重症急性胆管炎患者血小板量及聚集性改变的临床研究

本文采用PPP自动平衡血小板聚集仪测定了35例重症急性胆管炎(ACST)患者外周静脉血血小板量,血小板聚集率(AGG)。结果表明:ACST患者血小板量及血小板AGG明显下降,血小板活化参与ACST的病理过程;血小板量与聚集性改变,不仅与病情程度有关,而且与预后密切相关。临床测定血小板量及其聚集性对ACST的病情程度判断及预后估价具有重要的参考意义。     

老年急性重症胆管炎的手术治疗

急性重症胆管炎(ACST)是临床较为常见的急腹症之一,尽管治疗技术不断提高和改进,仍有较高并发症和病死率,尤其是老年患者更为突出.我院近10年收治老年ACST128例,均予手术治疗,现报告如下.     

重症急性胆管炎36例护理体会

重症急性胆管炎(ACST)是腹部外科常见的急腹症。10年来我院共收治ACST患者36例。现将护理体会报告如下。     

急性冠脉综合征患者血小板聚集性变化及意义

血小板膜表面糖蛋白Ⅳ (GPIV)分布增多及血小板内凝血酶敏感蛋白 (TSP)释放是血小板激活的敏感指标 ,二者在血小板膜表面结合 ,参与血小板的不可逆聚集。 2 0 0 0 2 0 0 2年 ,我们检测了 2 2例急性冠脉综合征患者的血小板膜TSP及GPIV ,旨在讨论本综合征患者血小板聚集性变化及意义。临床资料 :本文 2 2例患者中 ,急性心肌梗死 (AMI) 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 3 2 61岁 ;病程 <1周 ;不稳定型心绞痛 (UA) 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 3 667岁 ;病程 <1周。另选 14例查体健康者作为对照组 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄 2 660岁。所有受试…     

重症急性胆管炎与MSOF的临床关系

多系统器官功能衰竭（MSOF）是重症急性胆管毙（ACST）最常见的死因。本文对1987-2004年收治的91例ACST进行临床分析,以探讨ACST与MSOF的临床关系。     

48例老年重症急性胆管炎的护理体会

重症急性胆管炎(ACST)又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),系胆道感染的最严重类型。该病起病急,病情变化快,病死率高。老年ACST患者,因年龄大,多个重要脏器代偿功能减退,且多有合并症,发病后临床表现不典型,在诊断、治疗、护理方面存在着极大的潜在危险性,护理人员应高度重视。     

重症急性胆管炎53例救治体会

目的 失实探讨降低重症急性胆管炎的病死率的措施。方法 分析近10年来由胆石症导致的重症急性胆管炎(ACST)53例的救治资料。结果 胆石症导致ACST并发多器官功能衰竭(MSOF)是最重要、最直接的死亡原因，强调一旦发生MSOF，要给予强有力的“四大一支持”综合疗法。结论 “四大一支持”疗法有助于ACST病人渡过手术关，在致死性的触发病因去除后，促进器官功能发生逆转，最终使患者获得痊愈。     

重症肝病患者的血小板平均体积及其临床意义

血小板是血液循环中不均一的成分，其数目、大小、成熟程度、功能水平是不相同的。近年来，随着血细胞测试仪的不断进步，血小板平均体积(MPV)的检查已经引起重视。它的临床意义及与血小板计数(PLT)的关系已被公认。本文测定了肝硬化、肝癌患者的MPV及PLT，并进行了分析。现报道如下。     

老年重症急性胆管炎的诊断与治疗

目的 探讨老年重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）的诊断与治疗特点。方法 用老年毒血症主要表现标准。初步诊断标准。初步诊断一旦成立即争取在４８ｈ内手术,在观察过程中上述标准如有加重,则应急诊手术。结果 ２８例初步诊断为“重症”急性胆管炎的患者最后均符合１９８３年提出的ＡＣＳＴ诊断标准。其中手术治疗２６例,非手术治疗２例,死亡２例９均为非手术治疗）,死亡率７．１％。结论 对疑为老年ＡＣＳＴ患者用老年毒血症主要     

急性白血病患者血脂变化的临床意义

为探讨急性白血病（AL）患者治疗前后血脂变化规律及其临床意义,1993～2003年,我们对50例AL患者化疗前后的血脂进行了监测。现报道如下。     

冠心病患者血小板参数变化及临床意义

冠心病(CHD)多在动脉粥样硬化基础上发生,其重要病理变化为粥样斑块破裂及其破裂处血栓形成,在这一过程中血小板的功能起到关键作用。2002年1月至2004年5月,我们观察了102例CHD患者血小板参数变化,旨在探讨其与CHD发生、发展的关系。     

影响急性重症胆管炎患者术后病死率的相关因素分析

1996年1月～2006年12月,我院手术治疗急性重症胆管炎(ACST)95例,其中术后病死20例.现将影响患者病死率的相关因素分析如下.     

肺心病急性发作期血小板参数的变化及其临床意义

血小板是循环血液中最小的血细胞。具有各种重要的生理功能．其结构、形态、功能及代谢的变化与血栓的形成有着密切的关系。临床上使用血小板这一指标来监测病人的出凝血状况已成为一种常规手段。血小板形态及功能变化与慢性肺心病急性发作、发展有着密切关系。据文献报道,肺心病急性加重者尸检时肺小动脉血栓的发生率为89．8％。且皆为肺小动脉原位血     

重症急性胆管炎患者的死亡风险因素分析

目的探讨重症急性胆管炎(ACST)患者的死亡风险因素,为临床及时诊治提供依据。方法回顾性分析天津市南开医院微创外科中心2011年6月1日～2012年1月1日收治的61例ACST患者的一般资料、治疗方法及病情变化等,采用Wilcoxon秩和检验、Pearsonχ2检验对患者预后进行12个相关单因素分析,采用二分类Lo-gistic线性回归行死亡风险多因素分析。结果 61例ACST患者中9例死亡。单因素分析显示,白细胞计数、中性粒细胞百分比升高、血小板减少、休克、呼吸衰竭、意识障碍是ACST患者的死亡危险因素;多因素分析显示,影响ACST患者预后因素的强度按风险系数排列依次为意识障碍、休克、血小板计数≤75×109/L、呼吸衰竭、中性粒细胞百分比>90%。结论意识障碍、休克、血小板计数≤75×109/L、呼吸衰竭、中性粒细胞百分比>90%是ACST患者的死亡风险因素;急诊鼻胆管引流(ENBD)可作为ACST明确诊断后的首选治疗方法。     

急性心肌梗死患者胆红素及血尿酸变化的临床意义

2002年1月至2003年1月,我们观察了住院的急性心肌梗死（AMI）患者血清胆红素、尿酸含量,旨在探讨胆红素、尿酸在AMI发病中的作用。     

老年重症急性胆管炎的内镜鼻胆管引流作用

重症急性胆管炎（ACTS）在我国是良性胆道疾病死亡最主要的原因，一般死亡率在老年可达50％～60％。对重症急性胆管炎（ACTS）病人急诊行内镜鼻胆管引流（ENBD）可降低病人死亡率。     

高血压患者微循环改变及血小板聚集性的关系

目的 了解高血压患者微循环的改变及血小板聚集的相关性。方法 采用ＸＤＭ３００－Ｂ型彩色甲襞微循环仪和ＴＹＸＮ－９１智能血液凝集仪对９４例不同程度的高血压患者进行微循环的观察及血小板功能的测定。结果（１）高血压组的微循环总积分值明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。（２）高血压Ⅰ期时仅有一项粒缓流的异常发生率较对照组明显增高，Ⅱ、Ⅲ期高血压分别与对照且与Ⅰ期高血压比较，各项主要指标均有显著性差异，但Ⅱ期Ⅲ     

急性胰腺炎患者血清甘油三酯水平变化及其临床意义

急性胰腺炎(AP)常并发全身炎症反应综合征(SIRS),可发展为脓毒血症、多器官功能障碍综合征(MODS)。2003年5月～2004年2月,我们检测了54例AP患者血清甘油三酯(TG)水平,旨在探讨其水平变化特点及临床意义。     

急性心肌梗死患者平均血小板体积变化的意义

平均血小板体积(MPV)可以很好地反映血小板的活化.体积大的血小板含有的颗粒多,代谢性、酶的活性以及聚集性都强,形成血栓的能力更强.临床研究中急性心肌梗死(AMI)患者MPV显著高于非AMI者,其中MPV较高者发生全因死亡、再缺血、无复流等临床事件的风险明显升高.对于AMI患者,MPV联合白细胞等指标对再灌注损伤有一定的预测作用.证据表明MPV有可能成为临床筛选AMI高危患者的简单指标.     

急性酒精中毒患者血小板聚集功能的变化及其临床意义

为了探讨急性酒精中毒患者血小板聚集功能的变化 ,我们使用血小板活化因子 (ＰＡＦ)、二磷酸腺苷 (ＡＤＰ)做诱导剂 ,对12 2例急性酒精中毒患者血小板聚集功能进行检测 ,观察 5分钟内最大聚集率 (ＭＡＲ)、最大波幅所需时间及聚集曲线图像波型 ,并分析其临床意义。对象与方法1.对象 :我院 1995年 3月～ 2 0 0 0年 12月间住院和门诊急性酒精中毒患者 12 2例 ,其外周血小板计数在正常范围 ,近 1个月内未使用影响血小板聚集的药物。年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均年龄 ( 3 8.8± 6.9)岁 ,男性 10 9例 ,女性 13例。按病情轻重将 12 2例患者分为 3期[1 ]…