虎红平板凝集试验、标准试管凝集试验、酶联免疫吸附方法在布鲁氏菌病中检测的特性及诊断效能

目的 研究虎红平板凝集试验（Rose-Bengal plate agglutination test, RBPT）、标准试管凝集试验（standard tube agglutination test, SAT）、酶联免疫吸附（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）方法在布鲁氏菌病中检测的特性及诊断效能。方法 选取兴安盟人民医院2020年3月—2021年5月接诊的且有完整记录的489例疑似布鲁氏菌病患者。以接触史+临床症状+血清学检测/布鲁氏菌分离培养为诊断金标准,分析SAT、RBPT和ELISA对布鲁氏菌病的诊断价值。结果 489例疑似患者确诊阳性183例（37.42%）,而RBPT、ELISA、SAT分别检出阳性234例（47.85%）、148例（30.27%）、195例（39.88%）;RBPT诊断布鲁氏菌病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为95.08%、80.39%、74.36%、96.47%、85.89%,ELISA诊断布鲁氏菌病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为78.69%、98.69%、97...     

布鲁氏菌病实验室初筛阳性而确认实验阴性标本的分析

目的了解平顶山市2011-2013年布鲁氏菌病(简称布病)高危人群血清学筛查中初筛假阳性的现状,指导今后布病实验室检测工作。方法采用虎红平板凝集试验(Rose Bengal Plane Test,RBPT)进行初筛,阳性标本再进行试管凝集试验(Standard Tube Agglutination Test,SAT)确诊。结果 33份标本为RBPT初筛阳性SAT确认阴性,假阳性比例为40.24%。各年度间和不同人群间的假阳性比例差异均无统计学意义(χ2年度=0.89,P=0.64;χ2性别=0.46,P=0.50;χ2年龄=0.94,P=0.63;χ2职业=2.52,P=0.47;χ2民族=1.71,P=0.19)。对其中21份低滴度进行回顾性SAT检测,有2份转阳。结论要对RBPT阳性而SAT阴性的标本进行回顾性检测,进一步规范布病实验室检测,减少漏诊。     

布鲁杆菌感染血清学与细菌学检测结果的比较

目的 通过比较琥红平板试验(RBPT)、布病试管凝集试验(SAT)和血培养检测布鲁杆菌结果,探讨3种方法对布鲁杆菌病的诊断效率.方法 按照试剂操作说明和实验室标准操作规程对163例确诊的布鲁杆菌感染患者血标本采用3种试验方法进行测定.结果 163例标本血培养均为阳性;SAT法161例阳性,2例阴性;RBPT法156例阳性,7例阴性.3种方法对布鲁杆菌的检出率间差异无统计学意义(P>0.05).结论 3种方法相互结合,可以提高布鲁杆菌检出率.     

随州市羊种3型布鲁氏菌首发病例的病原学检测

目的分离和鉴定布鲁氏菌,为病例的诊断、治疗及疫情的控制提供科学依据。方法虎红平板凝集试验（RBPT）、试管凝集试验（SAT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）检测病人血清中特异性抗体,用血清凝集试验、噬菌体试验、PCR试验法对菌株进行分型鉴定。结果虎红平板凝集试验出现絮状抗原抗体结合物100%凝集为阳性;试管凝集试验结果为阳性1：200（＋＋＋）;发病期血清IgM抗体阳性、IgG阴性;M5布鲁氏菌疫苗株和病人菌株提取的基因组进行扩增和电泳,均在223和731bp附近出现阳性条带,而711、976和285 bp处无条带,说明该病人分离出的菌株为布鲁氏菌属羊种布鲁氏菌;经CO2、硫化氢、染料抑菌、菌株表面抗原凝集、噬菌体裂解试验,鉴定该菌株为羊种3型。结论随州市布病首发病例病原体为羊种3型布鲁氏菌,应加强布病监测,采用RBPT、SAT、ELISA、PCR等方法可快速检测病原体,为临床诊断、疫情控制提供依据。     

布鲁氏菌经血传播的潜在风险研究

目的 调查北京部分地区健康献血人群布鲁氏菌病感染情况,探究布鲁氏菌病经血传播的潜在风险.方法 选取2019年4-12月北京市通州区中心血站采集的大兴、平谷、顺义、通州、朝阳地区健康献血者的血液标本2657份,采用虎红平板试验(RBPT)初筛,试管凝集试验(SAT)对布鲁氏菌抗体进行检测,并对两种方法阳性的标本应用ELISA检测.结果 2657份健康献血者血液标本中,布鲁氏菌病阳性4例(0.15％),凝集程度均为"++".SAT阳性4例(0.15％),3例血清效价大于或等于1:100(+++),1例血清效价大于或等于1:200(++++),其中SAT及布鲁氏菌病双阳2例.SAT另检出22例可疑标本,血清效价大于或等于1:50(++).ELISA阳性标本1例(0.04％),光密度(A)值为120.0,浓度为470.875 ng/L.SAT阳性及可疑标本中女性多于男性,牧区多于其他地区,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布鲁氏菌病存在经血传播的潜在风险.     

5种血清学布鲁杆菌病检测方法在现场调查中的效果评估

目的布鲁氏菌病(以下简称布病)5种血清学检测方法对青海省三江源地区6 310份人血清进行检测,通过几种方法的对比制定现场调查中最有效、最实用的血清学检测方案。方法以虎红平板凝集试验(RBPT)对三江源地区样本进行布病血清学抗体检测,对RBPT阳性血清进行其它4种试验的检测,分别为试管凝集试验(SAT)、抗人球蛋白试验(Coomb's)、补体结合试验(CFT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)。结果用RBPT方法作为筛查方法对6310份血清进行现场检测,阳性结果为141份,对这141份RBPT阳性血清进行其它4种试验的检测。SAT与ELISA对比,阳性符合率为90.32%、阴性符合率为62.72%、总符合率为68.79%,差异有统计学意义(χ2=29.88,P﹤0.01),ELISA方法的灵敏度为90.32%、特异度为62.73%、约登指数为0.559。SAT与CFT对比阳性符合率为61.29%、阴性符合率为90.91%、总符合率为84.40%,两种血清学试验方法差异无统计学意义(χ2=0.045,P0.05)。结论目前还没有能用某一种血清学试验方法检测出不同时期出现的抗布鲁氏菌抗体,为能够减少漏检率,建议多种方法联合使用。     

2004-2011年山西省应县布鲁氏菌病流行状况分析

目的总结2004-2011年山西省应县布鲁氏菌病（布病）流行状况,从中提取有价值的信息,为进一步做好防治工作提供可靠依据。方法选取2009-2010年150份布病门诊患者血清进行虎红平板凝集试验（RBPT）和试管凝集试验（SAT）检测分析,对15例发热患者血液进行细菌培养分离。选取2004—2011年本地区布病疫情资料,对发病地、性别、年龄、职业等指标进行分析。结论防治人员要进一步完善联防联控机制,加强部门合作、同步监测和信息互通,共同做好布病防控工作,以遏制布病上升势头。     

用两种血清学方法检测布鲁氏菌病结果比较

目的比较两种检测方法的敏感性和特异性。方法用虎红平板凝集试验(ROSE Bengal Plane Test,RBPT)和试管凝集试验(Standard Tube Agglutination,SAT)对布鲁氏菌病患者所在村与牛、羊有密切接触的重点人群的血清标本进行检测。结果虎红平板凝集试验阳性检出率为2.35%,试管凝集试验阳性率为2.02%,阳性符合率为86.36%。虎红平板凝集试验敏感性高,特异性较好,存在假阳性,操作简便、快速;试管凝集试验特异性好,敏感性也高,但操作费时费力。结论用两种方法结合检测布鲁氏菌病抗体,可避免假阳性,提高检出率;虎红平板凝集试验适用于初筛及流行病调查,试管凝集试验适用于初筛阳性的确诊及临床患者的诊断、治疗检测。     

物理因素对布病凝集试验的影响

目的：观察温度和时间对布病虎红平板凝集试验（RBPT）的影响。方法：将现采集的700份疑似布病患者血清分别置于温室（19～25）℃、平均（35±1）℃恒温培养箱和（55±1）℃水浴箱中,在放置不同的时间（0.5 h、1 h、2 h、8 h和24 h）后,分别进行RBPT试验,同时对每份血清进行试管凝集试验（SAT）,观察并记录试验结果。结果：血清与温度和时间成反比例关系,放置血清的时间越短,温度越低,假阳性率越高。结论：血清学检测可排除温度和时间等物理因素对患者造成的假阳性率,为临床提供可靠的诊断依据。     

布鲁菌病4种血清学检测方法的临床诊断应用分析

目的 观察布鲁菌病(brucellosis,简称“布病”)的4种实验室检测方法，探讨其在布病诊断中的临床意义。方法 选取2022年1—6月在内蒙古自治区综合疾病预防控制中心布病门诊就诊的119例患者为病例组，同期97例健康体检人员为对照组。采用虎红平板凝集试验(rose bengal plate agglutination test, RBPT)、荧光偏振试验(fluorescence polarization, FPA)、间接酶联免疫吸附试验(indirect enzyme-linked immunosorbent assay, iELISA)、血清凝集试验(serum agglutination test, SAT)进行布病血清学检测，比较RBPT、iELISA、FPA和确诊方法SAT的一致性，分析其灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率。结果 以SAT为金标准，SAT与RBPT、iELISA、FPA的一致性比较符合(Kappa=0.759、0.898、0.842)。iELISA的灵敏度(94.02%)高于FPA(93.04%)和RBPT(90.18%),漏诊率(5.98%)低于FPA(6...     

2008年四川省阿坝州布鲁杆菌病调查结果分析

目的了解四川省阿坝州布鲁杆菌病(简称布病)感染状况,分析感染来源和传播途径。方法按全国布病监测方案要求,对重点人群进行流行病学调查和血清学检查(试管凝集试验SAT、平板凝集试验PAT);对牦牛、绵羊血清用SAT试验、虎红平板凝集试验(RBPT)进行检测。结果2008年阿坝州发现人间布病9例,男性2人,女性7人;流行病学调查430人,人血清530份,阳性13人,检出率为2.45%(13/530)。共检疫牛羊5801头,阳性182头,检出率3.13%(182/5801);其中牛5.00%(146/2922)、羊1.25%(36/2879)。结论阿坝州人畜间布病疫情呈上升趋势,主要原因是牛羊进行检疫、免疫力度不够,病畜作为传染源长期存在,牧民群众缺乏布病自我防护意识。     

西宁地区动物检疫人员布鲁杆菌病流行病学调查分析

目的通过对西宁地区动物检疫人员布鲁杆菌病（简称布病）的调查,了解布病在该人群中的感染和流行情况,为制定综合防治措施提供依据。方法采用虎红平板凝集试验（RBPT）、试管凝集试验（SAT）和抗人球蛋白试验（Coombs）进行血清学检测,通过流行病学方法调查获得布病疫情资料。结果共调查职业人群80人,男性占63.75%（51/80）、女性占36.25%（29/80）。年龄中21-30岁最多,占52.50%（42/80）;民族以汉族最多,占77.50%（62/80）;接触年限以10年以内的最多,占60.00%（48/80）。血检查出RBPT阳性1人,平均阳性率为1.25%（1/80）,Coombs阳性1人,平均阳性率1.25%（1/80）,确定感染1人,感染率为1.25%（1/80）,患病数1人,平均患病率为1.25%（1/80）。结论青海省西宁地区动物检疫人员中存在着布鲁杆菌病的感染情况,疫情相对稳定,随着工作年限的增加,频繁的接触,造成感染机会增多。应加强对职业人群的职业教育,定期开展职业人群的布病监测。     

干式荧光发光法在HBV感染诊疗中应用价值

目的 分析评价干式荧光发光法在HBV感染诊疗中的应用价值.方法 收集2020年6月1日至2020年12月31日昆明市第三人民医院肝病科就诊患者血清样本397例,其中360例样本采用干式荧光发光法、酶联免疫法进行HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb五项检测,经电化学发光法检测为HBsAg阳性HBeAg血清学转换期的37例样本采用干式荧光发光法、酶联免疫法和胶体金法3种检测技术进行HBsAg、HBeAg和HBeAb 3项检测,对比分析干式荧光发光法在HBV感染诊疗中各检测项目的阳性符合率、阴性符合率、总符合率等指标.结果 酶联免疫法S/C值与干式荧光发光法S/C值趋势基本一致,呈正相关(γ=0.819,0.913,0.906,0.732,0.842,P<0.001).2种检测技术HBV5项的阳性符合率、阴性符合率、总符合率均>90％,具有较高的一致性(Kappa=0.949,0.944,0.955,0.842,0.949).37例HBsAg阳性HBeAg血清学转换期的血清样本检测结果显示干式荧光发光法与罗氏电化学发光HBeAb阳性符合率100％(37/37)远远高于酶联免疫法18.92％(7/37)和胶体金法5.40％(2/37),差异统计学意义(=13.714,22.752,P<0.001).结论 干式荧光发光法能有效的反映出HBeAg血清学转换期,常规HBV筛查试验与酶联免疫法具有较高的一致性,同时具备检测时长短、无频繁手工操作、操作简便等优点,有很好的应用前景.     

结核分枝杆菌胶体金法对分枝杆菌菌型快速鉴别价值探讨

目的探讨结核分枝杆菌胶体金法对分枝杆菌菌型快速鉴别的价值。方法采用结核分枝杆菌胶体金法诊断试剂和传统菌型鉴定实验方法,对131株分枝杆菌临床分离株进行鉴别并进行比较。结果采用胶体金法快速鉴定试剂,23株非结核分枝杆菌临床分离株检测结果全部阴性,108株结核分枝杆菌临床分离株有107株阳性,该试剂快速鉴定结核分枝杆菌敏感度为99.1%,特异度为100%。胶体金法检出结核分枝杆菌所需时间平均为9.9 d,传统方法所需时间平均为28.2 d,二者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核分枝杆菌胶体金法快速诊断试剂盒鉴别结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌,方法简便、快速,是分枝杆菌菌型鉴别的有效方法。     

肺炎支原体感染的血清学检测方法比较

目的比较几种检测方法对呼吸道感染患者血清肺炎支原体（MP）特异性抗体IgM检测的检出率。方法以冷凝集试验（CAT）、明胶颗粒凝集法（PLA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）3种方法对95例呼吸道感染患者血清肺炎支原体IgM抗体进行检测。结果冷凝集试验、明胶颗粒凝集法、酶联免疫吸附试验检测血清肺炎支原体IgM抗体的敏感性分别为69.1%、96.4%和90.9%,特异性分别为75%、100%和90%,准确度分别为68.4%、97.9%和90.5%。用配对资料四格表法对三种方法的检出率进行分析,经SPSS软件统计分析,冷凝集试验与明胶颗粒凝集法和酶联免疫吸附试验相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,酶联免疫吸附试验与明胶颗粒凝集法相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论冷凝集试验与另外两种方法相比有显著差异,而酶联免疫吸附试验与明胶颗粒凝集法两种方法没有显著差异,两者联合应用可以提高阳性率,对临床治疗起到及时的指导。     

A comparison of standard serological tests for the diagnosis of bovine brucellosis in Canada

Six agglutination and two complement fixation tests were compared with respect to specificity, sensitivity and relative sensitivity for the serodiagnosis of bovine brucellosis. Based on 1051 sera from brucellosis free herds, the specificity of the tests was 98.9% for the buffered plate antigen test (BPAT), 99.2% and 99.3% for the standard tube and plate agglutination tests (STAT and SPAT), respectively, and 99.8% for the 2-mercaptoethanol test (2MET). On this small sample, the rose bengal plate test (RBPT), card test (CARD) and the complement fixation test (CFT) correctly classed all sera as negative. On a sample of 167 culture positive cattle, the sensitivities of the tests were CFT: 79.0%, BPAT: 75.4, RBPT: 74.9%, CARD: 74.3%, SPAT: 73.1%, STAT: 68.9%, and 2MET: 59.9%. All tests combined detected only 82% of these infected cattle. Analysis of the relative sensitivity of the six agglutination tests gave the following ranking: BPAT greater than RBPT greater than CARD greater than SPAT greater than STAT. The 2MET ranked between the BPAT and RBPT or between the RBPT and CARD depending on the analysis used. The use of the BPAT as a screening test is recommended provided that a test of high specificity and sensitivity such as the CFT is used to confirm screening test reactions.     

平顶山市2012和2013年人间布鲁氏菌病血清学检测结果

目的分析平顶山市2012和2013年人间布鲁氏菌病(简称布病)血清学检测结果,了解平顶山市布病的流行特点,为防控布病疫情提供依据。方法对2012和2013年到平顶山布病防治门诊就诊者按照《布鲁氏菌病诊断标准》进行血清学检测。结果共接诊610人,191例为阳性,阳性率为31.31%;地区分布以鲁山县阳性率最高(43.93%,47/107),其次为宝丰县,阳性率为43.10%(25/58);4~8月为人间布病发病高峰;男性与女性阳性率差别无统计学意义(χ2=1.904,P0.05);60岁年龄组阳性率为最高(36.32%);职业分布以农民感染率为最高(79.06%,151/191)。结论应加强对布病防治工作的领导,坚持做好疫情监测,开展重点职业人群布病防治知识健康教育,提高群众布病知识知晓率。     

真实世界中新型冠状病毒抗体检测结果的探究

背景　新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情早期,胶体金法检测新型冠状病毒（SARS-CoV-2）抗体首先获国家药品监督管理局批准用于临床,但SARS-CoV-2抗体检测结果假阳性的干扰因素尚不明确。目的　探讨临床如何分析解读SARS-CoV-2抗体检测阳性结果。方法　收集2020年3-6月北京大学国际医院同时送检SARS-CoV-2 IgM/IgG抗体和核酸的8 678例受检者的临床资料进行回顾性分析,收集受检者流行病学史、临床表现及实验室指标（包括SARS-CoV-2抗体和核酸检测结果、类风湿因子、补体、免疫球蛋白）。采用胶体金法检测SARS-CoV-2 IgM/IgG抗体,抗体阳性复核采用磁微粒化学发光法。SARS-CoV-2核酸检测采用RT-PCR方法。使用嗜异性抗体阻断试管（HBT）处理胶体金法检测阳性的标本,然后再次进行检测。结果　（1）8 678例受检者标本中,8 677例SARS-CoV-2核酸检测阴性,胶体金法检测SARS-CoV-2 IgM抗体阳性者25例（0.288%）,SARS-CoV-2 IgG抗体阳性者5例（0.058%）,SARS-CoV-2 IgM和SARS-CoV-2 IgG抗体同时阳性者0例。使用化学发光法复核后,仅3例受检者SARS-CoV-2抗体阳性,27例抗体均为阴性。1例受检者SARS-CoV-2核酸检测阳性,同时抗体IgM和IgG均为阴性。（2）30例胶体金法检测SARS-CoV-2抗体阳性者均无流行病学史,且同时SARS-CoV-2核酸检测结果均为阴性,排除感染SARS-CoV-2或既往感染SARS-CoV-2的可能,其中有10例SARS-CoV-2 IgM抗体阳性者进行2次以上动态监测结果仍为阳性,其余20例受检者未进行动态监测。（3）胶体金法检测SARS-CoV-2 IgM抗体假阳性率为0.288%,SARS-CoV-2 IgG抗体假阳性率为0.058%。采用HBT对胶体金法检测SARS-CoV-2抗体阳性的标本进行处理后,25例SARS-CoV-2 IgM抗体阳性的标本中,除1例结果仍为阳性外,其余结果均转为阴性;而5例SARS-CoV-2 IgG抗体阳性的标本结果依然为阳性。（4）30例SARS-CoV-2抗体阳性者的类风湿因子、补体、免疫球蛋白水平均在参考范围内。结论　SARS-CoV-2抗体检测结果可出现假阳性,SARS-CoV-2 IgM抗体阳性绝大多数是嗜异性抗体干扰所致,SARS-CoV-2 IgG抗体阳性者可能还存在其他潜在未知的干扰因素。嗜异性抗体对胶体金法的干扰大于化学发光法。因此,非疑似COVID-19患者或确诊COVID-19患者不宜进行SARS-CoV-2抗体检测指导临床,一定要考虑实验的干扰因素。