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相似文献
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1.
目的:探讨术后跟腱大段缺损的惨复方法及效果。方法:本文利用肌腱转位联合髂胫束加强的方法对11例较大跟腱缺损的病例进行惨复,术后采用循序渐进的康复锻炼,观察患者跟腱惨复及踝关节功能恢复情况。结果:11例患者经惨复术后未再出现跟腱断裂,踝关节功能恢复优良率达91%。结论:肌腱转位联合髂胫柬移植修补术治疗大段跟腱缺损效果理想,可操作性强。  相似文献   

2.
邻近非主干血管蒂皮瓣移植修复跟腱部皮肤缺损   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:分析邻近非主干血管蒂皮瓣移植修复跟腱部皮肤缺损的优化选择。方法:选择1998-02/2006-02解放军南京军区福州总医院骨一科收治的运用6种邻近非主干血管蒂(肌)皮瓣移植修复小腿跟腱部皮肤缺损患者24例,均知情同意。应用6种邻近非主干血管蒂皮瓣移植修复跟腱部皮肤缺损,皮瓣的最大面积为10.0cm×8.0cm,最小面积为3.5cm×2.0cm。皮瓣选择要点:①跟腱内侧皮肤良好者,用内踝上逆行筋膜皮瓣、隐神经营养血管皮瓣或足内侧皮瓣。②跟腱或足外侧皮肤良好者,选用腓肠神经营养血管皮瓣或足外侧皮瓣。③跟腱内、外侧皮肤条件均良好者,首选内踝上逆行筋膜皮瓣,次选低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣或足外侧皮瓣。④如合并跟腱、皮肤缺损的病例,用皮瓣移植结合跟腱修复,或选用远端推移腓肠肌肌皮瓣修复。患者术后定期随访,应用Arner-Lindholm评定法行跟腱功能评定:①优:患者无不适,行走正常,提踵有力,肌力无明显异常,小腿围减少≤1cm,背伸或跖屈角度减少≤5°。②良:有轻度不适,行走稍有不正常,提踵稍无力,肌力较健侧稍弱,小腿围减少≤2cm,背伸角度减少在5° ̄10°,或跖屈角度减少在5° ̄15°。结果:随访3 ̄6个月,全部成活20例,皮瓣外观良好,末再破溃;伤口裂开2例,其中1例换药后伤口愈合,另1例经再次行跟腱修复术后伤口愈合;皮瓣部分坏死2例,经换药后愈合1例,另1例肉芽生长后植皮。跟腱功能恢复情况评定结果:优13例,良7例,可4例,优良率为87.5%。结论:邻近非主干血管蒂皮瓣,就近取材,切取方便,可选择术式多,成功率高,不影响患肢血液循环,是跟腱部皮肤缺损良好的修复方式。  相似文献   

3.
骨膜的成骨潜力已被多人的研究所证实[1~ 4 ] ,通过游离骨膜移植来修复因口腔颌面外科领域的疾患而引起的颌骨缺损 ,亦已受到广泛关注[2 ,5~ 7] 。本实验将同种近交家兔下颌骨人工形成骨缺损区 ,通过吻合血管之异体骨膜移植 ,观察其结果及骨再建的可能性 ,同时与单纯依靠自身骨质增生修复骨缺损的方式进行比较 ,骨组织的反应通过组织病理学和放射学的方法加以评价。1 材料和方法1.1 材料 由中南大学湘雅医学院动物实验学部提供 6~ 12个月龄 ,重约 1~ 2 .5kg实验雄性同种近交家兔共 8只 ,随机分成 4组 ,每组 2只 ,互为供体和受体 ,…  相似文献   

4.
传统的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣切取法旋转点较高,距离受区较远,切取蒂部较长,移植应用受限.选择2004-02/2007-08解放军南京军区福州总医院骨一科腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣移植患者7例,皮肤软组织缺损范围2.0 cm×3.0 cm~8.5 cm×6.0 cm,损伤到手术时间 1 d~2年,均并发感染.采用逆行切取法,腓肠神经营养血管皮瓣轴点在外踝尖上2.0~5.0 cm处,平均3.0 cm,皮瓣切取而积为4.5 cm×2.5 cm~10.5 cm×8.0 cm.所有皮瓣均成活,皮瓣移植后有1例远端部分皮肤坏死,改用小腿内侧筋膜皮瓣移植修复.所有患者均随访6个月以上,患肢能正常步态行走,皮瓣耐磨,有痛觉.应用近踝旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣移植修复踝足部软组织缺损效果满意.  相似文献   

5.
跟腱损伤是临床上较常见的运动损伤,多见于中老年人,跟腱断裂在肌腱断裂中居第三位,常见于有跟腱炎病史患者,在起跳时最易发生跟腱断裂。因老年病人在轻微外力下也会造成跟腱断裂。往往会造成漏诊。根据Maffulli等[1]的报道,急性断裂误诊率  相似文献   

6.
韦敏 《中国误诊学杂志》2009,9(34):8501-8502
跟腱断裂是临床上较为常见的损伤,有报道称完全性跟腱断裂误诊达20%~30%,治疗不当可能出现术后功能欠佳、再断裂等。因此,分析跟腱断裂的误诊原因和治疗方法很有必要。我院2004—11/2009-01共收治跟腱断裂33例,采用不同的手术方法,治疗效果满意,分析如下。  相似文献   

7.
目的:探讨逆行股前外侧皮瓣交腿移植修复胫前皮肤缺损的方法和临床效果。方法:设计逆行股前外侧皮瓣交腿移植,治疗难以覆盖的小腿皮肤软组织缺损。结果:皮瓣全部成活。结论:交腿股前外侧皮瓣移植是治疗小腿远端及踝关节部皮肤软组织缺损的可行方法。  相似文献   

8.
王贵贞 《中国误诊学杂志》2011,11(18):4442-4442
目的总结陈旧性跟腱断裂的治疗经验,优选治疗方法。方法检索10 a来我院收治陈旧性跟腱断裂的病例,选择病历资料及回访记录完整者103例,分析治疗方法并比较疗效。结果按Armer Lindholin评分标准,优:39例,良:57例,差:7例。结论对于陈旧性的跟腱断裂,根据个体特点,灵活运用不同方式治疗,效果较好。  相似文献   

9.
目的评定带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复手背组织缺损的疗效。方法回顾2006年6月~2010年6月,用带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复伸指肌腱并发手背区皮肤缺损12例,皮瓣切取范围7 cm′10 cm~8 cm′12 cm。髂胫束的切取长度7~13 cm,宽度8~10 cm。按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评定疗效。随访6个月~4年。结果 后所有皮瓣均成活。优3例,良6例,可3例。结论带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植是一种有效修复合伸指肌腱并手背区皮肤缺损的手术方法。  相似文献   

10.
我院2004-06/2007-07收治陈旧性跟腱断裂5例,现就其诊断、治疗、康复和随访结果进行回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性;年龄36~56岁,均为闭合性损伤。致伤原因:打篮球起跳1例,踢足球射门1例,打羽毛球起跳2例,踩空伤1例。漏诊时间:最短30 d,最长540 d,平均75 d。首诊时均诊断为软组织挫伤。临床表现:损伤部位轻度酸胀疼痛、局部压痛,行走困难或跛行,上楼时费力,失去正常跟腱豌形,小腿肌肉萎缩,踝背屈角度比对侧小,足跟较突出,单足提踵试验(+),T hom po son征(+)。B超提示:跟腱强回声连续性中断或回声不均匀。1.2手术方法患者俯卧位,大腿近端上充气止血带,于跟腱附着处外侧做缓S形切口至小腿后侧中部,长约15 cm。牵开腓肠神经,切开深筋膜,尽量保护腱周组织,自远近断端间切除瘢痕组织,使膝关节于屈曲30°、踝关节跖屈20°位测量跟腱缺损长度,本组病例跟腱缺损3~8 cm,平均5 cm。修复方法:(1)跟腱缺损3~5 cm,采用A braham倒“V-Y”腱成形术修复3例。(2)跟腱缺损>6 cm,采用L indho lm腓肠肌腱瓣翻转成形术修复2例。冲洗伤口,松...  相似文献   

11.
我院2007—12~2009—10收治急性跟腱断裂患者21例,采用跟腱龙吻合器治疗,取得满意疗效,现总结如下。  相似文献   

12.
目的 研究跟腱手术后再断裂的原因及治疗方法.方法 回顾性分析跟腱术后再断裂13例原因,对其再次手术,采用端端缝合或腓肠肌腱瓣翻转缝合加强,应用岛状皮瓣修复皮肤缺损.结果 根据Amer-Lindholm评分标准,其中优10例,良2例,差1例.结论 跟腱再断裂的原因包括解剖、手术技术、康复不当等多种因素.细致的手术,严格的康复训练能取得满意的效果.  相似文献   

13.
2005-08-2010-08我科对62例65指外伤性伴有骨或(和)肌腱外露的手指背侧软组织缺损行改良邻指皮瓣修复术,效果满意,现报道如下. 1临床资料 1.1 一般资料 本组男49例52指,女13例13指,年龄18~45(平均30)岁.损伤原因为木工电刨伤、机床及挫伤等,均伴有肌腱或(和)指骨外露,有的伴有部分未端指骨和甲床缺损,但无骨折及肌腱断裂和缺损.  相似文献   

14.
陈东  李晓林 《中国临床康复》2011,(20):3753-3756
背景:切开手术治疗急性跟腱断裂对跟腱的血运和腱周组织造成较大的破坏,容易发生跟腱粘连,延缓跟腱愈合。目的:观察跟腱微创吻合器吻合修复急性跟腱断裂的效果。方法:对2008-02/2009-08采用跟腱微创吻合器治疗的急性跟腱断裂并获得随访的22例患者,进行早期功能操练,并按照美国骨科协会足踝外科分会的标准评价踝关节功能,评价跟腱微创吻合器的治疗效果。结果与结论:22例均获得随访,随访期为7~14个月(平均11.4个月),所有患者伤口愈合良好,未发生跟腱再断裂,无腓肠神经支配区的感觉缺失,吻合后3个月AOFAS标准评分为95分,吻合后6个月为98分。说明跟腱微创吻合器能微创治疗急性跟腱断裂并获得良好效果。  相似文献   

15.
背景:切开手术治疗急性跟腱断裂对跟腱的血运和腱周组织造成较大的破坏,容易发生跟腱粘连,延缓跟腱愈合.目的:观察跟腱微创吻合器吻合修复急性跟腱断裂的效果.方法:对2008-02/2009-08采用跟腱微创吻合器治疗的急性跟腱断裂并获得随访的22例患者,进行早期功能操练,并按照美国骨科协会足踝外科分会的标准评价踝关节功能,评价跟腱微创吻合器的治疗效果.结果与结论:22例均获得随访,随访期为7~14个月(平均11.4个月),所有患者伤口愈合良好,未发生跟腱再断裂,无腓肠神经支配区的感觉缺失,吻合后3个月AOFAS标准评分为95分,吻合后6个月为98分.说明跟腱微创吻合器能微创治疗急性跟腱断裂并获得良好效果.  相似文献   

16.
【目的】总结应用膨胀泡沫聚四氟乙烯(ePTFE)血管移植修复创伤性四肢干动脉缺损的方法和疗效,探讨血管吻合口感染的预防途径。【方法】采用Lire Green公司的ePTFE血管移植通过肌瓣包裹、转位覆盖及旁路迂回等方式修复四肢千动脉缺损40例。【结果】血管移植术后全部通畅,无吻合口感染。随访6个月、1年、2年,血管通畅率分别为100%、96.9%、89.3%。无截肢病例。【结论】ePTFE血管移植修复创伤性四肢主干动脉缺损是一种简便可行的手术方式.既能解决自体血管来源困难有限、口径小等难题,又能达到自体静脉移植同样的疗效。  相似文献   

17.
为了探讨采用异体跟腱一期重建前后交叉韧带的临床效果,武警总医院关节四肢科对2007-06/2008-04其收治的3例前后交叉韧带同时断裂的男性患者,分别在关节镜下接受异体跟腱一期重建膝关节前后交叉韧带.3例患者随访间均超过6个月,术后12周内恢复行走,前后抽屉试验及内外翻应力试验均为阴性,膝关节屈伸活动范围在100°以上,没有明显并发症.术后Lysholm膝关节功能评分分别为87分,83分和85分.提示一期重建前后交叉韧带时,采用异体跟腱具有手术操作容易、创伤小、短期效果理想.缺点足其长期效果还需要更多病例和更长时间的随诊来证实.  相似文献   

18.
目的 探讨股前外侧皮瓣同肌腱联合移植一期修复创面的临床应用方法.方法 对郑州市第一人民医院整形外科2007-07-2010-08应用股前外侧皮瓣同肌腱联合移植一期修复创面11例进行分析.结果 术后皮瓣均完全成活,创面一期愈合.1例皮瓣远端部分坏死,经换药,再次植皮后愈合.10例移位皮瓣外观良好,质地柔软;7例皮瓣略显臃肿,经二次手术修薄外观改善.随访6个月~1 a,受区皮瓣颜色、质地与周围组织相近,供区局部凹陷不明显.结论 股前外侧皮瓣同肌腱联合移植一期修复创面保持受区形态及功能,降低供区损伤,可使复杂创面一期修复完成,是一种理性的治疗方法.  相似文献   

19.
我院2000-06~2006-06采用翻转腓肠肌腱瓣,跟腱远侧断端冠状劈开夹持并跖腱加固术.重建陈旧性跟腱断裂12例,收到良好效果.现报告如下。  相似文献   

20.
目的报道应用双侧第二足趾移植修复再造多指复合组织缺损的临床疗效。方法对双侧第二足趾移植16例全手或多指缺损患者再造手指32指采用吻合血管。结果术后16例32指全部存活,其中1例2指发生顽固性血管痉挛,经治疗缓解。优3例,良7例,中5例,差1例。结论对全手及多指的缺失宜采用双侧第二足趾移植修复再造两指,既可重建部分手功能,对供区的破坏和影响不大。  相似文献   

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