出血性输卵管炎误诊为阑尾炎

【病例】　女 ,3 5岁。因右下腹痛 1天于 2 0 0 3年 12月 2 0日入院。查体 :生命体征平稳 ,心肺听诊未闻及异常 ,腹平软 ,右下腹麦氏点有压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。月经史 :14岁初潮 ,经期3～ 5天 ,月经周期 2 8～ 3 0天 ,末次月经 12月 10日。B超示子宫附件未见异常。查血白细胞 6 5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 67,淋巴细胞 0 3 3。诊断为急性阑尾炎。在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见腹腔内有约 3 0 0ml不凝血 ,吸净积血 ,见阑尾正常。探查子宫附件未发现明显出血点 ,仅右侧输卵管伞部红肿 ,肝脾表面光滑 ,完整 ,无破裂。术中诊断为…     

出血性输卵管炎误诊为急性阑尾炎2例

1病例报告例1:女,38岁。下腹痛3 d,伴发热1 d。20 d前因停经45 d行人工流产术。术中见胚胎组织。查体:T 38.2℃,下腹压痛、反跳痛及肌紧张,以右下腹为著。WBC 14.8×109/L,N 0.85。B超检查未见异常。初诊:急性阑尾炎。术中见阑尾正常。盆腔内有少量陈旧性血液约80 ml,右侧输卵管高度水肿且与周围粘连,其峡部破溃,管腔内有咖啡色积血。行右侧附件切除术。病理诊断:急性输卵管炎及卵巢周围炎伴出血。例2:女,24岁。下腹痛1 d,伴恶心、呕吐2次。查体:T 37.5℃,下腹压痛、反跳痛,以右下腹为著。WBC 10.8×109/L,N0.85。胸腹透视检查未见异…     

右侧急性输卵管炎误诊为急性阑尾炎

1病例资料【例1】女,38岁。因右下腹疼痛18小时入院。患者18小时前无明显诱因出现右下腹疼痛,无恶心、呕吐,大小便正常。既往有类似发作史,均以慢性阑尾炎急性发作行保守治疗而缓解。查体:体温37.8℃。急性病容,心肺检查未见异常。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.20。入院诊     

出血性输卵管炎误诊二例

1病例资料【例1】24岁。因停经38天出现下腹痛、肛门坠胀感、少许阴道流血4天入院。4个月前有人工流产及上宫内节育器史。查体:体温37℃,脉搏110/min,血压80/50 mmHg。面色苍白,四肢冰冷。双肺呼吸音清晰,心率110/min。     

急性化脓性输卵管炎误诊为急性阑尾炎9例分析

急性化脓性输卵管炎并腹膜炎的临床表现与急性阑尾炎穿孔所致的腹膜炎有时很难鉴别，术前诊断有一定的难度，手术探查后才能诊断。我院1997～2007年共手术治疗女性化脓性输卵管炎9例，其中未婚6例，术前均误诊为穿孔性阑尾炎。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料本组9例女性化脓性输卵管炎患者中，年龄最大42岁，最小17岁，平均年龄23．6岁。已婚3例（33．3％），未婚6例（66．7％），全部病例均有不洁性生活史。发病至入院时间最长48h，最短10h，平均26h。有转移性右下腹疼者2例（22．2％）。伴恶心呕吐者5例（55．6％）。     

出血性输卵管炎误诊1例分析

1　病历简介患者 ,30岁。因下腹痛 4天 ,加重 5小时于 1999年 5月 7日入院。4天前无诱因下腹痛 ,3天前发热 ,体温 38.5℃ ,入院前 5小时腹痛加重。月经规律 (5～ 7/ 36～ 38天 ) ,末次月经1999年 3月 30日。孕 3产 1,1997年 3月行剖宫产术 ,1999年 1月人工流产 1次 ,工具避孕。入院查体 :T36 .2℃ ,BP12 0 / 70 mm Hg,P94次 / min;全腹压痛、反跳痛阳性 ,移动性浊音阳性 ,外阴、阴道正常 ,宫颈无着色 ,宫颈举痛阳性 ,后穹窿触痛阳性 ,无明显饱满感 ,子宫前位、饱满 ,双侧附件区压痛阳性 ,右附件增厚。尿 HCG阳性 ,WBC19.3× 10 9/ L,H…     

出血性输卵管炎误诊八例分析

出血性输卵管炎误诊八例分析江苏省丹徒县人民医院［２１２００３］严维高临床资料一、一般资料：１９８９年１２月～１９９４年８月我院收治出血性输卵管炎８例，全部误诊。发病年龄２．３～４７岁。其中７例是经产妇，１例因习惯流产未生育；５例有剖宫产史，２例近期有...     

出血性输卵管炎误诊为宫外孕九例分析

出血性输卵管炎（HemorrhagicSalpingitis）是妇科急腹症之一，因其临床表现为腹痛、内出血，症状酷似宫外孕，故常致误诊。现将1990年1月～1996年1月我院误诊的9例出血性输卵管炎分析如下。1临床资料1．1一般资料年龄最小22岁，最大40岁，平均31．1岁。均为已婚女性，有人工流     

出血性输卵管炎16例误诊分析

出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,临床表现酷似宫外孕或卵巢破裂,容易误诊。本院1995年1月至1999年1月期间经手术及病理组织学确诊为出血性输卵管炎16例,均误诊为宫外孕或卵巢黄体破裂,为提高对本病的认识,减少误诊率,现分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:16例患者年龄22～33岁,平     

出血性输卵管炎误诊8例分析

对我院1998—01～2006—08出血性输卵管炎误诊8例分析如下。     

出血性输卵管炎误诊2例分析

1　病例报告例1,34岁,农民。因下腹疼痛1月,加重1天,于1999年4月5日入院。患者绝育8年,平素月经规律,3～4/35～50天,量较多,末次月经1999年3月15日。查体:Ｔ38.1℃,ＢＰ105/82.5ｍｍＨｇ,心肺无异常,腹稍膨隆,腹部脂肪厚,下腹压痛及反跳痛明显,移动性浊音(±),肠鸣音较弱。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道通畅,分泌物色黄,宫颈Ⅰ°糜烂,举痛阳性,后穹窿不饱满。宫体前位,正常大小,有压痛,双附件增厚,有压痛,尿ＨＣＧ(-),血常规:ＷＢＣ18.1×109/Ｌ,Ｈｂ12.5ｇ/Ｌ。入院后诊断:急性盆腔炎。给予抗炎补液,症状不缓解。患者感腹部胀痛明显,行Ｂ超…     

出血性输卵管炎误诊11例分析

出血性输卵管炎是一种特殊类型的急性输卵管炎症 ,症状与输卵管妊娠相似 ,后穹窿穿刺亦可抽出不凝血 ,而误诊为宫外孕。我院 1995～ 2 0 0 1年有 11例误诊为宫外孕而行剖腹探查术 ,现进行回顾性分析。1　临床资料本组发病年龄 19～ 4 6岁 ,平均 34岁 ,已婚 10例 ,未婚 1例有性生活史。有宫腔操作史 7例 ,人工流产史 3例。上环 3例 ,取环 1例。 11例均以急性下腹痛就诊 ,主要为钝痛、下腹坠胀感。有 4例有少量阴道出血。11例均有不同程度下腹压痛 ,反跳痛。 5例发热 ,无 1例休克。妇科检查 ,子宫正常大小 ,均有宫颈举痛 ,附件区未扪及包块但…     

出血性输卵管炎18例误诊分析

出血性输卵管炎是病原体经生殖道上行感染，侵入输卵管粘膜后，血管极度扩张淤血，粘膜肿胀、出血，血性渗出液由伞端溢入腹腔的妇科急腹症[1]。临床上极易误诊为异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢肿瘤蒂扭转等疾患。现报告我院1986年10月至1992年11月经手术证实的18例误诊病例，分析     

出血性输卵管炎误诊7例分析

1995-08/2000-08我院经手术及病理检查确诊出血性输卵管炎7例,术前6例误诊异位妊娠,1例误诊黄体破裂。现分析报告如下。1　临床资料1.1　年龄与婚育史　本组患者年龄23岁～38岁,均为已婚育龄妇女,3例发生在人工流产术后。1.2　症状　7例均以突发性下腹痛伴肛门坠胀感为首发症状,停经1例(平素月经不规律),阴道不规则流血1例,腹痛至就诊的时间为4h～6d,发生于人工流产术后腹痛最早出现时间为术后3d,最迟为术后15d。1.3　体征　7例均有不同程度的下腹部压痛及反跳痛,移动性浊音(±)和(+),体温升高3例,轻度休克1例,妇科检查7例均有宫颈举痛,后穹窿饱满6例,双附件增厚压痛6例,7例均未触及附件包块。1.4　实验室及辅助检查　Hb80g/L～120g/L,WBC8.0×109/L～18.2×109/L,N0.65～0.93,1例行尿β-HCG(+)(该例4d前因早孕行人工流产术),余6例未查尿妊娠试验,7例后穹窿穿刺均抽出不凝血。1.5　诊断　6例术前误诊为宫外孕,其中3例术后临床诊断仍为宫外孕(流产型),1例误诊为卵巢黄体破裂。1.6　手术情况　7例均行急诊手术,术中见腹腔内出血200ml～1000ml,1例卵巢黄体破裂者行卵巢修补术,输卵管未见异常,余6例输卵管均有不同程度的充血、水肿,伞端活动性出血,行患侧输卵管切除并送病理。1.7　病理学检查　5例病检报告为急性出血性输卵管炎,1例为慢性输卵管炎伴出血,均未见绒毛及滋养层细胞。     

出血性输卵管炎误诊2例分析

现对出血性输卵管炎误诊2例分析如下。1病历摘要例1:25岁,孕2产1流1。因停经34d,下腹部疼痛2d,伴肛门下坠1d入院。患者末次月经2006-05-06,经后无性生活史。2006-06-07开始,突发性下腹痛伴肛门坠胀。以左侧开始,以后转为全下腹持续性疼痛。查体:T37.5℃,P94次/min,R22次/min,BP100/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。一般情况尚可。腹部检查:下腹压痛及反跳痛,腹部移动性浊音体征。妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈度糜烂,举痛明显、后穹窿触痛,宫体前位,大小正常、质中、有压痛,双侧附件增厚,有压痛。尿HCG阴性。B超提示:子宫大小正常,子宫直肠…     

出血性输卵管炎误诊21例分析

现将我院收治的 2 1例出血性输卵管炎误诊情况回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集我院 1995～ 1999年收治的 2 1例出血性输卵管炎患者 ,均被误诊为宫外孕 ,年龄 18～ 45岁 ,其中已婚者 19例 ,未婚者 2例 ;发病前 2个月内曾有人工流产史 8例 ,取环史 2例 ,分娩 5例 ,输卵管通液术 2例 ;18例平素月经规则 ,无明显停经史 ;3例月经周期不规则 45～ 80 d,停经 5 0～ 72 d。1.2　临床表现　本组均有不同程度的腹痛 ,阴道流血者 5例 ,发热 7例 ,休克 1例 ,病史 1h～ 2 0 d,下腹明显压痛者 15例 ,附件区触及包块者 2例 ,附件区增厚者 12…     

急性出血性输卵管炎误诊分析

目的：提高对急性出血性输卵管炎的诊断率，减少误诊率。方法：分析24例急性出血性输卵管炎的原因、临床表现、辅助检查。结果：24例急性出血性输卵管炎中误诊17例，误诊率为70．8％。结论：提高对急性出血性输卵管炎的认识，降低误诊率，可减少不必要的手术。     

出血性输卵管炎误诊7例分析

出血性输卵管炎系急性输卵管炎的一种特殊类型。临床相对少见,以急性腹痛和腹腔内出血为主要临床表现,因其缺乏特异性临床表现和检查方法,容易造成误诊。现将我院2006-01-2009-12收治的7例出血性输卵管炎误诊报道如下。     

急性出血性输卵管炎误诊为异位妊娠

1　病例资料35岁。因急性下腹痛1天伴晕厥1次急诊入院。平素月经规律,量中等,此次月经来潮与上次月经间隔4 5天,经血量少于平素,持续5天,无不适。入院当天中午无诱因突发下腹痛,为持续性胀痛,以右下腹为著,渐波及全腹,平卧后加剧,自觉憋气,恶心、晕厥1次,门诊B超检查示盆腔积液     

出血性输卵管炎10例误诊分析

目的:分析出血性输卵管炎的误诊原因.方法:对2008年1月至2010年12月慈溪市人民医院收治的12例出血性输卵管炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:出血性输卵管炎术前误诊10例,误诊率83%,5例误诊为宫外孕,4例误诊为黄体破裂,1例误诊为阑尾炎.结论:误诊原因主要为病史采集及分析不够详细,相关化验检查不够仔细,观察抽出液不够认真.只要做到详细询问病史,及时进行必要的相关化验检测,全面分析,提高对本病的认识,可以提高确诊率,减少误诊.