使用添加剂处理标本对离子选择电极法测定血锂浓度的影响

目的 探讨使用肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理的标本是否适合锂盐(Li+)浓度的监测.方法 选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者,使用真空采血系统分别采集普通管血液标本和分别含有肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂的标本,在IMS-972电解质分析仪上测定Li+浓度,比较结果 的差异.结果 (1)不同方式处理的标本间Li+浓度差异有显著性(P＜0.001),其中普通血清、肝素钠抗凝血浆、促凝剂处理的血清之间Li+浓度差异均无显著性(P＞0.05),分离胶处理的标本与普通血清、促凝剂和肝素钠处理的标本之间Li+浓度差异均有显著性(P＜0.001);(2)肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本与普通血清Li+浓度之间呈高度线性相关(r=0.988～0.993,P＜0.001),分离胶处理的标本与普通血清、肝素钠抗凝剂、促凝剂处理标本的Li+浓度线性相关均无显著性(r=0.203～0.288,P＞0.05);(3)肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理标本和普通血液标本,不分离血凝块室温放置8 h,Li+浓度较放置前增高(P＜0.05～0.001).结论 促凝剂和肝素处理标本适合用于锂盐的快速测定,而分离胶处理的标本不适合用于离子选择电极法测定Li+浓度,也不适于储存和标本运输;使用肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本,不能及时测定时应分离血浆或血清.     

促凝剂和肝素处理标本对锂盐浓度监测的影响

目的探讨肝素钠抗凝剂和促凝剂处理标本对血锂浓度监测的影响。方法选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者,使用真空采血系统分别采集普通管血液标本和含有肝素钠抗凝剂及促凝剂标本,在IMS972电解质分析仪上测定Li+浓度,比较两者结果的差异。结果(1)不使用添加剂处理的标本(普通血清)Li+浓度为(0.62±0.21)mmol/L;肝素钠抗凝血浆Li+浓度为(0.62±0.21)mmol/L;促凝剂处理的血清Li+浓度为(0.64±0.16)mmol/L。不同方式处理的标本间Li+浓度均无统计学差异(F=1.154,P>0.05)。(2)肝素钠抗凝剂和促凝剂处理标本与普通血清Li+浓度之间呈高度线性相关(r=0.993～0.995,P<0.001)。(3)肝素钠抗凝剂、促凝剂添加剂、普通血液标本不分离血凝块(红细胞)室温放置8h,Li+浓度较放置前结果增高,两者比较有显著性差异(P<0.05～0.01)。(4)放置8h后,不同方式处理的标本间Li+浓度无统计学差异(F=2.769,P>0.05);并且线性相关有统计学意义(r=0.952～0.998,P<0.001)。结论促凝剂和肝素处理标本适用于锂盐的快速测定,若不能立即测定的标本应及时分离血清。     

不同添加剂处理样本对高效液相色谱法测定血氯氮平及其代谢产物浓度的影响

目的探讨使用肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理的样本是否适合使用高效液相色谱（HPLC）法监测氯氮平（CZP）及其代谢产物去甲氯氮平（N-CZP）浓度。方法选择临床服用CZP治疗达稳态的住院患者,使用真空采血系统分别采集普通管血液样本和含有肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂的样本,在HP-1100 HPLC仪上测定CZP、N-CZP浓度,比较结果的差异。结果不同方式处理的样本间CZP、N-CZP浓度差异有统计学意义（P均〈0.001）。其中普通管血清、肝素钠抗凝血浆、促凝剂处理的血清之间CZP、N-CZP浓度均无差异（P〉0.05）;分离胶处理的样本与普通管血清、促凝剂和肝素钠抗凝剂处理的样本之间CZP、N-CZP浓度差异均有统计学意义（P〈0.01~0.001）。在不分离凝块情况下,4℃和室温放置24 h后,分离胶处理的样本CZP、N-CZP浓度均低于放置前（P〈0.05）,其他方式处理的样本结果差异无统计学意义（P〉0.05）。分离血清4℃放置24 h后,分离胶处理的样本CZP浓度低于放置前（P〈0.05）,而N-CZP浓度升高（P〈0.05）;促凝剂处理的样本CZP、N-CZP浓度均降低（P〈0.05）;其他方式处理的样本差异无统计学意义（P〉0.05）。结论促凝剂和肝素钠处理样本适用于CZP、N-CZP的快速测定,但使用促凝剂处理的样本,最好能及时测定,不能及时测定的应在不分离血凝块的条件下保存;分离胶处理的样本不适合使用HPLC法测定CZP、N-CZP浓度,也不适于储存和运输样本。     

标本因素对离子选择电极法测定血锂浓度的影响

目的研究标本因素对离子选择电极法测定血锂(Li+)浓度的影响.方法选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者,采集不同条件的血标本,使用IMS-972电解质分析仪测定Li+浓度.比较不同采血时间、饮食、抗凝剂以及溶血、高血脂、不同储存条件等对离子选择电极法测定血Li+浓度的影响.结果 (1) 不同时间采集的标本,Li+浓度差异有显著性,最低值0.47 mmol/L,最高值1.20 mmol/L.(2) 饮食后血清Li+浓度[(0.64±0.27)mmol/L]与空腹血清Li+浓度[(0.61±0.26) mmol/L]比较差异无显著性(P>0.05).(3) 溶血标本Li+浓度[(0.65±0.28) mmol/L]>非溶血标本Li+浓度[(0.61±0.26) mmol/L](P<0.001),两者差值的95%可信区间为0.028～0.069 mmol/L.(4) 高血脂标本Li+浓度[(0.35±0.24) mmol/L]较正常血清Li+浓度[(0.33±0.22)mmol/L]轻微增高(P<0.05),两者差值的95%可信区间为0.002～0.049 mmol/L.(5) 血浆Li+浓度[(0.62±0.27) mmol/L]较血清Li+浓度[(0.61±0.26) mmol/L]稍微增高(P<0.05),两者差值的95%可信区间为0.000 8～0.019 9 mmol/L.(6) 不分离血凝块的血清,室温放置不同时间测定的Li+浓度结果均增高(P<0.01～0.001).(7) 血清4 ℃和室温密闭保存24 h,Li+差异无显著性(P>0.05).结论临床服用碳酸锂治疗的患者,在进行锂盐浓度监测时,首先应固定采集血标本的时间,采集标本时可以使用肝素钠抗凝剂,但应避免标本溶血;早餐进食不影响测定结果;采集后的血液应及时进行测定,不能及时测定的应及时分离血清;分离后的血清在4 ℃或室温条件下密闭保存24 h,结果均无显著变化.     

3种样本管血液葡萄糖测定的稳定性比较

目的比较3种样本管血液葡萄糖测定结果的稳定性。方法将同一份患者标本分别置于普通真空采血管、草酸钾-氟化钠真空采血管、带促凝剂分离胶真空采血管内,分别在2、4、6、8、24、48、72、96h测定血液葡萄糖,观察血液葡萄糖在3种不同采血管中及不同时间内的稳定性。结果普通采血管血清葡萄糖明显低于氟化钠抗凝血浆、带促凝剂分离胶血清葡萄糖。普通真空采血管血清葡萄糖在4h内有降低趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）,在6、8、24、48h的血清葡萄糖逐渐降低,且差异有统计学意义（P〈0．01）。氟化钠抗凝血浆放置72h内葡萄糖浓度没有明显变化,但在96h后葡萄糖浓度降低,且差异有统计学意义（P〈0．01）。分离胶血清放置96h葡萄糖浓度没有明显变化。结论普通真空采血管血清葡萄糖浓度可稳定4h,氟化钠真空采血管血浆葡萄糖浓度可稳定72h,分离胶采血管中血清葡萄糖浓度在室温下至少可稳定96h,建议实验室使用带促凝剂分离胶采血管。     

分离胶处理标本不适合高效液相色谱法监测氯氮平、去甲氯氮平浓度

目的：探讨经分离胶处理的标本,是否适合高效液相色谱（HPLC）法测定血氯氮平（CZP）、去甲氯氮平（N-CZP）浓度。方法：选择临床服用CZP治疗达稳态的住院患者,使用真空采血系统分别采集普通管和含有分离胶的血液标本,在HP-1100高效液相色谱仪上测定CZP、N-CZP浓度,比较两者结果的差异。结果：（1）使用分离胶处理的标本较不使用分离胶处理的标本血清CZP、N-CZP浓度显著降低（P＜0．05～0．01）;两者结果呈线性正相关（r=0．750～0．814）。（2）不分离血凝块的分离胶管,室温和4℃放置24h后较放置前CZP、N．CZP浓度降低（P＜0．05～0．01）;两者结果呈线性正相关（r=0．972～0．976）。室温和4℃放置24h后的CZP、N-CZP浓度无统计学差异（P＞0．05）。（3）分离血清后,分离胶管4℃放置24h后较放置前CZP浓度降低（P＜0．05=0．013）,N-CZP浓度增加（P＜0．01=0．009）。结论：经分离胶处理的标本,不能用于HPLC法监测CZP、N-CZP浓度,也不适合标本的存储和运输。     

标本因素对离子选择电极法测定血锂浓度的影响

目的　研究标本因素对离子选择电极法测定血锂 (Li )浓度的影响。方法　选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者 ,采集不同条件的血标本 ,使用IMS 972电解质分析仪测定Li 浓度。比较不同采血时间、饮食、抗凝剂以及溶血、高血脂、不同储存条件等对离子选择电极法测定血Li 浓度的影响。结果　 (1)不同时间采集的标本 ,Li 浓度差异有显著性 ,最低值 0 .4 7mmol/L ,最高值 1.2 0mmol/L。 (2 )饮食后血清Li 浓度[(0 .6 4± 0 .2 7)mmol/L]与空腹血清Li 浓度 [(0 .6 1± 0 .2 6 )mmol/L]比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 (3)溶血标本Li 浓度 [(0 .6 5± 0 .2 8)mmol/L]>非溶血标本Li 浓度 [(0 .6 1± 0 .2 6 )mmol/L](P <0 .0 0 1) ,两者差值的95 %可信区间为 0 .0 2 8～ 0 .0 6 9mmol/L。 (4)高血脂标本Li 浓度 [(0 .35± 0 .2 4 )mmol/L]较正常血清Li 浓度[(0 .33± 0 .2 2 )mmol/L]轻微增高 (P <0 .0 5 ) ,两者差值的 95 %可信区间为 0 .0 0 2～ 0 .0 4 9mmol/L。 (5 )血浆Li 浓度 [(0 .6 2± 0 .2 7)mmol/L]较血清Li 浓度 [(0 .6 1± 0 .2 6 )mmol/L]稍微增高 (P <0 .0 5 ) ,两者差值的95 %可信区间为 0 .0 0 0 8～ 0 .0 199mmol/L。 (6 )不分离血凝块的血清 ,室温放置不同时间测定的Li 浓     

血清分离胶对生化指标测定的临床应用研究

目的 本文主要通过比较血清分离胶对12项生化指标测定结果的影响及其检测结果稳定性的动态分析，广泛提高血清分离胶在临床检验工作中的使用率。方法 采用血清分离胶真空采血管(检测组)与传统的普通玻璃采血管(对照组)进行随机采样，采集同一供血者血样标本，观察血清分离时间及其离心情况；并对12项生化指标测定结果分析比较；同时对检测结果的稳定性分析比较。结果血清分离胶真空采血管能明显缩短了血清析出时间，检测组与对照组血清生化指标测定结果经统计学处理比较均无显著性差异(t检验，P＞0．05)，表明分离胶的加入不影响血清各成份的含量；添加分离胶能有效的将血球与血清隔离，0小时测定结果与4℃放置24小时、48小时测定结果经统计学处理比较无显著性差异(t检验，P＞0．05)。结论 血清分离胶可用于对非抗凝血标本的血清分离，可以保持被分离血清各成份的性状，并且还可以保持血清各成份的稳定性，在临床检验中有很广泛的用途。     

两种真空负压采血管留取标本测定离子的对比分析

目的 探讨真空负压采血管内含肝素锂抗凝剂、促凝剂留取标本对测定离子结果的影响.方法 对30例用含肝素锂抗凝剂及含促凝剂的真空负压采血管留取的静脉血液标本进行血清离子钾、钠、氯、钙4种离子含量测定.结果 肝素锂抗凝剂、促凝剂两种真空负压采血管的标本所测定钠、氯两种离子结果比较差异无统计学意义(P＞0.05),钾、钙两种离子的测定结果比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肝素锂抗凝剂真空负压采血管留取静脉血液标本测定钾、钙离子结果低于促凝剂真空负压采血管留取的标本所测定的结果.建议做钾、钙离子测定时应用促凝剂真空负压采血管留标本为宜.     

血糖在3种真空采血管中放置不同时间的稳定性研究

目的：探讨3种真空采血管中的血液标本放置不同时间对血糖检测结果的影响。方法收集佛山市中医院2013年11～12月门诊患者中同时要抽肝素抗凝血、氟化钠/EDTA-K2抗凝血、分离胶促凝血的静脉血液标本,立即离心（3000 r/min,5 min）,分别在室温（22℃）下放置0、1、2、4、6 h,4℃冰箱放置24、48、72 h 后检测血糖浓度,观察血糖浓度在3种不同真空采血管中及在放置不同时间内的稳定性。结果氟化钠/ EDTA-K2抗凝血浆的0 h 血糖值最低,分离胶促凝剂促凝血清血糖值浓度最高,三者差异有统计学意义（P ＜0．05）。肝素钠抗凝真空采血管、氟化钠/ EDTA-K2抗凝真空采血管、分离胶促凝剂真空采血管中的血液标本的血糖分别可稳定4、24、48 h （P ＞0．05）,而分别在各自稳定时间之后,血糖浓度各管均有所下降,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论鉴于实验统计得出该三种不同的真空采血管对血糖的稳定时间的不同,同时结合三种管的使用特点,建议肝素钠抗凝血用于需要紧急检测的血糖或含血糖组合项目的生化标本检测,同时抽取肝素钠和氟化钠/ EDTA-K2两管抗凝血液用于住院部患者上述项目的生化标本检测,而分离胶促凝血标本用于门诊患者上述项目的生化标本检测。     

血清肝素抗凝血浆对化学法检测微量元素的影响

目的探讨不同处理方式的血清及不同肝素浓度抗凝血浆对化学法检测微量元素的影响。方法以临床工作中可能出现的5种肝素浓度抗凝血浆与快速处理的血清标本在相同条件下配对检测微量元素,并与常规处理的血清标本进行比较。结果不同浓度肝素抗凝血浆与快速处理的血清比较,铜(Cu)、镁(Mg)、锌(Zn)、铁(Fe)和总钙(TCa)差异无统计学意义(P>0.05),磷(P)差异有统计学意义(P<0.01);快速与常规2种方式处理的血清比较:Mg、Zn和Fe差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不同浓度肝素抗凝血浆与常规处理的血清比较除TCa外差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不同浓度肝素抗凝血浆之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论如无条件快速处理血清,化学法检测微量元素应尽量使用肝素化抗凝血浆;肝素抗凝血浆的应用要充分考虑到个别项目如P的局限性;肝素抗凝浓度应按照《全国临床检验操作规程》执行,各实验室还应建立肝素抗凝血标本微量元素化学法检测指标的参考范围。     

Measurement of Type B natriuretic peptide in heparin and K2 EDTA plasma

BackgroundEthylene diamine tetraacetic acid (EDTA) plasma is the only suitable specimen recommended by the manufacturers to be used in the determination of BNP. It appears crucial to evaluate if more conventional heparin plasma samples could be reliably used for BNP determination. Aim of this study was to evaluate the use of heparin plasma sample for BNP determination.MethodsVenous blood from 42 consecutive patients admitted at the division of cardiology was collected in two test tubes, with K₂-EDTA (Group 1) and lithium heparin with gel separator (Group 2) and analysed within 20 min of blood collection.ResultsStatistical analysis showed a significant difference between Group 1 and Group 2 (p < 0.0001). Sample collected in K₂-EDTA showed a significant underestimation when compared to lithium–heparin.ConclusionsOur data showed that BNP could not be dosed on different collection tubes without altering the results. In our experimental conditions, interestingly we found that BNP levels are significantly lower if measured in EDTA plasma.     

国产试剂在罗氏MODULAR P-800生化分析仪上的应用评价

目的评价国产试剂在罗氏MODULARP-800全自动生化分析仪（简称P-800）上应用的可行性。方法在P-800上同时使用国产试剂[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）试剂由上海荣盛生物技术有限公司提供;总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、尿素（Urea）试剂由上海复星长征医学科学有限公司提供]和罗氏原装配套试剂。2种试剂的方法原理、分析类型、试剂组分及试剂剂型均相同。以罗氏原装试剂测定}昆合血清作为量值传递载体,用其校准国产试剂后对cafs校准品赋值,并以赋值后的cafs校准品、国产试剂组成测定系统。对国产试剂进行精密度评价、线性测定、偏差评估以及与罗氏原装配套试剂进行相关性分析,并对2种试剂进行抗干扰能力比较。结果国产试剂无论检测低值还是高值血清其结果批内、批间变异系数（CV）均〈5％。与罗氏原装配套试剂同时检测40份临床样本,二者所测结果基本一致（P〉0．05）,相关系数（r）均〉0．975。国产试剂与罗氏原装配套试剂的比对实验结果在医学决定水平处的偏倚均低于允许误差。2种试剂的抗干扰能力无明显差异,r均〉0．975（P〉0．05）。结论国产试剂与罗氏原装配套试剂相比相关性好、偏差小、精密度较高、线性较宽,对脂浊和黄疸样本有较好的抗干扰能力;其检验结果具有溯源性和可比性,可以替代罗氏原装配套试剂。     

不同时间窗降纤与抗凝治疗急性脑梗死疗效分析

目的　评价不同时间窗降纤、抗凝治疗急性脑梗死的疗效及不良反应。方法　发病在24h内的急性脑梗死患者180例随机分为降纤组(A组)、抗凝组(B组)和对照组(C组);分别给予降纤酶(第1天10U和第3、5天各5U)、低分子量肝素(4 100U腹壁皮下注射, 1日两次,连用10d)、低分子右旋糖酐500ml加丹参24g静脉滴注,每日1次, 10d为1疗程治疗。结果　发病时间≤6h者,欧洲中风神经功能量表评分抗凝组比降纤组高(P<0. 05); 6h后至24h,抗凝组均比降纤组低(P<0. 05);日常生活能力评分无明显差异(P>0. 05),且均无不良反应。结论　发病时间≤6h应用抗凝治疗急性脑梗死效果较好,而在6h后至24h,则降纤效果显著。     

稳定低毒HiCN试剂的研制及应用

研制一种稳定、低毒的文齐改进液。在文齐液中加入适量的ＡｇＮＯ３和５ｇ／ＬＫＮＯ３，调整ＫＨ２ＰＯ４的用量为６０ｍｇ／Ｌ，ＫＣＮ的用量减至３０ｍｇ／Ｌ。结果：有效消除了高球蛋白样品所致的浑浊，加入的ＡｇＮＯ３明显提高了ＨｉＣＮ试剂的贮存稳定性，减少了环境污染。此试剂特别适用于高球蛋白样品的测定，同时适用于试剂使用周期长，密封保存试剂及定期监测ＣＮ－有困难的基层医院使用     

Osteocalcin concentrations in plasma prepared with different anticoagulants

We investigated the effects on plasma osteocalcin concentrations of different anticoagulants used to collect the blood samples. Plasma osteocalcin concentrations measured by enzyme immunoassay and radioimmunoassay are influenced by the nature of the anticoagulants used. The most significant difference between concentrations found in plasma and serum was seen with oxalate/fluoride anticoagulant, which reduced osteocalcin concentrations to 37.3% of serum values. This is probably related to increased hemolysis with this anticoagulant compared with osteocalcin concentrations in plasma prepared with other anticoagulants. Samples prepared with sodium citrate (0.105 mol/L) or lithium heparin gave values 92.4% and 83.6% of those obtained with matched serum samples. Osteocalcin concentrations were relatively stable in plasma and serum at -20 degrees C for two freeze/thaw cycles. In blood from 100 patients there was a good correlation between osteocalcin concentrations in serum and plasma (lithium heparin) (r2 = 0.831); the slope and intercept (+/- SE) were 0.924 +/- 0.04 and 4.92 +/- 1.25 micrograms/L, respectively. However, in 10 patients, serum osteocalcin concentrations were two- to threefold higher than those in matched plasma samples.     

5种真空采血促凝管在生化检验中的应用及评价

目的 评价五种真空采血促凝管对常规生化检测项目的影响。方法 采集健康体检者及自愿者血液标本100例,选用5个不同厂家生产的真空采血促凝管,与美国BD公司生产的无添加剂的血清管进行采血质量和生化检测对比评价。结果 5个厂家生产的真空采血促凝管与BD公司生产的无添加剂血清管在多数生化检验项目上无明显差异(P>O.05),但有3个国内厂家生产的真空采血促凝管在标本采集质量、分离效果上存在明显不足,且在血清K、LDH、HBD、CK、CHOL、TG、HDL-c、LDL-c、APOA、APOB等检测上与对照组间存在着显著差异(P<0.05且r相似文献   

Different collection tubes in cardiac biomarkers detection

The role played by different collection tubes is one of the more frequently forgotten parameters, which influences the quality of laboratory results. We aimed to determine whether there is a significant difference in assay of myoglobin, cardiac troponin I, and CK‐MB depending on the presence of anticoagulant and gel separator in the collecting tubes. Blood samples were collected in 40 consecutive patients admitted for acute coronary syndrome. The samples were taken at the same moment in three different tubes (tubes without anticoagulant and with gel separator, heparin tubes with gel separator and heparin tubes without gelseparator;Venosafe, Terumo Europe, Leuven Belgium). Myoglobin, CK‐MB and cardiac troponin I were measured with a double side (sandwich) chemiluminescent immuenzymatic assay (Access Myoglobin, Access CK‐MB, Access AccuTnI). Cardiac troponin I was not influenced by the type of collection tube used. On the contrary, myoglobin and CK‐MB showed a statistical difference depending on the test tube. In particular, there was a significant difference between tubes without anticoagulant and with gel separator and tubes with heparin and without gel. J. Clin. Lab. Anal. 22:391–394, 2008. © 2008 Wiley‐Liss, Inc.     

检测前因素对N末端B型尿钠肽原测定值影响分析

目的 分析运动、容器材质、抗凝剂种类、存放条件等检测前因素对N末端B型尿钠肽原(N terminal-pro-b-type natriuretic peptide,NT-proBNP)检测结果的影响。 方法 采用电化学发光法,分别检测不同材质容器、不同种类抗凝剂和不同存放条件下74例心衰患者和70名健康人血液中NT-proBNP水平,以及70名健康人运动前、后的NT-proBNP水平。 结果 行走20 min后健康组NT-proBNP浓度较安静状态升高10%~20%,差异有统计学意义。玻璃促凝管和塑料促凝管两种不同材料的容器对NT-proBNP检测值无影响。EDTA抗凝血浆的NT-proBNP检测值较肝素锂抗凝血浆与促凝血清低,差异有统计学意义。肝素锂抗凝血浆与促凝血清的结果差异无统计学意义。常温加盖存放3 d或反复冻融3次均不影响NT-proBNP检测结果。 结论 NT-proBNP检测对存放条件要求不高,但运动和抗凝剂的选用会影响NT-proBNP的水平,临床检测时应加以标化,避免检测结果的波动。