超声诊断胎儿肾积水53例分析

本文通过对53例超声诊断胎儿肾积水者进行跟踪观察、随访，以初步探讨胎儿肾积水的原因及转归。     

胎儿肾积水236例的超声诊断及预后评估

目的：探讨胎儿肾积水的超声诊断及预后评估。方法：回顾性分析了2000／2008年在本院产前常规超声检查中诊断胎儿肾积水的病例，随访观察至1a。结果：超声诊断胎儿肾积水236例，其中轻度176例，中度53例，重度7例，预后评估：可复性肾积水210例，可疑不可复性肾积水19例，不可复性肾积水7例。结论：超声能够准确诊断胎儿肾积水及预后评估。     

超声对肾积水的病因诊断400例分析

现将我院资料完整的经手术和病理诊断证实的400例肾积水病因分析如下。     

超声诊断重复肾积水伴重复输尿管结石1例

1病历摘要 男，40岁。因体检中发现左肾积水伴左输尿管结石而入院。患者无明显腰痛，无明显尿频、尿痛及血尿。无阳性体征。超声检查：左肾偏大120mm×50mm×54mm，左肾上极可见47mm×45mm大小的不规则暗区，其周围可见变薄的肾实质回声，最薄处肾实质厚度为3mm，暗区与扩张下行输尿管相连接，输尿管上段内径为14mm，下段内径为24mm，     

孕中期B超诊断双肾积水1例分析

对孕中期B超诊断双肾积水I例分析如下。     

超声评分法与肾盂前后径对胎儿肾积水预后关系的研究

目的 对比研究超声评分法与肾盂前后径(PAPD)等单项因素评估胎儿肾积水预后的价值.方法 对晚孕期肾积水(PAPD≥10 mm)胎儿进行超声检查,将PAPD、肾实质厚度和肾盂肾盏形态分别进行超声评分并累计每个肾的总评分.根据随访结果将胎儿肾积水分为生理性和病理性肾积水,绘制各单因素与超声评分法鉴别两种肾积水的操作者特征(ROC)曲线,经Z检验对4条ROC曲线下面积进行配对比较.结果 158例共198个肾积水,其中139个(70.20％)为生理性,59个(29.80％)为病理性.对于诊断胎儿病理性肾积水,超声评分法(0.982)与PAPD( 0.897)、肾实质厚度(0.957)、肾盂肾盏形态(0.944)的曲线下面积比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声评分法比PAPD、肾实质厚度、肾盂肾盏形态等单因素能更有效地鉴别诊断胎儿生理性与病理性肾积水,是一种评估胎儿肾积水预后的的新方法.     

胎儿肾盂积水的产前超声诊断和预后评价

随着超声技术的不断发展,产前超声检查对胎儿肾积水的产前检出率有所增加,约为怀孕例数的1%[1]。妊娠期内胎儿可能因为生理或病理的改变出现肾盂积水,积水程度不同,预后不一样。超声检查能够早期发现胎儿肾积水并进行连续观察。本文就超声产前诊断胎儿肾积水的有关问题及预后评     

胎儿肾积水的超声诊断及预后评价

目的探讨胎儿肾积水的产前超声诊断及其预后。方法对56例胎儿肾积水按肾盂扩张的前后径(<10mm,10~15mm,>15mm)为准,分为轻,中,重度3组,并于首次检查后l个月,两周、产前及出生后l个月,3个月,6个月,12个月,18个月,24个月进行随访复查。结果29例轻度肾积水胎儿,随访过程中有26例肾积水消失,2例肾积水减轻,1例肾积水加重;16例中度肾积水胎儿,随访过程有7例肾积水消失,1例肾积水减轻,8例肾积水加重;11例重度肾积水胎儿随访过程中均见病情加重。结论胎儿肾积水应于出生后复查以明确诊断。超声检查安全无创,能在一定程度上判断胎儿预后,具有较高的临床及社会价值。     

胎儿肾盂积水超声检查的作用

由于高分辨力超声诊断仪的广泛应用 ,近年来胎儿肾盂积水的超声诊断阳性检出率明显增加[1,2 ] 。随着临床技术的进步 ,出生前对胎儿施行干预措施成为可能[2 ] 。本文就如何准确地做出产前胎儿肾盂积水的诊断 ,如何适当进行产前干预 ,以及如何进行预后评价和产后处理等方面进行讨论。一、胎儿肾盂积水的研究背景输尿管芽于孕 5周时以指数速度快速分支发育成肾单位 ,于妊娠中期 80 %的肾单位分化完成 ,孕 3 6周时发育全部完成。尿液产生开始于孕 8周 ,但胎儿的肾脏在排泄废物和维持体内平衡方面只起很小的作用 ,而胎盘起着主导作用。胎儿尿液…     

胎儿脑膜脑瘤超声诊断1例

1 病例报告 孕妇,30岁.停经23周产前检查.使用HPSonos-1000彩超诊断仪,探头频率3.5 MHz.超声检查所见:胎儿头位,双顶径39 mm,股骨径32 mm,脊柱排列规整,HR133次/min,律齐,胎动好,最大羊水深度62 mm,胎盘位于宫体后壁,功能1级.于胎头后方探及一50 mm×60 mm大小的囊性回声区,有完整包膜,内见少量实性回声,与胎头后枕部相连,局部颅骨回声缺损.超声诊断:①单胎妊娠;②胎儿脑膜脑瘤.次日引产一女婴,其后枕部见一囊性肿物,剖开肿物,其内囊液清亮,可见部分脑组织,局部颅骨缺损,证实为脑膜脑瘤.     

中-重度肾积水和多发性肾囊肿超声显像误诊为多囊肾分析

对近 10 a来中 -重度肾积水和多发性肾囊肿超声显像误诊为多囊肾 2 4 9例 ,教训分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 16 0例 ,女 89例 ,年龄 3～ 5 6岁。单侧病变179例 ,双侧病变 70例。伴有高血压者 13例 ,有腰痛病史者 5 8例 ,肾功能出现损害者 2 7例。1.2　方法　对本组门诊超声诊断后以多囊肾介绍住院的患者 ,分别给予双肾 CT,静脉排泄性造影 ,和专业医师彩超复查。2　结果诊断为多囊肾患者 71例 ,多发性肾囊肿者 10 4例 ,中 -重度肾积水者 14 5例。多发性肾囊肿患者根据情况分别行超声定位引导下 ,经皮肾囊肿穿刺注入硬化剂治疗…     

三维超声诊断胎儿肢体缺如1例分析

对三维超声诊断胎儿肢体缺如1例分析如下。1病历摘要孕妇,25岁。停经30周,行胎儿三维彩超检查,三维彩超显示:胎儿双顶径78 mm,股骨长56 mm,采用连续顺序追踪超声法检测胎儿右小腿,显示胫腓骨长轴切面,胫骨和腓骨完整,继续向脚趾探测,此时探头旋转0~°180,°调整X、Y、Z平面,从不同平面显示均未见右足跟及脚趾(图1)。左下肢完整。三维彩超诊断:胎儿右足跟及脚趾缺如。引产后尸体证实右足跟及脚趾缺如(图2)。图1胎儿右足跟及脚趾缺如的三维彩超诊断图2右足跟及脚趾缺如的胎儿尸体2讨论胎儿骨骼系统及肢体畸形发生率1/500[1],产前诊断此类畸形主要靠超声检查,严重短肢畸形超声诊断较为容易。对于复杂畸形尤其足膝关节及肘关节以下的肢体畸形,产前超声检查常漏诊,肌肉骨骼系统畸形产前超声总的检出率为23%~55%[1]。胎儿肢体畸形的检出最佳时机为中孕期,此时胎儿四肢发育完全、羊水量适中、胎儿姿势较易变动。三维超声互相垂直的X、Y、Z平面可分开排列同时显示,并可在取样框内旋转寻找感兴趣区域,采取回放技术,仔细阅读图象,清晰显示胎儿肢体有助于评价胎儿畸形。本病例采用上述三维超声技术,清晰显示胎儿肢体残端。文献报道三...     

子宫内膜异位症致输尿管梗阻肾积水超声表现1例

1病历摘要 女,45岁。左腰部酸胀不适2a余,无明显疼痛,无尿频,尿急,尿痛及血尿,查体左肾区叩痛。超声显示：双肾位置正常,左肾大小为134mm×61mm,实质变薄为6mm,回声增强,肾集合系统分离范围为125mm×53mm,左输尿管上段内径13mm,中段内径11mm,在跨过髂动脉下方15mm处见输尿管壁增厚,厚度为2mm,内径6mm,末段未显示。     

超声诊断胎儿右侧腓骨缺如1例分析

对超声诊断胎儿右侧腓骨缺如1例分析如下。     

彩色多普勒超声在评价小儿肾积水肾脏单肾功能中的价值

【目的】探讨彩色多普勒超声检测肾脏皮质厚度（RPT ）、肾盂前后径（AP）在评价小儿先天性肾积水分肾功能的应用价值。【方法】收集2012年6月至2014年4月行肾脏彩超检查的单侧肾积水患儿64例,男49例,女15例。其中41例由手术证实为肾盂输尿管处梗阻,23例未做任何处理。于彩超检查后10 d内进行肾动态显像（SPECT ）检查测量肾小球滤过率（GFR ）,根据测值将64个肾脏分为正常组（GFR＞34 mL／min）、肾功能轻度受损组（GFR 20～34 mL／min）、肾功能重度受损组（GFR＜20 mL／min）,分别测量三组病例的 RPT、AP;采用 T 检验两两比较3组间测量的RPT、AP的差异,并用线性回归分析 RPT、AP 与同侧肾脏 GFR值的相关性。【结果】三组间 RPT 分别为（3．84±0．77）mm、（3．27±0．42）mm、（2．71±0．54）mm ;AP分别约（22．50±7．10）mm、（41．63±4．91）mm、（45．73±18．08） mm。RPT、AP在组间差异均有统计学意义（ P＜0．05）。RPT、AP 与单侧脏GFR均有良好的相关性（r＝0．764与 r＝－0．606,P ＜0．05）;当GFR下降到20％时,RPT 为2．04 mm ,AP为42．29 mm。【结论】彩超测量RPT、AP能在一定程度上的反映单侧肾功能,可以作为临床评价肾积水患儿单侧肾功能的有用参数。     

超声诊断胎儿输尿管囊肿1例

孕妇，29岁。孕1产0，孕04周，常规产前超声检查见胎儿头位，双顶径8．5cn．股骨长6．6cm．脊柱排列整齐．胎心搏动规律，胎儿双肾盂扩张．左肾盂内径1．7cm．右肾盂内径1．4cm．双删输尿管中上段扩张，胎儿膀胱内可见一圆形无回声区壁纤薄．并可见一狭小出口膀胱相通。超声诊断：单活胎，胎儿泌尿系畸形（输尿管囊肿合并双侧肾盂积水）．见图1。引产后尸检证实左侧输尿管囊肿．     

胎儿脑积水68例超声诊断分析

脑积水是一个广义的名词，而不是一种疾病的诊断。凡是各种原因引起的脑脊液循环受阻，积聚于脑室内，导致脑室明显扩张者都称为脑积水。超声诊断胎儿发育有无畸形是所有产前诊断方法中，公认无损伤的，也是首选方法。其他如羊水检查，绒毛检查，胎儿脐血检查等，都有一定的损伤，且可使流产率略为上升。但胎儿脑积水较其他畸形较迟表现出来。     

胎儿肾盂积水的超声诊断及预后评价

目的　探讨胎儿肾盂积水的程度 ,以评价胎儿肾积水转归及预后。方法　对 89例孕期发现肾盂积水的胎儿进行出生后追访 ,最长至生后 7个月。结果　 89例中 85例肾盂积水前后径 <10 mm,产后 4 2 d完全吸收 5 6例 (占 6 5 .8% ) ,明显好转 2 1例 (占 2 4 .7% ) ,无明显变化 8例 (占 9.4 % )。另 4例肾盂积水前后径 >10 mm小于 15 mm,其中 3例伴输尿管扩张 ,后 3例出生后较孕期有不同程度加重。结论　超声可较早的对胎儿肾积水进行评估。     

超声诊断胎儿重复肾1例

孕妇，22岁。孕1产0，孕33周，外院超声诊断胎儿右肾盂积水，来我院检查，超声显示：宫内单胎，头位，胎儿头围、腹围、股骨长及肱骨长符合孕周，右侧壁胎盘，AFI150mm，纵切位显示胎儿双侧肾内均可见互不相连的上下两个肾盂回声，右肾上肾盂扩张，横切位显示扩张的上肾盂宽17mm，下肾盂大小正常，     

彩超诊断胎儿心脏横纹肌肿瘤1例

1病历摘要孕妇,21岁。孕34周,来我院就诊,彩超示：胎儿头位,双顶径82mm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,股骨长径60mm;羊水深约45mm胎盘：Ⅱ级,位于子宫后壁;胎儿心脏：胎儿四腔心切面可清楚显示,胎心规律,约143次／min,胎儿右心室增大,内可见一范围约23mm×17mm的稍强回声团,回声均匀,似于右室前侧壁相连,边界清,随心动周期而运动。CDFI：因肿瘤较大阻塞右室流出道至使其内可见紊乱五彩的血流号。