醇血症（八）：第八讲 高胆固醇血症的治疗（上）

在介绍治疗高胆固醇血症之前,有必要先介绍一下目前我国人群血脂控制情况。 由于我国经济的发展,人民生活水平的提高,动物性食物的摄入量占总摄人量的比例越来越多,使冠心病的发病率及死亡率逐年增长。1996年卫生部发表的公众健康统计数据指出,心脏病占城市主要致死原因的第三位,平均每10万人当中,便有近100人死于心脏病,死亡率为100/10万。近年,随着医学研究的发展,已经证实并肯定了胆固醇水平的升高与冠心病危险呈正相关,即胆固醇水平越高,患冠心病的危险(机率)越高。因此降低胆固醇的治疗具有预防冠心病危险的重要临床     

降低胆固醇是否可防止冠心病?

没有冠心病而有高胆固醇血症的人,降低过高的胆固醇,能否防止冠心病的发生呢?也就是说,降脂治疗在冠心病一级预防中有无作用?下面一些研究结果可以给我们以提示: 1984年发表在美国医学会杂志(JAMA)的文章报道,美国脂质研究所进行的冠心病一级预防试验,对3800多名无症状中年男性高胆     

皂角苷对大鼠胆汁酸和血浆脂质的影响

流行病学研究表明,血浆胆固醇升高是冠心病病因学上主要危险因素之一。曾有报导食物纤维素可以降低血中胆固醇含量,从而减少冠心病的危险性。机理是纤维能吸附肠内胆汁酸,使之由粪便排出,此种损失则由血中胆固醇经肝脏转化为胆汁酸予以补偿。但最近发现,只有含皂角苷的纤维制品,才有明显吸附胆汁酸的作用。证明纯皂角苷和富含皂角苷的食物可以降低血中胆固醇,相反,麦麸不含皂角苷,对人的血浆胆固醇则无影响。为了进一步证实     

有益于防患冠心病的饮食种种

现今随着人们生活水平的不断提高,以及医学科学的不断发展,发现患有冠心病的人越来越多了。众所周知,如果人体内胆固醇过高,可导致心血管疾患,是因为这种物质可以粘着在血管壁上,能阻塞血液畅通。若供应心脏血液的冠状动脉血管不畅通,就造成了冠心病。固然,长期食用高脂肪,高胆固醇的饮食容易患冠心病,但是营养学家认为,有不少食物对降低胆固醇和预防冠心病的发生是有益的。 很久以来人们都知道鱼的营养     

冠心病的调脂治疗

长期研究表明 ,冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化 ,血中胆固醇水平增高是冠心病发病及其相关心血管病事件最重要的危险因素 ,冠心病病人需要长期调脂治疗。冠心病一级干预预防研究中 ,美国Framingham研究显示血清胆固醇每降低 1 %,冠心病的危险性可减少 2 %。1　防治冠心病重点在降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)血脂异常包括总胆固醇 (TC)或LDL -C升高 ,甘油三酯 (TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)低下三种情况 ,这三种情况均需要治疗 ,脂质代谢障碍程度越重 ,冠心病发病越多越早。各种脂蛋白颗粒致使动脉粥样硬化的强弱不同…     

血脂康治疗高脂血症疗效观察

现代医学研究证明,血清总胆固醇、甘油三酯升高,特别是高密度脂蛋白胆固醇降低是诱发动脉粥样硬化和冠心病的重要因素.因此降低血清总胆固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇已成为防治动脉粥样硬化和冠心病的主要手段.有效而安全的调脂药物对于高脂血症的治疗有重要的意义.……     

冠心病，怎么防

医生： 我的朋友最近被查出患了冠心病。我本人体形偏胖，血胆固醇水平偏高，因此很担心自己也会患上冠心病。平时生活中，我该怎样预防冠心病？     

更年期妇女易患哪些疾病

冠心病：更年期后雌激素水平降低，血液中胆固醇含量增加，促使冠状动脉粥样硬化、管腔变窄，心肌供血不足，发生心绞痛，甚至心肌梗死。     

冠心病的实验室检查(一) 血脂检查

高脂血症是冠心病的危险因素。近年的一些临床与基础研究已有充分证据表明,有效治疗高脂血症,不但可预防或减少冠心病的发生,而且对已有冠心病的病人,减少心肌梗塞等严重事件复发,降低死亡率,延缓甚至逆转或减轻动脉粥样硬化。 成年人,即使无冠心病,每5年至少应检测一次自己血中的总胆固醇,如有可能应同时查高密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇中包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。前者越高,冠心病的危险越低;后者的水平越高,冠心病的危险越高。因此,对胆固醇不可一概而论,不同的胆固醇,有不同的意义。     

能“吃去“体内脂肪的食物

茶可降低血脂和胆固醇水平,增强微血管的韧性,抑制动脉粥样硬化。每天饮3杯云南的沱茶,即可使血液中的脂肪含量大大降低。牛奶属碱性食品,含较多的钙质,能抑制体内胆固醇合成酶的活性,也可减少人体对胆固醇的吸收。玉米含丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等,具有降低血清中胆固醇的作用,能预防高血压和冠心病的发生。印第安人几乎不患高血压、冠心病,主要得益于食玉米。醋豆含有皂素及不饱和脂肪酸,能清除附在血管壁上的脂肪。所以,长期服用醋豆有降低胆固醇的作用。生姜英国科学家对动物进行的一项实验显示,生姜能大大降低血液中胆固醇…     

吃核桃 抗衰老

核桃与长寿有一定的关系。因为核桃含有相当多的能够对抗衰老和氧自由基的营养素,常吃有益于人体健康。保护血管,降低低密度脂蛋白胆固醇水平核桃含有不饱和脂肪酸,经常食用核桃,对血脂有利。最新研究发现,每天吃适量核桃,能使低密度脂蛋白胆固醇水平降低。与不吃核桃的人相比,长期吃核桃的试验者,总胆固醇水平降低了4.4%,低密度脂蛋白胆固醇水平降低了3.6%。也就是说长期适量吃核桃对降低低密度脂蛋白胆固醇水平有利。     

为鸡蛋“平反”

很多人将鸡蛋视为引发高血压、冠心病等疾病的元凶,原因是过量摄入胆固醇会使血液中胆固醇含量升高,从而诱发心脑血管疾病。于是他们对鸡蛋敬而远之,甚至"谈蛋色变"。在日常饮食中,人们真的要远离鸡蛋吗?