急性有机磷农药中毒60例救治分析

我院1995-01-1997-12共收治急性有机磷农药重度中毒60例,现将救治情况报道如下.1临床资料1.1一般资料本组男20例,女40例,年龄14～65岁,＜1 8岁者2例,大于18岁者57例.中毒原因:误服者6例,自杀者40例,皮肤吸收者14例.农药种类:甲胺磷21例,1605农药12例,敌敌畏20例,马拉硫磷20例,乐果8例.服药后10 min～6 h入院的中毒者40例,经皮肤吸收2～6h入院的中毒者12例.60例中毒患者除有大汗、呕吐、腹痛、瞳孔缩小如针尖样、肌颤等表现外,合并肺水肿、呼吸困难12例,昏迷8例,二者均有10例.     

药物性肝病80例分析

对我院1999-01～2004-11住院的药物性肝病患者80例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男48例,女32例,年龄18～71岁.均符合1990年Benichou标准.按Zakim分类标准,将药物性肝病分为3型：（1）肝细胞损害型：ALT≥2倍正常值上限或ALT/ALP〉5;（2）胆汁淤积型：ALP≥2倍正常值上限或ALT/ALP〈2;（3）混合型：ALT、ALP均≥2倍正常值上限且ALT/ALP介于2～5之间.重型肝炎诊断标准参照2000-09西安会议修订的病毒性肝炎防治方案。     

急性海洛因中毒50例分析

吸毒在我国有逐年增多趋势 ,海洛因是目前流行的主要毒品。急性海洛因中毒尤其是重度中毒死亡率高。我科 1998- 0 1～1999- 12共收治急性海洛因中毒 5 0例 ,现总结如下。1　临床资料本组男 48例 ,女 2例。年龄 18～ 35岁 ,平均 2 6岁。均为静脉注射。吸毒时间 1～ 12 a,其中有 6例反复中毒 2～ 4次。职业 :无业游民、个体。本组均呈昏迷状态 ,面色苍白 ,口唇、甲床紫绀、四肢湿冷 ,四肢静脉可见多处注射疤痕。 47例针尖瞳孔 ,呼吸高度抑制 ,其中 6例呼吸停止 ,余者呼吸极弱 5～ 9次 / min,急性肺水肿 5例 ,3例心跳停止 ,血压下降者 42例 ,高…     

猫抓病误诊为淋巴结核5例分析

对我院1998-01～2003-12误诊为淋巴结核的猫抓病5例分析如下. 1 临床资料 本组男2例,女3例,年龄6～32岁,14岁以下3例,平均16.8岁.5例家中均养有猫,与猫同寝2例.本组均有猫抓或咬伤史.原发性皮肤损害部位在手部3例,前臂2例.5例均有发热,t37.8～39.6℃之间,其中1例表现为午后发热,余均为持续发热,伴乏力4例、四肢肌肉酸痛4例、头痛2例.颈部淋巴结肿大5例,其中2例同时伴有腋窝淋巴结肿大,肿大淋巴结质地中等,均有压痛、活动度差,直径约7～10 mm.     

急性对二硝基苯中毒31例分析

对二硝基苯是一种工业原料 ,为无色或淡黄色针状晶体 ,易经皮肤吸收引起急性中毒 [1 ]。现将我院 1 994- 0 7～ 2 0 0 0 - 0 9收治的 8起急性对二硝基苯中毒 31例分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组均为男性 ,年龄 2 1～ 47岁 ,平均 32 .8岁。发生时间均为每年 7、     

急性亚硝酸盐中毒抢救28例分析

我院于 1995～ 2 0 0 0年抢救急性亚硝酸盐中毒 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 17～ 4 8岁。因误食亚硝酸盐烹制的饭菜而发作中毒者 2 0例 ,服亚硝酸盐污染的食物者 3例 ,食用腌菜或变质蔬菜者 5例 ,误食亚硝酸盐后 10～ 30 min发病 ,进食腌菜或变质蔬菜者 4 5～ 12 0 min发病。临床表现 :头痛、头晕、恶心、呕吐 2 5例 ,心悸、胸闷、心率加快者 2 6例 ,腹痛、腹胀 18例 ,呼吸困难 8例 ,均有口唇指趾端青紫 ,心电图窦性心动过速者 2 2例。根据患者误服亚硝酸盐及进食可疑食物史 ,有紫绀表现及患者静脉血呈巧克…     

阑尾黏液囊肿8例治疗分析

我科2003-01/2009-03共收治阑尾黏液囊肿（AM C）8例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女4例,年龄26～58岁。发病至就诊时间为1 d～1个月,主要症状为右下腹痛,右下腹包块。其中5例为急性阑尾炎表现,2例为回盲部肿物,1例为剖腹探查。术前5例患者白细胞计数增高,2例B超检查提示回盲部肿物。1.2方法本组中有5例患者阑尾黏液囊肿同时合并有急性阑尾炎,术式为术中操作轻柔,     

肩背带状疱疹误诊为肩周炎6例分析

我们2004-02/2009-04共收治误诊为肩周炎的肩背带状疱疹6例,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组均为男性,年龄18～39(平均25)岁,左肩4例,右肩2例.主诉为肩背部疼痛2～5 d,表现为无明显诱因出现肩背部烧灼样疼痛.肩背部广泛压痛.肩部活动无明显受限,局部皮肤无红肿无皮损,无发热.其中1例伴有乏力、全身不适、纳差,其他5例无伴随症状.查体:心、肺、腹、脊柱、双下肢及另一侧上肢均未见异常.X线检查未见异常.     

重度有机磷中毒气管插管25例分析

我科2005-01～2007-01对重度有机磷中毒患者25例采用了先行气管内插管再洗胃的方法，取得满意的抢救及治疗效果，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男5例，女20例，年龄16～75岁。均为口服中毒。其中甲胺磷2例，敌敌畏6例，氧化乐果13例，对硫磷4例。25例患者表现为面色发绀、意识淡漠或丧失，     

肉毒中毒的误诊11例分析

肉毒中毒后主要表现为肢体肌无力 ,但由于中毒史隐匿 ,中毒者不知 ,中毒后无胃肠道症状 ,再加之一些医师对此病的重视和认识不够 ,所以患者就诊时很易被误诊 ,特别是对于一些单发的患者 ,我院 6 a内误诊肉毒中毒 11例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 5例 ,年龄 13～ 6 5岁 ,平均年龄 39岁。表现为四肢无力、吞咽困难、呛咳 6例 ,表现为视物模糊、复视、双睑下垂 2例 ,除上述症状外合并有呼吸困难 3例。出现白细胞升高 ,头颅 CT2例 :3例合并有脑梗塞 ,所有病例大小便常规、血生化、肝功、肾功正常 ,腰穿脑脊液正常。本组误诊为颅内非…     

急性有机磷中毒并发低钾血症56例分析

急性有机磷农药中毒在临床工作中较为常见,我院2004-04/2008-02共收治了87例,其中并发低钾血症56例,分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男32例,女24例,年龄19～63（平均37.5）岁。经口服中毒38例,皮肤吸收中毒18例。以敌敌畏、乐果、敌百虫及混合配制农药为主,其中2例为对硫磷（1605）,服药至入院时间30 min～4 h不等。     

小儿毒鼠强中毒5例分析

对我院收治的小儿毒鼠强中毒5例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男3例,女2例,年龄1.5～4岁.接触毒物的途径均为口服,毒物种类均为毒鼠强,就诊时间15 min～28 h.本组均出现意识障碍,重度昏迷4例,均有不同程度抽搐,皮肤出血1例,消化道出血3例,肺部湿罗音3例,呼吸衰竭机械通气2例.     

以肺外转移表现为首发症状的肺癌8例分析

2000-01～2006-07我科共收治肺癌患者215例,其中以肺外转移表现为首发症状的者8例,现分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男6例,女2例,年龄26～79（平均56）岁.发病时间4 d～3个月.吸烟者6例均为男性,吸烟时间均20 a以上,20～50支/d;2例有慢性支气管炎肺气肿病史多年.     

抗凝血杀鼠药中毒引起获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症14例的护理

我院2006-06-2011-06收治14例杀鼠药中毒引起的获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者,取得较好的疗效,现总结护理体会.1临床资料1.1一般资料本组男5例,女9例,年龄18～53(中位31)岁.14例患者均同时或先后出现皮肤、黏膜、皮下及关节、肌肉出血,首发最常见出血症状为血尿,其中6例患者以血尿为主,4例以鼻出血为主,1例出现严重消化道出血,其血红蛋白最低仅为32 g/L.相关实验室检查:活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)均显著延长或升高,血小板计数、凝血酶时间(TT)纤维蛋白原(Fg)均正常[1].     

微波治疗常年性鼻炎疗效观察

常年性鼻炎是临床上常见的多发病。自 1997年10月至 1999年 12月作者使用ＷＦＬ -ＥⅢ型微波耳鼻喉科治疗仪治疗 82例常见性鼻炎患者 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 82例 ,男 53例 ,女 2 9,平均年龄32 .5( 9～ 68)岁 ,病程 1～ 2 0年。主要表现为常年性发作 ,打喷嚏和流清涕。变应原皮肤试验 :2 7例至少有一种以上为阳性 ,55例均为阴性。 2 7例阳性患者有 14例接受脱敏治疗 ,82例患者均曾接受过抗过敏药物治疗。1.2　方法　患者取坐位 ,用 1%麻黄素地卡因棉片置双鼻腔 10ｍｉｎ ,表麻双侧鼻腔粘膜 ,清除鼻腔内分泌…     

急性有机磷农药中毒的急救护理

2002-11～2004-11我科成功救治了108例有机磷农药中毒的患,急救护理体会如下.　1 临床资料　1.1 一般资料本组男41例,女67例,年龄14～68岁,服药量50～400 g.急查全血胆碱酯酶活力值5%～45%.在抢救治疗过程中出现呼吸肌麻痹,行气管插管36例,行气管切开2例.     

急性重症四二四中毒108例抢救体会

作者自 1994年 5月至 2 0 0 0年 5月采用两种不同方法抢救治疗重症四二四中毒患者 10 8例 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 8例中 ,男 4 8例 ,女 60例 ,平均年龄 17.6(3～ 5 4)岁 ;均为口服中毒 ,其中自杀服毒者 90例 ,误服 18例。1.2　主要临床表现　本组 10 8例均表现出癫痫大发作症群 ,其中癫痫持续状态 (标准参考[1] ) 18例(16.67% ) ,伴发肺水肿 12例 (11.11% )。1.3　实验室资料　本组均于入院时即刻做相关检查 ,其中ＡＬＴ升高 39例 (36.11% ) ,血Ｋ+ 升高 66例 (61.11% ) ,ＢＵＮ升高 2 6例 (2 4 .0 7% )。1.…     

肝内阻塞型急性化脓性胆管炎12例误漏诊分析

我院 1988～ 1999年收治重症胆管炎 6 5例 ,其中 15例为肝内阻塞型急性化脓性胆管炎 ,有 12例入院时误诊 ,误诊率 80 %。现分析原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄最大6 8岁 ,最小 17岁 ,平均 52岁。1.2　临床表现　感染性休克 3例 ,表现为面色苍白、皮肤湿冷 ,血压偏低 (收缩压 6 5～ 95mm Hg) ,体温无明显增高。浅昏迷 ,血白细胞 >19× 10 9/ L ,其余病例均有持续性右上腹部疼痛 ,体温 38.0～ 39.3℃。所有病例入院时均未见巩膜、皮肤黄染 ,体检均无肝区叩击痛。1.3　辅助检查　本组血清总胆红素 2 0…     

结扎法治疗先天性颈静脉扩张症15例分析

对我院1986-04～2001-12结扎法治疗先天性颈静脉扩张症15例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男11例,女4例,年龄3～15岁,平均 7.6岁.病程6个月～5 a.本组病变均在右侧,其中左侧颈内静脉亦有轻度扩张2例.本组主要表现为颈部肿块,位于右颈前部13例,胸骨上窝部2例,左颈前部和左颈根部各1例.肿块明显呈囊性、质软、光滑,表面皮肤色泽正常或呈浅兰色、边界尚清、无痛及其它不适,常不引起重视.Valsalva试验或平卧时明显增大,常于大声说话、屏气、哭闹或憋气、头低时等造成胸内压增加时出现或明显增大.肿块往往逐渐增大.局部无震颤、听诊无血管搏动声和血管杂音.安静或压迫颈外静脉远心端肿块可缩小或消失,按压静脉近心端肿块则增大.所有患者均否认有局部外伤史. 长时间喊叫、哭闹后有头晕或恶心5例.     

急性有机磷农药中毒并发中间综合征21例治疗分析

自从1987年Senanayake首次报道急性有机磷农药中毒中间综合征（IMS）以来,IMS已被医务人员越来越清楚的认识[1],其诊断率及抢救成功率均在提高。我院2004-01/2008-12收治的有机磷农药中毒患者193例出现中间综合征并发症的有21例,治愈16例,死亡5例,报道如下。 1临床资料 1.1一般资料出境本组敌敌畏中毒4例,甲胺磷中毒11例,乐果中毒3例,混合性有机磷中毒3例。服药量100～250 ml,入院时间为服毒后20 min～1 h。出现IMS时间为服毒后18～105 h。所有患者血胆碱酯酶（CHE）0～10 U/L。发生前2～3 h常出现类似“阿托品化”的先兆症状,表现为瞳孔散大,心率增快,轻度烦躁,面色潮红。前驱症状：患者平静后首先出现颅神经麻痹,先后累及面肌、眼肌及颈部肌群。表现为不能抬头,吞咽困难,说话无力,眼球活动不灵活,眼睑下垂,易被误认为阿托品过量出现烦躁后的疲劳。发作时首先出现精神紧张,四肢及全身麻木,面色灰暗,约0.5 h后出现呼吸浅快,逐渐出现面色及口唇紫绀,在5～10 min内呼吸停止。如不及时进行开通人工气道或呼吸机辅助呼吸,则很快死亡。