中西医结合治疗肾性贫血的临床观察

目的 :观察补肾健脾方合益比奥治疗肾性贫血的临床疗效。方法 :将肾性贫血 (RA)的透析患者随机分为两组 ,均予透析、补充铁剂、叶酸及对症支持治疗。治疗组予益比奥 2 0 0 0IU皮下注射 ,并口服补肾健脾方药 ;对照组予益比奥 30 0 0IU皮下注射。结果 :两组治疗后Hb、HCT均较前明显上升 (P <0 0 1) ,但两组之间有显著差异 (P <0 0 5 ) ;两组BUN、Scr、TP治疗前后比较均有显著差异 (P <0 0 5 ) ,两组之间BUN、Scr比较无明显差异 ,但TP比较有极显著的差异 (P <0 0 1)。结论 :补肾健脾方配合益比奥治疗肾性贫血能有效改善RA患者的贫血状况。中西医结合治疗不仅能减少益比奥用量 ,而且对Hb、HCT水平改善更具持久作用。     

补肾健脾方治疗肾性贫血的临床观察

目的:观察补肾健脾方治疗肾性贫血的临床疗效。方法:将86例随机分为治疗组56例,对照组30例,对照组采用常规治疗同时口服叶酸、力蜚能,皮下注射益比奥;治疗组在对照组治疗基础上,给予补肾健脾方,每日1剂,口服。连续治疗3个月。结果:治疗组总有效率为91.1%,对照组为73.3%(P<0.05);治疗组血红蛋白、红细胞压积升高,血清肌酐降低,与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:补肾健脾配方西药治疗肾性贫血疗效较单纯西药好。     

八珍汤加减联合重组人促红素注射液治疗肾性贫血的疗效

目的 分析肾性贫血患者采取八珍汤加减+重组人促红素注射液(益比奥)的治疗效果。方法 于2019年2月—2022年2月收治的80例肾性贫血患者设为研究对象。以随机数字表法分为对照组及试验组,其中对照组采取重组人促红素注射液(益比奥)治疗,试验组行八珍汤加减+重组人促红素注射液(益比奥)治疗,每组40例。为了验证八珍汤加减结合益比奥治疗肾性贫血患者的效果。以治疗有效率、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、肾功能指标(BUN、Scr)、血清总蛋白(TP)以及生活质量评价治疗效果。结果 试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗前Hct、Hb指标比较差异较小,不符合统计学含义(P>0.05)。经治疗后试验组Hct、Hb指标显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗前肾功能指标、血清总蛋白比较差异较小,不符合统计学含义(P>0.05)。经治疗后试验组肾功能指标显著低于对照组(P<0.05), TP显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗前生活质量比较差异较小,不符合统计学含义(P>0.05)。经治疗后试验组生活质量显著高于对照组(P<...     

补肾益气生血方联合益比奥治疗25例肾性贫血的疗效观察

目的：观察中药验方补肾益气生血方联合低剂量重组人促红细胞生成素（rhuEPO,益比奥）治疗维持性血液透析患者肾性贫血（RA）的疗效。方法：将47例维持性血液透析RA患者随机分为治疗组（25例）和对照组（22例）。对照组给予血液透析,补充铁刺、叶酸及益比奥治疗。治疗组在此基础上给予口服补肾益气生血方。治疗前后均检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Het）、血肌酐（Ser）、血尿素氮（BUN）并观察疗效。结果：治疗组治疗后Hb、Het有显著上升（P〈0．01）,Ser、BUN则有显著下降（P〈0．01）;对照组治疗后Hb、Het有上升（P〈0．01）,而Ser、BUN则无明显变化（P〉0．05）。组间比较,Hb、Hct治疗后治疗组明显高于对照组（P〈0．05）,而Sex、BUN则明显低于对照组（P〈0．05）。结论：补肾益气生血方联合西药较单纯应用西药更能有效治疗维持性血液透析患者的RA,补肾益气生血方可节省EPO药物剂量,保护残存肾功能。     

人类重组促红细胞生成素治疗中老年慢性肾性贫血观察

目的　观察国产和进口人类重组红细胞生成素 (rhEPO)治疗中老年慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的疗效。方法　将 76例慢性肾功能衰竭伴肾性贫血患者随机分为 2组 ,分别采用国产和进口rhEPO进行皮下注射 ,剂量为每周 6 0 0 0IU。治疗 12周后观察全血红细胞数(RBC)、红细胞压积 (Hct)以及肾功能变化。结果　两组患者在用药过程中血红蛋白 (Hb)、Hct、RBC均逐渐上升 ,两组患者相同时间疗效比较无显著性差异 ,且均无明显不良反应。结论　国产rhEPO治疗中老年慢性肾性贫血疗效与进口同类产品相同 ,在治疗过程中需补充铁剂。     

中西医结合治疗肾性贫血的红细胞保护机理研究

目的:评价养血饮联合促红细胞生成素(EPO)对肾性贫血患者临床症状及其对红细胞膜的保护作用。方法:60例肾性贫血患者随机分为养血饮合益比奥治疗组30例(中西组),西药益比奥组30例(对照组),治疗3个月后用流式细胞仪检测CD55、CD59、ROS,并检测和评估血常规的变化。结果:实验前后。结果:对照组和中西组治疗后HB,HCT均较前明显上升(P<0.01),两组之间无明显差异。红细胞膜上CD55、CD59治疗前后无明显差异,两组间比较也无明显差异。红细胞膜上ROS均明显高于正常组;治疗后均较治疗前明显降低(P<0.01),但两组之间无明显差异。结论:中药养血饮联合促红细胞生成素治疗肾性贫血均有明显治疗效果。肾性贫血患者除促红素生成不足外,还存在红细胞寿命缩短,中西医结合治疗方案通过增加红细胞数量和减少ROS的途径保护红细胞。     

八珍汤加减结合济脉欣治疗肾性贫血疗效及对造血和红细胞生存环境的影响

目的观察八珍汤加减结合济脉欣治疗肾性贫血疗效及对造血和红细胞生存环境的影响。方法将100例肾性贫血患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予济脉欣皮下注射,观察组在此基础上加用八珍汤加减治疗,观察2组治疗前后血常规和肾功能指标水平,统计临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平均显著高提高(P均<0.05),而血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平显著降低(P均<0.05);且观察组治疗后以上指标水平均显著优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论八珍汤加减结合济脉欣治疗肾性贫血可有效改善相关症状体征,提高Hb和Hct水平,保护残存肾功能,且安全性值得肯定。     

益肾清利、和络泄浊方治疗慢性肾脏病肾性贫血临床研究

目的：观察益肾清利、和络泄浊方治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)肾性贫血(renal anemia, RA)的临床疗效及对血清促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响,探讨其治疗RA的作用机制。方法：选择南京中医药大学附属淮安中医院肾病科2018年10月至2019年10月门诊和住院治疗的CKD-RA患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予益肾清利、和络泄浊方治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、血红蛋白(haemoglobin, Hb)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清EPO、TNF-α、IL-6、铁蛋白(ferritin, FER)、转铁蛋白(transferrin, TRF)等变化情况。结果：两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,两组治疗前后差值比...     

滋肾生血方对肾性贫血长期血液透析患者内源性促红细胞生成素的影响

目的通过观察滋肾生血方对长期血液透析患者内源性促红细胞生成素的影响,探讨其治疗肾性贫血的作用机制。方法60例肾性贫血的长期血液透析患者随机分为治疗组30例与对照组30例,分别采用滋肾生血方口服配合重组人类促红细胞生成素(rHuEpo)皮下注射和仅皮下注射rHuEpo治疗,疗程8周,比较两组患者的内源性人红细胞生成素(Epo)、血红蛋白(Hgb)、红细胞压积(Hct)、残余肾功能(RRF)等。结果对照组血清Epo水平较用药前无明显改善(P0.05),治疗组血清Epo水平较用药前明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组Hgb、Hct均较用药前明显上升(P0.01),且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组RRF较用药前均有所下降,且对照组RRF较治疗组下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论滋肾生血方能提高血清Epo、Hgb及Hct水平,延缓长期血液透析患者的残余肾功能的下降,改善患者的肾性贫血状态。其机制可能是在促进内源性Epo分泌的同时,减轻尿毒症毒素对红细胞生成的抑制作用。     

穴位注射对慢性肾功能衰竭患者促红素抵抗的影响

目的:比较穴位注射和皮下注射药物对慢性肾功能衰竭患者促红素抵抗的影响。方法:将38例患者随机分为穴位注射组和皮下注射组,各19例。皮下注射组予皮下注射人类重组促红细胞生成素(rHuEpo),每周3次,治疗2个月;穴位注射组于肾俞、足三里穴注入rHuEpo,每次注射一个穴位,左右交替,每周3次,治疗2个月;同时选取19名健康人作为正常对照组,观察C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)。结果:两组患者治疗前CRP、IL-6、TNF-α均高于正常对照组(均P0.01);治疗2个月后,两组CRP、IL-6、TNF-α、Scr、BUN明显降低,Hb、Hct、SF明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);两组治疗后比较,穴位注射组改善程度优于皮下注射组(P0.05,P0.01)。结论:足三里、肾俞穴位注射rHuEpo可增加Hb、Hct、SF,降低BUN、Scr及炎性因子CRP、IL-6、TNF-α水平,疗效优于皮下注射。穴位注射通过减轻机体微炎性反应状态从而改善促红细胞生成素(Epo)抵抗,增强Epo疗效。     

四君子合四逆散加味方辅助治疗肾性贫血的疗效及对抑郁情绪的影响

目的 该研究旨在观察四君子合四逆散加味方辅助治疗肾性贫血(RA)的疗效。方法 将52例脾虚肝郁型肾性贫血合并轻度抑郁患者随机分为观察组与对照组各26例，对照组皮下注射重组人促红素(rh-EPO)及口服多糖铁复合物，观察组在对照组基础上口服四君子合四逆散加味方，总疗程8周。观察血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(SF)、血肌酐(Scr)、尿素(BUN)、脾虚肝郁证候积分、抑郁自评量表(SDS)积分治疗前后的变化。结果 治疗前两组实验室指标、中医证候积分及SDS评分无明显差异(P>0.05);治疗后，两组Hb、HCT、TSAT、SF均较治疗前升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组Scr、BUN较治疗前下降(P<0.05),优于对照组治疗后(P<0.05);观察组中医证候积分及SDS评分较对照组下降明显(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 四君子合四逆散加味方辅助治疗RA疗效更好，且缓解抑郁情绪，延缓肾...     

髓血宝治疗肾性贫血35例疗效观察

目的:观察髓血宝治疗肾性贫血(RA)的临床疗效.方法:将70例肾性贫血患者(中医辨证以脾肾气阴两虚为主证,湿浊为兼证者)随机分为治疗组和对照组各35例.2组均常规西医(益比奥等)治疗,治疗组加.服髓血宝颗粒.疗程均为3月.观察2组治疗前后临床症状、体征积分改善情况及血常规、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、肝肾功能、电解质变化.结果:总有效率治疗组为91.42%,对照组为74.29%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组中医证候总积分较对照组显著降低(P＜0.01);实验室指标红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、转铁蛋白饱和度(TS)、铁蛋白(SF)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等较对照组明显改善,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:髓血宝配合益比奥等治疗RA疗效显著,疗效优于单纯西药治疗.     

加味十全大补汤联合促红素治疗肾性贫血的临床观察

目的：观察十全大补汤治疗肾性贫血的疗效。方法：54例患者随机分为A、B两组,每组27例。对照组予充分透析同时予促红素治疗,并常规补充铁剂、叶酸及维生素B12。治疗组在对照组基础上服用加味十全大补汤。疗程3个月,观察两组治疗前后Hb、Hct的变化。结果：两组治疗4周后Hb、Hct开始上升,至疗程结束后上升达高峰;与对照组比较,治疗组Hb、Hct显著升高,两组差异有统计学意义。结论：十全大补汤是治疗肾性贫血的有效方剂。     

加味保元煎合西药治疗维持性血透患者贫血的临床研究

目的:观察加味保元煎合西药对维持性血透患者贫血的作用,探寻中西医结合治疗维持性血透患者肾性贫血的有效方法。方法:将已经确诊的RA透析患者90例,随机分为中西药组、西药组、常规组,各组病人均予透析、EPO皮下注射,纠正钙磷代谢紊乱及对症支持治疗;中西药组予速力菲口服并服用加味保元煎汤剂;西药组予蔗糖铁静脉滴注;常规组予以速力菲治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后Hb、Hct、SF、TS、TP变化及EPO周剂量,并做出疗效评价。结果:①治疗后中西药组总有效率为96.7%,西药组总有效率为93.3%,常规组总有效率为80%,西药组或中西药组在纠正贫血、改善临床症状方面均优于常规组(P0.01);而中西药与西药两组对贫血的纠正效果相当(P0.05)。②治疗后各组Hb、Hct均显著性升高(P0.01);治疗后西药组、中西药组较常规组Hb、Hct均显著性升高(P0.01);两组Hb、Hct差异无显著性(P0.05);但中西药组EPO周剂量明显减少。③治疗后各组TP、TS、SF均有显著性升高(P0.01);治疗后西药组与常规组比较TS、SF均有显著性升高(P0.01),但TP未见显著变化(P0.05);治疗后中西药组与常规组比较TP、TS、SF均有显著性升高(P0.01);治疗后中西药组较西药组TP明显升高(P0.01),但TS、SF未见显著变化(P0.05)。结论:加味保元煎合口服补铁治疗维持性血透患者可提高患者Hb、Hct、TP水平,纠正患者口服补铁不能满足机体铁缺乏的弊端,减少患者EPO用量。     

百令胶囊联合重组人促红素注射液治疗血液透析肾性贫血的临床观察

目的:观察百令胶囊联合重组人促红素注射液治疗血液透析肾性贫血的临床疗效。方法:选取长期行维持性血液透析(MHD)治疗的肾性贫血(RA)患者76例,随机分为对照组和观察组,每38例。对照组给予透析及重组人促红素注射液治疗,观察组在对照组基础上联合百令胶囊治疗,连续治疗3个月。比较两组患者贫血指标[血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)]、铁代谢指标[铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]改善情况、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗3个月后,两组患者Hb、Hct、SF、TS均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者SOD高于治疗前(P<0.05),MDA低于治疗前(P<0.05),且观察组SOD高于对照组(P<0.05),MDA低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均未出现明显不良反应。结论:百令胶囊联合重组人促红素注射液可治疗血液透析肾性贫血,并改善患者造血功能及氧化应激状态,疗效确切。     

尿毒清对血液透析患者促红素抵抗的影响

目的：探讨尿毒清对维持血透患者促红素抵抗的影响。方法：选取出现促红细胞生成素抵抗现象的24例患者,随机分成两组。两组患者均予常规的肾性贫血治疗,但治疗组中12例患者在此基础上加用尿毒清颗粒,疗程3个月。治疗前后观察Hb、Hct、hs-CRP、TNF-α、ERI的变化。结果：治疗组治疗后CRP、TNF-α、ERI较治疗前下降,Hb、Hct明显升高,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医药尿毒清不但可以改善透析患者的微炎症状态,而且对改善促红素抵抗具有良好的疗效。     

含丹参腹膜透析液对微炎症状态的干预作用

目的：观察维持性腹膜透析（CAPD）患者微炎症状态,探讨丹参对微炎症的影响。方法：38例CAPD患者随机分为对照组（常规透析）和治疗组（常规透析加丹参）,分别测定各组基础以及透析3月后微炎症指标：白介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,超敏C反应蛋白（hs—CRP）以及血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）等。结果：（1）透析患者的hs—CRP、IL-6、TNF—α明显高于正常健康人;（2）治疗组患者3月后血清炎症因子hs—CRP、IL-6、TNF-α水平均降低（P〈0．05）;两组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）两组患者治疗后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）水平稳定,无明显变化（P〉0．05）。两组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CAPD患者普遍存在微炎症状态．丹拳可有效地短期改善CAPD患者的微炎症状态．但对改善腹膜溶质转运功能无意义。     

补肾健脾化浊生血汤联合重组人促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血的疗效观察

目的：探讨补肾健脾化浊生血汤联合重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）治疗血液透析伴肾性贫血的疗效。方法：将我院2019年1月—2020年12月接收的78例血液透析伴肾性贫血患者根据随机数表法分为对照组（给予r-HuEPO治疗）与中医组（给予自拟方补肾健脾化浊生血汤联合r-HuEPO治疗），各39例。观察两组的铁代谢指标、血液指标，并比较两组的临床疗效。结果：治疗后，中医组的SF、TS、HCT、Hb及ALB水平上升幅度均显著优于对照组（P<0.05）；中医组的有效率为94.87%(37/39)，显著高于对照组的76.92%(30/39)(P<0.05)。结论：对血液透析伴肾性贫血在常规r-HuEPO治疗同时联合补肾健脾化浊生血汤治疗，能够有效改善铁代谢指标与血液指标，纠正贫血，提高临床疗效。     

壮药黄花倒水莲治疗维持性血液透析合并肾性贫血患者的临床观察

目的 观察壮药黄花倒水莲在促红素及铁剂基础上治疗维持性血液透析(MHD)合并肾性贫血患者的临床疗效。方法 将76例MHD合并肾性贫血患者随机分为对照组(n=38)与治疗组(n=38),两组均进行慢性肾脏病及血液透析基础治疗,其中对照组予以促红素及多糖铁复合物胶囊,治疗组在对照组基础上联合黄花倒水莲浓煎水剂治疗,比较两组临床疗效、治疗前后的中医证候积分、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清肌酐(SCr)、C-反应蛋白(CRP),观察两组有无不良反应及并发症。结果 治疗8周后,治疗组的临床有效率(92.10%,35/38)显著高于对照组(60.53%,23/38)(P<0.05),中医证候积分数值亦明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后RBC、Hb、Hct、RET%、RET#、SF、TSAT显著优于治疗前(P<0.05),其中治疗后治疗组的RBC、Hb、Hct、SF、TSAT显著优于对照组(P<0.05),而治疗后两组的R...     

益肾活血方对腹膜透析患者残余肾功能的影响

目的:观察益肾活血方治疗尿毒症腹膜透析的疗效及对患者残余肾功能的影响。方法:选择60例行腹膜透析治疗的尿毒症患者,随机分为对照组和治疗组各30例。其中前者采用常规基础的西医治疗与腹膜透析,后者在此基础上加用益肾活血方口服,两组治疗时间均为6个月,在治疗结束时记录患者的腹膜透析情况; 组间、组内比较残余肾功能、残余尿量、血浆白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平。结果:①两组24 h尿量、残肾功能组内比较,治疗后均明显下降(P<0.05),对照组下降更为明显(P<0.05); ②治疗后两组患者Hb、ALB组间比较,治疗组水平上升幅度更大(P<0.05)。结论:腹膜透析患者在西医治疗基础上加用益肾活血方口服,能够有效保护残余肾功能,同时可提高Hb、ALB水平,改善营养状态。