可达龙注射液在急性心肌梗死溶栓后室性心律失常48例分析

笔者2003—05～2006—10应用可达龙注射液治疗急性心肌梗死溶栓后室性心律失常48例，疗效显著，总结如下。     

肥厚型心肌病13例误诊原因分析

临床上由于肥厚型心肌病 (ＨＣＭ )症状表现较为复杂 ,体征欠典型 ,因此容易漏诊或误诊 ,我院自 1996年 10月至 2 0 0 0年10月共遇到 13例ＨＣＭ误诊病例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 8例 ;年龄 16～ 65岁 ,平均 45岁。其中 10例为本院门诊患者 ,3例为外院转诊患者 ,首次就诊至确诊时间为 1个月至 2年 ,平均 3个月。1.2　误诊疾病　误诊为冠心病 8例 (心绞痛 5例 ,陈旧性下壁心肌梗死 2例 ,心力衰竭 1例 ) ,占 61.5 % ;误诊为单纯性心律失常 3例 ,其中病态窦房结综合征、短阵性室性心动过速 (室速 )各1例 …     

经静脉植入双腔心律转复除颤器一例

植入型心律转复除颤器 (ＩＣＤ)为治疗恶性室性心律失常的重要方法之一 ,但双腔ＩＣＤ在我国应用较少 ,现将本院成功应用 1例报道如下。患者 ,男性 ,4 3岁 ,因反复心悸 1年于 2 0 0 1年 3月 15日入院 ,曾在当地医院体检时发现频发室性早搏 ,且分别于 2 0 0 0年 5月 13日 ,2 0 0 1年 3月 6日发作加重 ,出现严重头晕、眼蒙、血压下降 (<80 /5 0ｍｍＨｇ)。心电图检查示室性心动过速 ,经利多卡因、心律平治疗后室速消失 ,继之服用可达龙 ,其室性早搏虽减少 ,但出现窦性心动过缓 (<5 5次 /ｍｉｎ)而停用该药。入院查体 :体温 36 .5℃ ,血压 130 …     

心肌梗死后室壁瘤形成并持续性室速临床特征分析

目的：探讨心肌梗死后叠壁瘤形成并持续性室速（SVT）的临床特征和抗心律失常药物（AAD）治疗。方法：对22例心肌梗死后室壁瘤形成并发SVT患者（室壁瘤组）与46例心肌梗死后SVT无室壁瘤患者（对照组）的化院资料和抗心律失常药物治疗进行回顾性分析。结果：两组SVT均以单形性室速为主，各项临床指标、抗心律失常静脉用药总量及需电击复律差异有最著性。结论：心肌梗死后室壁瘤形成并SVT有一定的临床特征，AAD为其重要治疗部分。     

可达龙在急性心肌梗塞后室性心律失常中的临床应用

急性心肌梗塞 (AMI)后 ,由于心肌细胞电的不稳定性及交感神经活性增高 ,常引起各种心律失常 ,其中室性早搏 (VPB,L own分级 2级以上 ) ,室性心动过速 (VT) ,心室颤动 (VF) ,是导致患者死亡的主要原因之一。临床上常用利多卡因作为首选治疗药物 ,但疗效差 [1 ] ,我们通过大剂量静脉应用可达龙 ,收到了良好的效果 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6因 AMI入院患者 ,发病 1～ 8h发生室性心律失常 6 2例 ,在常规治疗条件下 ,随机分成两组 :可达龙治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,平…     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴有心律失常临床观察

目的充血性心力衰竭(CHF)中复杂性室性心律失常、非持续性室性心动过速有较高的发病率,伴此类心律失常者年死亡率可达50%,是临床危重病症之一。我们选用胺碘酮治疗CHF并发室性心律失常,旨在探讨该药的安全性和有效性。方法对36例平均年龄为(60.0±8.5)岁的充血性心力衰竭伴有心律失常患者予静脉注射胺碘酮,继之以口服维持。观察心率(HR),QT间期,室性心动过速(VT)、心室纤颤(VF)的发作情况并调整剂量。住院期间,给予心电监护,心电图,心脏彩超检查。结果32例(88%)心律失常被有效控制,其中20例(56%)24 h内、8例(77%)48 h内,3例(86%)72 h内得到有效控制。1例用药后120 h室速控制;3例(0.9%)在停用静脉点滴胺碘酮2~13 d后复发,经再次静脉给药控制;2例(0.5%)用胺碘酮后取得部分疗效;分别合用美托洛尔后取得满意疗效;1例患者因再次心肌梗死于住院期间死亡。本组病例用药前后血压、心电图QTc间期无变化,未发现应用胺碘酮导致或加重的心功能不全者。无明显不能耐受的毒副反应。结论胺碘酮对充血性心力衰竭伴有心律失常的治疗安全有效,至少在非缺血性心肌病心力衰竭中能降低病死率。     

可达龙治疗心律失常110例疗效观察

对我院2009年8月～2012年12月收治使用可达龙治疗的110例心律失常患者临床资料进行回顾性分析。结果70例室性心动过速患者中33例患者发作次数减少75%以上;31例房扑房颤患者心率均恢复正常;6例房速患者恢复至窦性心律;3例阿斯发作患者中抢救成功1例。110例心律失常患者中猝死2例,由于严重心动过缓停止服用药物3例,轻度肝功能损害1例。可达龙治疗心律失常疗效显著。     

胺碘酮治疗心梗后心律失常的临床应用进展

胺碘酮 (Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ ,又称乙胺碘肤酮 ,安律酮 ,可达龙 ) ,是一种高效、广谱的抗心律失常药 (ＡＡＡ) ,其具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ类ＡＡＡ的特性 ;且抗心律失常疗效确切。本文主要对胺碘酮治疗心梗后心律失常作用机制及临床应用进展作一综述。1　胺碘酮在心肌梗死方面的临床应用在 1 992年Ｃｅｒｅｍｕｚｙｎｓｋｉ等[1 ] 报道了 61 3例心肌梗死后伴心律失常患者 ,因不能耐受β阻滞剂 (心衰 )而随机接受胺碘酮 (30 5)或安慰剂 (30 8)治疗。随访 1年 ,室性心律失常达Ｌｏｗｎ氏 4级者 ,安慰剂组 60例 ,胺碘酮组仅 2 3例 ;心源性死亡者 …     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常效果分析

目的:对心肌梗死后室性心律失常患者临床中采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗后的整体效果进行分析。方法:将2017年1月至2019年12月本院收治的82例患有心肌梗死后室性心律失常的患者采用入院奇偶数的方式平均分成两组,每组41例患者;其中以实施常规治疗方案患者为常规组,以实施琥珀酸美托洛尔缓释片治疗方案患者为研究组,对比分析两种治疗方案对心肌梗死后室性心律失常患者的临床治疗效果。结果:根据治疗后指标表示,研究组(琥珀酸美托洛尔缓释片)的QT间期离散度(QTd)、心率校正后QT间期离散度(QTcd)相较于常规组(常规治疗)较低,改善效果较好;两组相关数据对比,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为92.68%,相较于常规组的75.61%更高,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片临床疗效显著,不仅可以有效改善心肌梗死后室性心律失常患者的心功能指标,同时也可以整体提高患者的临床疗效。     

胺碘酮和利多卡因治疗心肌梗死后室性心律失常的疗效比较

急性心肌梗死(AMI)出现室性心律失常是影响AMI预后的主要因素和AMI后患者猝死的主要高危因素之一.本院于2003年5月～2009年8月应用胺碘酮与利多卡因治疗AMI后室性心律失常57例,现报告如下.     

不典型急性心肌梗死误诊原因分析

不典型急性心肌梗死误诊率高 ,病死率高。收集 1994年10月至 2 0 0 0年 10月间 5 2例不典型急性心肌梗死的资料 ,分析误诊原因 ,报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　急性心肌梗死的诊断符合 WHO急性心肌梗死的诊断标准 ,具有演进性心电图改变 ,血清心肌酶活性天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶呈急性心肌梗死改变。1.2　临床资料　 5 2例不典型急性心肌梗死 ,男 36例 ,女 16例 ,年龄 5 5～ 82岁 ,平均 (6 5± 2 .6 )岁。依据临床症状 ,表现为急腹症 2例 ,急性胃肠炎 2 7例 ,低血压、休克、心力衰竭 6例 ,心律失常 4…     

胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的疗效观察

回顾性分析2008年5月~2011年1月因患有心力衰竭合并心律失常的78例患者的临床资料,选取其中应用胺碘酮治疗的42例患者作为研究对象。分析用药后心律失常控制情况、出院后心功能情况。结果服药后经3个月观察期总有效率为97.62%(41/42),治疗后室上性期前收缩(个/24h)服药后为61±17,室性期前收缩为1212±89。具有统计学差异(P<0.05)。胺碘酮能有效改善心功能节律失常,对心力衰竭合并心律失常患者效果显著。     

心内射频电流消融术病人的护理

心内射频电流消融术是经外周血管穿刺、插管 ,将射频消融导管前端送至心腔内特定部位 ,在局部产生阻抗性热效应、电效应 ,使局部心肌细胞干燥性坏死 ,治疗快速心律失常。我院自2 0 0 1年起为 18例病人通过导管介入治疗途径成功地根治了快速心律失常。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 18例 ,其中男 12例 ,女 6例 ,年龄 14岁～ 42岁 ,平均 3 0岁。其中 8例阵发性室上性心动过速 ,4例心房颤动 ,2例心房扑动 ,2例心肌梗死后室性心动过速 ,2例预激综合征 ,平均手术时间为 60min ,最短 2 0min ,最长 180min ,无一例并发症发生。1.2　手术步骤　…     

琥珀酸美托洛尔缓释片对心肌梗死后室性心律失常的疗效观察

目的 探讨琥珀酸美托洛尔缓释片在心肌梗死候室性心律失常治疗中的应用效果。方法 选取2016年1月～2018年2月我院收治的64心肌梗死后室性心律失常患者,根据治疗方法不同分为对照组和试验组各32例。对照组行常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,对比两组临床疗效。结果 试验组治疗总有效率、血BNP、左心室功能和6min步行间距离均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常,疗效果显著,可增强心功能,值得推广。     

静脉注射可达龙治疗急性心肌梗死伴快速心房颤动16例观察

目的观察静脉注射可达龙治疗对毛花甙C控制不佳的急性心肌梗死伴快速心房颤动的临床疗效。方法对16例应用毛花甙C控制不佳的急性心肌梗死伴快速心房颤动的患者给予可达龙3～5mg/kg稀释后10min内注入,随后以滴速0.5～1.5mg/min静脉泵入维持,并根据房颤心室率控制情况,调整可达龙用量,必要时可再静脉注射75～150mg,病情稳定后维持并改口服可达龙,每日用量900～1200mg。结果快速房颤转为窦性心律者12例,心室率降至100次/min以下者3例,1例死亡。结论静脉注射可达龙对毛花甙C控制不佳的急性心肌梗死伴快速心房颤动的患者有明显疗效,且副作用少,值得临床推广,用药宜个体化。     

甲状腺功能亢进合并甲亢性心脏病手术治疗100例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症 (甲亢 )引起的心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛及心肌梗死等[1 ] ,临床颇为常见 ,治疗棘手 ,其发生率约占甲亢病的1 0 %～ 2 0 % [2 ]。我院 1 985～ 1 999年采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病患者 1 0 0例 ,疗效满意 ,体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 3例 ,女 77例 ,男女比约 1∶ 4。发病年龄 1 8～ 71岁 ,平均 4 3.6岁。病程 5个月～ 1 1年 ,平均2 .2年。原发性甲亢 65例 ,结节性甲状腺肿并甲亢 1 8例 ,甲状腺腺瘤并甲亢 1 7例。发病年龄 1 8～ 71岁 ,平均4 3.6岁。病程 5个月～ 1 1…     

室壁瘤后心力衰竭的预见性护理

室壁瘤是透壁性心肌梗死的严重并发症之一 ,发生率为 1.8%～ 38 0 % [1] 。本文通过对 34例室壁瘤患者进行回顾性分析 ,探讨心肌梗死并发室壁瘤后临床上出现心力衰竭的护理要点 ,以便在护理上尽早采取必要的防范措施。1　临床资料1 1　一般资料。经尸检证实为心肌梗死后室壁瘤患者 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ,男∶女 =1.6∶1 0 ;年龄 6 5～ 85岁 ,平均年龄 (6 9.5± 9.3)岁。室壁瘤病理诊断标准 ,依据Ｅｄｗａｉｄｓ对室壁瘤的定义 ,即室壁瘤必须是在左室壁贯通心肌呈瘤样膨出 ,瘤壁心内膜面有显著向壁内凹陷者[2 ] 。本组病例急性室壁瘤 11…     

镁剂在静脉溶栓治疗急性心肌梗死中的临床价值

本文旨在探讨硫酸镁 (ＭｇＳＯ4)在国产尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)中的临床价值。1　材料与方法选择 1997年 10月～ 1999年 5月ＡＭＩ住院患者 4 6例 ,随机分成ＭｇＳＯ4 ＵＫ组 (ＭＵ组 :2 4例 )和ＵＫ组 ( 2 2例 )进行溶栓治疗。两组患者一般临床资料无显著差异 ,具有可比性 ,见表 1。表 1　两组患者一般临床资料比较组别(例 )性别 (例 )男女年龄(岁 )发病时间(ｈ)心肌梗死部位 (例 )前 (间 )壁广泛前壁下 (后 )壁治疗前主要并发症 (例 )心力衰竭心律失常ＵＫ组 16 6 36～ 6 81 0～ 6 0 13 6 3 3 7ＭＵ组 16 837～…     

可达龙用于心房颤动病人复律的护理

可达龙—盐酸胺碘酮是第Ⅲ类抗心律失常药 ,通过抑制复极过程 ,可延长心室心房肌的有效不应期 ,控制室性房性心律失常的作用。临床上常用于治疗严重的心律失常 ,尤用于下列情况 :严重的室上性心律失常 ,心动过速伴预激综合征 ,室性心律失常。房颤是最常见的心律失常之一 ,发生于器质性心脏病或无器质心脏病的患者 ,而后者称之为特发性房颤。我科于 2 0 0 1年 2～ 6月用可达龙治疗特发性房颤 (快速率 )患者 8例 ,取得了良好的疗效 ,与电复律相比患者更易于接受 ,在临床用药过程中我们认识到 ,可达龙复律时 ,要掌握适应征 ,密切注意监测ＥＫＧ…     

急性心肌梗死患者室性心律失常的发生与肿瘤坏死因子-α仪表达水平的相关性分析

目的 研究急性心肌梗死患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与心肌梗死后室性心律失常发生之间的关系.方法 确诊急性心肌梗死患者65例,在不同时间点检测其心肌酶谱(cTnI、CK、CK-MB、AST、LDH)及TNF-α表达水平,并监测其心律失常情况,进行相关性分析.结果 血浆TNF-α水平与心肌酶谱表达呈正相关(P＜0.05),TNF-α仪表达与心肌梗死后室性期前收缩Lown分级呈正相关(P＜0.05),急性前壁心肌梗死患者TNF-α水平较其他部位梗死患者高(均P＜0.05).结论 急性心肌梗死后TNF-α表达水平与室性心律失常存在一定关系,心肌梗死后室性心律失常发生多的患者其TNF-α表达水平高.