机采血小板发生献血反应的观察及护理

机采血小板所需时间较长，循环血量大，所以，献血者出现献血反应的现象时有发生。笔者总结了本中心机采血小板发生献血反应的情况，细心观察，及时给予献血者必要的预防和护理。     

机采血小板献血者的护理体会

机采血小板以它浓度大、纯度高、输血反应少等优势,被医学界重视。目前临床治疗的需求量在日益上升,但由于机采血小板在时间上过程中不同于采全血,除有严格的操作技术外,更需要医护人员具有高度责任心和职业素质,在整个机采血小板过程中医护人员的护理工作做的好以及采集是否能顺利进行,是机采血小板质量的重要保证。我站2006—01-2008—12以来,     

机采血小板采集过程影响因素分析

2007-01／2008-12我们对200例机采血小板采集过程进行观察，分析采集过程的影响因素。     

血小板供者机采后血象观察

机采血小板因其产量和纯度高，内含白细胞（WBC）、红细胞（RBC）少，治疗效果好，越来越受到临床医生和患者的青睐。但机采血小板（PLT）采集过程较长，采集一个治疗量的PLT约需1h，整个过程虽然在一次性封闭式管内进行，但血液抽出体外，离心分离出PLT后再回输到体内，血液经体外循环和物理运动后是否对血象产生负面影响，一直是供者乃至机采工作人员关注的问题。为此，本研究随机选取80例血小板供者，对其机采前后的血象指标进行检测观察，现将结果报道如下。     

对机采献血者的护理体会

机采过程中对献血者的护理显得尤为重要，现将我们在工作中的护理体会总结如下。 1做好献血者献血前的护理 1．1加强献血前的科普宣传初次献血者对血液生理知识和机采献血知识了解不多，他们会对献血产生疑问：会不会损害身体呀？会不会传染疾病和影响自身健康等等。针对这些问题，机采人员要要耐心地对献血者进行讲解：人体血液占体重的7％～8％，一个体重50～65kg的人，     

机采血小板不良反应的原因调查及预防

目的：通过调查和分析机采血小板献血不良反应发生的原因和临床表现，探讨如何预防和减少献血不良反应。方法：按《献血者健康检查要求》GB18467—2001及《全血及成分血质量要求》GB18469—2001选择满足机采血小板条件的献血者，采集单（双）治疗量血小板。结果：2008—01／2008—12机采血小板供者共2196人次。结论：为减少献血者献血不良反应的发生，工作人员应熟练掌握机采血小板可能发生的不良反应的原因、种类、临床表现，有针对性地进行预防和护理，对保障献血者的安全至关重要。     

血小板供者机采后血象变化情况观察

机采血小板因其产量和纯度高,内含白细胞、红细胞少,治疗效果好,越来越受到临床医生和患者的青睐[1].但机采血小板采集过程较长,采集一个治疗量的血小板约需1 h,整个过程虽然在一次性封闭式管内进行,但血液抽出体外,离心分离出血小板后再回输到体内,血液经体外循环和物理运动后是否对血象产生负面影响,一直是供者乃至机采工作人员关注的问题[2].为此,本研究随机选取80例血小板供者,对其机采前后的血象指标进行检测观察,现将结果报道如下.     

机采血小板献血者满意度调查

目的了解机采血小板献血者满意度,及时改进献血服务质量。方法采取调查问卷的方式对2008-2009年的所有机采血小板献血者满意度进行评估。结果 2009年满意率较2008年满意率有所提高。结论全面、准确地开展机采血小板献血者满意度调查,有利于机采献血服务质量的提高,为营建一支良好的机采血小板献血队伍打下基础。     

MCS+血细胞分离机采集血小板45例冲红原因分析

机采血小板临床疗效好，并可减少输血传播的相关传染病，因此血小板配制输注已被广泛应用于临床。但在采集血小板过程中，有时难免混入红细胞（冲红现象）。冲红既影响血小板的采集，又造成耗材浪费，甚至影响患的抢救时间。笔对机采血小板采集过程中碰到的血小板冲红原因分析如下。     

机采血小板献血反应的预防

目的：预防和降低机采血小板献血者采集过程献血反应的发生。方法：对398名机采血小板献血者中发生献血反应的47人的情况详细记录并进行分析。结果：PLT〈170×10^9／L，体重50～55kg的献血者和初次捐献血小板的献血者易发生献血反应。结论：选择体重高，血小板计数高，多次献血者，可减少机采血小板献血者献血反应的发生。     

整体护理干预对在校大中专学生献血不良反应的影响

目的通过整体护理干预提高在校大中专学生400 ml采集率、降低献血不良反应情况的发生。方法随机将234名在校大中专学生献血者分组,部分护理干预的194名定为部分组、整体护理干预的45名定为整体组,进行分组统计。结果 400 ml采集、不足量、献血不良反应部分组分别为2.58%、0.52%、4.12%;整体组分别为26.67%、0%、0%。结论整体护理干预在提高在校大中专学生400 ml采集率、降低献血不良反应方面效果满意。     

整体护理在初次捐献机采血小板过程中的应用

目的 探讨对初次捐献机采血小板献血者实施整体护理的方法.方法 对初次参加捐献机采血小板献血者实施全过程的精心护理,与献血者进行有效的沟通,使献血者保持良好的心态,确保机采工作的顺利进行.结果 献血反应率由2007～2008年 3.147％降至2009～2010年 1.075％;再次捐献机采血小板率由47.902％上升至72.043％.结论 加强对初次捐献机采血小板献血者机采过程的整体护理,可保证血小板产品的质量及机采的顺利进行,促进初次机采血小板献血者成为固定的、自愿的无偿献血者,有利于组织发动更多的群众参加无偿机采献血队伍.     

血小板形态异常致机采血小板失败4例分析

随着成分输血的推广应用,血小板的应用比例逐渐增大,但是多次输血或血小板的患者,易产生血小板相关抗体,导致血小板输注无效（platelet transfusion refraetoriness,PTR）。     

反复冲红机采血小板供者1例血象分析

对反复冲红机采血小板供者1例血象分析如下。1病历摘要献血者,男,36岁。符合机采血小板的献血标准[1],献血间隔期不低于国家规定的1个月标准,但在采集血小板时连续5次出现冲红现象,虽经更换仪器(本站有MCS+和Fresenius两种机型)和操作人员仍不能避免。为了查找原因,笔者调查了该献血者5次机采前的血象检测记录,检测方法为抽取静脉血     

献血过程中不良反应原因分析

我站2000—01／2001—12共接待无偿献血26839人次，发生献血反应107人次，占献血人数0．4％，现将献血反应的原因及其预防措施总结如下。     

机采冰冻血小板50例疗效分析

我院对50例各种原因引起的出血患者根据自身出血情况，除了给予输注红细胞和冰冻血浆外，还加输注机采冰冻血小板，为解除因各种原因引起的大出血的抢救和止血，发挥了任何药物都无法替代的作用，现将结果报告如下。     

血小板机采过程中年龄依赖性骨代谢变化分析

目的了解柠檬酸盐抗凝剂（ACD-A）对机采血小板献血员骨骼代谢的影响。方法比较37名健康男性机采血小板献血员[平均年龄（31．9±6．4）岁]机采前、后及不同年龄组血清骨代谢生化指标，包括：（1）骨生成指标：骨钙素（OC）、骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP）；（2）骨吸收指标：Ⅰ型胶原蛋白C端片段（CTX）；（3）全段甲状旁腺素（i-PTH）的变化和相互关系。结果i-PTH、OC、CTX水平分别由采前的（44．4±20．4）pg／ml、（22．9±8．5）ng／ml、（2．6±1．3）nmol／L上升到采后的（129．2±49．1）pg／ml、（29．8±11．7）ng／ml和（3．9±1．7）nmol／L；而B—ALP水平则由采前的（20．5±5．2）U／L下降到采后的（18．0±5．0）U／L。同时机采后CTX／OC比值亦由0．12±0．04上升到0．13±0．03。相关分析表明，无论机采前或后血清CTX与OC水平间变化均呈显著相关（r=0．62，0．89，P〈0．01）。不同年龄组的数据比较显示，A组（21～30岁）采后CTX增幅明显大于B组（31～40）岁，P=0．02。而其他指标未见显著性差异。结论机采过程中柠檬酸盐抗凝剂（ACD-A）的应用在男性献血者中可引起以骨吸收增强为主的骨转换的提高，此现象存在着年龄依赖性。     

机采血小板检测997例分析

随着我国无偿献血工作的深入开展及临床输血技术水平的不断提高,机采成分血已成为一种新的献血方式,但选择何种监检测模对于机采血小板工作的开展非常重要,针对这种情况,笔者回顾我站2008-01-2009-04机采血小板献血者997例监测结果进行统计分析如下。     

多次机采血小板对捐献者常见白细胞检测指标的影响

目的了解多次机采血小板捐献者常见白细胞参数的变化。方法随机选择该站单采血小板捐献者150例,其中首次血小板捐献者46例(首次捐献组),多次血小板捐献者104例(多次捐献组)。结果两组捐献者白细胞、白细胞小细胞比值、白细胞中间体积细胞比值、白细胞大细胞比值等指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论多次机采血小板对捐献者白细胞参数无明显影响。     

循证护理在机采血小板过程中的应用

循证护理是遵循证据进行的护理,是在循证医学基础上产生的护理观念[1]。目前由于机采血小板临床治疗效果明显而被临床广泛应用。但由于其采集过程复杂、所需时间较长、循环血容量大、献血者易发生献血反应,加之宣传力度不够,人们普遍对机采血小板的认知度不如全血,这不仅影响了血小板采集进程和采集质量,也影响了机采献血者血源的招募、保留和发展。因此,对献血者实施有效护理是一项非常有价值的课题。采用循证护理寻求科学完整的护理方案运用于机采血小板献血者的