无偿献血ALT筛查对血液报废的影响

目的 了解使用ATL筛查设备是否对血液初、复检ALT阳性报废存在影响.方法 收集2009年1月1日～2009年6月30日未使用ALT筛查设备,采集12865人份血液标本进行ALT初、复检检测阳性499人份;2010年1月1日～2010年6月30日使用ALT筛查设备,采集13796 份血液标本进行ALT初、复检检测阳性128人份,并运用统计学方法 分析两者之间的关系.结果 2009年上半年与2010年上半年ALT检测阳性报废数相比具有明显的统计学意义.结论 血液初、复检测总报废中ALT阳性报废占到了较大比例,造成了血液浪费,使用ALT筛查设备后不但降低了ALT阳性单项报废率,而且可使血液总报废率明显降低,既保证临床用血安全,又节约宝贵的血液资源.     

快速生化分析仪用于采血前的ALT筛查

我们应用F-6124型生化仪对无偿献血者进行献血前丙氨酸转氨酶(ALT)预筛,以降低采血后ALT不合格率,减少血液资源的浪费.2006年3～7月我们将该仪器与日立-7180型生化仪测定ALT结果的一致性和精密度试验分析及使用效果进行比较,报告如下.     

ALT在献血者肝炎筛查中的应用

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是肝脏功能检查的重要指标之一，同时也是献血筛查指标之一。过去在非甲非乙肝炎特异性检测方法出现前，许多国家将其作为筛查非甲非乙肝炎的替代性指标，但自从丙肝抗体检测列入筛查项目以及其它检测技术的不断成熟，ALT作为替代性指标的作用已越来越小，有些国家已经不做或者不规定做ALT检测。     

浙江省江山市某部队士兵献血ALT筛查情况调查

目的:比较分析浙江省江山市某部队士兵实行献血前血液谷丙转氨酶筛检前后血液报废情况,以探讨有效降低血液报废率的策略。方法:对2010-2013年该部队献血后血液ALT检测情况进行统计分析。结果:2010-2013年该部队士兵献血后ALT检测情况比较具有显著性差异(P<0.01);与20-26岁地方青年献血后ALT检测情况比较,2010年和2011年具有显著性差异(P<0.05),2012年和2013年无显著性差异(P>0.05);与第一季度献血总人群比较,每年均无显著性差异,(P>0.05)。结论:军队人员虽然是典型的无偿献血低危人群,但献血前仍要对其进行ALT初筛,并对其进行无偿献血知识宣教和详尽的征询查体工作,才能有效控制部队献血者的ALT不合格率,从而降低无偿献血血液报废率。     

献血前乳糜血筛查对降低街头采血中乳糜血(浆)报废率的效果评价

目的 探讨献血前乳糜血筛查对降低街头采血中乳糜血(浆)报废率的效果.方法 将乳糜血按照外观浊度结合甘油三酯(TG)浓度制作成标准对照图谱,用于采血前乳糜血的初筛,以2015年12月期间乳糜血(浆)报废情况作为对照,分析该方法对降低乳糜血(浆)报废率的效果.结果 纳入献血前乳糜血筛查的243例次血液标本中,初筛排除重度乳糜血14例,余229例中19例乳糜血(浆)报废,报废率8.3%(19/229);乳糜血(浆)报废比例较原来(13.7%,272/1979)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 制作乳糜血对照图谱简便可行,能有效降低乳糜血(浆)报废率,避免血液资源浪费,适合街头采血车(屋)进一步研究和推广.     

山东省血液中心血液检测不合格情况分析

目的了解山东省血液中心无偿献血者实验室检测不合格情况,为进一步 提高无偿献血资源利用率提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月山东省血液中心对献血人群检测不合格的资料.按模式不同分为快速检测和实验室检测,分析不合格项目的数据。结果献血前快速检测312 780人次,不合格率为5.67%(17 736/312 780);实验室检测不合格率为1.35%(3942291 799) ,呈逐年上升趋势, 2017与2018年的不合格率间比较,差异有统计学意义(P<0.05);不合格率由高到低依次为ALT(0.43%)、HBsAg(0.29%) .抗-TP(0.27%)、HIV/抗HIV(0.13%) .抗-HCV0.119%) .异常终止(0.09% )和NAT(0.03%);ALT和异常终止不合格率呈逐年上升趋势,HBsAg和HIV抗HIV不合格率呈逐年下降趋势,梅毒和核酸检测不合格率呈先升后降趋势,抗-HCV不合格率呈先降后升趋势。结论ALT .抗-TP和HBsAg不合格是导致实验室检测不合格的主要原因,采前快检工作有待进一步改进。     

ALT单项不合格献血者再次献血血液筛查结果追踪调查分析

目的 探讨和评价ALT血液筛查项目在临床用血血液安全中的意义.方法 采用回顾性调查法对2010年10月至2012年12月期间,ALT单项阳性并再次献血的献血者血液筛查结果进行追踪调查和分析.结果 3 910例再次献血者中,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP以及ALT血液筛查结果均合格3 053例,占再次献血的78.1％,ALT单项仍为阳性845例,占不合格的98.6％ (845/857),ALT阴性而ELISA筛查项目阳性9例,核酸筛查阳性3例,其中ALT合并NAT阳性1例.结论 ALT血液筛查在肝炎病毒感染“窗口期”或隐匿性感染中有提示的作用,在一定程度上能减少漏检的发生,在保障血液安全中具有一定的意义.     

自愿无偿献血者采前筛查ALT和HBsAg的调查与分析

为保护献血者健康，同时保护有效的血源不被浪费，增加固定献血者献血机会，降低自愿无偿献血者血液检测报废率，笔者特针对菏泽市中心血站采血前开展ALT和HBsAg检查的前后工作情况，进行了一次细致调查分析。     

曲靖市无偿献血者采血前ALT快速检测的应用及意义探讨

根据中华人民共和国G B18467-2001献血者健康检查的要求,ALT是献血者血液检测的一个项目.ALT存在于肝细胞中,血站检测ALT,可以从一个侧面反应整个肝细胞的损害程度,作为非特异性检测肝炎的替代实验,然而ALT广泛存在于人体的血液和组织器官中,一些基疾病和非疾病因素均可造成ALT升高,致使采集后的血液大量报废,给血液资源和血站造成较大的损失.本站于2010年6月在采血车上应用艾康MissinC100干式生化分析仪,对献血者采血前进行ALT快速初筛,结果如下.     

邯郸地区献血者抗-HCV与ALT值的相关性分析

目的调查分析邯郸地区无偿献血者丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测不同结果与丙氨酸氨基转移酶（ALT）值的关系。方法对邯郸市2009年3月-2010年2月参加无偿献血的20847名献血者的血样进行抗-HCV和ALT值检测,使用SPSS13．0软件对抗～HCV阳性者与阴性献血者ALT异常升高的人数进行统计分析。结果20847名献血者中抗-HCV阳性者127例,其中23例ALT值〉40EU／L;抗-HCV阴性的献血者20720名,其中2019名ALT值〉40EU／L。经统计学处理,二者之间差异有统计学意义（X^2=9．999,P〈0．05）。结论无偿献血抗-HCV阳性者ALT值异常人数明显高于抗-HCV阴性者,检测献血者ALT值有助于判断献血者血液的安全性。     

无偿献血者血液报废主要原因与有效防止措施分析

目的探讨无偿献血者血液报废的主要原因,并根据报废原因提出相应对策,以有效降低血液报废率。方法选取本站无偿献血者血液6600份,对所有血液样本进行检测,了解血液样本的报废情况,分析血液样本检测报废的原因。结果在6600份无偿献血者中,由于血液自身原因造成的血液报废242例．由于管理不当造成的血液报废81例。结论献血者血清谷一丙氨酸转氨酶提高导致血液报废最多,为此应规范工作人员操作技术和专业技能,加强血液储藏管理水平。     

无偿献血者ALT检测结果及合并其他传染指标情况分析

目的:为了降低输血风险,统计分析深圳市龙岗区无偿献血者中ALT(丙氨酸氨基转移酶)不合格人群的分布特征及合并其他传染指标的情况。方法:采用速率法对献血者标本中的ALT进行筛查,其他传染指标均按国家的规定用ELISA方法进行初复检。结果:2002年至2004年筛查无偿献血者血液标本38534人份,经查ALT不合格有1095人份,不合格率为2.84%。统计显示ALT不合格率呈逐年下降趋势;在性别、年龄和职业分布上差异存在显著性;在合并其他传染指标阳性中,ALT不合格者和合格者在合并检测出梅毒和抗-HCV阳性上差异有显著性。结论:在实验室检测项目的不合格率中,ALT位居首位,因此应加强对献血员献血前饮食、休息等注意事项的宣传,如条件允许,应在献血前进行ALT初筛;鉴于ALT不合格者在合并梅毒和抗-HCV指标阳性上有密切相关性,在现阶段,加强对献血员的ALT检测仍然必要。     

影响包头市献血员丙氨酸氨基转移酶测定结果因素的分析

目的本研究通过对4600例献血者检测，对几个因素的对照分析，确定引起丙氨酸氨基转移酶（ALT）不合格的高危因素，从而决定献血前健康咨询筛检策略，根据不同人群选择不同的采血模式及对检测后检测结果进行科学的解释工作。方法选择连续监测法原理的酶标板速率法对献血者新鲜血浆进行ALT测定。结果包头市献血员男性的95％可信区间小于54．93IU／L，女性小于38．48IU／L；男性ALT不合格率（19．5％）高于女性（5．0％）；体重大于75k的人群ALT不合格率（29．2％）高于45～75kg人群（10．4％）；军人及大专院校学生ALT不合格率低（分别为2．6％和1．6％）；31～43岁年龄段不合格率（17．5％）高于18～30岁年龄段（12．8％）及44—55岁年龄段（15．7％）；不同民族的ALT不合格率差异无统计学意义；包头市周边旗县区的ALT不合格率高于市区。结论不同人群ALT活性不同，应采取不同的献血前宣传咨询策略；采用不同的采血模式：正常体重的大专院校学生、军人、妇女适合针对ALT的非预检采血，高体重、男性、包头周边旗县区人群适合针对ALT的预检后当日采血模式。     

干式生化仪筛查后献血者ALT不合格原因分析

目的：分析ALT初筛后献血ALT不合格率较高的原因。方法随机抽取ALT未筛查组（对照组）及筛查组献血者各10647人次与12129人次,分别统计ALT、HBsAg、抗HCV、抗HIV、抗TP 不合格情况,对筛查组ALT不合格标本进行外观检查并用干式生化进行复查,观察街头筛查与实验室检测结果的一致性。结果筛查组比对照组ALT、抗HCV阳性率及总不合格率下降明显,而HBsAg、抗TP阳性率下降不明显;筛查组ALT不合格标本以乳糜血等异常情况占多数;街头干式生化筛查ALT有一定的漏检。结论献血前筛查还需增加乳糜血筛查,同时,加强街头筛查质量控制,才能进一步提高血液合格率。     

丙氨酸转移酶初筛对献血合格率的影响

目的探讨进行丙氨酸转移酶(ALT)检测对献血合格率的影响,分析开展ALT筛查对提高用血安全的意义。方法随机将2011年5387份血液标本作为观察组,随机抽2010年的4189份血液作为对照组,对照组未进行ALT初筛,观察组进行ALT初筛,比较两组血液废弃率以及第二次筛查的ALT不合格率。结果观察组血液报废率为3.1%(167/5387份),对照组为5.71%(239/4189份),观察组的血液报废率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组初筛后ALT不合格率为2.7%,经复检ALT不合格率为1.2%,对照组ALT复检不合格率为3.8%,观察组复检的ALT不合格率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在核酸检测等新技术广泛应用于血液筛查之前,对献血者献血前进行血液ALT初筛检测可有效降低ALT报废率,提高献血合格率,保障用血的安全性。     

ALT水平不能作为献血员HCV感染指标

目的　研究HCV感染情况与ALT水平的相关性 ,了解ALT作为HCV感染指标的可行性。方法　观察HCV阴性、阳性组献血员ALT阳性率 ,及HCV阳性组不同因素影响ALT结果 ,用SPSS软件处理数据。结果　ALT阳性率在不同HCV阴、阳性组无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,HCV阳性组ALT阳性率在不同性别组 ,年龄组无差异 (两组结果均P >0 0 5 ) ,在不同献血次数有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　献血次数可影响ALT水平 ,。性别、年龄对ALT无影响 ,HCV感染与ALT无相关性 ,ALT不能作为HCV感染窗口期献血员的排除     

ELISA与TRUST法对孕前梅毒筛查比较

目的探讨ELISA法和TRUST法试验用于孕前梅毒筛查的必要性。方法对2010年10月～2011年12日前来孕前检查4 000例血清标本使用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和酶联免疫吸附试验（ELISA）进行筛查并将两种结果进行比较。结果4 000例筛查标本中TRUST检测阳性13例,阳性率为0.33%;ELISA检测阳性32例,阳性率为0.80%;两种方法,差异有统计学意义（χ2=5.18,P〈0.05）。结论孕前ELISA筛查梅毒抗体,具有较高敏感性和特异性,与TPPA法有较高一致性,可用于大量标本梅毒的初筛和确诊。     

ALT作为血液质量判断指标的评价

目的:评价丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)作为血液质量判断指标的价值。方法:对经过初筛合格且ALT>40U/L的标本使用ELISA方法检测HBsAg、抗-HCV,利用核酸扩增检测技术(nucleic Acid amplification tech-niques,NAT)对标本进行HBV-DNA和HCV-RNA的检测。结果:3 675份无偿献血者标本中有397份(10.80%)ALT>40U/L。在这397份标本中有389份(97.99%)的HBsAg和抗-HCV定性均阴性、HBV-DNA和HCV-RNA定量均呈现低拷贝数。而另8份(2.01%)标本的HBV-DNA或HCV-RNA呈现高拷贝数,其中3份标本HBsAg定性阳性、HBV-DNA呈现高拷贝数;4份标本抗-HCV定性阳性、HCV-RNA呈现高拷贝数;1份标本HBV-DNA呈现高拷贝数,HBsAg和抗-HCV定性阴性。结论:ALT作为判断血液质量的指标将造成大量血液资源的浪费。采用NAT作为判断血液质量指标,既能保证血液质量,又能保证血液不浪费。