冷凝集素病伴单克隆免疫球蛋白Mκ血症一例

患者,男,54岁.因小便间断性呈酱油色样3年,皮肤发绀2年,乏力1年于2010年1月入院.患者3年前无明显诱因间断出现酱油色尿,无明显规律,晨起为重,无乏力、发热及腰、背痛等不适,尿常规示尿潜血、管型、蛋白均阳性,但未进一步诊治.2年前患者受冻部位(脸部、耳部)皮肤发绀,升温后好转,无明显乏力、头昏等不适,仍未诊治.1年前患者感乏力并逐渐加重,伴活动后心悸、胸闷、头昏,血常规:HGB 62 g/L,WBC 1.98×109/L,PLT 22×109/L,Ret 0.098.骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒细胞占0.440,红细胞占0.500,全片见巨核细胞20个.     

冷凝集素病伴单克隆免疫球蛋白Mκ血症一例

患者,男,54岁.因小便间断性呈酱油色样3年,皮肤发绀2年,乏力1年于2010年1月入院.患者3年前无明显诱因间断出现酱油色尿,无明显规律,晨起为重,无乏力、发热及腰、背痛等不适,尿常规示尿潜血、管型、蛋白均阳性,但未进一步诊治.2年前患者受冻部位(脸部、耳部)皮肤发绀,升温后好转,无明显乏力、头昏等不适,仍未诊治.1年前患者感乏力并逐渐加重,伴活动后心悸、胸闷、头昏,血常规:HGB 62 g/L,WBC 1.98×109/L,PLT 22×109/L,Ret 0.098.骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒细胞占0.440,红细胞占0.500,全片见巨核细胞20个.     

冷凝集素病伴单克隆免疫球蛋白Mκ血症一例

患者,男,54岁.因小便间断性呈酱油色样3年,皮肤发绀2年,乏力1年于2010年1月入院.患者3年前无明显诱因间断出现酱油色尿,无明显规律,晨起为重,无乏力、发热及腰、背痛等不适,尿常规示尿潜血、管型、蛋白均阳性,但未进一步诊治.2年前患者受冻部位(脸部、耳部)皮肤发绀,升温后好转,无明显乏力、头昏等不适,仍未诊治.1年前患者感乏力并逐渐加重,伴活动后心悸、胸闷、头昏,血常规:HGB 62 g/L,WBC 1.98×109/L,PLT 22×109/L,Ret 0.098.骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒细胞占0.440,红细胞占0.500,全片见巨核细胞20个.     

表现为纯红细胞再生障碍的阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例

女,59岁.主因乏力、头晕、面色苍白半个月入院.患者于入院前半个月出现乏力、头晕、心悸、面色苍白等症状,病情逐渐加重.无发热、出血、黄疸及浓茶色尿等.既往史无特殊记载.查体：T 35.2 ℃,重度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心、肺、腹无异常.     

Lambert-Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析

对Lambert—Eaton综合征伴肺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,44岁。因四肢乏力进行性加重9个月余,暖气20d余于2008-11-05入住我院神经内科。患者9个月前无明显诱因出现四肢乏力（以下肢为重）,呈晨重暮轻,疲劳后加重休息可缓解,不伴感觉异常、走路不稳、头痛、头晕、大小便障碍等,呈进行性加重。6个月前来我院门诊检查,     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症合并妊娠致急性肾衰竭1例分析

对阵发性睡眠性血红蛋白尿症合并妊娠致急性肾衰竭1例分析如下。1病历摘要女,29岁。主因孕8 个月,肉眼血尿2d,不规律腹痛1d,发现死胎半天未见红未破水于2006-02-09入院。孕6个月时感冒后出现肉眼血尿,尿如浓茶色,1d后自行缓解。2d前感冒后再次出现酱油色尿,伴腹泻、呕吐,1d前开     

硫酸铜中毒致多脏器功能衰竭2例

本组2例均因使用超量硫酸铜催吐而引起急性中毒，致多脏器功能衰竭，报道如下。1病历报告例1：女，26岁。用硫酸铜催吐后出现上腹部绞痛、呕吐，腹泻4天，伴酱油色尿2天急诊入院。4天前因眼卤水后用硫酸铜20g溶于300ml水中顿服进行催吐，半小时后出现上腹部绞痛，伴恶心、呕吐，呈水样便，日达10余次。于当地医院洗胃、补液及止痛等治疗症状减轻。48h后出现少尿（500ml／24h）并呈酱油色，A伴有头晕、乏力、腰痛而入本院。既往体健。体检：T364℃，P114／min，R22／min，BP20．0／13．3kPa。神清，精神萎靡，重度贫血貌，全身皮肤及巩膜…     

急性职业性砷化氢中毒发生肾脏动能障碍及恢复时间3例分析

对3例急性职业性砷化氢中毒发生肾脏功能障碍及恢复时间分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组诊断根据职业性急性砷化氢中毒诊断标准(GBZ44-2002).均为男性,年龄25～38岁,均为冶炼工人.在冶炼过程矿渣遇到强酸后即产生砷化氢气体,工人吸入后致急性砷化氢中毒,其中2例3 d内转入我院,另外1例5 d才转入我院救治.本组在吸入砷化氢气体后程度不同地先出现头晕、头痛、乏力、四肢酸痛,伴有恶心、呕吐、食欲不振,24 h内出现酱油色尿,第2～3天出现少尿或无尿.     

布加综合征合并结核性腹膜炎1例分析

对布加综合征合并结核性腹膜炎1例分析如下. 1 病历摘要 男,16岁.主因腹胀、乏力1周,加重伴发热1 d于2010-04-24入院.入院前1周无明显诱因出现腹部胀满不适,伴周身乏力,无反酸、嗳气、恶心、呕吐,入院前1 d出现发热,自测体温为37.9 ℃,伴有干咳、盗汗、纳差,病后饮食一般,尿、粪色量正常.既往体健,无外伤、手术史,否认肝炎、结核等传染病史,无烟酒嗜好,家族无类似疾患.     

重度低钠血症1例的护理

2010-02我科成功救治重度低钠血症患者1例,护理体会如下。1病历摘要男,83岁。因头晕头痛伴乏力10 d,进行性意识模糊3 d于2010-02-11T18:06收住院。患者于2010-02-01无明显诱因感头晕、头痛、全身乏力,行头颅CT等检查考虑:腔隙性脑梗死,特发性低钠血症。对症补钠、活血等药物治疗后有所好转。于2010-02-08午后出现间歇性意识模糊,并进行性加重。2010-02-10转为浅昏迷     

急性炸药中毒22例救治分析

1997年6月～1998年3月我科收治用炸药治疗皮肤痒而致中毒的小儿22例,现分析报告如下。1　临床资料11　一般资料22例中男19例,女3例,年龄5～15岁,因皮肤搔痒于睡前用猪油拌炸药(50～150ｇ)涂抹躯体,面积25%～60%不等,分别于用炸药后10ｈ～3ｄ平均235ｈ入院。12　临床表现全部患者均于次日晨起时出现程度不等的头晕、气短乏力、面色苍白、口唇及舌紫绀、巩膜黄染、排酱油色尿,13例有恶心、呕吐、食欲不振,11例有肝脏肿大并伴轻度压痛,4例在行走时发生晕厥,2例少尿,2例皮肤涂抹区发生溃烂。13　辅助检查血常规:Ｈｂｇ56～96ｇ/Ｌ,平均78ｇ/Ｌ,…     

Evans综合征20例的护理

2007-01-2011-10我院收治20例Evans综合征患者,我科护理人员经过精心治疗、细心护理,取得满意护理效果,现介绍如下. 1临床资料 1.1一般资料 20例Evans综合征患者中男7例,女13例,年龄18～65岁.诊断主要依据温抗体型自身免疫性溶血性贫血和特发性血小板减少性紫癜诊断标准[1].本组均出现进行性面色苍白伴不同程度的头晕、乏力、活动后心悸、气促等贫血症状;均因血小板减少而出现不同程度的出血症状,包括皮肤紫癜瘀斑、鼻出血、牙龈渗血;皮肤黏膜及巩膜黄染9例,尿色改变15例,其中尿色深黄6例、浓茶色4例、酱油色5例;嗜睡、情绪低落、表情淡漠4例;食欲不振、肝肿大5例;脾轻度肿大8例;出现发热16例.实验室检查:血常规:血红蛋白25～83 g/L,PLT (12～68)×109/L.     

溃疡性结肠炎合并温抗体型自身免疫性溶血性贫血1例

患者,女性,53岁,农民.主因间断排黏液脓血便、乏力3年,加重伴心悸、气短2个月于2004年6月24日入院.3年前始出现腹泻,大便1～10次/d,为糊状便或黏液脓血便,里急后重感,下腹部绞痛,便后腹痛缓解,乏力,时有低热.2月前上述症状再次出现,伴浓茶色尿,发热,活动后心悸、气短.     

重度苯中毒致造血功能障碍3例

1 病例报告 例1 患者男,45岁,工人.因头晕、乏力16年,加重伴牙龈出血、鼻出血、皮肤淤斑半年于1999-05-20入院.患者自1983年开始头晕、乏力,时感胸闷、心悸,工作时加重,休息后可暂缓解,症状逐年加重并出现记忆力减退,近半年反复牙龈出血伴鼻出血、鼻腔内血痂,皮肤淤点、淤斑,以下肢明显,易发热伴寒战、大汗.     

血浆置换并冰冻红细胞输注抢救重度血管内溶血性贫血1例

患者，女，36岁。因停经9个月，B超发现胎死腹内，于2000年10月18日入院，查宫高u－1Rb，子宫如孕4个月大，血常规、DIC全套无异常，予口服“米非司酮＋米索”引产。10月20日钳出一4个月大小死胎，术后阴道流血比月经量多，鲜红色，具体量不详，伴头晕、乏力、面色苍白。输Rh（D）阳性O型全血200ml。输血半小时后，阴道流血增多，尿管导出酱油色尿400ml，未引起注意。21日6时，患者感头晕，又输Rh（D）阳性O型全血200ml，输入50ml时，患者烦燥不安，尿呈酱油色，停止输血，大量输液，利尿。     

Caroli病合并阵发性睡眠性血红蛋白尿1例

患儿5岁，男，因血尿、酱油色尿伴腹胀1个月入院。5个月前无意间发现小便颜色变深，呈酱油色，且晨起时较重，无发热及面部水肿，拟诊肾炎服用激素治疗1个月余，症状有所好转；近1个月来腹胀逐渐加重，伴消瘦，无下肢水肿。查体：贫血貌，发育正常，营养中等，无慢性肝病面容，眼睑无浮肿；皮肤及黏膜无黄染及出血点，可见典型肝掌，未见蜘蛛痣，心肺     

肾上腺神经鞘瘤1例

1病历摘要 男，39岁。因体检CT发现右肾上腺肿物1个月余于2007-02～26入院。肿块大小约8．0cm×6．5cm，无头痛、头晕，无全身乏力、四肢震颤等症状，无高血压病史。入院后查皮质醇节律、24h尿去甲肾上腺素／甲氧基肾上腺素正常，血钾正常，肾素-血管紧张素-醛固酮系统无特异性异常。     

皮肤淤点、鼻出血、头晕、乏力——查房选录（234）

１病历摘要患者男，２７岁。因皮肤反复出现淤点１年，伴头晕、乏力８个月，鼻出血５日于１９９８年４月７日入院。患者近一年来双上肢、背部、腹部皮肤无明显诱因反复出现针尖样淤点，压之不褪色，数周后可自行消退。８个月来感头晕、乏力，活动后心悸，伴腰部酸痛不适，受凉感冒后偶有发热，体温３８℃。曾在外院诊为再生障碍性贫血（再障，AA）、血小板减少性紫癜，用铁剂、叶酸、维生素B１２、中药等不规则治疗，症状无明显好转。５日前四肢、腹部皮肤又出现片状淤斑，头晕、乏力加重，伴反复鼻出血（每次量约２０mL），压迫鼻腔及肌…     

主动脉瓣置换术后并发机械性溶血性贫血一例报告

1 病例资料 男,26岁.主因发热8天人院.8天前受凉后出现发热,呈不规则热,体温波动在37.0-38.5℃,伴活动后心悸、胸闷、气短、乏力,休息后症状可缓解,偶有咳嗽,无咳痰、咯血、胸痛、寒战、头痛、四肢关节肌肉疼痛及腰痛、尿频、尿急、尿痛、少尿、血尿等症状,在家静脉输注青霉素、利巴韦林治疗5天无好转.3天前出现酱油色尿,遂入我院.     

原发性骨髓纤维化合并自身免疫溶血性贫血一例

1 病历摘要 患者女,41岁.因头晕、乏力、面色苍白4个月,加重1个月,于2009年11月24日入院.2009年7月无明显诱因开始出现头晕、乏力、面色苍白,活动后心悸,伴腹胀并进行性加重,无畏寒、发热,无皮肤黏膜出血,无光敏感,无关节酸痛及口腔溃疡等.