标准血涂片与传统血涂片和血液分析仪分类结果比较

目的:推广标准血涂片的使用,为血液病和其他血液感染性疾病提供可靠的诊断依据.方法:随机抽取50名SYSMEX XE - 5000五分类全自动血液分析仪血液分析检查异常患者,并制作标准、传统血涂片,经瑞氏-姬姆萨染色后镜检,观察其细胞分类结果并与血液分析仪结果进行比较.结果:标准血涂片和传统血涂片显微镜检查对中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞的分类与血液分析仪结果比较均有统计学意义(P＜0.05),两种血涂片均发现血液未成熟及异型细胞存在,而血液分析仪只能检测部分此项目.结论:血液学检验中标准血涂片比传统血涂片更有意义.     

血常规检验中血涂片检查的必要性

目的 探讨血涂片检查在血常规检验中的必要性.方法 对血液分析仪检测的标本血涂片进行形态学观察及白细胞分类,并对本院住院病人经化验的350例正常的血标本和1125例异常血标本作比对分析.结果 350例正常者中经血涂片检查有5例异常,其假阴性为1.4%,1125例异常者中经血涂片检查有531正常,其假阳性率为47.2%,并且在血涂片上发现中性粒细胞中毒颗粒、空泡,异型淋巴细胞,幼稚细胞和异常红细胞等现象.结论 无论血液分析仪检测结果如何,必须进行血涂片观察.     

血涂片镜检在血常规检查中的意义

目的探讨血涂片镜检在血常规检查中的重要性。方法我院儿科门诊及病房775例患儿进行血常规检测,对异常标本进行血涂片镜检,观察形态学及白细胞分类。对125例异常血常规标本作涂片比对分析。结果775例患儿中,有125例血常规异常,其中经血涂片确认异常有42例。可见血常规检测假阳率高达66．4％,并且在血涂片上发现中性粒细胞中毒颗粒、空泡,异型淋巴细胞、幼稚细胞和异常红细胞等现象。结论血液分析仪检测异常标本,必须进行血涂片观察,以提高检测报告的准确性。     

全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果观察

目的观察全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果。方法选取血常规检验者462例,所有标本均行全自动细胞分析仪检测及血涂片细胞形态学检查,其中有360例全自动细胞分析仪检测出现报警提示,102例无报警提示。以镜检结果为标准,比较其阳性率。结果白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)镜检的阳性符合率较高。出现报警提示标本中镜检结果阳性率为69.2%;无报警提示标本中,白细胞分类镜检结果显示淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞符合率较高(P>0.05),嗜碱性粒细胞符合率较低(P<0.05)。结论血常规检验中,应用全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学能够获得较高的阳性率,在细胞异常阳性结果检出中具有较高的诊断价值。     

血涂片分析在血常规检验中的重要性

目的:研究分析血涂片分析在血常规检查中的重要意义,以供临床参考使用。方法:对经血液分析仪监测的标本血涂片形态学观察和白细胞分类,并对收治并进行过化验的700例正常血标本和2 250例异常血标本做比较,分析血涂片分析在血常规检验中的重要意义。结果:700例正常血标本中,经过涂片检查出现10例异常,其中假阴性为1.4%,2 250例异常标本经血涂片检查后出现1 062例正常,其中假阳性为47.2%,同时在血涂片中发现异常淋巴细胞、异常红细胞、幼稚细胞、中性粒细胞中毒颗粒和空泡。结论:加强血涂片镜检工作能够有效地提高疾病的准确诊断率,为临床治疗提供更加全面的诊断依据,治疗前无论患者经血液分析仪分析的结果如何,都应该进行血涂片观察,确保诊断的准确性。     

探讨血涂片镜检在血常规检验中的重要作用

目的：观察在血液分析当中采取血涂片复检的临床应用价值。方法：选取2011年9月－2013年11月在我院通过血细胞分析检测标本2645份，根据血涂片复查规则和报警信息对其中出现异常结果的标本给予人工推片、染色以及显微镜复查，给予全面分析。结果：通过血细胞分析标本2645份，血涂片镜检测421份，其中371份血涂片镜检结构和血细胞分析仪检测结构相符合，符合率为88．12％。结论：在血液分析当中采取血涂片复检，可以避免出现漏诊，具有临床推广价值。     

ISO15189认可实验室血涂片复审筛选标准的研究

目的：本研究是参与卫生部临检中心ISO15189认可委对血涂片复审筛选标准的研究中的子课题;主要采用Sysmex XE-2100五分类血细胞分析仪来评估通过国际血液学复审协作专家组推荐的“血细胞涂片复审41条国际规则”对大样本（3800份血标本）多项目、多参数检测的实验数据进行统计学分析,提出适合于我院检验科就诊患者使用的血涂片复审规则,为卫生部临检中心ISO15189认可委制订适合我国人群的血涂片复审筛选标准通则提供科学数据。方法：随机检测我院检验科就诊患者血常规标本3800份,同时涂片做细胞形态观察和人工白细胞分类,按照国际血涂片复审规则及日本Sysmex公司提供的21条规则和涂片镜检阳性标准进行评价,通过对实验数据进行统计学分析,计算出真阳性、假阳性、真阴性、假阴性和涂片复审率,制订符合我科实际的最佳血涂片复审筛选标准。结果：根据“血细胞涂片复审41条国际规则”对检测结果进行统计学分析：真阳性率为13．73％（522／3800）．假阳性率为32．05％（1218,3800）,真阴性率为51．05％（1940／3800）,假阴性率为3．11％（120／3800）,涂片复审率为45．78％;按日本Sysmex公司提供的21条规则对检测结果进行统计学分析：真阳性率为11．37％（432／3800）。假阳性率为17．97％（683,3800）,真阴性率为66．58％（2530／3800）,假阴性率为4.08％（155／3800）,涂片复审率为29．34％：且验证试验结果显示,血液病细胞无漏检。结论：全国各医院检验科根据其实际情况制订本科合理适用的血涂片复审筛选标准规则非常重要,既可保证检测结果质量,又可提高工作效率,同时也是ISO15189认可实验室之必检项目。     

Bayer2120全自动血液分析仪与血涂片结果相关性探讨

目的根据对Bayer2120全自动血液分析仪结果与血涂片观察结果比较分析,从而掌握Bayer2120全自动血液分析仪与血涂片结果的相关性.方法选取2007年9月~2010年9月门诊及住院患者血液标本545份,作为研究对象.将仪器分析结果与显微镜镜检结果进行比较.结果白细胞、红细胞、血小板计数,仪器分析与镜检的符合率为白细胞100%,红细胞98%和血小板99%.白细胞分类检测中仪器检测与显微镜检测有一定的误差.结论仪器分析与手工镜检在血细胞计数上符合率较高,在白细胞分类计数过程中仪器存在一定的误差,可以通过增加操作熟练度,调整仪器精度来改善.     

血涂片染色方法探讨

血涂片染色方法探讨许爱萍（贵阳医学院组织胚胎学教研室贵阳５５０００４）血涂片是临床血液检验的重要方法之一。在医学教学中观察血涂片是学生学习的重要内容。为此，必须提供染色优质的血涂片。Ｗｒｉｇｈｔ染色或Ｇｒｉｅｍａ染色作为血涂片的常规染色方法，在实际操...     

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值探讨

目的:研究全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值。方法:选取2013年2月-2014年2月118例在我院进行血常规检验的血标本为研究对象,对以上全部标本使用全自动血细胞分析仪进和血涂片细胞形态学检测。通过对比全自动血细胞分析仪检测结果和二者联合检测结果进行效果评价。结果:全自动血细胞分析仪检测中报警提示阴性率为78.9%(93/118),警报提示阳性率为21.1%(25/118);之后行血涂片细胞形态学检查镜检阴性率为90.7%,镜检阳性率为9.3%(11/118),P0.05,实验结果有统计学差异。仪器检测对幼稚粒细胞、异型淋巴细胞、杆状粒细胞、单核细胞等检测存有假阳性率。结论:全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用,可有效弥补两种检测方法的不足,提升工作效率,提高检验质量,建议在临床上推广应用。     

Clinical blood routine and bone marrow smear manifestations of disseminated penicilliosis marneffei

Objective To investigate the manifestation of clinical, blood routine and bone marrow smear of disseminated penicilliosis marneffei. Methods There were 13 cases of penicilliosis marneffei whose peripheral blood had been drawn for routine tests, as well as blood and bone marrow aspiration for smears. Wright’s-Giemsa stain, Gomori’s methenamine?-silver stain (GMS) and periodic acid Schiff’s reaction (PAS) were performed for light microscopy in consultation with pathologic diagnosis and fungi culture for precise diagnosis.Results Seven cases of bone marrow and 2 peripheral blood smears were found positive for penicillium marneffei in the test group. The morphology of penicillium marneffei was extremely similar to that of histoplasma capsulatum. However, the observation of sausage cells and central cross wall, which are signs of dividing by fission and not by budding, aided in differential diagnosis.Conclusion Bone marrow smear or occasional blood smear examination play an important role in the diagnosis of disseminated penicilliosis marneffei.     

532例血小板减少标本复查结果及形态学分析

目的探讨XT-1800i血细胞分析仪血小板（PLT）检测结果偏低的原因,选择正确的方法进行复查,保证PLT检测质量。方法对532例XT-1800i血细胞分析仪上PLT检测结果偏低的标本用手工法进行血小板计数,同时作外周血涂片镜检观察血小板形态。结果219例患者结果仍偏低,复查前后差异无统计学意义（P〉0.05）,血涂片血小板均匀分布,形态大致正常;313例复查后血小板数正常,其中306例血涂片上出现大、巨大血小板,7例标本血涂片上血小板存在着不同程度的聚集。结论血液分析仪检测血小板结果偏低的标本应进行血涂片镜检和手工计数血小板。     

应用国际血涂片复审准则对XT1800i血细胞分析仪的评估

目的 评估国际血涂片复审准则对于XT1800i血细胞分析仪红细胞和白细胞系统检测的适用性.方法 以XT1800i血细胞分析仪检测样本200例,同时显微镜阅片;依据国际血涂片复审准则,对于仪器检测后实施显微镜血涂片观察结果进行临床诊断性试验分析.结果 国际血涂片复审准则应用于XT1800i血细胞分析仪,其红细胞和白细胞系统的检测灵敏度为85.0%,特异度为76.3%,误诊率为23.8%,漏诊率为15.0%,正确率为78.5%.结论 在仪器检测后按照国际血涂片复审准则进行显微镜阅片筛查的有效性良好,结合临床分析可能会有进一步改善.     

116例疱疹性咽峡炎患儿早期血象分析

目的了解疱疹性咽峡炎患儿早期血象变化情况,探讨其辅助临床诊疗的意义。方法对116例疱疹性咽峡炎患儿发病早期采集EDTA-k2抗凝静脉血,使用Sysmex XT-2000i全自动五分类血细胞分析仪进行血常规分析,同时对符合复检要求和医生申请镜检的共76份标本推片作外周血细胞形态学检查,对两种结果进行整体综合分析。结果 116例疱疹性咽峡炎患儿早期血常规结果中,WBC计数高同时中性粒细胞百分率及绝对值高者58例,占50%;WBC计数低同时淋巴细胞百分率及绝对值高者46例,占39.7%。76份血涂片镜检结果中,中性杆状核粒细胞比例>5%者28份,其中在20%-30%范围者3份;异型淋巴细胞比例>2%者32份,其中在5%-10%范围者12份,大于10%者4份。红系和血小板系无显著变化。结论疱疹性咽峡炎主要是由A组柯萨奇病毒引起的,但血常规结果显示早期大约有50%的患者合并细菌感染,血涂片结果显示病毒和细菌感染的双重性。及时检查患者血象可辅助临床医生鉴别诊断疱疹性咽峡炎及感染类型,为临床合理用药提供有力依据。     

SysmexXE-5000血细胞分析仪血涂片复查标准的制定及应用评价

目的 制定血细胞分析仪血涂片复检的标准并加以评价,建立适合本院临床的复审标准.方法 用SysmexXE-5000血细胞分析仪检测800份血液标本并均进行血涂片显微镜镜检,对检测结果进行统计分析.结果 对800份符合复检规则标本的检测数据进行统计分析,真阳性率为25.5%（204份）,假阳性率7%（56份）,真阴性率64.5%（516份）,假阴性率3%（24份）.复检率32.5%（240份）,假阴性率低于最大可接受限（5.0%）,均未漏检恶性血液病标本.结论 本复检标准敏感度高、特异性强,表明符合本复检标准的标本均需要严格按照操作规程进行显微镜镜检,以免造成漏诊、误诊现象,提高血液学分析质量.     

培养前标本涂片检查在临床辅助诊断中的应用评价

目的:通过比较培养前标本涂片检查与培养结果的符合率,评价细菌涂片检查在临床辅助诊断中的应用价值。方法:对300例临床送检不同类型标本先进行培养前标本涂片染色检查再去做细菌培养,观察二者的符合率。结果:300例临床送检标本包括痰液标本104份,尿液86份,脓液98份,胸腹水12份,标本的涂片检查与培养结果符合率分别为74.0%、74.4%、82.7%、83.3%。结论:临床标本培养前标本的涂片检查与细菌培养结果有较高的符合率,验证了培养前标本涂片检查在临床辅助诊断中的早期诊断、早期治疗的指导意义。     

住院患者全血细胞分析最适采血量应用研究

目的探讨静脉血采血量对血细胞分析仪检测结果的影响,从而找到最佳采血量减少住院患者的实验室检验性失血。方法 20例健康门诊患者在标准2ml真空定量采血管中分别采0.5、1.0、1.5、2.0ml全血,然后分别在日本Sysmex XE-2100五分类全自动血细胞分析仪第3测试模式（CBC＋DIFF）检测结果,比较采血量不足2ml三管检测结果与标准2 ml采血量各组之间的结果。结果全血细胞分析1.0ml、1.5ml采血量与标准2.0ml采血量结果差别无统计学意义。0.5ml采血量各项指标结果均值与2ml采血量结果均值的相对偏差不大,但其不精密度偏高。结论考虑到0.5ml采血量结果不精密度偏高和对异常分析结果需要复查及复检等因素,建议在住院患者特别是新生儿、婴儿和危重患者使用1ml的采血量以减少实验室失血。更重要的是加强医护人员对检验性失血的普遍认识,减少浪费,规范医疗管理。     

湖北省2020—2021年疟疾诊断参比实验室血片镜检质量分析

目的 了解湖北省发热病人疟原虫血涂片制作质量和实验室人员疟原虫镜检能力水平,为消除疟疾后的有效监测提供技术保障。方法 对2020—2021年湖北省网络报告和疑似疟疾病例血片和随机抽取的各市州发热病人阴性血片进行镜检复核,对血片制作、染色、清洁度、镜检结果及虫种判定情况进行分析评价。结果 2020—2021年共复核疟原虫血片1 661张,制片、染色、清洁度总合格率分别为88.50%（1 470/1 661）、80.01%（1 329/1 661）、84.71%（1 407/1 661）。复核阳性病例63例,血片156张,阳性血片制片、染色、清洁度合格率分别是78.21%、76.92%、82.69%,阳性符合率为77.78%,虫种符合率为87.76%。恶性疟、间日疟、三日疟和卵形疟的虫种符合率分别为94.74%、90.00%、80.00%和80.00%。复核阴性血片1 505张,阴性血片制作、染色、清洁度合格率分别为89.57%、80.33%、84.92%,复核一致率为100%,未发现漏检。阴阳性血片制作合格率差异有统计学意义（χ²=17.933,P<0.05）,染色和清洁度合格率差异无统计学意义。血涂片质量主要存在的问题有沉渣较多、溶血不全、血膜制作不规范、染色深浅和厚血膜脱落。不同地区阴性血片质量差异有统计学意义（χ²_制作=73.109、χ²_染色=130.637、χ²_清洁度=68.806,P均<0.05）,且城市医院血片制作、染色和清洁度均优于乡镇卫生院（χ²_制作= 21.551、χ²_染色=13.561、χ²_清洁度=12.523,P均<0.05）。结论 湖北省各市州血涂片质量整体较好,阳性血片质量及疟原虫定性诊断能力有待进一步提高。     

ADVIA2120血细胞分析仪中大体积未染色细胞（LUC）与血涂片之间的关系

目的了解ADVIA2120血细胞分析仪中大体积未染色细胞（LUC）与血涂片之间的符合程度。方法静脉真空采血,EDTA-K2抗凝,用ADVIA2120血细胞分析仪测定,涂片后进行瑞氏染色,显微镜镜检。结果外周血LUC与外周血涂片异常细胞之间成正相关,ADVIA2120血细胞分析仪分类中的大体积未染色细胞在4.7%以上时,外周血涂片均可见异常形态的血细胞。结论 ADVIA2120血细胞分析仪分类中出现大体积未染色细胞比例〉4.7%时,提示有急性炎症、重度感染以及血液病的可能;可作为一个复检标准进行血常规复检。